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1、21年医师类考试真题9篇21年医师类考试真题9篇 第1篇20岁男性，发热起病，体温38，3天后体温下降伴周身乏力，食欲不振，恶心呕吐，近2天发现尿色深如豆油样，胆红素定量80umolL，抗HBs(+)，抗HAVlgM(+)，巩膜及皮肤中度黄疽，肝区轻度叩痛，肝肋下触及1.Ocm质软，脾侧卧未及，胆囊区无压痛。此患者目前主要治疗措施是A.抗病毒治疗B.支持治疗C.保肝治疗D.调节免疫功能治疗E.卧床休息答案：C解析：某患者，周身高度水肿伴有腹腔积液。检查尿蛋白(+)，24h尿蛋白3.5g，合并高脂血症，血浆蛋白30g/L，诊断为肾病综合征的主要依据是A.高度水肿伴腹腔积液B.尿蛋白(+)C.高脂
2、血症D.24h尿蛋白3.5gE.血浆清蛋白30g/L答案：D解析：翼下颌间隙内的结构主要有A.舌神经、下牙槽神经及下牙槽动、静脉B.颊神经、舌神经和下牙槽神经C.翼丛、舌神经和下牙槽神经D.颊神经、舌神经和上颌动脉E.舌神经、下牙槽神经和面深动脉答案：A解析：A.养阴益气，清解毒邪B.凉肝息风，清营解毒C.宣肺开闭，清热解毒D.辛凉透表，清宣肺卫E.清热解毒透疹麻毒闭肺治以答案：C解析：A.安神定志丸B.酸枣仁汤C.琥珀多寐丸D.交泰丸E.养心汤病后血虚肝热而不寐者，治宜选用答案：C解析：病后血虚肝热而不寐者，宜用琥珀多寐丸；若血虚阳浮，虚烦不寐者，治疗宜用酸枣仁汤。患者男，24岁。夏秋季因饮
3、食不慎出现泄泻腹痛，泻而不爽，胸腹满闷，口干不欲饮，舌苔微黄而腻，脉濡缓。治疗最佳方剂为A藿香正气散B参苓白术散C新加香薷饮D葛根芩连汤合五苓散E葛根芩连汤合平胃散答案：E解析：关于卵巢形态特征正确的是A、成年妇女卵巢重约56gB、卵巢表面由腹膜覆盖C、卵巢内膜是一层平滑肌组织D、髓质内含有数以万计的原始卵泡E、皮质内不含有卵泡答案：A解析：卵巢表面无腹膜，由单层立方上皮覆盖，称为生发上皮，故答案B不正确。髓质由疏松结缔组织及丰富的血管、神经、淋巴管及少量余卵巢韧带相延续的平滑肌纤维构成。故答案D不正确。卵巢内有一层纤维组织，称卵巢白膜。故答案C不正确。皮质是卵巢的主体，由大小不等的各级发育卵
4、泡、黄体和它们退化形成的残余结构及间质组织组成；故答案E不正确。后溪穴是手太阳小肠经的A.荥穴B.输穴C.经穴D.络穴E.郄穴答案：B解析：后溪穴是手太阳小肠经的：输穴。2岁患儿，4天前发热，流涕、咳嗽，结膜充血，畏光，今晨发现耳后及颈部有淡红色斑丘疹，体温39，两颊粘膜充血。最可能的诊断是A、幼儿急疹B、猩红热C、肠道病毒感染D、麻疹E、风疹答案：D解析：麻疹临床体征为发热、咳嗽、流清涕、眼结膜炎、口腔粘膜及全身斑丘疹，90的病人在口腔两侧正对第一臼齿的颊粘膜部出现麻斑疹（柯氏斑）、性状为0.1至1毫米大小的白色小点，周围有红晕。初起有数个，以后可逐渐增多，这是早期诊断的重要依据，发热34天
5、后可在耳后发际处出疹，然后扩散至面部躯干及四肢、手心、足心。皮疹初为玫瑰的斑疹或丘疹，当增大加密时颜色变为暗红色，疹间皮肤正常，压之退色。皮疹按出疹先后顺序消退，消退期有糠麸样脱屑及浅褐色色素沉着。21年医师类考试真题9篇 第2篇心理治疗的分类包括A、按形式分类B、按患者意识范围大小分类C、按学派分类D、以上都是心理治疗的分类E、按理解分类答案：D解析：心理治疗的分类有：按理解分类：广义的心理治疗、狭义的心理治疗；按形式分：个别心理治疗、集体心理治疗；按患者意识范围的大小分：觉醒治疗、催眠治疗；按学派的理论分：心理动力学、行为主义学、人本主义学。救治昏厥、癫狂应选用的腧穴是A.太溪B.然谷C.
