临床执业医师经典例题6篇.docx

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1、临床执业医师经典例题6篇临床执业医师经典例题6篇 第1篇 应怎样处理A口服一些营养神经的药物B进行物理治疗C口服碘剂,静脉滴注氢化可的松D适当限制肉类、乳品及蛋类等食品的摄人并口服葡萄糖酸钙E以上均为适宜处理正确答案:D乙脑最早出现的抗体是()A.特异性IgM抗体B.特异性IgG抗体C.特异性IgA抗体D.中和抗体E.Vi抗体正确答案:A试述糖尿病患者的主要并发症状有哪些?参考答案:糖尿病患者可能出现的症状包括:口渴和口干、多饮、多尿、多食、体重下降(即常说的“三多一少”)、疲倦和视力模糊。但有些2型糖尿病患者很少有症状或根本没有症状。糖尿病的诊断必须依靠血糖测定。 下列哪项是心气虚证与心阳虚

2、证的共同症状( )A胸闷气短B畏寒肢冷C心痛入夜加剧D舌淡胖,苔白滑正确答案:A 表示暴露人群中发病归因于暴露成分占全部病因的百分比( )。正确答案:C 物质和能量在生态系统中交换的基本方式是A食物链B信息传递C能量的流动D新陈代谢E物质交换正确答案:A10.答案A 解析:生态系统:生物与非生物环境之间、生物群落之间相互依赖、相互制约,通过物质能量和信息的连续流动的系统:由生产者(植物)、消费者(动物)、无生命物质(阳光、水、大气等)和分解者(微生物)四个基本要素构成。生态系统的功能:进行物质循环:主要有水、碳、氧三大循环。进行能量的流动:全部生命活动所需要的能量都来自太阳,绿色植物通过光合作

3、用把太阳能转变成化学能,贮存在有机物中,经食物链逐级转移能量;同时,动植物死亡后,使有机物中的能量放散到环境中去。这就是能量在环境中的流动。进行信息传递。 下列关于解剖学姿势的描述错误的是A、标准姿势即为立正姿势B、两眼平视前方C、上肢垂于躯干两侧D、足尖朝前E、手掌朝向前方(拇指在外侧)参考答案:A 氨基酸在等电点时A不带负电荷B在电场中不泳动C带正电荷D不带正电荷E以上都正确正确答案:B氨基酸在等电点时,在电场中不泳动。氨基酸是一种两性电解质,其解离方式取决于所处溶液的pH。若溶液pHpI,解离成阴离子;若溶液plt=PI,成为兼性离子,呈电中性,在电场中不泳动。所有氨基酸都含有碱性的一氨

4、基和酸性的一羧基,可在酸性溶液中与H+结合成带正电荷的阳离子(一NH3+),也可在碱性溶液中与OH一结合成带负电荷的阴离子(一COO一)。成年人常见的癣病不包括()A. 手足癣B. 甲癣C. 体癣D. 股癣E. 头癣参考答案:E临床执业医师经典例题6篇 第2篇 甲状腺机能亢进可出现( )正确答案:A 以下哪项不是艾滋病高危人群A50岁以上的人B男性同性恋者C性乱者D静脉药瘾者E多次输血者正确答案:A 大黄和虎杖都具有的功效是A活血、通便、解毒、止咳B活血、通便、利湿、止血C活血、利湿、解毒、止痛D活血、解毒、通便、退黄E活血、止痛、止痉、解毒正确答案:D解析:大黄能泻下攻积、清热泻火、解毒、活

5、血祛瘀、利湿退黄;虎杖能活血定痛、清热解毒、利湿退黄、化痰止咳、泻下通便。 恶性淋巴瘤累及颈、腹股沟淋巴结、肝及肺,并伴有发热、盗汗及体重减轻。临床分期属A.AB.IVBC.AD.BE.1IB正确答案:B暂无解析,请参考用户分享笔记 关于特发性血小板减少性紫癜,正确的是A一种自身免疫性疾病B骨髓各阶段巨核细胞的增生正常C出血时间正常D患者通常有明显的肝、脾肿大E血小板计数正常正确答案:A 酪氨酸有节省以下哪一种氨基酸的作用A苯丙氨酸B组氨酸C蛋氨酸D赖氨酸E亮氨酸正确答案:A 作为维生素B12重要的辅助因子的微量元素A铁B锰C钴D硒E铅正确答案:C 足月婴儿出生时全身皮肤发绀,Apgar评分为

