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1、22年中西医结合执业医师考试试题题库8章22年中西医结合执业医师考试试题题库8章 第1章 下列除哪项外，均是至宝丹的功用A清热B开窍C通便D化浊E解毒正确答案：C 心肺复苏最后成败的关键是（ ）。正确答案：E 患儿，3个月。出生体重2500g，近日夜寐不安，汗出较多。为预防维生素缺乏性佝偻病，每日需补充的维生素D剂量是( )A、100IUB、400IUC、600IUD、800IUE、1200IU参考答案：B 气血两虚证的舌象是 （ ）。A舌红裂纹B舌淡齿痕C舌尖芒刺D舌暗瘀点E舌淡红而嫩正确答案：E 患儿流涕、咳嗽3天后，高热不退，咳嗽喘促，鼻煽，喉中痰声漉漉，胸高胁满，张口抬肩，口唇发绀，舌
2、红苔黄腻。其证候是A.风寒闭肺B.风热闭肺C.痰热闭肺D.痰热咳嗽E.心阳虚衰正确答案：C关键舌象“舌红苔黄腻”表明本病症为痰热（有些病症中为湿热），“咳嗽喘促，鼻煽，张口抬肩，口唇发绀”表明不是单纯的咳嗽，而是肺失宣降后的郁闭，故证为痰热闭肺，治应清热涤痰，开肺定喘。 刘某，男，28岁，已婚，干部，2022年11月9日初诊。10天前因衣着不慎出现咳嗽，咳声重浊，咳吐黄痰，量多，伴发热、口渴、胸痛。经抗生素治疗后症状减轻，发热缓解，现仍咳嗽，咳少量黄痰，痰黏不易咳出，五心烦热，口干咽燥，大便干。查体：T37，P82次分，R18次分，BP125/80mmHg。神志清楚，两肺呼吸音清，闻及散在干性
3、啰音。舌红，少苔，脉细。辅助检查：胸片示：双肺纹理增粗。血常规未见异常。心电图正常。1根据上述病例摘要，在答题卡上完成书面辨证论治。2鉴别诊断：请与流行性感冒相鉴别（中西医结合执业医师），请与咳喘相鉴别（中医执业医师）。参考答案：患者姓名：刘某 性别：男 年龄：28岁 职业：干部 婚况：已婚主诉：咳嗽，咳痰10天。现病史：10天前因衣着不慎出现咳嗽，咳声重浊，咳吐黄痰，量多，伴发热、口渴、胸痛。经抗生素治疗后症状减轻，发热缓解，现仍咳嗽，咳少量黄痰，痰黏不易咳出，五心烦热，口干咽燥，大便干。既往史、个人史、过敏史、婚育史、家族史：无异常。体格检查：T37，P82次分，R18次分，BP125/8
4、0mmHg。一般情况：神色：无异常；形态：无异常；语声：无异常；气息：无异常；舌象：舌质红，苔少。脉象：脉细滑。皮肤、黏膜、全身浅表淋巴结：无异常头部及其器官：无异常颈项：无异常胸部（胸廓、肺部、心脏、血管）：散在干啰音腹部（肝、脾）：无异常二阴、脊柱四肢：无异常神经系统：无异常实验室检查：胸片示：双肺纹理增粗。血常规未见异常。心电图正常。中医辨病辨证依据（含病因病机分析）：以咳嗽为主症，诊断为咳嗽，因表证已解，诊断为内伤咳嗽。衣着不慎，邪热犯肺，肺气不利，故咳嗽，胸痛，咳声重浊，咳吐黄痰而量多。邪热伤津，故口渴。日久损伤肺阴，肺阴不足，肺失润降，故咳痰量少，不易咳出，肺阴不足，津液不能濡润上
