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1、中西医结合助理医师考试真题及详解5章中西医结合助理医师考试真题及详解5章 第1章 十二指球部溃疡的临床表现是A.多为上腹正中或偏右节律性疼痛B.多为剑突下正中或偏左节律性疼痛C.上腹疼痛无典型节律性，呕吐多见D.上腹持续性剧烈疼痛E.右上腹节律性疼痛，夜间痛和背痛多见且突出参考答案：A 患者，男，22岁。发热恶寒，目赤肿痛；羞明流泪，眵多色黄，又兼大便不通。应用桑叶、菊花的同时，应配伍的药物是A、决明子B、石决明C、天麻D、钩藤E、地龙参考答案：A 某男，57岁。实验室检查发现为代谢性酸中毒，其血钾浓度的变化趋势一般是A增高B降低C不变D无规律E增高后逐渐降低正确答案：A 下列描述中，符合骨巨
2、细胞瘤的是A巨细胞是肿瘤的主要成分B具有恶性潜能C形成软骨组织D形成骨组织正确答案：B 慢性肾功能不全患者，全身浮肿，有胸水、腹水。治疗宜选用A茯苓汤加减B五皮饮或五苓散加减C小半夏汤加减D济生肾气丸加减E桃红四物汤加减正确答案：B 治疗肺结核阴阳两虚证首选方剂是（ ）。正确答案：D 回阳救逆第一品药是( )A.附子B.肉桂C.干姜D.吴茱萸E.细辛参考答案：A 概括医患关系内容的是 ( )A.医患关系是一种民事法律关系B.医患关系是一种商家和消费者的关系C.医患关系是具有道德意义较强的社会关系D.医患关系是包括非技术性和技术性方面的关系E.医患关系是患者与治疗者在诊疗和保健中所建立的联系正确
3、答案：E我国医患关系的本质是以社会主义人道主义为原则建立起来的平等关系。医患关系的内容是以医务人员为一方，以患者和家属为一方，在诊断、护理、治疗过程中结成的人际关系。故147题选C，148题选E。 针刺神庭穴时宜选A指切进针法B舒张进针法C提捏进针法D挟持进针法正确答案：C中西医结合助理医师考试真题及详解5章 第2章 类风湿关节炎患者常出现的体征是查看材料正确答案：A指关节变形以类风湿关节炎引起的梭形关节最常见；膝关节变形常见于风湿关节炎活动期、结核性关节炎；足内翻、足外翻多见于先天畸形、脊髓灰质炎后遗症；匙状甲常见于缺铁性贫血，偶见于风湿热；杵状指常见于支气管扩张、支气管肺癌、慢性肺脓肿、脓
4、胸以及发绀型先天性心脏病、亚急性感染性心内膜炎等。 首选用于治疗支原体肺炎痰热闭肺证的药物是A红霉素加桑菊饮B红霉素加银翘散合麻杏石甘汤C红霉素加五虎汤合葶苈大枣泻肺汤D青霉素加银翘散合麻杏石甘汤E青霉素加五虎汤合葶苈大枣泻肺汤正确答案：C下列哪项不是蛛网膜下腔麻醉的适应证A.腹部手术 B.盆腔手术 C.下肢手术 SX下列哪项不是蛛网膜下腔麻醉的适应证A.腹部手术B.盆腔手术C.下肢手术D.肛门及会阴部手术E.乳房手术正确答案：E蛛网膜下腔麻醉的适应证：下腹部及盆腔手术、下肢手术、肛门及会阴部手术。 下列各项，不属于妇科疾病常见病因的是A、淫邪致病B、情志因素C、生活失调D、阴阳失衡E、体质因
5、素参考答案：D 男性，40岁，2个月来觉肝区不适，疲乏无力，消瘦。查体：肝右肋下3cm，CT显示右肝后叶有低密度灶，边界清楚，大小为6cm5cm5cm。AFP400g/L。该病人的初步印象可能是下列哪种疾病?A原发性肝癌B细菌性肝脓肿C阿米巴性肝脓肿D肝囊肿正确答案：A解析：根据患者肝区不适、消瘦。肝大、CT有6cm5cm5cm的低密度区及AFP400g/L，初步诊断为原发性肝癌。若能对患者在超声或CT引导下用特制活检针穿刺低密度区，吸取肝组织行病理检查，可获正确诊断。 某女，43岁。平素性情急躁，时有头痛发作，昨日因生气一夜未眠，晨起即头痛目眩，心烦易怒，面赤口苦，舌红苔黄，脉弦数。针灸治疗
