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1、高血压患者的自我护理指导 高血压患者管理及护理指导 摘要：随着人民生活水平的提高和生活方式的变更,高血压起先成为影响人类健康的重要公共卫生问题.高血压病是一种严峻威逼人类生命健康的慢性急病,对人体的心、脑、肾等重要脏器均会造成严峻的损害，其中心血管急病占首位，如冠心病、心率衰竭、猝死、脑血管意外等等，据推想我国现有高血压病人约一亿人，他们对高血压病的知晓率、治疗率和限制率均较低，而高血压的发病率、致残率、死亡率却较高，所以如何自我保健与调护成为一个重要课题。 关键词:高血压患者 自我护理 Patients with elevated blood pressures self-nursing i
2、nstruction Lu Xiajuan Abstract： Along with the lives of the people level enhancement and the life style change,hypertension starts to become affects the human health the important public health question.Hypertension sickness is one kind threatens the humanity life and health seriously chronic acute
3、disease,to the human body heart,the brain,the kidney and so on the important internal organs can create the serious harm,in which cardiovascular acute disease occupies the first place,like coronary disease,heart rate failure,sudden death,blood vessel of brain accident and so on,according to extrapol
4、ated our country existing hypertension patient 100,000,000 people,they get sick approximately to hypertension know rate,the treatment rate and the inverse amplification factor are low,but hypertension disease incidence rate,cripples rate,the mortality rate is actually high,therefore how the self-hea
5、lth care with does take care of into an important topic. Keywords: Patients with elevated blood pressureSelf-nursing R47B 1008-1879(2010)11-0080-01 随着人民生活水平的提高和生活方式的变更,高血压起先成为影响人类健康的重要公共卫生问题.高血压病是一种严峻威逼人类生命健康的慢性急病,对人体的心、脑、肾等重要脏器均会造成严峻的损害，其中心血管急病占首位，如冠心病、心率衰竭、猝死、脑血管意外等等，据推想我国现有高血压病人约一亿人，他们对高血压病的知晓率、治
6、疗率和限制率均较低，而高血压的发病率、致残率、死亡率却较高，所以如何自我保健与调护成为一个重要课题。 1 概述 1.1 高血压的发病机制及病因。 血压病的发病机制目前还不完全清晰，对高血压病虽然目前有许多学说，如神经学说，内分泌学说，肾源学说，遗传学说，摄钠过多学说等，这些学说都有充分的理论和事实依据，但均有肯定的局限性，只能反映高血压发病机制的某些侧面，而不能全面阐述，所以，治疗起来都缺乏病因治疗。一般认为，其发病的主要环节在于小动脉痉挛使外周阻力增加，血压上升，而小动脉痉挛的发生是大脑皮层兴奋和抑制过程平衡失调的结果。各种外界或内在不良刺激，长期反复地作用于大脑皮层，可使皮层和皮层下中枢相