6、3分。查体:昏迷,反射消失,肌张力低下,心率慢,呼吸不规则,诊断为缺氧缺血性脑病,临床分度为A轻度B极轻度C中度D重度E极重度正确答案:D解析:生后评3分,属重度窒息;昏迷,反射消失,肌张力低下,瞳孔固定,心动过缓,呼吸不规则或暂停是重度脑病表现。 人在直立或坐位时,胸膜腔的最低处是( )。A、肋膈隐窝B、肺下界C、膈上界D、心包下界E、纵膈下界参考答案:A临床执业医师经典例题6篇 第3篇病毒的早期蛋白是指()A. 衣壳蛋白B. 膜蛋白C. RNA/DNA多聚酶D. 核蛋白E. 间质蛋白参考答案:C 常用知母而不常用石膏治疗的病证是A肺热咳喘B胃火牙痛C肠燥便秘D气分实热正确答案:C解析:知母

7、泻火中偏于清润,可以治疗肠燥便秘。 细菌个体的繁殖方式是A.有性繁殖B.菌丝断裂C.细胞出芽D.无性二分裂E.核酸复制正确答案:D本题为基本知识题,考核细菌个体繁殖以无性二分裂方式进行繁殖正确答案为D。细菌一般以无性二分裂方式进行指数级繁殖在革兰阳性菌与阴性菌略有不同,均主要包括菌体增大,染色体复制并移向两侧,细胞膜内陷成横膈,细胞壁内陷或沿内陷的胞膜延伸,最终分裂为2个子代细菌。核酸复制为病毒增殖中的一个步骤。 经检查。诊断明确后首选的治疗是A抗感染加体位引流B手术治疗C支气管舒张药治疗D雾化吸入治疗E纤维支气管镜吸痰正确答案:A 注射乙肝疫苗后A. HBsAg(+)、抗-HBs(-)、HB

8、eAg(+)、抗-HBe(-)、抗-HBc(+)B. HBsAg(+)、抗-HBs(-)、HBeAg(-)、抗-HBe(+)、抗-HBc(+)C. HBsAg(-)、抗-HBs(+)、HBeAg(-)、抗-HBe(-)、抗-HBc(-)D. HBsAg(-)、抗-HBs(+)、HBeAg(-)、抗-HBe(-)、抗-HBc(+)E. HBsAg(-)、抗-HBs(-)、HBeAg(-)、抗-HBe(+)、抗-HBc(+)正确答案:C略 下列哪项属于体液来源的炎症介质A.前列腺素B.缓激肽C.IL-8D.5.羟色胺E.组胺正确答案:B 患者,女,39岁。症见心悸,心胸憋闷,心痛时作,两胁胀痛,善

9、太息,形寒肢冷,舌质紫黯,脉涩。其辨证是A痰气热结B肝火旺盛C心肝阴虚D血瘀气滞正确答案:D 孕1产0,孕40周,枕左前位,临产16小时入院,胎心好,宫口开全,先露S=-1。骨盆外测量;髂棘间径23 cm,髂嵴间径26 cm,骶耻外径185 cm,坐骨结节间径75 cm,出口后矢状径6 cm,胎儿估计3000 g。应选择A静脉滴注缩宫素加强宫缩B胎吸术C产钳术D自然分娩E剖宫产术正确答案:D 最恰当的处理是A立即行剖宫产术B积极治疗等待自然分娩C积极治疗1周后考虑终止妊娠D积极治疗2428小时后考虑终止妊娠E立即行人工破膜术及静脉滴注催产素引产正确答案:D患者初产妇,妊娠38周,出现血压升高、

10、蛋白尿、水肿。考虑先兆子瘸前期诊断明确。同时出现头痛,应为重度子痫前期。诊断依据包括妊娠晚期血压160100mmHg,下肢水肿(+)、尿蛋白(+),同时伴头痛,以及眼底检查小动脉与小静脉管径之比为1:2,视网膜水肿等。由于患者胎儿已成熟,可积极治疗2448小时后考虑终止妊娠。临床执业医师经典例题6篇 第4篇 如欲明确是何种致病菌,宜 ( )A痰细胞学检查B咳出的痰直接涂片C咳出的痰进行细菌培养D通过环甲膜穿刺吸取痰液,进行痰涂片和需氧、厌氧菌检查E以上都不对正确答案:D 下列关于标记抗体的酶应具备的特点中错误的是A、酸性pH时酶应稳定,酶标记抗体后活性不变B、酶催化的底物必须是特异的,所形成的

11、产物易于镜下观察C、酶标过程中,酶与抗体连接,不影响两者活性D、待检组织中不应存在与标记酶相同的内源性酶E、所形成的终产物必须稳定参考答案:A 足阳明之脉终则可见A戴眼反折瘛疚,其色白,绝汗乃出B耳聋,百节皆纵,目寰绝系C口目动作,善惊妄言,色黄D面黑齿长而垢,腹胀闭,上下不通而终E中热嗌干,善溺心烦,甚则舌卷,卵上缩而终正确答案:C 下列体征中,不符合大量心包积液的是 ( )A颈静脉怒张B心尖搏动减弱或消失C脉压增大,水冲脉D心音遥远E肝大,腹水正确答案:C心包积液主要体征:如心尖搏动减弱或消失;心浊音界向两侧扩大并随体位变动而改变,坐位时下界增宽,卧位时心底部增宽;心率增速,心音低而遥远。

