21年医师类考试真题5篇.docx

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1、21年医师类考试真题5篇21年医师类考试真题5篇 第1篇患者,女,22岁。未婚。主诉外阴瘙痒,白带多,呈白色泡沫状1周。症见腰脊酸楚,神疲乏力,舌苔薄腻,脉细软。最佳选用方是A.归肾丸B.参苓白术散C.止带方D.肾气丸合萆薢渗湿汤E.归肾丸合龙胆泻肝汤答案:D解析:患者外阴瘙痒,白带多,呈白色泡沫状,当可考虑滴虫性阴道炎,腰脊酸楚,神疲乏力,舌苔薄腻,脉细软为肾虚湿盛的表现,故当补肾利腰,清热利湿,代表方为肾气丸合萆薢渗湿汤。腹部外伤合并失血性休克,主要处理原则为A、快速补充液体B、给予大量止血药物C、主要为输血以补足血容量D、应用大量抗生素控制感染E、在积极治疗休克的同时手术探查止血答案:E

2、解析:本题选E,腹部外伤合并失血性休克,此时很可能还有内出血的情况,故需要抗休克的同时手术探查止血。否则的话,继续出血,很可能不能纠正休克。肠梗阻进一步检查答案:解析:1B超检查因为肠梗阻时肠管胀气严重影响诊断效果。2CT仅能诊断实质性肿块或肠腔外积液或是否存在肠系膜血运障碍。3腹部X线片能诊断结肠、小肠、完全与不完全肠梗阻。4钡灌肠在乙状结肠扭转时可呈现典型的鸟嘴或鹰嘴状。患儿,5岁。壮热不退,烦躁不安,口渴欲饮,面红目赤,皮疹稠密,疹色紫暗,疱浆混浊,可见出血性皮疹、紫癜,大便干结,小便短赤,舌质红绛,苔黄而干,脉数有力。其病机是A.邪入肺卫B.邪入肺胃C.邪炽气营D.邪入心脾E.邪入心肝

3、答案:C解析:本证以壮热烦躁,面红目赤,疹色紫暗,疱浆混浊,疹点密布为特征。疹色紫暗、出血,舌质红绛。辨证属水痘邪炽气营证。十九、男,50岁,颈增粗20年,近一年消瘦10kg并有心悸。体检发现双侧甲状腺多个结节,基础代谢率+31,2小时内甲状腺摄碘29。最可能的诊断是()A.单纯性甲状腺肿B.结节性甲状腺肿C.原发性甲亢D.继发性甲亢E.甲状腺肿瘤答案:D解析:21年医师类考试真题5篇 第2篇A.阴盛则寒B.阴损及阳C.阳虚则寒D.阴盛格阳E.阳盛格阴真寒假热证的病机是答案:D解析:慢性肾衰竭的中医根本病机是A、饮食不当,痰湿内阻B、肾元虚衰,湿浊内蕴C、肾病日久,瘀血阻络D、感受外邪,热毒侵

4、袭E、劳倦内伤,脾肾两虚答案:B解析:肾元虚衰,湿浊内蕴,慢性肾衰竭的中医根本病机。C和E属于次要病机,A和D不属于它的病机。 考点 慢性肾衰竭。与外源化学物发生可逆结合的血浆蛋白主要是A.白蛋白B.1球蛋白C.2球蛋白D.球蛋白E.球蛋白答案:A解析:此题为基本知识题,考核影响外源化学物分布的主要因素。外源化学物吸收进入血液,随血液分布至全身。与血浆蛋白结合是重要的影响因素,在血液中外源化学物可与多种血浆蛋白可逆结合,主要为白蛋白(答案A),其他备选答案都是错误的。右大腿被撞伤,下13向后成角,局部明显肿胀,不能扪及足背动脉搏动,足趾发凉,最大的可能是A、血肿B、股骨下13骨折伴股动脉损伤C

5、、股骨下13骨折D、股动脉损伤E、软组织挫伤答案:B解析:股骨下1/3骨折表现为进折断内收,远折断受腓肠肌牵拉向后移位。如单纯骨折无血管损伤则足背动脉搏动无异常,如合并股动脉损伤则表现为足背动脉搏动消失,足趾发凉。因此应选B胆固醇合成的关键酶AHMG-COA还原酶B果糖二磷酸酶C磷酸化酶D葡萄糖激酶E以上都不对答案:A解析:21年医师类考试真题5篇 第3篇下列属于正反馈调节的是A、血压调节B、体温调节C、呼吸调节D、排便排尿E、心率调节答案:D解析:正反馈:反馈信号能加强控制部分的活动。正反馈参与的过程较少,典型的诸如血液凝固、排尿排便、分娩等。有关痈的叙述中错误的是A.下唇多发B.男性多于女

6、性C.可因张口受限而致进食困难D.感染可波及皮下筋膜层及肌组织E.是相邻多数毛囊及其附件同时发生急性化脓性炎症答案:A解析:痈好发于唇部(唇痈),上唇多于下唇,男性多于女性。感染的范围和组织坏死的深度均较疖严重并伴剧烈的疼痛。当多数毛囊、皮脂腺及其周围组织发生急性炎症与坏死时,可形成迅速扩大的红色炎性浸润块。感染可波及皮下筋膜层及肌组织。初期肿胀的唇部皮肤与黏膜上出现多数的黄白色脓头,破溃后溢出脓血样分泌物,脓头周围组织亦有坏死,坏死组织溶解排出后,可形成多数蜂窝状腔洞。继之,腔洞之间皮肤、黏膜或皮下组织亦可发生坏死,致使整个痈的病变区上层组织呈紫红色,痈周围和深部的组织则呈浸润性水肿。冷哮咳

