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1、21年外科主治历年真题8卷21年外科主治历年真题8卷 第1卷肱骨中段粉碎性骨折,下列哪种治疗方法为好A、骨牵引治疗B、髓内针固定C、加压钢板固定D、普通钢板固定E、手法复位，夹板固定参考答案：E女性,40岁,发现右乳无痛性肿块5天,质硬,位于外上象限,活动,表面欠光滑,为查明肿块性质,应进行的检查不包括A、细针穿刺细胞学检查B、钼靶X线片C、切取部分肿块组织活检D、B型超声E、干板照相参考答案：C 跌仆骨折、瘀阻肿痛等症，最适宜的药物是A、泽兰B、五灵脂C、自然铜D、鸡血藤E、丹参参考答案：C 患者男性，54岁。间歇性跛行3年，症状加重伴右侧小腿肌肉静息痛1年，右足皮肤苍白、足背脉搏动减弱，既
2、往有高血压和高血脂病史多年。最可能的诊断为A、大动脉炎B、雷诺综合征C、动静脉瘘D、动脉栓塞E、血栓闭塞性脉管炎F、动脉硬化性闭塞症术前检查中对于把握手术适应症以及选择手术方法有重要意义的检查项目是A、B超B、X线片C、动脉造影检查D、放射性核素检查E、节段性肢体血压测定F、电阻抗体描记法检查提示：经动脉造影显示右侧下肢血管多处短段狭窄。最为适宜的治疗措施是A、带蒂大网膜移植术B、远侧动静脉转流术C、游离大网膜移植术D、动脉血栓内膜剥脱术E、交感神经切除术F、血管旁路移植术G、经皮穿刺动脉腔内成型术参考答案：问题 1 答案：F问题 2 答案：ACEF问题 3 答案：G 养血润燥法常用方剂为A、
3、消风散B、麻桂各半汤C、当归饮子D、黄连解毒汤E、参苓白术散参考答案：C慢性骨盆疼痛综合征的治疗包括( )A、应用抗生素B、应用或M-受体阻滞剂C、规律性生活D、前列腺按摩及坐浴E、忌酒及辛辣食物参考答案：ABCDE21年外科主治历年真题8卷 第2卷 患者女，68岁。急性心肌梗死入院。2天后病情突然恶化，烦躁不安，呼吸急促，血压降低，四肢潮冷。查体：双下肺湿性啰音，胸骨左缘触及震颤，第34肋间听诊闻及收缩期杂音。最可能发生的并发症是A.心肌梗死综合征B.房间隔穿孔C.乳头肌功能不全D.室间隔穿孔E.室壁瘤形成正确答案：D 女性，19岁。左颈部发现肿物8个月，开始时仅有2个花生米大小的硬结，随硬
4、结的增大，数目也增多至10多个，其中一个肿块逐渐变软，于1个月前溃破，脓液呈米汤样，破口不易愈合，至今仍遗一小口，不断溢出少量脓液。应首先考虑的诊断是A、化脓性淋巴结炎B、颈淋巴结结核C、颈部瘘管D、淋巴肉瘤合并感染E、癌性溃疡应选择下列哪项治疗A、应用抗结核药物B、应用中草药治疗C、扩大引流术D、病灶刮除术E、以上都对参考答案：问题 1 答案：B问题 2 答案：E 冈上肌腱在下列哪种体位最易受挤压？( )A、前屈B、后伸C、外展D、内收E、旋外参考答案：C (64-65题共用题干) 患者，女性，30岁。自幼发现心脏杂音。1天前剧烈运动时突发心前区疼痛，伴心悸气短，下肢水肿。查体：胸骨左缘可闻
5、广泛连续性杂音，P2亢进。 最有可能的诊断是A.动脉导管未闭B.主动脉夹层瘤破裂C.主动脉窦瘤破裂D.室间隔缺损合并主动脉瓣反流E.冠状动脉梗死正确答案：C胸骨左缘可闻广泛连续性杂音，P2亢进。 男性，14岁，8个月前开始上臂肿胀疼痛，入院诊断为左肱骨上端骨肉瘤，优选治疗方案是( )A、左肩关节离断术B、肿瘤刮除术C、术前化疗根治性切除手术后化疗D、化疗E、化疗加放疗参考答案：C 下列选项中，不属于真武汤证的是A、腹痛B、小便利C、小便不利D、四肢沉重、疼痛E、汗出而喘参考答案：E21年外科主治历年真题8卷 第3卷 阴囊肿块，呈卵圆形，质软，无压痛，表面光滑，有弹性和囊样感，触不到睾丸和附睾，
