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1、妊娠高血压综合征患者护理常规一、病因(1)年轻初孕妇及高龄初产妇。(2)家族中有高血压或肾炎、糖尿病病史者。(3)多胎妊娠、羊水过多、葡萄胎患者。(4)营养不良，重度贫血者。(5)寒冷季节、气压升高时发病增多。二、病理生理全身小动脉痉挛是本病的基本病理生理变化。全身小动 脉痉挛使周围血流阻力增加，血压增高。肾小动脉及毛细血 管缺氧导致肾小球通透性增加，出现蛋白尿，且肾小球滤过 率下降，钠重吸收增多，出现水肿。三、临床表现(1)血压升高。(2)水肿。(3)蛋白尿。四、护理常规1.妊娠高血压综合征的护理(1)环境与卧位 环境安静舒适、光线柔和，取左侧卧位休息；下肢水肿严重时，可抬高肢体；教会患者使
2、用呼叫 系统。（2）严密观察病情观察血压，记录液体出入量，监测24h尿量及24h尿 蛋白量。患者每周体重增加不少于0.5kg时，应注意隐性水 肿。注意倾听患者主诉，观察是否出现头痛、头晕、眼花、 恶心、呕吐等先兆子痫病症。给予低流量吸氧，并密切观察胎心及胎动，观察有无 胎儿窘迫、胎盘早剥及心、脑、肾衰竭等并发症出现，发现 异常立即向医生报告，并配合急救。 观察硫酸镁副作用，如为硫酸镁中毒，可用10%葡萄 糖酸钙或5%氯化钙解救。给予高蛋白饮食，以补充尿蛋白丧失，重度水肿者限 制钠的摄人。（3）健康教育：定期做好产前检查，增加检查次数。卧床休息，以左侧卧位为宜，防止平卧位。勿穿过紧的衣物，增加静
3、脉回流。出院时仍有高血压综合征者，应坚持用药，定期复查。2 .先兆子痫的护理（1）保持病室安静，防止声、光刺激，以免发生抽搐， 最好住单人间，各项治疗及护理尽量集中进行，限制探视。 备好压舌板、舌钳、床栏架，防止抽搐时舌唇咬伤及坠床。(2)监测胎动。(3)病情观察：监测生命体征及胎心并记录。如血压突然增高或有头痛、眼花等子痫前驱病症，应 立即测量血压，并告知医生及时处理。(4)营养：给予高蛋白、高维生素饮食，防止便秘。3 .子痫患者的护理(1)环境：病房保持安静，注意光线柔和。(2)床边备急救药品及一般药物。(3)抽搐的处理：立即给氧，取平卧位，头偏向一侧， 吸净口、鼻分泌物。(4)昏迷患者的观察护理专人守护，密切观察生命体征。留置导尿，观察尿量及颜色。昏迷或未完全清醒者，应禁食。清醒后给予高蛋白、 高维生素饮食，并准确记录液体出入量。(5)观察药物反响，如有嗜睡、血压明显下降等情况， 应及时告知医生。(6) 口腔护理，每日2次，按时协助翻身，注意发生 肺炎及压疮。(7)送病房休息。产后2h后假设血压稳定，可送病房休息，并详细交班。