6、承山D.照海E.涌泉答案：E解析：关于小儿生长发育所遵循的一般规律，错误的是A.由低级到髙级B.由上到下C.由远到近D.由粗到细E.由简单到复染答案：C解析：最为常见的闭经是A、下丘脑性闭经B、垂体性闭经C、卵巢性闭经D、子宫性闭经E、以上都不是答案：A解析：下丘脑性闭经：是最常见的一类闭经，以功能性原因为主。下丘脑弓状核含有传导神经内分泌的神经元，接受多处脑区的神经冲动，汇合成信号促使脉冲式释放GnRH在卵泡期为维持正常卵泡功能，约每90分钟有一次GnRH脉冲频率，若脉冲式分泌模式异常，包括频率、幅度及量的变化，将导致卵泡发育障碍而闭经。只存在于脱氧核糖核酸中的碱基是A.腺嘌呤B.鸟嘌呤C.
7、胞嘧啶D.胸腺嘧啶E.尿嘧啶答案：D解析：与继发龋发生无关的是A.腐质未去净B.洞形制备不良C.材料调制不当D.充填操作不当E.未做窝洞消毒答案：E解析：本题考的知识点是龋病病因。注意题干提的是否定问题。“未做窝洞消毒”与继发龋的发生无关，因为如果腐质已去净，是否用窝洞消毒剂与洞壁是否存留细菌无关。而其他答案均与继发龋的发生有关相传我国第一部儿科专著是A.幼幼新书B.活幼心书C.颅囟经D.全幼心鉴E.小儿药证直诀答案：C解析：相传我国最早的儿科专著是颅囟经。一女性，55岁。丧偶8年，现独居，嗜烟酒，不爱运动。平时性情抑郁，过分容忍，办事无主见，常顺从于别人。1月前行胃癌切除，术中及术后情绪低落
8、，兴趣下降，常独自流泪，有轻生之念。病人术后的情绪反应属于A.焦虑B.抑郁C.恐惧D.痛苦E.内疚答案：B解析：用血府逐瘀汤治疗头痛的是A.张仲景B.李东垣C.王清任D.张景岳E.朱丹溪答案：C解析：考点：1头痛首载于内经，首风与脑风指出外感与内伤是导致头痛发生的主要病因。伤寒论记载了头痛各类不同证候的不同治法，如治疗厥阴头痛，干呕，吐涎沫，头痛者，吴茱萸汤主之。李东垣在东垣十书中，将头痛分为外感头痛和内伤头痛，根据症状和病机的不同而有伤寒头痛、湿热头痛、偏头痛、真头痛、气虚头痛、血虚头痛、气血俱虚头痛、厥逆头痛等。丹溪心法补充了痰厥头痛和气滞头痛，并提出若头痛不愈可加引经药，言：头痛需用川芎
9、，如不愈各加引经药。太阳川芎，阳明白芷，少阳柴胡，太阴细辛，厥阴吴茱萸。王肯堂在证治准绳中论述：浅而近者名头痛，其痛猝然而至，易于解散速安也。深而远者为头风，其痛作止无常，愈后遇触复发也。清代医家王清任倡瘀血之说，用血府逐瘀汤治之。2西医病名：为血管性头痛、紧张性头痛，头部外伤后头痛、部分颅内疾病、神经官能症等。21年医师类考试真题9篇 第3篇男，14岁。患者血尿伴黑便2天，无既往史。体检肝脾不大，上腹无压痛。血红蛋白70g/L，白细胞l20109/L，血小板20109/L。骨髓象示：增生活跃，巨核细胞数量增多，伴成熟障碍。其最可能的诊断是A急性特发性血小板减少性紫癜B慢性再生障碍性贫血C缺铁
10、性贫血D血栓性血小板减少性紫癜E溶血性贫血答案：A解析：男59岁，晨起轻微头痛和发现左侧肢体无力.，左 侧Babinski征阳性，左侧肢体痛温觉消失，可能的 诊断是A.脑出血B.脑血栓形成C.高血压脑病D.脑膜瘤E.脑栓塞答案：B解析：脑血栓形成多在安静状态下发病，起病缓慢； 意识多清楚,较少头痛、呕吐。脑出血多于活动中 起病，病情进展快常有高血压病史，CT检查可以 确诊。脑栓塞起病急骤，局灶性体征在数秒至数 .分钟达到高峰；常有心源性栓子来源，如风心病、 冠心病、心肌梗死、亚急性细菌性心内膜炎，以及 合并心房纤颤等，常见太脑中动脉栓塞引起大面积脑梗死，导致脑水肿及烦内压增高，常伴痫性 发作。
