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1、2023年入院病人护理教案模板（精选多篇） 推荐第1篇：病人出入院护理教案 第二章病人入院和出院护理 授课对象 中专护理 授课时数 2学时 授课教师宁燕 教学目的与要求 1、了解入院和出院的程序 2、掌握病区入院护理、出院护理 教学内容、步骤及时间分配 一、复习旧课、导入新课 10分钟 二、讲授新课 1、入院护理：住院处的护理工作 5分钟 病区的入院护理 30分钟 2、出院护理 20分钟 3、人体力学原理在护理中的运用 10分钟 4、护理工作中必须遵守的节力原则 10分钟 三、小结反馈，布置作业 5分钟 教学重点 入院和出院护理 教学难点 入院和出院护理 教学资源 多媒体课件、病历 第一节 入
2、院护理 一、住院处的护理工作 1、办理入院手续 病人或家属持医生签发的住院证到住院处办理入院手续，住院处接受病人后，电话通知病区值班护士准备接受新病人。 急、危重病人多从急诊室直接送入病区，也有从急诊室直接送入手术室手术后进入病区的，其入院手续由陪送人员或工作人员补办。 2、进行卫生处置 病人在入病室前，先在卫生处置室洗头、沐浴、更衣、修剪指甲等。危、重、急的病人及即将分娩者可酌情免浴。遇有头虱或体虱者，先行灭虱处理。病人换下的衣服和不需用的物品（包括贵重钱物）交家属带回，或由住院处按手续存放。对传染病病人,按消毒隔离原则处理。 3、护送病人入病区 可根据病情选用步行、轮椅、平车或担架护送（方
3、法在实训课练习）。 二、病区的入院护理 （发给学生病历） 1、一般病人 （1）准备床单位 （2）迎接新病人 （3）入院健康指导 （4）测量生命体征 （5）通知医生诊视 （6）填写有关表格：排列住院病案，填写住院病案，填写有关小卡。（学生排列病历，填写有关表格） （7）处理入院医嘱 （8）入院护理评估 2、急诊病人 （1）准备病床单位：危重病人应安置于重危病室或抢救室，如为急诊手术病人，应铺麻醉床。 （2）做好急救准备：备齐急救药品及器材，如氧气、吸引器、急救车等；通知有关医生作好抢救准备；医生未到前，护士可根据病情及时给氧、吸痰、止血、建立静脉通道等。 （3）配合医生抢救：立即测量体温、脉搏、
4、呼吸、血压，积极配合医生抢救，作好护理记录。 （4）暂留陪送人员：对意识不清的病人或婴幼儿，需暂留陪送人员，以便询问病史等有关情况。 第二节 出院护理 一、出院方式 1、同意出院 2、自动出院 3、转院 二、出院手续 1、出院前 （1）做好出院准备：医生根据病人健康恢复情况，决定出院日期，护士按出院医嘱，提前通知病人及家属，使其做好充分准备。 （2）执行出院医嘱：填写出院通知单，结账，病人或家属到住院处办理出院手续。 （3）指导用药知识：病人出院后仍需服药时，护士凭出院处方，从药房领取药物，交给病人，并进行详细指导。 （4）征求工作意见：在病人出院前日，征求意见，以便不断提高护理质量。 （5）
5、出院健康指导：根据病人的病情，介绍出院后的注意事项，如饮食、服药、休息、功能锻炼及保健常识等，协助病人制定治疗休养计划，确定门诊、复诊或家庭随访时间；指导病人学会自我护理，使病人在原有健康的基础上，达到更高水平的身心健康。 （6）出院护理评估 （7）协助用物整理： （8）护送病人出院：病人办完所有出院手续后，护士酌情选用轮椅、平车或步行等方法，热情护送病人至病区门口或医院门口。 2、出院后 （1）有关文件的处理： 填写出院时间：在体温单4042之间相应时间栏内，用红钢笔竖写出院时间。 排列出院病案：住院病案首页、出院或死亡记录、入院记录、病史及体格检查、病程记录、各种检验及检查报告单、护理病案
6、、医嘱单、体温单。整理后送病案室保存。 注销有关卡片：注销各种卡片，如诊断卡、床尾卡、服药单（卡）、注射单（卡）、饮食单（卡）和治疗单（卡）等。 （2）床单位的处理：将污被服撤下，送洗衣房清洗；床垫、褥、枕芯、棉胎放日光下曝晒小时，或用紫外线照射消毒；病床、床旁桌椅用消毒溶液擦拭；脸盆、痰杯用消毒溶液浸泡；病室开门窗通风；最后，铺好备用床，准备迎接新病人。 推荐第2篇：病人入院护理流程 病人入院护理流程 1病人住院持本科医师、急诊医师签署的入院证办理住院手续。 2办公护士接到危急重症病人入院通知后，立即通知有关医生，责任护士，准备床位和急救物品。 3办公护士建立诊断卡、床头卡，填写腕部识别带。
