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1、临床执业医师考试试题题库8章临床执业医师考试试题题库8章 第1章某患者,肾盂结石1.2cm,IVP示肾功能正常,轻度积水。输尿管畅通,首选的治疗方法是A.中药排石SXB某患者，肾盂结石1.2cm，IVP示肾功能正常，轻度积水。输尿管畅通，首选的治疗方法是A.中药排石B.消炎止痛C.手术取石D.体外冲击波碎石E.大量饮水正确答案：D结石直径小于0.6cm，光滑，无尿路梗阻、无感染，纯尿酸结石及胱氨酸结石，可先采用保守疗法；直径小于0.4cm，光滑的结石，大量饮水，适当活动，90%结石能自行排出；直径小于2.5cm的结石，肾功能正常，最适宜体外冲击波碎石。 乙酰CoA羧化酶的别构抑制剂是A柠檬酸B
2、异柠檬酸CAMPD乙酰CoAE长链脂酰CoA正确答案：E解析：在脂酸合成过程中，首先要进行丙二酰CoA的合成： 此反应乙酰CoA羧化酶是关键酶，它是一种变构酶，其调节方式归纳如下：长链脂酰CoA是乙酰CoA羧化酶的别构抑制剂(E)，柠檬酸(A)、异柠檬酸(B)是其别构激活利。 鹿角形结石引起泌尿道的病理生理改变，晟严重的后果是：A.尿路梗阻B.尿路感染C.尿路上皮恶变D.肾积水E.尿毒症正确答案：C鹿角形结石是指结石在肾盏内慢慢长大，充满肾盂及部分或全部肾盏，形成鹿角形结石，鹿角形结石引起泌尿道的病理生理改变，最严重的后果是尿路上皮恶变。 1型糖尿病患者的主要死因是A酮症酸中毒B心血管病变C严
3、重感染D肾脏病变正确答案：D 男性，68岁，阵发性腹痛1年，自觉有“气块”在腹中窜动，起初大便次数增加，近3个月腹胀、便秘，近3天无肛门排气、排便，呕吐物有粪便臭味，一直感乏力和低热。根据病史考虑肠梗阻应为A高位不完全梗阻B血运性肠梗阻C高位完全梗阻D低位不完全梗阻E低位完全梗阻正确答案：E患者无肛门排气排便，提示肠梗阻，呕吐物有粪便臭味则为低位完全梗阻，最可能的原因为炎性狭窄导致，因患者曾腹痛、腹泻1年，提示存在胃肠炎，肠梗阻患者禁忌做钡餐造影。临床执业医师考试试题题库8章 第2章 下列选项中，反映阴阳消长平衡关系的是A动极者，镇之以静B壮水之主，以制阳光C善补阳者，阴中求阳D善补阴者，阳中
4、求阴正确答案：B 一中年女性，查体：体温386，睑结膜苍白，可见出血点，心率102min，心尖部可闻及36级收缩期杂音，双肺未闻及干湿性哆音，脾肋下2cm。尿液检查：蛋白(+)，白细胞0一IHP。该患者发热最可能的原因是A.肺炎B.风湿活动C.缺铁性贫血D.泌尿系感染E.感染性心内膜炎正确答案：E略 院内感染所致肺炎的主要病原体包含A病毒B革兰阴性杆菌C耐药金黄色葡萄球菌D真菌正确答案：BC 医院和医务人员在战争中对伤病员中立的是A. 纽伦堡法典B. 道德与文明C. 希波克拉底誓言D. 日内瓦宣言E. 荷兰会议正确答案：D1.最古老的医学道德文献希波克拉底誓言。2.第一个人体试验的伦理文献纽伦
5、堡法典。3.医务人员对战争中伤员中立的是日内瓦宣言。 最佳治疗方案应该选择A改良贲门折叠术B局部切除术C胃食管弓上吻合术D胃食管颈部吻合术E结肠代食管术正确答案：C临床执业医师考试试题题库8章 第3章 新生儿梗阻性黄疸的特点不包括A、进行性加重的黄疸B、大便进行性变浅白C、尿中尿胆素阳性D、肝增大E、伴营养、发育障碍参考答案：C 男。20岁，感冒后7天出现颜面及双下肢浮肿，尿少。查：血压160/100mmHg，尿蛋白，尿沉渣：红细胞，SCr130mol/L。2周后少尿，BUN28mmol/L，SCr620/mol/L，哪种疾病可能性大A急性肾小球肾炎B急进性肾小球肾炎C慢性肾炎D肾病综合征E高
6、血压肾病正确答案：A 败血性梗死的特点是A梗死灶化脓B梗死灶呈锥体形C梗死灶呈节段形D梗死灶发生液化正确答案：A解析：败血性梗死的特点是梗死灶化脓。 以下哪种是伸直型桡骨下端骨折的畸形A尺偏型B垂腕型C银叉型D僵硬型E爪型手正确答案：C45.答案C解析：伸直型桡骨下端骨折的移位是骨折远端向背侧及桡侧移位，呈“银叉”畸形。患儿男性, 8 岁, 5 天前突然右髋疼痛,并有高热。体温39.5,脉搏 110 次分,白细胞 22109L。 中性粒细胞 98%,红细胞沉降率 30mm第一小时末。右髋关节肿胀,不敢活动,首先考虑的诊断是()A.急性风湿性关节炎B.髋关节结核C.类风湿性关节炎D.急性化脓性关