6、透光试验阳性 。A.睾丸鞘膜积液B.精索鞘膜积液C.交通性鞘膜积液D.睾丸肿瘤E.腹股沟疝囊性肿块，站立时肿块明显增大，透光试验阳性，卧位时肿块缩小或消失，睾丸不能触及A.睾丸鞘膜积液B.精索鞘膜积液C.交通性鞘膜积液D.睾丸肿瘤E.腹股沟疝阴囊一侧肿块，质地坚硬，托起和掂量有沉重感，透光试验阴性A.睾丸鞘膜积液B.精索鞘膜积液C.交通性鞘膜积液D.睾丸肿瘤E.腹股沟疝位于腹股沟或睾丸上方的囊肿，透光试验阳性，囊肿与睾丸有明显的分界A.睾丸鞘膜积液B.精索鞘膜积液C.交通性鞘膜积液D.睾丸肿瘤E.腹股沟疝请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！问题 1 答案解析：A问题 2 答案解析：C问题
7、 3 答案解析：D问题 4 答案解析：B 下肢丹毒反复发作可导致A.败血症B.局部脓肿C.浅静脉炎D.象皮肿E.血栓闭塞性脉管炎正确答案：D 下列对良性前列腺增生特患的概述中，不正确的是A.膀胱小梁和假性憩室是前列腺增生引起下尿路梗阻后膀胱内较多见的病理改变B.可导致老年患者发生尿失禁C.多在50岁后出现症状D.症状的严重程度与前列腺增生后的体积成正比E.可并发腹股沟疝正确答案：D有关结核性腹膜炎临床表现的描述正确的是A、主要表现为腹痛、腹胀；结核中毒症状少见B、为局限的慢性化脓性腹膜炎C、青壮年多见，男女比例约1：2D、多数可触及腹部包块E、多数可伴有肝脾结核参考答案：C 题干：患者女，20
8、岁。右小腿酸痛2个月，进行性加重伴发热近1周。现疼痛难忍，夜间尤其明显。查体：体温38.0。右胫骨中段膨隆，压痛，局部皮温增高。X线检查显示胫骨中段骨质破坏，骨膜呈葱皮样改变。临床诊断为尤因肉瘤，但需与下列哪一种疾病相鉴别A.骨结核B.化脓性骨髓炎C.骨囊肿D.骨纤维肉瘤E.骨纤维异样螬殖症对诊断、鉴别诊断最有价值的辅助检查是A.X线平片B.核素骨扫描C.CTD.血白细胞计数及分类E.组织活检，病理检查目前的治疗宜采取A.化疗B.放疗C.手术+化疗D.手术+放疗E.手术+化疗+放疗请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！问题 1 答案解析：B问题 2 答案解析：E问题 3 答案解析：E尤文肉
9、瘤对放疗敏感，但由于其易早期转移，单纯放疗远期疗效差，现采用放疗加化疗和手术(保肢或截肢)的综合治疗。 下列不符合急性脓胸治疗原则的是A、提高机体免疫力B、控制原发感染C、全身支持治疗D、选择有效抗生素E、彻底排出脓液，促进肺尽早复张参考答案：A21年外科主治历年真题8卷 第4卷 下列肿瘤哪个非真性肿瘤A阑尾黏液囊肿B阑尾假黏液瘤C阑尾类癌D阑尾腺癌E盲肠癌正确答案：A阑尾假黏液瘤是真性肿瘤，具有恶性肿瘤特点，即使不破裂亦可种植转移至腹膜；阑尾类癌是阑尾肿瘤中最常见的恶性肿瘤，其生长慢，淋巴结转移率低；阑尾腺癌和盲肠癌都是肠道腺细胞发生的恶性肿瘤；以上四个肿瘤均为真性肿瘤。而阑尾黏液囊肿是潴留
10、性囊肿，而非真性肿瘤。 胱氨酸结石形成于（ ）A.酸性尿B.碱性尿C.中性尿D.以上都是E.以上都不是参考答案：A 有关急腹症的腹痛不正确的是( )。A、急性炎症性疾病引起逐渐加重的持续性腹痛B、急性穿孔性疾病引起突发性持续性腹痛C、急性出血性疾病引起刀割样剧烈腹痛D、急性梗阻性疾病引起阵发性绞痛E、器官急性缺血性疾病突起持续性腹部剧痛参考答案：C 预防急性肾衰时，下列哪项措施不宜 （ ）。A及时补足血容量B术中术后少尿时可用速尿或甘露醇静滴C不选用易产生低血压及缺氧的麻醉D误输异型血后宜用甘露醇及碳酸氢钠E若有休克发生，宜用去甲肾上腺素升压正确答案：E 患者女，40岁。右髋关节疼痛8年，下楼