5、承，故口干咽燥。肺与大肠相表里，肺阴伤则肠液不足，肠道失润，故大便干。阴虚则火旺，故五心烦热。舌红少苔，脉细为阴虚内热之象。中医鉴别诊断：本病当与咳喘相鉴别，咳嗽以咳嗽为主要表现，不伴喘证，喘为呼吸气促困难，是多种肺系急慢性疾病的一个症状。正如喘以气息言气促而连续不能以息者谓之喘。临床可出现由咳致喘，表现为咳喘并作。西医诊断依据：1咳嗽，咳黄色脓痰，量多，发热、胸痛10天。2胸片示：肺纹理增粗。西医鉴别诊断：当与流行性感冒相鉴别，后者起病急骤，发热较高，全身中毒症状如全身酸痛、头痛、乏力等明显。常有流行病史，并依据病毒分离和血清学检查，可供鉴别。诊断：中医疾病诊断：咳嗽 内伤咳嗽 中医证型诊断
6、：肺阴亏耗西医诊断：急性支气管炎中医治法：滋阴润肺，止咳化痰方药：沙参麦门冬汤加减沙参20g 麦冬15g 天花粉15g 玉竹15g百合20g 杏仁10g 川贝母10g 地骨皮10g桑白皮10g 黄芩10g 甘草6g三剂，水煎服。每日一剂，早晚分服。西医治疗原则及方法：1.注意保暖，休息，多饮水，足够的热量。2抗感染，促进排痰，对症治疗。签名：22年中西医结合执业医师考试试题题库8章 第2章反映甲状腺功能最敏感的指标是A.FT3、FT4B.TSHC.TT3、TT4D.甲状腺摄131I率增高程度E.T3抑制试验正确答案：B 男性，35岁。咳嗽，咯吐大量脓血臭痰，胸痛而满，身热烦渴，舌红苔黄腻，脉实
7、。此证诊为( )A咳嗽B胸痹C外感发热D肺痈E以上均非正确答案：D 急惊风的主要病因是( )A、外感时邪B、内蕴痰热C、暴受惊恐D、乳食内积E、热病伤阴参考答案：A 患者，女，56岁。子宫脱垂l年余，平素微觉腰酸，余无不适。治疗应以何经穴为主（ ）。A肾经、肝经、脾经B肝经、脾经、带脉C脾经、肾经、带脉D任脉、督脉、带脉E以上都不是正确答案：D任脉、督脉均起于胞中，带脉有约束胞宫之效，故治疗子宫脱垂取此三经穴为主。 三阴交、中脘的主治病症主要是什么？参考答案：三阴交肠鸣腹胀、腹泻等脾胃虚弱诸证；月经不调、带下、阴挺、不孕、滞产等妇产科病证；遗精、阳痿、遗尿等生殖泌尿系统疾患；心悸，失眠，高血压
8、；下肢痿痹；阴虚诸证。中脘：胃痛、腹胀、纳呆、呕吐、吞酸、呃逆、小儿疳积等脾胃病证；黄疸；癫狂，脏躁等。本组试题重点是中医不寐的知识。西医的神经官能症、围绝经期综合征以失眠为主者参照论治。记住中医不寐的表现特点和治法、代表方药，对综合笔试都有好处。 治疗咳嗽肝火烁肺证，应首选（ ）。A肝俞、鱼际、侠溪、阴陵泉B肺俞、尺泽、阳陵泉、太冲C中府、丰隆、肺俞、太渊D肺俞、合谷、行间、章门E肝俞、肺俞、太渊、章门正确答案：B阳陵泉、太冲泻肝火，肺俞、尺泽清肺热。 22年中西医结合执业医师考试试题题库8章 第3章 治疗高血压伴心率过快，应首选A.受体阻滞药B.受体阻滞药C.钙拮抗药D.利尿药E.血管紧张
9、素转化酶抑制药正确答案：B高血压伴有心率过快者首选受体阻滞药，起到降压和降心率作用。高血压伴有心力衰竭者首选血管转化酶抑制药，具有降压和防止心室肌重塑的功能。考点：治疗各型高血压的药物选择。 湿邪最易困阻的是A心阳B肺气C脾阳D肝阳E肾气正确答案：C 题共用备选答案A丹皮、赤芍B白术、茯苓C安宫牛黄丸D薏苡仁、泽泻E天仙子、洋金花治疗有机磷农药中毒昏迷者，应首选的药物是查看材料正确答案：C应首选的方剂是安宫牛黄丸醒神开窍来治疗有机磷农药中毒昏迷者；治疗有机磷农药中毒神志清楚者，应首选的方剂是天仙子(有效成分为阿托品)、洋金花(有效成分为莨菪碱)。 1976年美国学者提出的医患关系基本模式是A.