12、大量心包积液可有心脏压塞、静脉回流受阻的体征。 缺血再灌注时细胞内氧自由基的生成增加不见于( )A中性粒细胞吞噬活动增加B儿茶酚胺的增加C黄嘌呤氧化酶形成减少D线粒体受损、细胞色素氧化酶系统功能失调E以上答案均正确答案:C 医疗机构开展诊疗活动必须按照A.核准的项目B.登记的项目C.核准的诊疗科目D.登记的诊疗科目E.核准登记的诊疗科目正确答案:E 男,43岁。有慢性胃痛史,因头晕半天,黑便3次急诊。BP8050mmHg,P124次分,面色苍白,冷汗。急救措施首选A.抗炎补液治疗B.开腹探查C.含服硝酸甘油D.溶栓治疗E.输血、补液,纠正休克正确答案:E1.患者有黑粪,中度休克,可诊断为上消化

13、道出血。2.患者收缩压在7090mmHg,为中度休克。出血性休克治疗原则:止血、扩容。3.消化道大出血并失血性休克,待生命体征稍稳定时可考虑急诊胃镜检查。 男性,60岁,有慢性咳喘史35年,多次血气检查PaCO255mmHg60mmHg。近来因着凉后症状加重,入院时紫绀明显。血气分析PaCO286mmHg,PaO250mmHg,拟行机械通气。其治疗目标是A使PaCO2降至完全正常B使PaCO2降至5560nmHgC使PaCO2降至低于正常D使PaCO2维持现状E使PaO2恢复正常正确答案:B解析:最易混淆的答案就是B和E。此病例为型呼衰(即缺氧伴CO2潴留)。对于慢性呼衰患者,其呼吸中枢化学感

14、受器对CO2反应性差,呼吸的维持主要靠低氧血症对颈动脉体、主动脉体化学感受器的兴奋作用。故型呼衰患者不能吸人高浓度的氧使Pa02恢复正常,如此,将使化学感受器失去对低氧血症的刺激,严重时可导致CO2麻醉。故不能选E。因慢性呼衰患者已适应平常的PaCO255mmHg60mmHg状态,只要恢复这种状态既可。男,45 岁,左侧慢性脓胸伴左下肺支气管扩张,左下肺不张,左下肺支气管胸膜瘘。最适宜的手术方式是()A.支气管瘘缝合术B.胸膜纤维板剥除术C.胸廓改形术D.病肺切除加胸膜纤维板剥除术E.左下肺叶切除术D慢性脓胸合并肺内严重病变,如支气管扩张、结核性空洞或伴有不易修补成功的支气管胸膜瘘,可将胸膜纤

15、维板剥除加病肺切除一次完成。临床执业医师经典例题6篇 第5篇 ICD-10中星号及剑号编码的含义分别是( )。A、剑号表明疾病的原因,星号表明疾病的临床表现B、剑号表明疾病的病理,星号表明疾病的部位C、剑号表明疾病的临床表现,星号表明疾病的原因D、剑号表明疾病的部位,星号表明疾病的病理E、剑号表明疾病的性质,星号表明疾病的动态参考答案:A (2022)与过期妊娠无关的是A.羊水过多B.头盆不称C.巨大胎儿D.雌孕激素比例失调E.胎盘缺乏硫酸酯酶正确答案:A 对青春期功血的治疗不包括以下哪项A全身支持疗法B促排卵治疗C调整月经周期D应用止血药物E子宫内膜去除术正确答案:E解析:青春期功血患者常为

16、青春期少女,未婚,未生育,前四项治疗方法均可应用,对于青春期功血刮宫就应持慎重态度,子宫内膜去除术常是不可取的,否则会影响以后的生育。子宫内膜去除术适于药物治疗无效的不需要保留生育功能的中年以上妇女。患儿男,2岁。因严重腹泻入院行补液治疗。当补液纠正脱水和酸中毒时,患儿突然发生惊厥,可能是()。A、低血钾B、低血钠C、低血钙D、低血镁E、低血糖答案C 患儿,男,2岁。因智能发育落后就诊。既往曾有3次无热惊厥。查体:皮肤白,毛发色浅,肌张力稍高,膝腱反射亢进,可闻及鼠尿臭味。首选的辅助检查是A染色体核型分析B尿三氯化铁试验CGuthrie细菌生长抑制试验D尿蝶呤分析ET3、T4、TSH测定正确答