11、和活动后髋关节疼痛加重，髋关节无痛行走距离800 m，口服“扶他林”等止痛药效果不佳，夜间疼痛不明显。查体：跛行步态，右髋关节前方压痛，右髋关节内外旋转明显受限，内旋诱发痛阳性。需要考虑的诊断是A、右髋关节结核B、强直性脊柱炎C、右髋关节骨关节炎D、右髋关节Charcot关节炎E、右髋关节化脓性关节炎对诊断有帮助的实验室检查应首选A、髋关节超声B、MRIC、PET-CTD、X线摄片E、关节穿刺，关节液涂片(提示 X线摄片示左髋关节间隙狭窄，软骨下骨密度增高，髋臼内下缘大量骨赘形成，髋臼呈斜坡状，股骨头和髋臼比例不对称。)导致骨关节炎的原发疾病可能是A、髋关节结核B、髋关节发育不良C、髋关节类风
12、湿关节炎D、原发性骨关节炎E、强直性脊柱炎如果怀疑右髋关节发育不良伴骨关节炎，对治疗有帮助的实验室检查是A、髋关节超声B、髋关节CT扫描三维重建C、PET-CTD、MRIE、关节镜诊断成人髋关节发育不良的常用影像学指标有A、髋关节超声和角B、颈干角C、Q角D、CE角E、髌骨关节夹角参考答案：问题 1 答案：C问题 2 答案：D问题 3 答案：B问题 4 答案：B问题 5 答案：D 手术后1224小时发生的并发症是：A.出血B.切口感染C.切口裂开D.肺不张E.尿路感染参考答案：A21年外科主治历年真题8卷 第5卷 对成年人胫腓骨干骨折，应注意使患肢畸形弧度不超过( )。A、5B、10C、15D
13、、20E、25参考答案：B 肢体血管吻合后应固定A.2周B.34周C.46周D.3周E.4周参考答案：A 大量输入时易引起凝血障碍的是A.羟乙基淀粉B.右旋糖酐C.林格氏液D.白蛋白E.纤维蛋白原正确答案：B 低镁血症补镁至症状消失后，仍需每天补镁，持续时间为A13天B35天C13周D35周E57周正确答案：C镁缺乏可用氯化镁或硫酸镁溶液静脉补充，一般按025mmoL(kg.d)的剂量补充，镁严重缺乏时，可按1mmol(kg.d)的剂量补充。但完全纠正镁缺乏需时较长，故在症状解除后，仍应每天按510mmold补充镁13周。 关于布-加综合征的外科治疗目的和方式，下列选项不正确的是A、经皮血管腔
14、内成形术(PTA)和血管内支架的应用B、手术治疗以解除梗阻为主要目的C、分流减压手术D、肝移植术E、脾切除+胃底横断术参考答案：E 有关肝脏的解剖，下列选项不正确的是A、门静脉、肝动脉和胆管进出肝的部位，称第一肝门B、肝右、肝中和肝左静脉于肝后上缘汇入下腔静脉处，称为第二肝门C、小部分血液经过数支肝短静脉汇入下腔静脉处，称为第三肝门D、肝胃韧带和十二指肠韧带固定肝脏脏面E、肝脏分别由左右三角韧带、冠状韧带、镰状韧带和肝圆韧将其固定于膈肌及腹壁参考答案：D21年外科主治历年真题8卷 第6卷 患者女，45岁，今晨在转头中突然出现眩晕、头昏、恶心，既往在拾物中曾发生猝倒1次，首先考虑诊断是A、椎动脉
15、型颈椎病B、颈椎骨折脱位C、神经根型颈椎病D、梅尼埃综合征E、脊髓型颈椎病参考答案：A骨盆骨折后急诊导不出尿液时首先应考虑( )A、膀胱破裂B、前尿道损伤C、后尿道损伤D、出血性休克E、肾衰无尿参考答案：C 患者，女，14岁，右上臂痛3月余，伴发烧，X线片显示：右肱骨中卜段有点状溶骨破坏，骨膜反应呈葱皮样。考虑诊断为（ ）A.成骨肉瘤B.骨巨细胞瘤C.软骨肉瘤D.Ewings肉瘤E.骨软骨瘤参考答案：D 下列哪种恶性肿瘤可单独应用化疗治愈A、乳腺癌B、绒毛膜上皮癌C、霍奇金病D、肾母细胞瘤E、粒细胞白血病参考答案：B 战时火线上伤员搬运，下列方法错误的是A背B夹C拖D抬E拉正确答案：E 患者男