6、除百会、头维、风池外，宜取A四神聪、太冲、内关B印堂、攒竹、合谷C太阳、丰隆、阴陵泉D太冲、太溪、侠溪E三阴交、肝俞、脾俞正确答案：D 患者，女，23岁。产后23天，左乳房肿痛，伴发热恶寒，口于，舌红苔薄黄，脉浮数。查体：左乳外上象限可扪及一硬块，皮肤微红压痛。诊断为急性乳腺炎，治疗应首选青霉素加( )A瓜蒌牛蒡汤B黄连清解汤C四妙散D黄连解毒汤E仙方活命饮正确答案：A 痫证诊断参考答案：1起病多急骤，发作前常有眩晕、胸闷、叹息等先兆症状。2突然仆倒，不省人事，两目上视，口吐涎沫，四肢抽搐，或口中怪叫，移时苏醒，除疲乏无力外，一如常人。3多有先天因素或家族史。尤其病发于幼年者与此关系密切。4每
7、因惊恐、劳累、情志过极、饮食不节或不清、或头部外伤、或劳欲过度等诱发。5脑电图检查有阳性表现，必要时做颅脑CT、MRI检查有助于诊断。 属于神经调节的生理过程是A减压反射B血糖值稳定C消化期胃液分泌D氧解离曲线偏移正确答案：A中西医结合助理医师考试真题及详解5章 第3章 有“水谷之海”称谓的是( )A胆B胃C小肠D大肠E膀胱正确答案：B 带状疱疹可见的皮损是A.角膜溃疡B.菌鞘C.点状出血D.同形反应E.无蒂疣参考答案：A 江某，男，60岁，已婚，退休。于2022年8月16日就诊。患者近1年来无诱因即感觉口干舌燥，烦渴多饮，尿频量多，每日排尿20余次，大便干，未进行系统检查及治疗，今天来我院就
8、诊。现症见：烦渴多饮，尿频量多，每日排尿20余次，大便干。既往体健，无肝炎、结核等传染病史，无药物过敏史。其母有糖尿病史。查体：T36.5，P79/min，R19/min，BP138/76mmHg。神清，形体消瘦，体有倦貌。舌边尖红，舌苔薄黄而干，脉洪数。查空腹血糖13.0mmol/L，尿糖(+)，血脂正常。根据给出的病例资料，按住院病历的书写格式完成书面辨证施治参考答案：基本资料：江某，男，60岁，已婚，退休。于2022年8月16日就诊。主诉：烦渴多饮，尿频量多1年。现病史：患者诉近1年来无诱因即感觉口干舌燥，烦渴多饮，尿频量多，每日排尿20余次，大便干，未进行系统检查及治疗，今天来我院就诊
9、。现症见：烦渴多饮，尿频量多，每日排尿20余次，大便干。既往史：既往体健，无肝炎、结核等传染病病史。家族史：其母有糖尿病病史。过敏史：无药物过敏史。其他情况：无特殊情况。体格检查：T36.5，P79/min，R19/min，BP138/76mmHg。神清合作，形体消瘦，体有倦貌。舌边尖红，舌苔薄黄而干，脉洪数。全身皮肤无黄染及出血点，浅表淋巴结无肿大及压痛。颈软，气管居中，甲状腺不大。胸廓对称无畸形，语颤音正常，双肺叩清音，肺肝相对浊音在右侧锁骨中线第5肋间隙，双肺呼吸音清，未闻及干、湿啰音；心前区无隆起，叩诊心界不大，心率79/min，律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音。腹部平坦柔软，无压痛、反跳