7、互调整作用失调，引起丘脑下部血管运动中枢的调整障碍，表现为交感神经兴奋性增高，儿茶酚胺类物质分泌增多，结果引起全身小动脉痉挛，使血管外周阻力加大，心缩力气增加，以致血压上升。小动脉长时间痉挛，导致脏器缺血。当肾脏缺血时，肾小球旁细胞分泌肾素增多。肾素是一种水解蛋白酶，它能使存在于血浆中的血管惊慌素原转化为血管惊慌素，后者在转换酶的作用下，转化为血管惊慌素，又转化为血管惊慌素。其中血管惊慌素具有很高的生物活性，能使全身小动脉痉挛加重，并能刺激肾上腺皮质，使醛固酮分泌增加，从而促进肾小管对钠和水的重汲取，增加血容量及钠的潴留，又可使血管对加压物质的敏感性增加，使小动脉更易痉挛。 由于生活方式和饮食
8、结构与以往相比发生了较大变更，以精细饮食为主的生活习惯导致人体摄入过多的高热量食物，血管硬化加速而过早出现高血压病状，另一方面因工作压力，生活压力过大和劳累造成精神惊慌从而诱发高血压。 1.2 高血压的危害性。 高血压是动脉血管内的压力异样上升，动脉血管犹如流水的管道，心脏犹如水泵，管道内的压力异样上升，泵就要用更大的力气将水泵到管道内，久而久之，泵就会因劳累而损害；同时，长期的高血压若不刚好有效的降压，心脏就会因过度劳累而代偿性有肥厚扩大，进而出现功能衰竭，这就是高血压性心脏病、心力衰竭；同理，管道内压力过高，脆弱硬化部分的管道就简单爆裂，发生在脑血管，就是出血性脑率中；同样，肾脏是极丰富的
9、毛细血管网，这种微细的管道在长期高压的影响下发生硬化、狭窄、功能损害，从而使肾毛细血管网解除身体内毒物的功能受损，体内有毒物质贮留于血内，即成为肾功能衰竭、尿毒症。 主要危害: •眩晕、乏力、易疲惫、工作实力下降 •晕厥、跌倒、骨折等意外事务及死亡增加 •引发心情压抑、愁闷症等精神障碍 •诱发短暂性脑缺血、脑梗塞、心肌缺血 •听力损害、视力障碍 1.3 心理特点对高血压的影响。 高血压患者的心理表现是惊慌、易怒、心情不稳，这些又都是使血压上升的诱因。患者可通过变更自己的行为方式，避开心情激烈及过度惊慌、焦虑，遇事要冷静、镇静。 1.4
10、 不良的生活方式对高血压的影响。 生活方式是人在生活环境中形成的行为模式和习惯，受诸多因素影响，如吸烟、酗酒、高盐高脂饮食、缺少运动长期精神惊慌等具有不良生活方式的人越多，高血压病情越严峻。 1.5 高血压的特点。 1.5.1 诱因较多。高血压病的诱发因素许多，如高钠、高脂饮食、吸烟、酗洒、肥胖以及有遗传家族史等。 1.5.2 症状隐匿。高血压病的早期和中期，患者的症状往往不明显，常被患者和医生忽视，待发觉后，血管早已硬化和其他并发症已经发生，治疗方法只能是降压，然而即使血压得到限制，也不等于彻底治愈。 1.5.3 病程较长。高血压病是一种慢性疾病，病情进展缓慢，时间较长，且易复发。所以多需长
11、期坚持治疗。 2 自我保健指导 2.1 留意合理饮食。高血压患者的饮食上应遵守低盐、低脂、低热量的原则，忌不良嗜好，如烟、酒等。 2.2 留意劳逸结合，适当运动。 2.3 留意合理用药，坚持用药。对于一般预防措施无效者，就须要主动药物治疗了。建议高血压病人平常服药切勿间断或断断续续，以求最小、最合适的剂量而获得最佳的治疗效果。 2.4 学会自我管理，防止治疗误区。 高血压病是一种常见病、多发病,大多数患者都实行家庭治疗的方法。家庭治疗虽然便利,但若步入误区,就有可能导致严峻后果。误区之一:凭感觉服药，患者平常不测血压,仅凭自我感觉服药,无不适感觉时少服甚至不服药,一旦出现头晕、头痛等症状就突然
12、加大药量。殊不知,血压忽高忽低或下降过快,同样会出现头晕、头痛等不适症状。误区之二:间断服药，有些人在服用降血压药物治疗一段时间后,见症状好转,血压降至正常,即认为已“治愈”,便自行停药,经过一段时间见血压上升后,又再用药。就这样,用用停停,人为地使血压降低上升再降低再上升,如此对人体的危害较大,不利于进一步治疗。误区之三:降压过快，一些高血压患者治病心切,经常擅自加倍服药或数药并用,致使数天内血压大幅度下降。降压过快可导致大脑供血不足引发脑梗塞等严峻后果。误区之四:睡前服药，有些高血压病人喜爱睡前服用降压药,认为这样治疗效果会好些。其实这是一个误会,假如睡前服药,两小时后正是药物的高峰期,这样就导致血压大幅度下降,使心、脑、肾等重要器官供血不足,从而使血液中的血小板、纤维蛋白积聚成块,堵塞脑血管,引发缺血性脑中风。 3 总结 高血压病已对人类的健康和生活质量构成了极大的威逼，我们要重视和仔细做好自我保健工作，要依据自己的生理，心理特点，转变观念，平衡心理，合理膳食，规范用药，适度运动可减轻和削减高血压并发症的危害，从而提高高血压病患者的生活质量，提高寿命。