7、节炎E.髋周软组织炎D据突起的高热，关节疼痛、肿胀，白细胞及白细胞分类明显增高，考虑为急性化脓性关节炎。临床执业医师考试试题题库8章 第4章 属于液化性坏死的是A心肌梗死B脑梗死C肠梗死D肾梗死正确答案：B解析：脑梗死属于液化性坏死。肾梗死、心肌梗死和脾梗死属于凝固性坏死。肠梗死属于坏疽。 治疗阳虚便秘可用( )A济川煎B麻子仁丸C四神丸D更衣丸正确答案：AC 幼女淋病的临床特征是（ ）。A阴道有脓性分泌物B发热、水肿、尿少C尿频、尿急、尿痛D尿道口充血E发热、水肿、尿频正确答案：ASR变异是指()A. 毒力变异B. 鞭毛变异C. 芽胞变异D. 菌落变异E. 抗原变异参考答案：D 20岁，男性
8、，喜食毛蚶，1周前突然发病，畏寒，发热，全身乏力，食欲不振，厌油腻，肝区疼痛，尿色渐加深至浓茶状。近日体温降低，巩膜和皮肤出现黄疸，最可能的印象诊断是( )A甲型肝炎B乙型肝炎C丙型肝炎D丁型肝炎E戊型肝炎正确答案：A临床执业医师考试试题题库8章 第5章 医务人员共同的首要义务和天职是A维护病人的利益和社会公益B维护医务人员和医院的声誉C维护医务人员和医院的经济效益D维护医务人员和医院的自身利益E维护医务人员之间、医院间的和谐正确答案：A 男，55岁。呕鲜血4小时。共2次，约200ml，黑便1次，约300g。查体：贫血貌，肝掌阳性，前胸可见数个蜘蛛痣，肝肋下未触及，脾肋下2cm，移动性浊音阳性
9、。最适宜的药物止血措施是A.静脉应用生长抑素B.口服胃黏膜保护剂C.肌注维生素KD.静脉应用止血环酸E.静脉应用质子泵抵制剂正确答案：A根据病例体征为肝硬化食管静脉曲张破裂出血，药物止血应用血管加压素三甘氨酰赖氨酸加压素生长抑素及其拟似物。 下列哪项属慢性肾功能不全失代偿期 (氮质血症期)AGFR50ml/min Cr178mol/L (2mg/d1)BGFR50ml/min Cr178mol/L (2mg/dl)CGFR25ml/min Cr450mol/L (5mg/dl)DGFR15ml/min Cr607mol/L (3mg/dl)EGFR10ml/min Cr884mol/L (10
10、mg/dl)正确答案：B 前列腺增生症伴尿潴留，首先考虑的处理方法是A导尿一次拔除导尿管B导尿并保留导尿管C耻骨上膀胱穿刺排尿D用金属导尿管导尿E急诊行膀胱造瘘正确答案：B 某男，45岁，体检发现BP 15096mmHg，P 80次分，血糖8.0mmolL，HbALC 8.0，血蛋白酶500molL。该患者首选降压药为 ( )A氢氯噻嗪B硝苯地平缓释片C依那普利D美托洛尔E氯沙坦正确答案：C该患者血糖高，依那普利适用于各种程度高血压病、肾血管性高血压及糖尿病合并高血压病患者的治疗。临床执业医师考试试题题库8章 第6章病理性焦虑和恐惧症状的主要区别在于有无:A.运动不安B.失眠C.惊恐发作SXB
11、病理性焦虑和恐惧症状的主要区别在于有无：A.运动不安B.失眠C.惊恐发作D.自主神经功能紊乱E.明确的指向对象正确答案：E病理性焦虑指担心发生威胁自身安全和其他不良后果的心境。患者在缺乏明显客观因素或充分根据的情况下，对其本身健康或其他问题感到忧虑不安，无特殊的对象或对日常生活中可能发生某种意外的担心。恐惧症状常有明确的指向对象，患者对某些特定的对象或处境时产生强烈和不必要的恐惧情绪，并主动采取回避的方式来解除这种不安。 哪些部位受刺激可产生尿路刺激征（ ）。A尿道B输尿管C膀胱三角区和膀胱颈D膀胱前壁和膀胱颈E膀胱后壁和膀胱颈正确答案：C PR间期固定，但部分P波后无QRS波群见于A第一度房