7、 4责任护士主动迎接病人，把病人安置于床上，接心电监护，记录生命体征。和护送人员交接患者的病情、治疗情况等，给病人带上腕部识别带。 5责任护士对清楚病人进行自我介绍，填写健康教育执行单、入院评估单，介绍主管医生、上级医师、责任护士、病区环境，医院规章制度，探视时间，必备物品，贵重物品的保管、医疗费用查询、投诉渠道等。有意识障碍的病人需向家属做介绍。入院评估应在病人入院2小时内完成。 6办公护士微机录入病人相关资料，建立病人相关信息。 8经治医生查看病人后下达医嘱，办公室护士提取转抄、打印医嘱本、治疗护理单。 9责任护士按医嘱及分级护理要求、疾病护理常规对病人进行治疗、护理。建立有关级别、饮食等
8、护理标识，落实饮食。 推荐第3篇：病人入院须知 患者入院须知 患者姓名性别年龄科室床号ID号 尊敬的患者及亲属： 您好!感谢您选择到我科就诊，我们会尽力为您提供优质的医疗服务，并请您对我们的服务随时提出宝贵意见和建议。医院是诊治疾病的场所，为了您和他人能够早日恢复健康，便于医护人员实施医疗行为，希望能够在我们为您提供优质高效的医疗服务的同时，请您给予配合。 1您应向医护人员详尽地如实提供您的与健康有关的一切情况，包括本次患病的基本情况、既往曾患疾病及诊治经过、药物过敏史及其他有关详情。 2根据法律规定，在医疗活动中如需要进行特殊检查、特殊治疗、手术和实验性医疗等，应当由患者或者法定代理人、近亲
9、属或者其他关系人签署相应的同意书。为了保证您能够了解相应的有创（特殊）检查、治疗的目的和检查/治疗本身存在的风险，我们的医护人员将会将有关情况向您详细交待，这是医护人员应尽的法定义务，如果有不明白之处，请及时提出来要求医护人员解释。请您认真听取我院医护人员的告知并慎重考虑，认真签署志愿书等法律文书。这些文书一经双方签署，就具有相应法律效力，对您正确行使自己的合法权益具有重要意义。 3您应遵从医师提出并经您同意的治疗方案及有关注意事项。出院后，您还应按照医师的嘱咐进行活动、休息，并保证及时复诊。 4查房、治疗时间请患者不要离开病房，不得在病室内打扑克、大声喧哗或做其他与诊疗无关有碍医疗秩序的事情
10、。 5对于患者诊疗中的医疗费开支，国家没有任何拨款，因此患者的所有费用须由其自理（自己或者负责其医疗费支付的机构承担），如果由于诊疗经费不到位延误诊疗导致不良后果的，院方不承担责任。 6关于住院费用查询：患者住院的各项费用，每天以清单形式告知您，其中药品费还可能包括：前1日为次日执行长期药疗医嘱而提前准备的药品费用。由于费用涉及相关科室较多，如有疑问，请告知护士帮助查询，住院期间所有费用均以出院审核结帐为准。 7、当您身体出现不适情况或需要护士帮助时，请使用床头呼叫器呼叫医护人员，或者通过其他方式通知护士站，我们将及时为您提供医疗、护理服务。 8、住院期间请不要擅自离开病区、离院及外宿，以免发
11、生意外。否则由此发生的任何意外情况后果自负，院方不负任何责任。 9、住院期间不得擅自到院外就诊、购药、私自请医师来院会诊及采取其他治疗手段，否则由此发生的不良后果自负。 10、为确保安全，严禁在病区、病室内吸烟和使用炉灶，不得使用电饭锅、电热杯等电器，违者将按医院有关规定处理，并承担由此引起的一切后果。 11、为了保障患者生命安全，保证医护人员执行医疗行为，病房不得反锁，夜间休息隔帘必须留有空隙。 12手提电脑、现金、首饰、手机、证件等贵重物品请勿带入病房，如若带入请自行妥善保管，防止丢失。患方违反规定造成财产损失的，院方不承担赔偿责任。 13、您在发生医疗纠纷后应保持理智、冷静，按照法律规定
