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1、中西医结合助理医师考试历年真题精选9卷中西医结合助理医师考试历年真题精选9卷 第1卷 试述肝硬化的病因。参考答案:(1)病毒性肝炎:主要为乙型、丙型和丁型病毒性肝炎病毒感染。(2)慢性乙醇中毒:长期大量饮酒也是引起肝硬化的常见病因。(3)胆汁淤积:长期胆汁淤积,可引起胆汁性肝硬化。(4)循环障碍:慢性充血性心力衰竭、慢性缩窄性心包炎、肝静脉闭塞综合征等可引起淤血性肝硬化。(5)其他:寄生虫、营养不良、化学毒物和药物、遗传和代谢疾病、自身免疫性肝炎,也可引起肝硬化。 女性30岁,因多食、肥胖、闭经1年来诊,体检身高160cm,体重75kg,腹、臀部脂肪堆积,紫纹(+)。血压170/100mmHg
2、,血糖10.1mmoL/L,初步考虑为皮质醇增多症,对确诊最有意义的是A血皮质醇节律测定B24h尿17-羟、17-酮测定C24h尿游离皮质醇测定DOGTT正确答案:C 男子的乳房,属( )A.心B.肾C.脾D.肝E.胃正确答案:B 哮喘持续状态的抢救应选用吸人药物( )。A地塞米松B异丙肾上腺素C色甘酸钠D二丙酸倍氯米松E氨茶碱正确答案:D6岁女童,喜食泥块,面色萎黄,血红蛋白92gL,应给下列何种药物治疗()A、抗生素B、葡萄糖C、维生素类D、铁剂E、钙剂D 结合患者异食癖,面色萎黄及实验室检查可以考虑患者为缺铁性贫血,口服铁剂为首选。中西医结合助理医师考试历年真题精选9卷 第2卷 节后胆碱
3、能神经兴奋时,其末梢释放的递质是正确答案:E 患者湿滞脾胃,症见脘腹胀满,呕吐恶心,肢体沉重,舌苔自腻,脉缓。治疗应选用( )。正确答案:B 根据下面答案,回答题A醉酒步态B蹒跚步态C慌张步态D跨阈步态E共济失调步态震颤麻痹患者常采取的步态是查看材料正确答案:C慌张步态是:步行时头及躯干前倾,步距较小,起步动作慢,但行走后越走越快,有难以止步之势,向前追赶身体而防止失去重心,见于震颤麻痹。醉酒步态是:行路时躯干重心不稳,步态蹒跚,摇晃,前后倾斜,似乎随时都会失去平衡而跌倒,如醉酒状,见于酒精中毒或巴比妥中毒。 维持血液不逸出于脉外是气的( )A、推动作用B、温煦作用C、防御作用D、固摄作用E、
4、气化作用参考答案:D 患者,女,34岁。胃痛如刺如割,痛有定处而拒按,食后痛甚,伴黑便,舌暗,脉涩。治疗应首选( )A柴胡疏肝散B化肝煎合左金丸C失笑散合丹参饮D理中丸合黄芪建中汤E一贯煎合芍药甘草汤正确答案:C中西医结合助理医师考试历年真题精选9卷 第3卷 Na+通道失活相当于A绝对不应期B相对不应期C超常期D低常期正确答案:A 不是瓜蒂散主治证的是A胸中痞硬B心下烦而满,饥不能食C欲吐不出D寸脉微细E气上冲咽喉不得息正确答案:D 该患者的证候是A肺肾气虚B肺脾气虚C阳虚水泛D心肾不交正确答案:C 细菌性痢疾患者的粪便性状是查看材料正确答案:B灰白色便见于阻塞性黄疸;米泔样便见于霍乱;鲜血便
5、多见于肠道下段出血,如痔疮、肛裂、直肠癌等。 患者,女,18岁。饮食不节后腹泻,腹痛肠鸣,大便恶臭,泻后痛减,伴有未消化食物,嗳腐吞酸,不思饮食。治疗除取主穴外,还应选用的是A.内庭B.神阙C.支沟D.中脘E.肾俞正确答案:D根据题干患者为脾虚夹食滞之泄泻。中脘穴属任脉,是胃之募穴、八会穴之腑会。穴在胃体中部,故名。正刺调理脾胃,化湿降逆(在于升降、燥湿的调理)。中西医结合助理医师考试历年真题精选9卷 第4卷 以通阳散结、行气祛痰为主要功用的方剂是( )A、越鞠丸B、吴茱萸汤C、半夏厚朴汤D、苏子降气汤E、瓜蒌薤白白酒汤参考答案:E 发作性气喘哮鸣,发病日久,气短难续,虚烦盗汗,形瘦、喘干,痰
