《妊娠高血压患者的护理体会_妊娠高血压患者的护理.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《妊娠高血压患者的护理体会_妊娠高血压患者的护理.docx（4页珍藏版）》请在taowenge.com淘文阁网|工程机械CAD图纸|机械工程制图|CAD装配图下载|SolidWorks_CaTia_CAD_UG_PROE_设计图分享下载上搜索。
1、妊娠高血压患者的护理体会_妊娠高血压患者的护理 R473.71A1005-2720(2010)08 - 68 - 02 妊娠高血压(简称妊高征),是妊娠期妇女所特有而又常见的疾病,以高血压、水肿、蛋白尿、抽搐、昏迷、心肾功能衰竭,甚至发生母子死亡为临床特点。妊娠高血压综合征按严峻程度分为轻度、中度和重度,重度妊娠高血压综合征又称先兆子痫和子痫,子痫即在高血压基础上有抽搐。我院依据高血压程度不同的患者赐予不同的治疗,结合临床视察护理,取得了满足的效果,现将护理体会总结,报告如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料本组妊娠高血压综合征病人30例,年龄2439岁;初产妇19例,经产妇11例。 1.2
2、 临床症状患者不同程度的出现全身性血管痉挛,全身水肿、恶心、呕吐、头痛、视力模糊、上腹部难受、血小板削减、凝血功能障碍、胎儿生长迟滞。 1.3 临床诊断休息15分钟后,取坐位测右臂血压,应反复测量几次,直至血压值相对稳定。舒张压以声音消逝为准,如声音持续不消逝,则采纳变音时数值。同日内间隔1小时,或隔日再次核实。凡收缩压21.2kPa(160mmHg)和(或)舒张压12.6kPa(95mmHg),经核实即可确诊。血压18.721.2/1212.6kPa(140160/9095mmHg )为临床高血压。本组诊断轻度妊娠高血压综合征17例,中度妊娠高血压综合征9例,重度妊娠高血压综合征4例,均无其
3、他并发症。 2 护理措施 2.1 生命体征视察首先应保持患者的呼吸道通畅,尤其对于子痫患者,应马上给氧,按置开口器,上下磨牙间放置一缠好纱布的压舌板以防唇舌的咬伤。患者取头低侧卧位,将患者支配于宁静的,光线较暗的病室,医护活动尽量集中。避开因外部刺激而诱发抽搐。亲密视察患者的病情改变,监测生命体征改变,尤其是视察患者呼吸、脉搏、血压和尿量的改变,刚好做好记录,如出现异样应马上通知医师,同时备好急救药品和抢救器械。留意勤听胎心和监测临产的先兆出现,视察子宫收缩,产程的起先和进展,以及阴道出血。神智不清者需专人护理,床边加床档以防坠床、受伤,打算好吸引器与急救的药品,禁食、禁口服药,防止误入呼吸道
4、而致吸入型肺炎。严密视察子痫患者,具体记录抽搐时间,间歇时间和次数昏迷时间,防止再次抽搐发生,尽可能减轻组织器官的损伤1。 2.2 心理护理患者焦虑因高血压影响胎儿的健康,又恐惊病情的发展。孕妇在精神过分惊慌或受刺激致中枢神经系统紊乱者及血压上升者,很简单产生焦虑。焦虑可以使人体内交感神经兴奋、心跳加快、血压上升,对高血压病的治疗特别不利。消退思想顾虑和着急的心情是主要的心理护理。护士应多关切患者,看法要亲善可亲,通过语言、表情、眼神、姿态、动作等与其进行有效的沟通,了解其心理状况,实行相应措施开导和帮助解决问题,以缩短与医务人员的心理距离,建立信任感,向患者说明刚好仔细治疗可以取得较好效果。
5、使患者保持身心安静,精神愉欢乐观,并主动协作治疗。 2.3 饮食护理孕期应维持高蛋白,适量钠的饮食,可补充尿中流失的蛋白质,削减水肿及血管内缺血的危急。指导患者摄入足够的水分和富含纤维素的事物。 2.4 一般护理做好基础护理:定时帮助昏迷患者翻身,防止褥疮发生。保持外阴清洁,防止上行性感染。建议左侧卧位,可使右旋子宫向左方移位,并解除对下腔静脉的压迫,有利于改善肾和胎盘的血液循环。对降低血压,促进排尿具有良好的作用。 2.5 用药护理原先有轻度高血压的病人(140/90150/100mmHg)应在受孕前停服抗高血压药物或当妊娠已被证明后停服抗高血压药物;对于原来有中度高血压的病人(150/10
6、0180/110mmHg)应采纳甲基多巴治疗,但应当避开出现过度嗜睡,抑郁和直立性低血压综合征的副作用。必需告之病人应自我监测血压和每月定期行肾功能检查,应当对患者行B超检查来监测胎儿的生长发育,进行早期胎儿成熟度的检查,胎儿必需选择在38周或更早时赐予分娩;对于原先有重度高血压的病人(血压180/110mmHg)必需马上进行评估。测定其尿素氮,肌酐清除率,尿总蛋白量。假如病人有剧烈的接着妊娠的愿望并且认为值得,其次线的抗高血压药物或受体阻滞剂是须要运用的2。假如病情恶化,妊娠必需终止,转化酶抑制剂在妊娠第一,其次阶段禁忌运用。因此在给药的过程中,要遵医嘱赐予不同的患者药物,应做到准时给药,视察用药的效果,还要熟识药物的毒性反应的表现及急救措施。 1 崔炎.护理学基础M.北京:人民卫生出版社,2002:2. 2 谭剑平,张剑平,沙孝珍.妊娠期高血压疾病防治发展J.新医生,2005,36(1):7-8.