12、程序处理。可与医院协商解决，或申请卫生行政部门调解处理，或向人民法院提起诉讼，但绝不能扰乱正常医疗诊疗秩序，更不能殴打医务人员和损坏医院财物。 14关于办理出院：我院实行预出院制度，如需出院，请提前1天告知您的医生，以便于医生和护士为您作好相关准备。 15良好的休息利于疾病的康复和诊疗活动的开展，请按以下作息时间间执行：午休时间：13：0015：00，夜间休息时间晚上22：0007：00。每天上午08：00至10：00（诊疗时间）、午休和夜间休息时间不能看电视。 16患者及亲属请遵守探视制度，每次探视同1病人的人数不能超过2人，探视时间：周一至下午15:0020:00，周末增加上午09：001
13、2：00。 17关于陪护管理：重危、大手术、70岁以上老人、儿童、精神障碍、生活不能自理等病人需留陪护，陪护人员应身体健康、具有照顾他人的能力、24小时不间断陪护、配合医护人员工作、不睡病床，因陪护不尽义务、导致患者出现或者造成不良后果，由患者家属承担责任。 有关住院须知、住院期间医院的规章制度、管理要求和存在的各种风险及违反规定、不配合治疗导致不良后果的责任承担，病房护士已经向我详细告知，我表示理解，愿意配合医院的诊疗护理工作，并授权相关人员在我住院期间代为履行签字。 患者或授权人（签字）：20年月日告知人20年月日 推荐第4篇：病人入院流程 病人入院流程 导诊护士： 1.起立、微笑迎接患者
14、。“您好，XXX（尊称），我是XXX，今天的值班护士，请把您的住院票、新农合（医保）身份核定表给我，把您的缴款单保存好，如果丢失，出院时结帐会很麻烦。您的新农合（医保）证保管好，出院结算时需要用的。 2.如为行走方便的患者 ：“请您到这里称一下体重”。对体弱、老人、幼童予以必要的搀扶。询问患者的一般情况及有无药物过敏史等，详细填写入院护理评估单。 3.将病人送到床前，测量生命体征。 4.床位安置好后，即可通知主管医生到床前处理。责任护士 1.做自我介绍，介绍病室内病友。为病人做入院宣教，如：您的主管医生是XXX，科主任是XXX，护士长是XXX.；介绍医生办、治疗室、卫生间、热水炉、餐厅等的位置
15、；介绍床头灯、呼叫器、病床等的使用方法。并告知外出请假制度、无烟医院制度等。 2.根据病人自理能力情况协助或督促其做卫生处置，如剪指（趾）甲、刮胡须等。 患者入院流程 门诊护士携同入院首页及通知单将病人送至住院处护理站 住院处副班护士迎接新入院病人并与门诊护士交接 副班护士填写床头看、体温单眉栏、一览卡通知保洁准备床铺 送患者至病房，副班护士测量生命体征、体重 责任护士做入院介绍、病区环境、住院须知、同室病友 责任护士（或经治医生）协助病人完成辅助检查 遵医嘱给予处置 推荐第5篇：病人入院制度 病人入院、出院、转科、转院管理制度 （一）入院登记制度 1、病人住院持门诊、急诊医师签署的住院病历、
16、本人身份证或单位介绍信及住院医疗费到住院登记处办理住院手续。急、重、危病人优先收治，无床时应加床收治，不得拒收或推诿。 2、病区护士对入院病人应热情接待，详细介绍住院规则和病区环境，并于15分钟内通告医师进行检诊处理，同时负责建立病历，将有关资料输入计算机，做好入院登记。 3、重危病人入院时，应由义务担架队用平车推送至病房，并立即通知医师及护士长；对行走不便的病人应主动搀扶、护送至病房。 4、值班护士及时对入院病人进行接待，测量体温、脉搏、呼吸、血压、体重、并向病人交代床单位被褥、物品放置要求，嘱其妥善保管，出院时如数交回。 （二）出院常规 1、病人常规出院时由经治医师于上午10：00前下达临
17、时医嘱，办公室护士接到患者出院医嘱后，核对各种收费治疗项目是否正确。并注销一切治疗、护理、饮食等医嘱。 2、若病情不宜出院，病人及家属要求出院者，医务人员应进行劝阻；劝阻无效者，报科主任同意，由病人或家属在病历上签署“自动出院”并签名后，卡按“自动出院”处理。 3、应出院而不愿出院或不按时出院者，应做好解释工作，必要时与其所在单位取得联系，共同动员病人按时离院。 4、对出院病人，护士要做好出院指导，征求意见，热情欢送（送出病区门口），病人用过的物品按规定更换、清洁、消毒，必要时做终末处理。 5、病人出院前应做好出院健康指导，征询病人需求，必要时病人留下电话或住址，以便定期随访。 （三）转科手续