11、下列是正常牙槽骨的描述，除外A.骨高度距釉牙骨界12mmB.牙周膜的宽度以嵴顶处最窄C.前牙骨嵴尖锐，磨牙宽平D.骨硬板呈清晰的一条白线E.磨牙嵴顶形态与相邻两牙的釉牙骨质界连线平行答案：B解析：患者女性，44岁。活动后心悸、气短5年余，夜间不能平卧2周，既往有反复关节疼痛病史。查体：两颊呈紫红色，心尖部可闻及舒张期杂音。对明确诊断最有价值的检查是A、血常规B、胸部X线片C、血培养+药敏D、心电图E、超声心动图答案：E解析：活动后心悸、气短，夜间不能平卧，提示存在有心功能不全，需要做超声心动图检查明确诊断。男，50岁，高血压5年。规律服用培哚普利、美托洛尔和阿司匹林治疗，无胸痛，查体无异常。实
12、验室检查：血TC3.8mmol/L，LDL-C 2.0mmol/L，TG5.9mmol/L，HDL-C 0.9mmol/L，首选的降脂药物是A.依折麦布B.考来烯胺C.普罗布考D.非诺贝特E.阿托伐他汀答案：D解析：肝脾损伤后可能发生的主要危险是()A.腹腔内出血B.腹膜炎C.肠麻痹D.全身感染E.胃肠道出血答案：A解析：下列有关概率与频率，说法正确的是A.概率常用符号M表示B.频率常用符号P表示C.概率是描述某随机事件发生可能性大小的指标D.概率就是频率E.概率的取值范围介于-1和+ 1之间答案：C解析：牙防小分队进驻某小学后，与校领导和卫生老师一起研究了口腔保健工作计划，准备开展工作口腔健
13、康检查应该至少A.半年1次B.每年1次C.2年1次D.每学期1次E.有问题随时检查答案：B解析：下列各项，最早提倡节育、晚婚的古籍是A、广嗣纪要B、诸病源候沦C、褚氏遗书D、逐月养胎法E、十产论答案：C解析：21年医师类考试真题9篇 第4篇男性，45岁，突然呕血400ml并伴黑便。血压10070mmHg，心肺(一)，可见腹壁静脉曲张，肝未触及，脾于肋下2cm可触及。应首选的治疗是A.静脉注射止血药B.静脉推注奥美拉唑(洛赛克)C.静脉滴注垂体后叶素D.静脉滴注代血浆E.冰盐水洗胃答案：C解析：呕血，黑便，腹壁静脉曲张，脾可触及，考虑为门脉高压食管静脉破裂出血，治疗首选血管加压素，可降低门脉压。
14、垂体后叶素的主要成分为血管加压素。痰浊头痛的特征为A. 头昏胀痛B. 头痛昏蒙C. 头痛如裹D. 头痛且空E. 头痛而晕答案：B解析：证候主症：头痛昏蒙，胸脘满闷，纳呆呕恶，舌苔白腻，脉滑或弦滑。肝昏迷病人灌肠或导泻时应禁用A.25硫酸镁B.肥皂水C.生理盐水D.生理盐水加食醋E.乳果糖加水答案：B解析：氨代谢紊乱引起的氨中毒是肝性脑病的重要发病机制，肝功能衰竭时，肝脏将氨合成尿素的能力减弱，肠道内的氨未经解毒直接通过血液进入脑组织，对中枢神经系统产生毒性作用。但是NH在酸性环境下，可以生成NH(无毒)而排出体外，NH在碱性环境下生成NH，变成有毒状态，所以在灌肠时必须避免使用碱性液体(例如肥