6、少而粘,舌红少津,苔薄黄,脉细数。此属A、哮证阴阳两虚B、热哮寒包火C、热哮阴虚D、喘证肺热津伤E、以上都不是参考答案:C 具有除烦作用的药物是A葛根B柴胡C牛蒡子D蔓荆子E淡豆豉正确答案:E 为眩晕肢体震颤,面白无华症状的是( )A.肝阳化风证B.阴虚动风证C.血虚生风证D.热极生风证E.肝阳上亢证正确答案:C肝阳化风可见眩晕欲仆,头摇,或见头痛,可见肢体震颤,项强,手足麻木,或见步履不正,或见舌红,苔白或腻,脉弦细有力,甚或突然昏倒,不省人事,喉中痰鸣,口眼喁斜,或半身不遂,舌强不语。血虚生风可见面白无华或萎黄,唇色淡白,爪甲苍白,头晕眼花,心悸失眠,手足发麻,肢体震颤,妇女经血量少色淡,
7、延期甚或闭经,舌淡苔白,脉细无力等。故109题选A,110题选C。 胆囊收缩素刺激胰液分泌的特点是A水分少,和酶含量多B水和含量少,酶含量多C水和含量多,酶含量少D以上各种成分均明显增多正确答案:B解析:胆囊收缩素的作用与促胰液素相反,它作用于胰腺的腺泡细胞,促进其分泌各种胰酶,故使胰液中胰酶含量增加。中西医结合助理医师考试历年真题精选9卷 第5卷 多大以内的婴幼儿脐疝可先采用非手术治疗A、6个月B、1岁C、2岁D、3岁E、4岁参考答案:C 治疗阴虚牙痛,宜加用( )A.肾俞、太溪B.太溪、行间C.内庭、二间D.外关、风池E.大杼、束骨参考答案:B 急性动脉栓塞可以出现以下哪些临床表现A皮肤呈
8、苍白色,皮肤温度下降B动脉搏动减弱,以至消失C皮温下降及触觉障碍的平面与动脉栓塞平面均一致D患肢远端感觉异常,甚至丧失,并可出现运动受损正确答案:ABD 无排卵型功能失调性子宫出血处理原则参考答案:支持疗法和内分泌治疗。青春期少女以止血,调整周期,促进排卵为主进行治疗。围绝经期妇女止血后,以调整周期、减少经量为原则。根据患者年龄及病情可选用诊刮术、子宫内膜部分切除术和子宫切除术的手术方式。 咳嗽调护参考答案:1风寒燥邪犯肺咳嗽,干咳少痰、黏稠难咳,可给雾化吸入。2中药汤剂一般宜温服。风寒、阳虚者应热服,服药后加盖衣被,以助微微汗出。3病室应通风,保持空气新鲜,但应避免直接吹风。4饮食宜给清淡易
9、消化富营养之品,忌肥甘、油腻、煎炸辛辣刺激性饮食及烟酒。风寒咳嗽可服姜糖水,忌生冷饮食及瓜果,宜热食;风热、燥邪犯肺咳嗽宜食梨粥、藕粥、荸荠;肺肾阴虚咳嗽可给麦冬煎水代茶饮。5保持精神愉快,尤其是久咳不愈和肝火犯肺咳嗽的患者,做好情志调护,避免精神刺激,让患者了解不良情绪对健康的影响,学会自我调节。6做好卫生宣教及出院指导,鼓励患者户外适当活动,平时注意身体锻炼,如散步、打太极拳、呼吸操以增强体质及肺功能,注意四时气候变化,随时增减衣服,注意寒暖,预防感冒。中西医结合助理医师考试历年真题精选9卷 第6卷 八纲中的“寒热”是指A.辨痛位的纲领B.辨病性的纲领C.辨虚实的纲领D.辨病因的纲领E.辨
10、标本的纲领正确答案:B寒热是辨别疾病性质的纲领。 第一个用于临床的非肽类Ang受体拮抗药的是( )A、缬沙坦B、卡托普利C、赖诺普利D、伊白沙坦E、氯沙坦参考答案:E 患者,男,37岁,肛门周围突然脓肿,持续加剧,伴有恶寒、发热、便秘、溲赤;肛周红肿,触痛明显,质硬,皮肤掀热,舌红,苔薄黄,脉数,其治法是( )A清热解毒透脓B清热解毒C养阴清热,祛湿解毒D疏肝理气,清热解毒E补益气血正确答案:B 某男,40岁。胃脘部刺痛,痛处固定,拒按,有痞块,腹满,纳少,舌质紫暗有瘀斑,脉弦涩。查:胃镜示早期胃癌。治宜A膈下逐瘀汤B海藻玉壶汤C血府逐瘀汤D柴胡疏肝散E开郁二陈汤正确答案:A 患者,女,33岁