18、 1、病人需转科治疗时，由经治医师填写会诊单，办公室护士按时送至会诊科室，当会诊科室同意转科时，方可办理转科手续，同时报住院处并输入计算机。 2、转出科医师下达转科医嘱，书写转科记录，办公室护士按规定要求整理病历，注销各种治疗、护理，取下一览表登记卡、床头牌，携带病历、X线片等病案至病人转入科室，与值班护士交待病情及治疗情况，重病人当面交清病情，检查各管道是否通畅，皮肤有无压伤，及时通知有关医师接诊。、转入科医师按新入院检诊规定写转入记录。值班护士向病人详细介绍病区环境和住院规则，遵医嘱执行各项护理。 （四）转院规定 1、需转他院者，由病区经治医师提出，科主任同意，上报医务处批准，并按规定办理
19、出院手续。 2、由经治医师出具病历摘要。如因治疗需要原病历、携带复印件、检查资料。 3、重症病人转院时，请急救中心的医护人员护送。凡估计途中有生命危险者，应待病情稳定后再行转院。 4、对转入本院的病人，需经本院主治医师以上人员会诊（或书面会诊）同意，并报医务处批准，按入院规定办理住院手续。 推荐第6篇：病人入院流程 病人入院流程 门诊医生开具入院通知单一门诊护士指引患者或家属持入院通知单、押金及有效证件到住院处办理住院手续一家属保管好住院押金收据，备出院时结账使用一送病人到收住科室一病房接诊护士热情，与门诊护士交接病人+安排床位一测量身高、体重、T、P、R、BP并记录一进行护理评估一介绍住院须
20、知一签署医患双方承诺书一医生进入诊疗程序。 出院流程(使用信息系统患者) 主管医生开具患者出院医嘱一责任护士为患者做出院指导，并请患者提出意见及建议，投票选出最满意的医生和护士一护士接到出院医嘱后，在护士工作站为患者办理出院登记一护理员指引患者或家属持出院通知单、住院押金收据到住院收费处办理结账手续一住院收费处出具发票及住院清单给患方一患者按照出院通知单的提示领取出院药物一回所住科室领取疾病证明及住院病历一与护士清点住院用品一责任护士护送病人到电梯口一与患者道别。 医保患者出院流程(使用信息系统患者) 主管医生开患者出院医嘱一责任护士为患者做出院指导，并请患者提出意见及建议，投票选出最满意的医
21、生和护士一护士接到出院医嘱后，在护士工作站为患者办理出院登记一护理员指引患者或家属持出院通知单、医保IC卡到住院收费处一患者或家属审核所需费用详细清单一确认后由收费处传输费用数据至市医保待审核一患者按照出院通知单的提示领取出院药物一回所住科室领取疾病证明及住院病历，交待医保审核后(一周左右)回院结账一与护士清点住院用品一责任护士护送病人到电梯口一与患者道别。 推荐第7篇：妇科病人入院护理评估表（定稿） 妇科病人入院护理评估表 姓名：性别年龄科别病室床号住院号职业名族出生地婚姻信仰医疗费负担形式文化程度工作单位邮政编码联系方式家庭住址：联系人姓名：与患者关系联系人单位（住址）联系方式 入院日期年
22、月日 入院方式：步行扶持行 背入 轮椅平车 担架 其它病历记录日期年月日 病史陈述者可靠程度： 可靠 基本不可靠 不可靠入院医疗诊断主治医师责任护士主诉（入园求医的主要原因）：现病史：既往病史：住院史、手术及外伤史、流行病史药物依赖：无/有 药物名称使用时间用法用量疗效 饮食：主食（面食 米 杂粮）两/天 菜（肉食 鱼 蔬菜） 口味（咸 甜 辣） 嗜好：吸烟 无/有年支/天 饮酒 无/偶尔/经常年两/天 意识状态：清楚 嗜睡 模糊 昏睡 昏迷 谵妄 其它瞳孔：正常/异常两/天 思维：正常 注意力分散 幻想 其它语言：正常/沟通障碍 营养状态：良好 过剩 中等 差 体重：无改变/增加/减少kg天
23、 体卫：自动体位 被动体位 强迫体位 卫生状况：良好 一般 差 睡眠：小时/天（安稳 入睡困难 易醒 早醒 多梦 失眠）辅助药物：无/有 排便：正常/异常缓泻剂：无/有排尿：正常/异常 活动能力：正常/改变自理能力：完全自理 完全不能自理 部分自理 皮肤及黏膜：正常 水肿 黄染 苍白 发绀 破损（部位/大小） 舒适度：无不适 舒适改变 疼痛部位程度 视力：正常/左、右、双目异常听力：正常/左、右、双耳异常对疾病的认识：不知道 一知半解 完全明白 所需医疗保险信息：有 无 不准确 近期事件：无/有 描述 应对能力：较强 无法做出选择 无力应对 描述 应对方式：逃避现实 否认事实推卸责任 寻求促进