15、皂水)，故选B。考点：急性中毒总论-治疗雷尼替丁的主要作用机制是A、中和胃酸B、抑制胃酸分泌C、阻断胃泌素受体D、促进胃排空E、黏膜保护作用答案：B解析：雷尼替丁为组织胺H2受体拮抗剂抗消化性溃疡药，通过竞争性拮抗H2受体，抑制胃酸的分泌A.峰电位B.阈电位C.局部电位D.动作电位E.静息电位安静时细胞膜内外的电位差是答案：E解析：A.温肺化痰B.清肺化痰C.补肺固卫D.健脾化殃E.补肾固本哮喘肾虚不纳证的治法是答案：E解析：1.哮喘肺气虚弱证见面色苍白，气短懒言，倦怠乏力，容易出汗，反复感冒，胃纳不香，苔薄白，脉细而无力，治宜补肺固卫，哮喘肾虚不纳证见畏寒肢冷，动则气短，面色白，自汗，食少，
16、遗尿或夜尿增多，舌淡，苔白，脉沉细，治宜补肾固本。人类免疫缺陷病毒的感染特点不包括A、潜伏期长达多年B、HIV引起AIDS的感染类型为慢性感染C、病毒可侵犯皮肤和神经等多个部位D、造成免疫系统严重损伤E、继发各种机会感染和肿瘤答案：B解析：人类免疫缺陷病毒(HIV)的RNA基因组在反转录酶作用下，可形成RNA-DNA中间体，进一步形成双链DNA整合于细胞染色体，造成持续感染，引起AIDS的感染类型为慢发感染溃疡A、具有两端开口的病理性通道B、只有一端开口的盲管C、表面或粘膜上皮坏死脱落形成较深缺损D、单个毛囊发生的化脓性炎E、多个毛囊发生的化脓性炎答案：C解析：溃疡是皮肤、黏膜较深的组织缺损。
17、可见匙状甲的疾病是A.肝硬化B.缺铁性贫血C.发绀型先天性心脏病D.支气管扩张E.吸收不良综合征答案：B解析：匙状甲是指指甲中央凹陷、边缘翘起、指甲变薄、表面粗糙有条纹。常因组织缺铁和某些氨基酸代谢障碍所致。多见于缺铁性贫血，偶见于风湿热、甲癣等。21年医师类考试真题9篇 第5篇下列各种液体中，属于机体内环境的是A.脑脊液B.胆汁C.尿液D.胰液E.胃液答案：A解析：A.10年前阑尾切除术B.吸烟20年C.4年前被诊断为乙肝后肝硬化D.父亲10年前死于肝癌E.近半年明显消瘦个人史答案：B解析：既往史包括患者既往的健康状况和过去曾经患过的疾病(包括各种传染病)、外伤手术、预防注射、过敏等；个人史
18、包括社会经历、职业及工作条件、习惯与嗜好、冶游史。该例患者是乙肝后肝硬化引起大呕血人院，因此10年前阑尾切除术是既往史；吸烟20年属个人嗜好，则是个人史。4年前被诊断为乙肝后肝硬化和近半年明显消瘦均是现病史；父亲10年前死于肝癌是家族史。治疗鼻渊头痛，风寒头痛的最佳药物是A、麻黄B、苍耳子C、细辛D、紫苏E、荆芥答案：B解析：呋塞米没有的不良反应是A.低钾血症B.低氯性碱中毒C.低钠血症D.耳毒性E.血尿酸浓度降低答案：E解析：关于皮下结节的描述以下哪项是错误的A、粟米或豌豆大小，圆形，质硬B、分布于肘、腕、踝、膝关节屈侧C、起病数周后出现D、510的风湿热病人E、24周自然消失答案：B解析：
19、皮下小结：见于510的风湿热患儿，常伴发严重心脏炎，起病后数周才出现，经24周消失；小结呈圆形，质硬、无压痛、可活动、米粒至花生米大小，分布于肘、腕、膝、踝等关节伸侧，以及枕部、前额头皮、脊柱脊突处。直径0.11cm，硬而无压痛，与皮肤不粘连，24周消失。常位于受摩擦较多部分，如肘部伸侧、跟腱、头皮、坐骨结节或关节周围。呕血与黑便最常见的原因是A.胃底、食管静脉曲张破裂B.十二指肠炎C.慢性胃炎D.急性胃黏膜病变E.消化性溃疡答案：E解析：呕血与黑便最常见的原因是消化性溃疡。贫血的根本性治疗是_A. 输血B. 补充造血因子C. 治疗原发病D. 手术治疗E. 免疫抑制剂答案：C解析：此题应选C，