16、，20岁，腰痛、腰僵硬，逐渐出现驼背，X线片见骶髂关节模糊，间隙消失，诊断强直性脊柱炎。该患者很可能出现下列检查阳性A、RF阳性B、HLA-B27阳性C、ANA阳性D、抗DNP抗体阳性E、抗PM-1抗体阳性该患者行X线检查，脊柱可能出现的改变是A、脊柱呈竹节状B、椎体唇样增生C、椎体压缩D、脊柱呈侧弯改变E、椎体滑脱如该患者出现髋关节强直，可采用的治疗方法是A、髋关节融合术B、髋关节病灶清除术C、髋关节置换术D、物理治疗E、髋关节囊注射药物参考答案：问题 1 答案：B问题 2 答案：A问题 3 答案：C21年外科主治历年真题8卷 第7卷 预防性应用抗生素的适应证中，下列不正确的是A、患者有感染
17、高危因素B、类切口的中、小手术C、人造物留置手术D、进入胃肠道、呼吸道、女性生殖道的手术，结肠手术前肠道准备E、严重创伤，以及有严重污染及严重软组织破坏的损伤参考答案：B 以手术为主要治疗手段，其占全部肿瘤的百分比大约为A、40%B、60%C、50%D、70%E、80%参考答案：B 脊髓损伤引起的腹肌瘫痪可见A.腹部触之柔软B.板状腹C.触之如揉面感D.腹部紧张度减弱E.腹部紧张度消失参考答案：E 胆囊结石不宜进行体外碎石治疗的情形包括A.单个胆固醇结石，直径4cmB.多发结石，结石的总体积35cmC.口服胆囊造影胆囊不显影D.存在胆道梗阻E.急性胰腺炎正确答案：ACDE体外碎石治疗，主要适应
18、证是胆囊内胆固酵结石，直径不超过3cm，胆囊具有收缩功能，且能通过胆总管排入肠腔，不引起胰腺炎发生。 患者，女，26岁。大便时有物脱出肛外，便后能自力回纳，伴见面色苍白，唇舌爪甲色淡无华，头晕目眩，疲倦无力，舌淡苔薄白，脉细。其诊断是A、度脱肛气虚证B、度脱肛气虚正C、度脱肛气虚正D、度脱肛血虚证E、度脱肛血虚证参考答案：A证实有无残尿和测定残尿量,哪几项检查是正确的A、排尿后插入导尿管B、排尿后膀胱区叩诊C、肛门直肠指诊D、排尿后膀胱区超声检查E、排尿后KUB检查参考答案：ABD21年外科主治历年真题8卷 第8卷 下列对漏斗胸的具体临床特征描述，错误的是A、自第3肋骨至第7肋骨向内凹陷变形B
19、、在胸骨剑突上方凹陷最深，剑突的前端向前方翘起C、附着于凹陷部胸骨两侧的肋软骨下陷弯曲，构成畸形的两侧壁呈漏斗状D、胸廓上下变短，前后径距离增宽E、前胸凹陷，肩膀前伸，略带驼背，上腹突出参考答案：D 肛门胀痛，逐渐加重，伴畏寒发热3天。查体：左侧肛周皮肤稍红，指检发现距肛门4cm左侧偏后有明显压痛、肿胀。首先应考虑的直肠肛管周围脓肿类型是A.肛门周围脓肿B.骨盆间隙直肠脓肿C.直肠壁内脓肿D.括约肌间脓肿E.坐骨直肠间隙脓肿正确答案：E略 治疗面神经膝状神经节近端病变，宜选用以下哪项A、神经移植术B、血管神经吻合肌瓣移植术C、颞肌瓣转移术D、自体阔筋膜悬吊术E、面神经减压术参考答案：A 病人恶
20、寒重发热轻，头身疼痛，无汗，脉浮紧，此为A、表实热证B、表实寒证C、里实热证D、里实寒证E、表里实寒证参考答案：B 下列哪种局麻药，其pH7.0A.盐酸利多卡因B.盐酸丁卡因C.盐酸布比卡因D.盐酸罗哌卡因E.碳酸利多卡因正确答案：E 对于大隐静脉曲张患者，判断是否手术的关键是A.交通支瓣膜功能试验B.Trendelenbur9试验C.Perthes试验D.肢体位置试验E.毛细血管充盈试验正确答案：C判断大隐静脉曲张患者能否手术治疗的关键是看其深静脉是否通畅，当深静脉回流受阻时，浅静脉会代偿扩张纡曲。如将浅静脉剥脱，将加重下肢静脉血回流障碍。因此，深静脉是否通畅是判断是否手术的关键。Pmtt试验即交通支瓣膜功能试验，用以确定功能不全的交通支的具体部位。Trendelenbur9试验目的是检查大隐静脉及深浅两组静脉间交通支的瓣膜功能。Burger试验又称肢体位置试验，用以检查动脉功能。毛细血管充盈试验用以检查动脉供血情况，当动脉狭窄或阻塞时，其远端毛细血管充盈缓慢。Perthes试验即深静脉通畅试验，所以答案是C