24、健康信息 描述应对效果：问题解决 适应新角色 应对无效 描述 情绪状态：乐观 镇静 紧张 焦虑 沮丧 易激动 忧伤 恐惧 悲哀 敌意 其它心理感受：害羞 负罪感 无用感 无助感 自我否认 其它 治疗信心：充分 怀疑 缺乏 信仰：无/有信仰危及或困惑：无/有 兴趣爱好：音乐 体育 绘画 跳舞 看书 看报 收听音 其它 家庭情况：独居 与家人同居 与亲友同居 与朋友同居 福利院 其它家庭关系：和睦 一般 有矛盾 紧张 支持系统来自：家人 亲友 朋友 其它家庭对患者的健康需要：忽视 不能满足 能满足 社交范围：广泛 一般 狭窄 就业状态：固定职业 短期丧失劳动能力 长期丧失劳动能力 失业其它 专业护
25、理评估：体温 脉搏次/min呼吸次/min 血压mmHg 身高cm 体重kg辅助或试验检查主要护理问题 签名日期年月日 推荐第8篇：ICU病人入院护理评估单的书写方法 ICU病人入院护理评估单的书写方法（2023年8月20日） 病人入院护理评估单是对新入院患者进行综合全面评估的过程。其质量不仅关系到患者入院后能否得到及时有效的护理，而且还关系到如何避免医疗纠纷。 其中评估内容主要分为主观内容和客观内容，从人的思考角度出发，这就是主观，往往掺杂了个人的经验，情绪，习惯；从事物的实际情况出发来思考，就是客观，真实的存在，自然规律，都是客观 本评估单中： 1、主观内容：食欲、咀嚼困难、吞咽困难、住院
26、顾虑、视觉、听觉、舒适程度为主观内容，需要患者的叙述，患者如昏迷无法叙述，则在评估单上记录“无法了解” 2、客观内容：过敏史、既往史、辅助睡眠、排泄、自理能力、活动障碍、吸烟、饮酒、子女、配偶、生命体征、体重、意识、瞳孔、光反应、营养状态、语言交流、皮肤情况为客观内容，通过询问家属或体检可以获知 3、书写方法： A、眉栏齐全，如患者姓名不确定，先用铅笔填写或暂缓填写，入院及资料收集时间记录到分钟 B、入院介绍可以针对家属 C、主诉与医生同步，如医生未写，暂空着，等医生写好后及时补充 D、过敏史、既往史可询问患者或家属，如有，食物、药物过敏名称用红笔填写，既往史要写明具体疾病 E、食欲、咀嚼困难
27、、吞咽困难、需要询问病人得出，昏迷者记录“无法了解”，辅助睡眠如家属知晓的话可以填写“无”或有（具体药名），如不知则填“无法了解” F、排泄方面：昏迷病人入院时有尿失禁，则如实记录；无尿失禁者记录尿潴留；如家属明确知道患者大便情况，则可如实记录，如无法了解，则记录为“无法了解”。 G、自理能力：入ICU者均记录“完全依赖” H、活动障碍：根据患者实际情况记录，如患者镇静中，可记录“无法了解”；患者非镇静状态无反应，可记录“刺痛无反应” I、吸烟、饮酒、子女、配偶情况可询问家属，无家属则记录为“无法了解” J、住院顾虑：需询问患者后得知，如患者无法交流则记录“无法了解” K、生命体征、意识、瞳孔
28、、光反应、营养状态、语言交流、皮肤情况根据实际评估记录 L、视觉、听觉、舒适程度需询问患者后得知，患者无法交流记录为“无法了解” 注：多项“无法了解”的内容不能打大括号，只能逐项填写 培训后签名： 推荐第9篇：医保病人入院须知 医保病人入院须知 尊敬的医保病员： 欢迎您到我院就医，“以病人为中心，全心全意为您服务” 是我们的服务宗旨，我们将竭尽全力，为您提供合理、便捷、优质、高效的服务。为了保证您的顺利就医，敬请了解以下内容： 1、根据市医保文件规定，医保病人办理住院手续时须携带医保卡到医院入院处核查身份，住院期间医保卡存放于入院处，如入院时未带医保卡，请在三天内完成补交手续。 2、医院负有对