11、。经间期出现点滴阴道流血,色紫黯,有块,小腹疼痛拒按。舌黯有瘀点,脉涩。其中医证候是A、脾阳虚证B、肾阳虚证C、血瘀证D、肝郁证E、肾阴虚证参考答案:C中西医结合助理医师考试历年真题精选9卷 第7卷 患者,女,5l岁。15年前因甲亢行甲状腺次全切除术。近1个月来又感心悸、出汗、消瘦,心电图检查提示房颤,心率120次分,FT升高。应首先考虑的治疗措施是A第2次手术B放射性I治疗C服抗甲状腺药与甲状腺素片D服碘溶液E甲状腺素片正确答案:B对确定急性HBV感染最有意义的是( )A、抗-HBcIgM阳性,抗-HB-B、HBsAg阳性,抗-HBe阳性C、HBsAg阳性,HBeAg阳性D、抗-HBs阳性,
12、抗-HBcIgG阴性E、抗-HBs阳性,抗-HBcIgG阳性参考答案:A 按以上建议治疗3个月后空腹m糖163mg/dl(86mmol/L),餐后血糖225mg/dl(12.5mmo/L),进一步治疗建议A氯磺丙脲B格列齐特C二甲双胍D阿卡波糖正确答案:C常引起心烦失眠、狂躁妄动等症的邪气是( )A、风邪B、暑邪C、湿邪D、寒邪E、火邪参考答案:E 最可能的诊断为A肺脓肿B支气管扩张症C肺结核D肺炎球菌性肺炎正确答案:B中西医结合助理医师考试历年真题精选9卷 第8卷 下列各项,不能作为糖尿病确诊依据的是( )A尿糖(+)B多次空腹血糖7.5mmol/LC症状及随机血糖11.1mmol/LD葡萄
13、糖耐量试验1小时和2小时血糖均11.1mmol/LE无“三多一少”症状,皿糖多次在7.811.mmol/L之间正确答案:A 患者,男,56岁,鼓胀多年,现腹大胀满,或见青筋暴露,面色晦滞,唇紫,口干而燥,心烦失眠,时或鼻衄,牙龈出血,小便短少,舌质红绛少津、苔少或光剥,脉弦细数。治法宜用( )A.活血化瘀,行气利水B.滋肾柔肝,养阴利水C.温中健脾,行气利水D.温补脾肾,化气行水E.以上都不是正确答案:B该患者为鼓胀之阴虚水停证,治宜滋肾柔肝,养阴利水,选用六味地黄丸合一贯煎加减。 患者食少纳呆,脘腹胀满,面色萎黄,便溏,舌淡苔白,脉缓。其病机是( )A脾不统血B湿浊内生C肺气虚D脾气虚E中气
14、下陷正确答案:D 痰滞于胃,则A头晕目眩B神志昏糊C肢体麻木D痰核瘰疬E咳嗽气喘正确答案:C 某女,22岁。因患急性化脓性扁桃体炎就诊,青霉素皮试阴性,给予青霉素静滴治疗,但不到2分钟病人突然出现面色苍白,血压下降、呼吸困难。应马上给予何种药物抢救A地塞米松B肾上腺素C麻黄碱D多巴胺E山梗菜碱正确答案:B中西医结合助理医师考试历年真题精选9卷 第9卷 关于库欣病,下列哪种说法正确?A皮质激素和性激素分泌增多B皮质醇和醛固酮分泌增多C性激素和醛固酮分泌增多D以上三种激素分泌增多正确答案:A解析:库欣病时肾上腺皮质功能亢进,可表现为糖皮质激素和性激素分泌增多。 骨肉瘤可以有A血钙升高B血磷升高C血碱性磷酸酶升高D血酸性磷酸酶升高E血总蛋白浓度升高正确答案:C 卫气营血辨证与三焦辨证常用于治疗的是A心理性疾病B肠寄生虫病C营养性疾病D急性传染病E结缔组织病正确答案:D答案与解析 D。急性传染病多采用卫气营血和三焦辨证,心理性疾病、营养性疾病、结缔组织病多采用脏腑辨证。肠道寄生虫病多采用六腑辨证。考点 儿科治法概要。 患者患混合痔15年,贫血1年。实验室检查诊断为小细胞低色素性贫血。该病是哪种物质缺乏所致( )AKBNaCMgDFeECa正确答案:D 子宫黏膜下肌瘤最常见的症状是( )A.月经过多B.尿潴留C.下腹部可触及包块D.下腹坠胀不适E.经行腹痛参考答案:A