17、案:B 医疗机构未取得放射诊疗许可从事放射诊疗工作的,由县级以上卫生行政部门给予警告、责令限期改正,并可以根据情节处以多少元以下的罚款;情节严重的,吊销其医疗机构执业许可证A.2000元B.3000元C.5000元D.1万元E.2万元正确答案:B (共用题干) 男,45岁。发现颈部肿物3个月,无不适,无结核病史。查体:左颈部外侧中部有肿块,5 cm大小,活动,无压痛,甲状腺未触及结节。 133对该患者确诊最有意义的检查是A.MRl检查B.PPD试验C.B超检查D.CT检查E.细针穿刺细胞学检查正确答案:E相对于其它检查,细针穿刺细胞学检查更准确,所以细针穿刺细胞学检查对该患者确诊最有意义。13

18、4题做肿块切除病理活检最准确。 下列肝硬化自发性腹膜炎的治疗原则中有误的是A等待腹水(或血液)的细菌培养报告后才开始治疗B选用主要针对革兰阴性杆菌并兼顾革兰阳性杆菌的抗菌药物C选择23种联合应用D用药时间不得少于2周正确答案:A 首选的治疗是A硝酸甘油B奥美拉唑C多潘立酮D硝苯地平E手术治疗正确答案:B临床执业医师经典例题6篇 第6篇 患者,女,21岁,因工作紧张,近1个月来自感压力重,不能胜任工作,觉得自己一无是处,连累了父母,也对不起老师的培养,寝食难安,精力疲乏。在家欲开煤气自杀,被送入医院。入院当天又趁人不备打碎玻璃,用碎玻璃割腕自杀,后经抢救脱险,患者既往有青光眼史。最可能的诊断是

19、( )A应激障碍B抑郁症C恶劣心境D环形心境障碍E焦虑症正确答案:B该患者有无望、无助、无价值、自责、自罪、自杀的症状,伴有寝食难安、精疲力竭等焦虑症状,考虑抑郁症。 下列各题共用题干 女性,50岁,反复无痛性肉眼血尿伴条状血块2个月,膀胱镜检见右输尿管口喷血,尿细胞学可见癌细胞。 TS静脉尿路造影最有诊断价值的x线表现是A.右肾萎缩B.右肾积水C.右肾不显影D.右肾盏破坏E.右肾盏充盈缺损正确答案:E 1岁小儿,腹泻3天,中度脱水,伴中度酸中毒,血钠含量是122mmolL,应首选哪项液体补充累积丢失量A13张液B1:1溶液C2:1含钠等张液D4:3:2溶液E2:3:1溶液正确答案:D99.答

20、案D 解析:该患儿血钠含量低于正常,中度低渗性脱水,中度酸中毒,应给高张液体。 4:3:2液的组成为4份0.9%氯化钠、3份 5%10%葡萄糖液、2份1. 4%碳酸氢钠或 1. 87%乳酸钠,为2/3张液,可用于低渗性脱水。 正确的胸腔穿刺的操作与目的是A胸腔穿刺沿肋骨下缘进针B穿刺抽液越多越快越好C出血性疾病也可进行胸穿D有助于确定诊断E胸腔穿刺应选择第二肋间正确答案:A 多梦易醒,头晕目眩,心悸健忘,纳呆,面色不华,舌淡苔白,脉细弱。治疗宜选( )ABCD正确答案:B免疫组织化学技术可以用来检测细胞或组织中的: ( )A.多糖B.脂肪C.蛋白质和多肽D.磷脂参考答案:C (2022)女,3

21、5岁。因误服有机磷农药半小时,意识障碍逐渐加重入院。经洗胃、导泻、应用阿托品、氯解磷定、对症支持等治疗后意识恢复,症状好转。3天后患者突然出现视物模糊、面瘫、呼吸困难,并再次出现意识障碍,大小便失禁。查体:TA36.7,P65次分,R15次分,BP13575mmHg,肌力3级。SpO93%,目前出现的情况最可能的原因是A.有机磷中毒加重B.急性有机磷中毒迟发型脑病C.中间型综合征D.急性脑卒中E.急性有机磷中毒迟发型多发性神经病变正确答案:C急性胰腺炎患者血清淀粉酶值的高峰出现在发病后:A.12小时B.8小时C.48小时S急性胰腺炎患者血清淀粉酶值的高峰出现在发病后:A.12小时B.8小时C.48小时D.24小时E.4小时正确答案:D血清淀粉酶升高最多见于急性胰腺炎,是急性胰腺炎的重要诊断指标之一,在发病后612h活性开始升高,24h达峰值,48小时开始下降,35天后恢复正常。 艾森曼格综合征是指A肺动脉狭窄明显,出现右向左分流B肺动脉高压明显,出现右向左分流C肺动脉狭窄明显,出现左向右分流D肺动脉高压明显,出现左向右分流E出现双向分流正确答案:B

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