7、痰特点A.臭脓痰B.痰稠黄胶黏C.痰少咯吐不爽,色白而多泡沫D.痰如白沫量多E.痰黄白相兼答案:C解析:冷哮证证候主症:喉中哮鸣如水鸡声,呼吸急促,喘憋气逆,胸膈满闷如塞,咳不甚,痰少咯吐不爽,色白而多泡沫,口不渴或渴喜热饮,形寒怕冷,天冷或受寒易发,面色青晦,舌苔白滑,脉弦紧或浮紧。左旋多巴的临床应用是A、脑膜炎后遗症B、乙型肝炎C、失眠D、心血管疾病E、肝性脑病答案:E解析:左旋多巴可用于急性肝衰竭所致的肝昏迷:左旋多巴在脑内转化成DA,并进一步转化成NA,与伪递质相竞争。 考点 左旋多巴的临床应用。低渗性缺水,血清钠往往低于A、150mmol/LB、145mmol/LC、135mmol/

8、LD、110mmol/LE、155mmol/L答案:C解析:本题选C。高渗性脱水血清钠在150mmol/L以上;低渗性缺水,血清钠往往低于135mmol/L。固定知识点,记忆性题。21年医师类考试真题5篇 第4篇女性,发热一周。体温38.539.5C。周身痛。近两天轻微咳嗽无痰,胸部查体无异常体征:肝大右肋下2cm脾大左肋下1cm,WBC7.0109L,中性60,淋巴40,ESR70mmh,痰结核菌涂片(-),血细菌培养(-),肥达反应(-)。胸片两肺可见细小等大均匀分布的粟粒样阴影,诊断最可能是A、伤寒B、败血症C、急性血行播散型肺结核D、细支气管一肺泡细胞癌E、以上都不是答案:C解析:胸片

9、两肺可见细小等大,均匀分布的粟粒样阴影是急性血行播散型肺结核的特异性表现,而痰结核菌涂片阳性率比较低,一次阴性,不能排除结核,在临床上要求反复多次送检。主治阳明气分热盛的代表方剂是A.清营汤B.犀角地黄汤C.清胃散D.白虎汤E.黄连解毒汤答案:D解析:G蛋白具有的酶活性属于A.ATP酶B.GTP酶C.RNA酶D.蛋白酶E.氧化酶答案:B解析:患者反复感染、出血2个月。检查:全血细胞减少,肝、脾、淋巴结肿大,骨髓象及淋巴结活检均发现异常组织细胞及多核巨组织细胞。其诊断是A.急性淋巴细胞白血病B.慢性再生障碍性贫血C.特发性血小板减少性紫癜D.恶性组织细胞病E.慢性粒细胞白血病答案:A解析:贫血、

10、出血、感染、浸润等为急性淋巴细胞白血病的主要表现。使子宫内膜从增殖期向分泌期转化的激素是A、雌二醇B、雌三醇C、雌酮D、睾酮E、孕激素答案:E解析:孕激素是子宫内膜重增殖期转化为分泌期,为受精卵着床做准备。21年医师类考试真题5篇 第5篇年轻恒牙的龋蚀特点中,不对的是A:病变组织分界不清B:牙髓易受细菌影响C:病变组织较软D:龋蚀组织染色淡E:多为慢性龋答案:E解析:年轻恒牙髓腔大,髓角尖高,牙本质小管粗大,髓腔又近牙齿表面,所以龋坏进展快,且易形成牙髓炎和根尖周炎。男性,52岁。头颈部、双上肢浅度烧伤,伤后第3天出现黑便,量约700ml。查体:P107次分,BP85/60mmHg。最可能的原

11、因是A:胆道出血B:消化性溃疡出血C:慢性胃炎出血D:食管溃疡出血E:应激性溃疡出血答案:E解析:应激性溃疡泛指休克、创伤、手术后和严重全身性感染时发生的急性胃炎,多伴有出血症状。4大特点:急性病变;多发性;病变散布在胃体及胃底含壁细胞丰富的泌酸部位,胃窦部甚为少见,仅在病情发展或恶化时才偶尔累及胃窦部;并不伴高胃酸分泌。本病最明显的症状是呕血和柏油样大便,可出现大出血导致休克或贫血。关于慢性支气管炎病因的描述,不正确的是A.感染是慢支急性发作的主要诱因B.吸烟、大气污染是慢支发生、发展的重要因素C.急性发作期的主要病原菌为肺炎球菌和流感嗜血杆菌D.慢支是感染性和非感染性多种因素长期综合作用所致E.多种抗原引起的过敏反应、气道免疫功能低下亦为慢支的病因答案:E解析:知识点:慢性支气管炎。雾化吸入适应证答案:解析:1呼吸道干燥发炎,痰液黏稠不易咳出,气道不畅的患者。2对粉尘或动物蛋白过敏,理化刺激引起的支气管痉挛和喘息患者。治疗肩周疼痛,以肩后部为重,疼痛拒按,除肩部穴外,还应选取的是( )A.手太阳小肠经穴B.手阳明大肠经穴C.手少阳三焦经穴D.足少阳胆经穴E.足太阳膀胱经穴答案:A解析:

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