29、您身份核对的责任。您的经治医师会于您入院后告知您或您的家属医保病人住院需知，并请您或您的家属签字确认。 3、住院期间，请您自觉遵守医院管理和医疗保险有关规定，住院期间您必须在院接受治疗，不得随意离院，否则视为挂床住院，住院费用社保中心不予报销，因此，您不能擅自离开医院，更不能夜间回家居住。如有特殊情况须书面请假，经治医师签字批准后方可离开医院，同时回家住宿者当日床位费自费；回家住宿晚数超过总住院晚数30%的，自首次回家住宿以后的住院费用全部自费。未经经治医师签字批准擅自离院的，擅自离院后的本次住院费用全部自费。市人力资源和社会保障部门将对您的住院情况随时进行检查核实。 4、住院病人出院带药，用
30、药量应控制在15天以内，出院不得带静脉注射剂和诊疗项目。经治疗符合出院标准，主治医生开具出院通知后应及时办理出院，参保人员拒绝出院产生的后续医疗费用社保中心不予支付。 5、医保病人住院刷卡后，医保卡上的信息就显示为住院状态，在门诊无法使用，也不能到医保中心报销费用，等到出院办理结帐手续后才能重新使用。 6、工伤、打架斗殴、酗酒、自杀、交通事故、集体食物中毒、计划生育等，不属医保报销的范畴。 感谢您的信赖和配合。 祝您早日康复！ 医保办 宣 推荐第10篇：入院护理 入院护理 阿姨，你好！请问您是要住院的吗？首先请您把您的住院卡和相关资料给我核对下，好吗？这上面写的是张三，请问您是叫张三吗？我是当
31、班护士，今天是由我来接待您办理入院手续，首先，请到护士站称个体重，好吗？您的体重是50公斤，来量个身高，1.6m，阿姨，这有个凳子，请您稍做休息，我去准备床单位，好吗？铺备用床，病号服放置床尾，阿姨，床单位我已经准备好了，我现在扶您去病房，好吗？边走我边给你介绍下病区环境，您看您现在所站的位置是我们的护士站，护士办公的地方，旁边就是医生办公室，您的经管医生黄医生就在里面办公。阿姨，您在往这边看，这是我们病区走廊，这里有我们医护人员公示牌一览表，我们所有医生，护士上面都有照片，上面第一排第一个是我们科的主任刘克强，刘主任，第二个是我们科的护士长，肖晖，肖护士长，周一到周六他们都会来病房查房，您有
32、什么需要或建议可以跟他们说。这个长的最帅气的就是您的经管医生黄良顺，黄医生。我呢，就是您的责任护士XXX，您可以叫我小X，好吗？阿姨，这西边走廊尽头人多的地方就是我们的开水房，24h供应开水，我们会一天两次把开水送到您的床头，如有您有另外的需要可以到那里自行领取，但是要注意水温，以免烫伤，阿姨你看，透过玻璃就能看到那粉红色的房子，那就是我们的营养食堂，一天三餐那里都有供应，您可以根据您的需要在那里就餐，阿姨，在往前走，这就是您是病房，病室601，我扶您进病房，您的床位是3床，请您一定要记住您的床位号，尽量不坐在他人的床上，以免引起一些不良事件的发生，请您先坐下，这是您随身携带的物品，我帮您放好
33、，这是您的床头柜，住院期间请您把它摆放好，下面可以摆些小件物品，桌面尽量不要摆放物品，以免影响治疗（方便我们的治疗），这里有大橱柜，您的大件物品，比如衣服可以放这里，贵重物品自己放好来，这里有卫生间，24h都有冷热水供应，请您在使用时调节好水温，以免烫伤，地面有些湿滑，注意防止跌倒，好吗？病房内请您保持环境卫生，请您 1 把它当成您临时的家，好吗？这个上面有个设备带，看到了吗？里面有好多插孔，请您及家属不要随意去触摸，以免造成安全隐患，请你们不能在病房吸咽，不能在病房内使用大功率电器，以免引起爆炸，阿姨，需要我帮您换病号服吗？不需要，请您在淋浴后把它换上好吗？我现在扶您躺下，阿姨，请您在睡觉时
34、把两边护栏打起，以免坠床，好吗？请问您身上有没伤口，皮肤破损，没有是吧。检查手脚活动度，衣袖宽松，指甲已剪，请问您在半小时之前有没做过剧烈运动，喝过冷热饮，没有是吧，我给您试个体温，用纱块擦试腋下，屈臂过胸（看时间），P .R .BP ，好测量体温时间到，我看下，取出体温即刻擦试，读数。阿姨，您的T：36.5；P80次/分；R：20次/分，BP有点高160/90mmHg，现在我给您做个入院评估，以便我们医生更好的诊断治疗，（入院评估见评估表）请问您对您的疾病知识了解吗？不了解，你这种情况一定要注意休息，保持充足睡眠，不要进行剧烈运动，改变体位动作不宜过快，防止体位性低血压引起头晕，当然要保持良