20、理由是针对病因进行治疗即治疗原发病，是贫血的根本性治疗。目前肝癌筛查的首选检查方法是A.AFPB.X线C.B超D.CTE.MRI答案：C解析：B型超声显像是目前肝癌筛查的首选检查方法。给一病人输血20mL，病人感觉头痛、恶心、寒战、呼吸困难、心前区压迫感,可能发生A.溶血反应B.细菌污染反应C.过敏反应D.免疫反应E.发热反应答案：A解析：。知识点：输血并发症。21年医师类考试真题9篇 第6篇具有燥湿健脾，祛风湿，发汗，明目功效的药物是A:苍术B:厚朴C:藿香D:佩兰E:砂仁答案：A解析：苍术的功效：燥湿健脾，祛风散寒，明目。苍术辛香燥烈，能开肌腠而发汗，治疗风寒表证夹湿者；明目的功效并没有列
21、在主要功效里，而是在应用中提及，用以治疗维生素A缺乏症及眼目干涩。A.幼女阴道炎B.外阴阴道假丝酵母菌病C.萎缩性阴道炎D.滴虫阴道炎E.细菌性阴道病需分泌物查找线索细胞有答案：E解析：根管最狭窄处位于，除外A.根尖狭窄B.根尖牙骨质牙本质界C.生理性根尖孔D.距根尖0.51mmE.X线片上根尖的位置答案：E解析：基础知识题。除解剖性根尖孔，根管在接近根尖时有一个狭窄部位，就是牙本质牙骨质界，即生理性根尖孔，距离解剖性根尖孔约051mm。女性，44岁。面部、双下肢水肿3个月伴有乏力，食欲正常，无黑便，月经量正常。查体：面色苍白、皮肤粗糙，无反甲，脸部、双下肢非凹陷性水肿、巩膜无黄染，浅表淋巴结
22、无肿大，胸骨无压痛，心率60次分，肝、脾肋下未触及。血象：WBC5.5x10L，Hb80gL，RBC2.510L，PLT24510L，MCV93flMCH30pg。MCHC35。进一步询问病史及检查：患者怕冷、无慢性感染、类风湿关节炎的病史。肝功能、肾功能正常，抗deDNA阴性、C3、C4正常，为明确诊断，下一步最好进行哪项检查A.T细胞亚群B.维生素B水平测定C.骨髓细胞抗体D.甲状腺功能检查E.叶酸测定答案：D解析：该患者Hb80gL，MCV、MCH、MCHC正常，属于中度正常细胞性正色素性贫血。该患者无慢性失血病史，食欲正常，MCV、MCH、MCHC正常，先不考虑缺铁性贫血。而纯红再生障
23、碍性贫血、肾性贫血、肝性贫血、甲状腺功能减退贫血可以是正常细胞性正色素性贫血。A.细辛、川芎、白芷、薄荷B.黄芩、川芎、玄胡、薄荷C.细辛、川芎、白芷、生地D.细辛、川芎、玄胡、薄荷E.黄芩、川芎、白芷、薄荷九味羌活汤中含答案：C解析：川芎茶调散的组成为细辛、川芎、白芷、薄荷、荆芥、防风、羌活、甘草。九味羌活汤的组成为羌活、防风、苍术、细辛、川芎、白芷、生地、黄芩、甘草。根据五轮学说，白睛属A.心B.肺C.脾D.肝E.肾答案：B解析：A.当归饮子B.消风散C.举元煎D.大补元煎E.羌活胜湿汤患者经行风疹频发，瘙痒难忍，入夜尤甚，月经多推迟，量少，色淡，面色不华，肌肤枯燥，舌淡红，苔薄，脉虚数。