10、痛，肝脾肋下未触及，腹部叩鼓音，肠鸣音正常；脊柱无畸形，四肢无水肿。生理反射存在，病例反射未引出。实验室检查：空腹血糖13.0mmol/L，尿糖+，血脂正常。中医辨病辨证依据：根据患者烦渴多饮，尿频量多，每日排尿20余次，大便干等，中医诊断为消渴。根据患者烦渴多饮，尿频量多，每日排尿20余次，大便干，舌边尖红，舌苔薄黄而干，脉洪数等，辨为肺热津伤证。病因病机分析：肺热炽盛，耗液伤津，故口干舌燥，烦渴多饮；肺主治节，燥热伤肺，治节失职，水不化津，直趋于下，故尿频量多；肺热津伤，大肠失润，则大便干；舌边尖红，苔薄黄而干，脉洪数，为肺热津伤之象。西医诊断依据：1老年男性，烦渴多饮，尿频量多，每日排尿
11、20余次。2实验室检查：空腹血糖13.0mmol/L，尿糖+。3家族史：其母有糖尿病史。西医鉴别诊断：本病应与某些药物引起的血糖升高相鉴别。噻嗪类利尿药、呋塞米、糖皮质激素、口服避孕药、阿司匹林、吲哚美辛、三环类抗抑郁药等可抑制胰岛素释放或拮抗胰岛素的作用，引起糖耐量减低，血糖升高，尿糖阳性，经询问病史不难鉴别。应激性血糖升高也要鉴别。诊断：中医诊断：消渴（肺热津伤）西医诊断：2型糖尿病治法：清热润肺，生津止渴。方药：消渴方加减。天花粉20g，黄连10g，藕汁20g，葛根10g，麦冬10g，覆盆子10g，知母10g，黄芩10g。服法：水煎服，每日1剂，每次150ml，每日2次。调护：控制饮食，
12、忌食辛辣。西医治疗原则：强调早期治疗、长期治疗、综合治疗、治疗措施个体化的原则。1糖尿病健康教育。2饮食治疗 制订总热量、碳水化合物含量、蛋白质和脂肪比例，合理分配。3体育锻炼。4自我检测血糖。5口服药物治疗 可选用双胍类、-葡萄糖苷酶抑制剂、胰岛素增敏剂等。 患者鼻衄，血色鲜红，口渴欲饮，鼻干，口干臭秽，烦躁，便秘，舌红苔黄，脉数。治疗宜选A白虎汤B玉女煎C泻白散D茜根散E化肝煎正确答案：B解析：胃热炽盛之鼻衄。当以玉女煎清冒泻火。 关于主诉的含义，正确的是A指病人的主要症状或体征及其看病时间B指病人的主要症状或体征及其发作频率C指病人的主要症状或体征及其起病时间D指病人的主要症状或体征及其
13、持续时间E指病人的主要症状或体征及其严重程度正确答案：D 医患关系出现人机化趋势的最主要原因是( )A、医生对物理、化学等检测诊断手段的依赖性B、医院分科越来越细，医生日益专科化C、医患双方相互交流的机会减少D、医生降低了对患者的重视E、医患交流中出现了屏障参考答案：A 患者便秘、腹胀，伴胸闷喘咳，舌红苔黄，脉实有力。其病机为何脏腑功能失常( )A肺与心B肺与脾C肺与胃D肺与肠E肺与肝正确答案：D 天王补心丹中敛心气而安神的药物是( )A丹参、五味子B茯苓、五味子C远志、五味子D人参、五味子E酸枣仁、五味子正确答案：E 下列最不符合三度房室传导阻滞的是A.心房率慢于心室率B.P波与QRS波无传
14、导关系，QRS波慢并且畸形C.P波与QRS波无传导关系D.心房率快于心室率E.P波与QRS波无传导关系，心房率快正确答案：A考点：三度房室传导阻滞的心电图表现。三度房室传导阻滞心电图，上表现为：P波与QRS波毫无关系(PR间期不固定)，心房率快于心室率。如果偶尔出现P波下传心室者，称为完全性房室传导阻滞中西医结合助理医师考试真题及详解5章 第4章 患者，男性，50岁。胁痛如刺，痛处不移，入夜尤甚，舌质紫暗，脉沉弦。其治疗宜用A膈下逐瘀汤B少腹逐瘀汤C血府逐瘀汤D鳖甲煎丸E旋覆花汤正确答案：C 痰饮水湿内停可见A.舌苔干厚B.舌苔水滑C.舌苔厚腻D.舌苔花剥E.舌苔霉腐正确答案：B 在突发公共卫