35、好的心态，积极配合我们的治疗，饮食方面要注意低盐低脂清淡易消化的食物，腌制食品，动物内脏，脏油腻食品少吃或尽量不吃，平时多喝水，多吃新鲜蔬菜水果，保持大便通畅，填写床头卡，我们这里还有个入院须知，很多情况我已经给您介绍了，但是有些查房时间，还有详细的科室相关制度，我们的医生查房时间和护士治疗时间是8：30-10:00，晚上熄灯时间10：00，您有时间仔细阅读下，我给您放在床头柜上，这里有传呼器，您会使用吗？我给您示范下，按下中间的按钮，您好！我是护士XXX，3床来了个新病人，我已经做好入院评估，请您通知黄医生来看他，好吗？好！谢谢！阿姨您先休息，等下黄医生会来看您的，用物按院感处理，洗手、护士
36、长，您好！3床来了个高血压病人，待会您去看下好吗？阿姨，您好！我是这个科的护士长肖晖，您可以叫我小肖，刚才我们护士说您是刚入院的，有点头晕，诊断是高血压，是吗？阿姨，您在住院期间要注意休息，积极配合我们医生和护士的治疗，保持良好的心态，我们的医生和护士会尽量给 2 您最好的治疗和护理，请您放心！好，那我先回去工作了，您好好休息。 出院护理 医生开出医嘱1床是吴水秀今日出院，跟主班护士一起核对医嘱，停止各种治疗与护理（停止一切医嘱），撤消各种治疗单，卡片，通知出入院办理处，喂，您好！是出入院办理处吗？我是里是内一科，我这里1床吴水秀今天要办理出院，请您核对好她的费用，并打好费用清单，谢谢！核对床
37、尾卡，看床号，阿姨，您好！请问您叫吴水秀是吧！请问您是几床，1床，我是您的责任护士小，还认识我吗？认识是吧，您今天感觉怎样？好多了，脸色也比较好！刚才医生来看过您了吗？看过了，根据您现在的情况，您今天可以出院了，首先恭喜您今天康复出院了，您开心吧，开心，这个出院办理是哪个办理呢？好，您儿子在这里是吧！大哥，您好！这里有阿姨办出陆军的资料，这里有张出院带药的处方，请您到一楼的西药房领取出院带药，这里还有张出院小结，请您到出入院办理处6号窗口办理出院手续，当然，您的收费清单，发票要拿好，那里的工作人员，我已经电话通知了，他们会协助您办理出院，阿姨，您等下就要出院了，您一定要注意休息，因为您经常血压
38、也比较高，经常会头晕，头痛，活动动作要缓慢，不要进行剧烈运动，避免劳累，可以做些轻体力活动，比如说家务活动，保持良好的心态，避免情绪激动，容易引起血压长高，饮食方面注意低盐，低脂易消化，腌制食品，动物内脏，油腻食品少吃或尽量不吃，平时多喝水、蔬菜、水果。这样有利于您的健康，好吧！黄医生告诉您什么时候来复诊吗？告诉了，下月3号，是吧！那您一定要记得到时过来，这里有线医生联系卡，请您收好，出院之后如果您有什么不舒服需要，请您及时给我们电话，戚医生会及时给你解决、帮助阿姨，您住院期间对我们的服务还满意吗？还满意，有什么具体的要求吗？没有，这是满意度调查表，请您在这里签字，好吗？那您需要我协助您收拾东
39、西吗？不需要，贵重物品别拉下了，好吗？好！我就先回去了，等下我来护送您出病区，好吗？填写相关表格，写出院指导，阿姨，您好！你儿子办理出院好了吗？好了好了，已经回来了是吧！您的物品已经收拾好是吧！来，把您的出院带药给我看下，上面写的 3 好清楚，用法和用量，您都看了吗？看了，看的清楚吧，那您回去一定要按时按量用药，不要随意增减药量，那我现在护送您出病区吧！我扶着您，慢走！刚才我交待的注意事项都记着了吧！记着了，小心头！路中注意安全，撤床（床头卡）终末消毒铺备用床 胃肠减压 转抄医嘱双人核对洗手评估病人（您好！请问您是几床，3床，请问您叫什么名字，张三，我是当班小，今天感觉怎样？腹胀特别厉害，是吧
40、？刚才医已经来看过您了是吧，根据您的情况医生开了医嘱给您做个胃肠减压，胃肠减压的方法的将胃管经过您的鼻腔插入您的胃内，接上负压吸引器，把您胃肠内积气，积液引流出来，让您感觉更舒服好吗？插胃管是不会痛的，但是有点不舒服等下您配合我下，马上就好，插胃管前，我要检查您的鼻腔情况，请问您鼻腔有没做过手术，没有是吧！没有鼻息肉、鼻中隔弯曲、粘膜完整，两侧鼻孔通畅，需要我协助您解大小便吗？不需要，那您稍做休息）洗手（六步洗手法），戴口罩检查所有物品携用物至床旁（治疗车平行放或垂直放）核对床尾卡请问您叫什么名字，张三，请问您是几床，3床，我是刚刚过来的护士小，胃肠减压东西已经准备好了，马上要给您插胃管了，请