10、主动一被动型，互相合作型，平等参与型B.主动一合作型，相互指导型，共同参与型C.主动配合型，指导一合作型，共同参与型D.主动一被动型，指导一合作型，共同参与型E.主动被动型，共同参与型，父权主义型正确答案：D1976年美国学者提出的医患之间技术性关系基本模式为主动被动型，指导一合作型，共同参与型。 痛经之气血亏虚者，宜加用A.脾俞、胃俞B.归来、地机C.肾俞、太溪D.血海、太冲E.太冲、太溪参考答案：A 下列哪项不是利凡诺羊膜腔内注入引产的禁忌证A孕1114周B孕1624周C有严重心、肝、肾、肺功能障碍D急性生殖道炎症E子宫壁有疤痕者正确答案：B22年中西医结合执业医师考试试题题库8章 第4章
11、 (133134题共用备选答案)A呼吸道传染病B肠道传染病C自然疫源性疾病D性传播疾病E烈性传染病流行性出血热为正确答案：C133134答案与解析 C，A。流行性出血热黑线姬鼠和褐家鼠是主要的传染源，属于自然疫源性疾病。SARS以空气飞沫传播和接触传播为主，属于呼吸道传染病。考点 流行性出血热和传染性非典型肺炎的流行病学。 患者，女，l8岁。两小腿皮肤炎症在急性阶段，大量渗液且红肿。外治剂宜用（ ）。A溶液剂B粉剂C洗剂D油剂E软膏正确答案：A 胃溃疡应做的检查为A.腹部透视B.断层摄影C.上消化道钡餐造影D.小肠导管造影E.钡剂灌肠正确答案：C胃溃疡应做的检查为上消化道钡餐造影。结肠癌应做的
12、检查为钡剂灌肠。 初产妇，24岁。从分娩后第3天体温在38.5左右，子宫收缩好，无压痛，会阴伤口无肿胀及压痛，恶露淡红色，无臭味，双乳肿胀且硬。首先应考虑的诊断是( )A、会阴伤口感染B、乳腺炎C、产褥感染D、上呼吸道感染E、泌乳热参考答案：E 合谷、地机主治。参考答案：合谷主治：头痛、目赤肿痛、鼻衄、齿痛、口眼斜、耳聋等头面五官诸疾。发热恶寒等外感病证。热病无汗或多汗。经闭、滞产等妇产科病证。上肢疼痛、不遂。牙拔除术、甲状腺手术等口面五官及颈部手术针麻常用穴。地机主治：痛经、崩漏、月经不调等妇科病。腹痛、腹泻等脾胃病证。小便不利、水肿等脾不运化水湿病证。下肢痿痹。 根据以下条件，回答 254
13、255 题： A祛寒除湿B祛风止痒C益肝明目D活血止痛E温脾止泻第254题：补骨脂具有的功效是（ ）。正确答案：E补骨脂功能补肾助阳，固精缩尿，温脾止泻，纳气平喘。22年中西医结合执业医师考试试题题库8章 第5章 重型肝炎与其他型肝炎的主要区别在于A.血清转氨酶明显升高B.肝、脾大C.精神神经症状D.恶心呕吐明显E.黄疸明显正确答案：C重型肝炎常出现的神经系统症状有烦躁、谵妄、定向力和计算力障碍，嗜睡以至昏迷，多数病人有脑水肿。这一点是与其他型肝炎不同的。考点：病毒性肝炎的鉴别诊断。 下列有关狂犬病的预防措施，正确的是( )A、病犬加热处理后可食用B、疑似病犬应隔离3日C、被咬伤后预防接种3次
14、即可D、被咬伤后伤口周围可注射免疫血清E、被咬伤后伤口应及时冲洗消毒并缝合参考答案：D患儿,出生7天。全身冰冷,皮肤暗红,僵卧少动,反应极差,气息微弱,哭声低弱,口吐白沫,呼吸不匀,肌肤板硬而肿,范围波及全身,少尿。唇舌色淡,指纹淡红。治疗首选方剂是( )A、参附汤B、黄芪建中汤C、理中汤D、附子理中汤E、四逆汤参考答案：A (149150题共用备选答案)A养脏散加减B香砂平胃散加减C大承气汤加减D小建中汤合理中丸加减E少腹逐瘀汤加减小儿腹痛乳食积滞证其首选方是正确答案：B149150答案与解析 B，D。食积腹痛，可由小儿饮食不节，暴饮暴食，气滞中焦，食积脾胃，不通则痛，治疗应选香砂平胃散加减
15、；小儿腹痛脾胃虚寒证是由于小儿生长发育较快，脾胃功能相对较弱，不能满足生长的需要，所以有“小儿脾常不足”之说，其首选方是小建中汤合理中丸加减。考点 小儿腹痛。 患者吕某，咳嗽气喘，痰中带血，午后潮热，咽喉燥痛，舌红少苔，脉细数。治宜选用（ ）。A养阴清肺汤B大补阴丸C清燥救肺汤D咯血方E百合固金汤正确答案：C此为肺肾阴亏，虚火上炎证。 关于清创术，下列哪项是错误的（ ）。A清创术最好在伤后68小时内施行B污染较轻、有效抗生素应用前提下，伤后12小时亦可行清创后一期缝合C超过12小时的伤口，清创后一般不予缝合D头面颈血循环丰富的部位，即使超过24小时，仍应考虑缝合E战地伤口早期，可作一期缝合正确