15、生事件发生期间，散布谣言、哄抬物价、欺骗消费者，扰乱社会秩序、市场秩序的，由公安机关或者工商行政部门依法给予什么，构成犯罪的，依法追究刑事责任A行政处分B行政处罚C追究民事责任D吊销执业证书E警告正确答案：B 不符合严重感染的指标是A白细胞总数升高B中性粒细胞出现核左移及退行性变C淋巴细胞相对减少D嗜酸粒细胞明显增多E中性粒细胞出现中毒颗粒正确答案：D 补中益气汤的功用是A、补中益气，健脾和胃B、补中益气，升阳举陷C、温阳健脾，补中益气D、健脾养胃，渗湿和中E、补中益气，渗湿止泻参考答案：B 关于利多卡因的应用，下列错误的是( )A室性早搏B心肌梗死致室性心律失常C心房纤颤D强心苷中毒致室性心
16、律失常E心室纤颤正确答案：C患者,女,65岁。心悸、胸闷、水肿十余年,近日病情加重,全身冷汗淋漓,神志时清时昏,面色苍白,手足冰凉,舌质淡胖,脉细微无力,宜急用附子配伍的药物是( )A、山药B、党参C、人参D、黄芪E、甘草参考答案：C 休克治疗的主要目的是A升高血压B恢复血容量C纠正酸中毒D恢复组织的血流灌注正确答案：D 简述胸外心脏按压的部位、深度和频率。参考答案：1部位成人和儿童：胸骨中下1/3处，婴儿：胸骨上两乳头连线与胸骨正中线交界点下一横指。2深度成人5cm，儿童2.53.5cm，婴儿1.52.5cm。3频率100/min，婴儿应超过100/min。中西医结合助理医师考试真题及详解5
17、章 第5章 小儿上呼吸道感染的主要病原体是( )A、病毒B、流感杆菌C、钩端螺旋体D、葡萄球菌E、立克次体参考答案：A 女性，15岁，于14岁初潮，行经第1天疼痛最剧，持续23天缓解，伴恶心、呕吐。肛门检查：子宫正常大小，双侧附件（一）。应诊断为A.无排卵型功血B.排卵型功血C.多囊卵巢综合征D.原发性痛经E.继发性痛经正确答案：D原发性痛经疼痛多自月经来潮后开始，最早出现在经前12小时，行经第1天疼痛最剧，常为下腹阵发性绞痛和腰骶疼痛，持续23天缓解。有时伴发恶心、呕吐、腹泻、头晕、乏力等症状，严重时面色发白、出冷汗，甚至晕厥。妇科检查无异常发现。 甲状腺激素的生理作用是A提高基础代谢率B使
18、心率增快C使心缩力增强D影响长骨和中枢神经的发育正确答案：ABCD 肾癌的肾外表现不包括A高血压B高血磷C高血钙D红细胞增多正确答案：B 下述与微热无关的是( )A气虚B阴虚C血虚D胃肠热盛E气阴两虚正确答案：D 不协调性子宫收缩乏力正确的处理应为A静脉滴注催产素B第一产程中可肌注哌替啶C宫口开全准备助产前应再次给予哌替啶D人工破膜术E即刻剖官手术正确答案：B24解析本题答案选择B.不协调性子宫收缩乏力的处理主要是调节子宫收缩，使之恢复协调性。停止一切刺激，精神上给予安慰：使用镇静剂，如哌替啶100mg肌注，使产妇充分休息后可恢复协调性宫缩，恢 复后如宫缩仍乏力，可按协调性宫缩乏力处理。如不能纠正成协调性宫缩，或出现胎儿窘迫，应立即剖宫产。 关于酚妥拉明的应用，叙述错误的是( )A、外周血管痉挛性疾病B、急性心肌梗死C、心律失常D、顽固性充血性心力衰竭E、肾上腺嗜铬细胞瘤参考答案：C 清络饮的主治证是A肺热出血证B暑湿证C暑温夹湿证D暑热伤肺轻证E经络血热证正确答案：D 血氨检查临床意义参考答案：1病理性增高见于严重肝损害（肝性脑病、肝硬化、肝癌、重症肝炎等）；尿毒症；上消化道大出血；肝外门脉系统分流形成。2生理性增高过多进食高蛋白饮食和运动。3减低见于低蛋白饮食和严重贫血。