12、室传导阻滞B第二度型房室传导阻滞C第二度型房室传导阻滞D第三度房室传导阻滞E室内传导阻滞正确答案：C解析：P波与QRS波群完全无关，P波频率QRS频率，说明全部心房冲动均不能传导至心室，见于第三度房室传导阻滞；PR间期固定，P波后均有QRS波，PR间期0.20秒，说明每个心房冲动都能传导至心室，但PR间期均延长，见于第一度房室传导阻滞；PR间期固定，但部分P波后无QRS波群，说明部分心房冲动不能传导至心室，但PR间期恒定不变，所以见于第二度型房室传导阻滞。 急性血源性骨髓炎早期与急性软组织蜂窝织炎鉴别的主要根据，下列哪项不对A全身症状B病灶部位C局部体征DX线片所见正确答案：D解析：此两病有时
13、不易鉴别。从备选项A、B、C考虑：急性血源性骨髓炎全身毒血症症状重，局部疼痛重；而急性软组织蜂窝织炎轻。随者好发于干骺端；后者不常见于此部位。前者因病灶深在位于骨内，表面红肿不明显，压痛深在，出现症状与体征分离现象；而后者局部炎症表现明显。另外MRI可早期发现骨内炎性病灶及其范围和有无脓肿存在，有早期诊断价值，而X线片急性骨髓炎在起病14天内无异常所见，用过抗生素者可延迟至1个月左右，故无早期鉴别意义。 扩张型心肌病A患者血压明显升高，查体：血压 200/130mmHg (26.6/16.9kPa)，眼底出血渗出、视乳头水肿，实验室报告：肾功能不全B患者血压明显升高，查体：血压200/130m
14、mHg (26.6/16.9kPa)，痛、呕吐、抽搐C患者平日有心悸、胸痛、劳力时气促、起立或运动时眩晕，查体：胸骨左缘第34肋间可闻较粗糙的喷射性收缩期杂音，屏气时杂音增强D患者一周前出现发热，全身无力，现自觉心悸、胸闷，查体：心率120次/分，偶闻室性期前收缩，实验室回报CPK、GOT(AST)、LDH增高E患者气急，端坐呼吸，查体：心脏扩大，听诊可闻及第四心音奔马律，双下肢水肿，超声心动图报告：左心室腔明显扩大正确答案：E临床执业医师考试试题题库8章 第7章 长期服用氯丙嗪后出现的不良反应中，哪一反应用抗胆碱药治疗反可使之加重A静坐不能B体位性低血压C帕金森综合征D迟发性运动障碍E急性肌
15、张力障碍正确答案：D解析：服用氯丙嗪后引起的不良反应中锥体外系反应较为常见，包括帕金森综合征、急性肌张力障碍和静坐不能，这三种症状可用中枢抗胆碱药治疗。而迟发性运动障碍可能与氯丙嗪长期阻断突触后DA受体，使DA受体数目增加有关。因而用抗胆碱药治疗反可使之加重。 行为的促成因素有A.自我效能B.体育锻炼设施C.家人的鼓励D.模仿E.爱生闷气参考答案：B 分泌雌激素的卵巢恶性肿瘤是A.未成熟型畸胎瘤B.黏液性囊腺癌C.子宫内膜样癌D.颗粒细胞瘤E.纤维瘤正确答案：D颗粒细胞瘤是有内分泌功能的卵巢实性肿瘤，能分泌雌激素。 大肠埃希菌IMViC结果为A+-+-B-+-+C+-D-+E+-+正确答案：C
16、 下列有关基础代谢率的叙述，哪一项是错误的A男子的基础代谢率比女子高B老年人的墓础代谢率比成年人的低C幼儿的基础代谢率比成人高D基础代谢率与体表面积之间具有比例关系E体重相同的人，基础代谢率也相同(1989)正确答案：E临床执业医师考试试题题库8章 第8章 乙型肝炎后肝硬化的主要并发症不包括A肝癌B门静脉高压症C急性肠系膜上静脉血栓形成D肝功能衰竭E急性肝静脉血栓形成正确答案：E 对早期阻塞性肺气肿的诊断有较大帮助的是()。A.长期咳痰喘病史B.桶状胸或过清音C.胸部X线示双肺透高度增加D.肺功能检查示残气量增加E.心电图示低电压正确答案：D 肝郁发热日久，热邪伤阴，治宜滋养肝肾，疏肝清热，宜选用何方为先A青蒿鳖甲汤B滋水清肝饮C一贯煎D丹栀逍遥散E知柏地黄丸正确答案：B解析：肝郁发热日久热邪伤阴，选滋水清肝饮以滋养肝肾，疏肝清热。 男，16岁。发热、干咳3天，最高体温37.8。其同班同学中有多数人出现类似症状。查体：双肺呼吸音粗，未闻及干、湿啰音。血WBC8.510L，N0.75。胸部X线片示右下肺纹理增粗、模糊。该患者首选的抗感染治疗药物是A.头孢拉啶B.阿奇霉素C.左氧氟沙星D.阿米卡星E.青霉素正确答案：B 气体交换时肺泡内首先通过A.肺泡上皮细胞B.肺间质C.毛细血管基膜和内皮细胞D.肺泡表面液体层E.肺泡表面活性物质正确答案：D略