16、答案：E战地伤l5一般损伤污染严重，不适宜一期缝合。22年中西医结合执业医师考试试题题库8章 第6章 患者，男，70岁急性心肌梗死，突发昏厥，心电图出现无法辨认的QRS波群、ST段及T波，频率450500次分其诊断是A心房纤颤B窦性停搏C室性心动过速D心房扑动E心室颤动正确答案：E治疗瘀血头痛,应配合A.列缺、曲池、大椎B.太溪、肾俞、悬钟C.太冲、太溪、侠溪SX治疗瘀血头痛，应配合A.列缺、曲池、大椎B.太溪、肾俞、悬钟C.太冲、太溪、侠溪D.血海、膈俞、内关E.三阴交、肝俞、脾俞正确答案：D临床上在治疗瘀血头痛时，应在百会、头维、风池疏通经络、清利头窍的基础上加用阿是穴、血海、孺俞、内关等
17、治疗。治疗肝阳上亢型头痛时应配合太冲、太溪、侠溪进行治疗。考点：头痛不同证型的论治。 林可霉素的作用是A.仅对G阴性杆菌有效B.对结核杆菌有效C.对铜绿假单胞菌有效D.对立克次体有效E.对各种厌氧菌有效参考答案：E 针灸治疗风热哮喘（急哮）的针刺穴位。参考答案：主穴：列缺、尺泽、肺俞、中府、定喘。配穴：风寒外袭配风门、合谷；痰热阻肺配丰隆、曲池；喘甚者配天突。 主治胸痹的方剂是A.十枣汤B.大陷胸汤C.苇茎汤D.泻白散E.枳实薤白桂枝汤正确答案：E枳实薤白桂枝汤功用是通阳散结，祛痰下气，主治胸阳不振痰气互结之胸痹。大陷胸汤功用是泻热逐水，主治水热互结之结胸证。考点：枳实薤白桂枝汤和大陷胸汤的主
18、治。 少腹冷痛，牵及外阴者，多为( )A、脾胃虚寒B、瘀阻胞宫C、癃闭D、寒滞肝脉E、痛经参考答案：D22年中西医结合执业医师考试试题题库8章 第7章 昏迷病人，急诊入院，病史不详。查体：神志不清，多汗，双侧瞳孔缩小，呼吸及汗液发出大蒜味。诊断应考虑A.急性巴比妥类药物中毒B.海洛因中毒C.急性有机磷中毒D.急性酒精中毒E.糖尿病酮症酸中毒正确答案：C根据题干患者昏迷，多汗，双侧瞳孔缩小，呼吸及汗液发出大蒜味。诊断首先考虑有机磷中毒。 疳证病机源于A心、肾B脾、胃C肝、胆D心、肺E脾、肺正确答案：B 一慢性盆腔炎患者，少腹冷痛，带下量多，色白，月经后期，量少色黯。舌淡，苔白腻，脉沉迟。方选（
19、）。A银甲丸B少腹逐瘀汤C血府逐瘀汤D理冲汤E五味消毒饮正确答案：B慢性盆腔炎寒湿凝滞型代表方为少腹逐瘀汤；湿热壅阻型首选方为银甲丸；理冲汤用于气虚血瘀型。 霍乱中型患者补液量为( )A.3000ml/dB.30004000ml/dC.40008000ml/dD.800012000ml/dE.15000ml/d参考答案：C 根据下列材料回答下列各 题。TS正确答案：A 上消化道出血脾虚不摄证治宜A.犀角地黄汤B.龙胆泻肝汤C.甘露消毒丹合清胃散D.归脾汤E.独参汤参考答案：D22年中西医结合执业医师考试试题题库8章 第8章下列各项,属于湿淫证临床表现的是( )A、恶寒发热B、口腻不渴C、咽喉痒
20、痛D、脘腹疼痛E、肠鸣腹泻参考答案：B 治疗高血压病肝阳上亢证，应首选A半夏白术天麻汤B瓜蒌薤白半夏汤合涤痰汤C天麻钩藤饮D血府逐瘀汤E济生肾气丸正确答案：C答案 C。考点 原发性高血压。 患者，男，16岁。发热腹痛，里急后重，大便有脓血，舌质红，脉滑数。用药应首选的是( )A、黄芩、木香B、黄连、木香C、黄柏、木香D、苦参、木香E、马齿苋、木香参考答案：B 心电图表现为：QRS波群提早出现，畸形、宽大或有切迹，波群时间达0.12s；T波亦异常宽大，其方向与QRS波群主波方面相反；代偿间歇完全。提示何种诊断？参考答案：室性期前收缩（早搏）。 下列乳腺癌的病理学类型中，属于原位癌的是：A.导管内癌B.黏液癌C.髓样癌D.小管癌正确答案：A 患者，女，28岁。反复胃脘疼痛伴泛酸1年。现症见胃脘灼热作痛，痛势急迫拒按，泛酸嘈杂，心烦易怒，口干口苦。舌红苔黄，脉弦数。查体:剑突下压痛，无反跳痛及肌紧张，胃镜示:慢性浅表性胃炎。其证型是A、饮食停滞证B、肝气犯胃证C、瘀血停滞证D、胃阴不足证E、肝胃积热证参考答案：E