41、问您这样睡舒服吗？需要改变下吗？不需要，请您稍把头往我这边侧点，因为等下插胃管需要比长度，我现在先定个位置带听诊器备胶布开包拆一次性用物检查生理盐水消毒冲瓶口倒水仍放入治疗车下层清洁鼻腔带手套铺巾置弯盘检查负压吸引器查胃管量长度润滑胃管纱块压古板放于治疗巾上插胃管（张三，现在给您插胃管了，等下您要配合我，我叫您吞咽，您就吞咽，好吗？张口哈气，插到15cm，请您做吞咽动作，吞面条样，您配合的很好就是这样，到了，不要动，我看下用压古板撑开检查口腔用纱块清洁手上的石蜡油固定胶布验证胃管（试水、听、回抽）听诊器用后直接取下接负压吸引器打开张三，马上就有草绿色的胃液引流出来了脱手套固定胶布写导管标识用别
42、针扣于衣领负压吸引器已经给接好了，请您不能自行将胃管拔掉，头部转动幅度不宜过大，引免管子扭曲影响负压吸引的效果，胃肠减压期间请您不要经口腔进食、饮水，请您保持口腔清洁，我们会定期来给您做口腔护理，这个负压吸引器请您尽量放在周边较低的 4 位置，里面的引流液，不要随意去倾倒，我们需要观察引流液的颜色、性质，量，更好的观察病情变化，我们会给您来倾倒并给您定期更换，床头铃就您放在床边，如果，您有不舒服，请您按铃，我们会及时来看您（整理床单位）再次核对整理用物洗手记录 吸氧 转抄医嘱双人核对，无误洗手评估病人（您好！请问您叫什么名字？张三，您是几床，3床，我是今天的当班护士，小，您感觉哪里不舒服？胸闷
43、，气紧，呼吸困难，刚才医生已经来看过您了是吧，根据您现在这个情况，刘医生给您开了吸氧，请您不要紧张，吸氧就是将吸氧管放在鼻孔内就可以了，这样可以改善您的缺氧状况，使您更舒服，利于您早日康复。在输氧前我要检查下您的鼻腔，请问您鼻腔有没做过手术，没有鼻息肉。两侧鼻孔通畅吧！那您稍等，我去准备用物）查氧气筒是否满洗手（六步洗手法），带口罩清点用物，检查用物检查灭菌注射用水，消毒，纱块包裹，倒水放入治疗车下层携用药至床旁核对（大哥，您好！请问您叫什么名字？张三，请问您是几床，3床，我是刚刚过来的护士小，输氧用物，我已经准备好了，请问您这样睡得舒服吗？舒服，吹尘（大哥，我现在要打开氧气总开关，声音有点大
44、，请不要紧张）挂四防牌上流量表关小开关开总开关检查是否通畅关小开关清洁鼻腔开小开关调节流量试水放入鼻腔固定记录输时间。流量及执行人再次核对大哥，氧气已给您输好了，输氧过程中给您交待下注意事项，首先，这个输氧管不能随意拔下，头部活动幅度不宜过大，造成氧管扭曲，折叠，以免影响吸氧效果，流量是根据您的病请调节好了，请您不要随意调节，氧气是易燃易爆物品，请您和您的家人不要在病房里吸烟点火，不要使用大功率的电器，不要摇晃氧气瓶，不能在氧气总开关上抹油，以免安全隐患的发生。如感到鼻咽部干燥不适、胸闷憋气或其他不适时，床头铃我放在这里，请您按铃，好吗？再次核对整理用物，洗手，签字 5 记录巡视（大哥，您好！
45、我来看您了，感觉还好吧，鼻孔有气流吗？）检查氧流量，氧管是否折叠签字（记录）停O2双人核对取出鼻塞（大哥，您好！您叫什么名字，张三，您几床，3床，大哥，感觉怎样，好多了，面色也红润了，您的缺氧症状已经改善，可以停氧了）用纱块擦试鼻孔包裹氧管关小开关关总开关开小开关关小开关记录停氧时间下流量表盖防尘帽整理床单位（大哥，谢谢您的配合）再次核对整理用物洗手，记录 吸痰 转抄医嘱，双人核对无误洗手评估（大哥，您好！请问您叫什么名字？张三，您是几床，3床，我是当班护士小，您感觉怎么样，有哪里不舒服吗？感觉喉头痰咳不出来是吧！请您不要紧张，放松，我先给您听诊下，大哥，痰鸣音是比较明显，痰液比较多，由于您咳不出来，我就用电动吸引器帮您把痰吸出来，请您不要紧张，吸痰不会痛，就是有点不舒服，等下您只要配合我下，就行了，在吸痰之前，我要检查下您的口腔，没有做过口腔手术吧，没有假牙吧，我去准备用物，您稍等头偏一侧调节氧流量检查吸引器洗手（六步洗手法），戴口罩（检查所有一次性物品）携用物至床旁核对，大哥，您好！请问您叫什么