24、治疗首选的方剂是答案：A解析：1.根据主要证候的描述，该患者属于经行风疹块的风热证，故其治疗首选的方剂是消风散。2.根据主要证候的描述，该患者属于经行风疹块的血虚证，故其治疗首选的方剂是当归饮子。深部脓肿的临床表现是A、局部红肿明显B、可扪到波动C、局部水肿，压痛明显，穿刺有脓D、患处无活动障碍E、病程长，发展慢，无红肿热痛答案：C解析：深部脓肿则红肿和波动感不明显，但局部疼痛、水肿、有压痛，患处可发生功能障碍，穿刺有脓。后溪穴的定位是A.微握拳，第5掌指关节尺侧近端赤白肉际凹陷中。B.腕背横纹尺侧缘，当尺骨茎突与三角骨之间的凹陷处C.以手掌面向胸，当尺骨茎突桡侧骨缝凹陷中D.掌心向胸，阳谷穴
25、与小海穴的连线上，腕背横纹上5寸E.第5掌骨基底与三角骨之间的凹陷处赤白肉际答案：A解析：后溪穴位于：第5掌指关节后尺侧的远侧掌横纹头赤白肉际处。21年医师类考试真题9篇 第7篇A.操纵子B.启动子C.增强子D.沉默子E.衰减子激活真核基因组织特异性转录所需的是答案：C解析：A.医师可以对所在机构的医疗、预防、保健工作和卫生行政部门的工作提出意见和建议，依法参加所在机构的民主管理B.对医学专业技术有重大突破，做出显着贡献的医师，应当给予表彰或者奖励C.对急危患者，医师应当采取紧急措施及时进行诊治，不得拒绝急救处置D.医师应当关心、爱护、尊重患名保护患者的隐私E.对考核不合格的医师，可以责令其接
26、受培训和继续医学教育属于医师执业义务的是答案：D解析：女性，28岁，对抗甲状腺药物有过敏反应。治疗宜选择的是( )A.放射性I治疗B.甲状腺次全切除术C.抗甲状腺药联合糖皮质激素D.复方碘液E.普萘洛尔答案：A解析：益母草的功效是A.活血调经，利尿，清热通便B.活血止痛，消癥散结C.活血调经，利水消肿，清热解毒D.活血通经，凉血止血E.破血消癥，消肿生肌答案：C解析：在流行病学调查中，系统抽样的方法是A.将总体分为若干群，然后随机抽样B.将对象编号，再用随机数字表抽样C.按一定顺序，机械的每隔一定的数量单位抽取一个单位D.先将对象按主要特征分层，再随机抽样E.以上都不对答案：C解析：是味觉感受
27、器，主要位于轮廓 乳头的轮廓沟侧壁上?A丝状乳头B菌状乳头C轮廓乳头D叶状乳头E味蕾答案：E解析：补气养血药中加入适量肉桂，其主要目的为A.补而不滞B.发汗解表C.引火归原D.鼓舞气血生长E.散寒止痛答案：D解析：肉桂应用：（1）阳痿，宫冷。能补火助阳，益阳消阴，作用温和持久，为治命门火衰之要药。（2）腹痛，寒疝。善去痼冷沉寒。（3）腰痛，胸痹，阴疽，闭经，痛经。?（4）虚阳上浮。能使因下元虚衰所致上浮的虚阳回归故里。故曰引火归原。此外，久病体虚气血不足者。在补益气血方中加入少量本品，可鼓舞气血生长。关于催产素静滴，下列哪项是正确A、用于轻度胎儿窘迫，需加快结束分娩B、难产时，不宜使用C、足月
28、引产时，需大剂量方有效D、用于多产妇引产更敏感E、用于低张型宫缩乏力以加强宫缩答案：E解析：催产素适应症：1）无明显头盆不称和胎位异常的原发和继发性宫缩乏力，产程潜伏期或活跃期延长与停滞。2）加速期宫口扩张延缓或停滞，胎头下降延缓者。3）人工破膜后6小时尚无宫缩发动者。4）胎膜早破。催产素使用禁忌症：1）假临产。2）明显头盆不称。3）胎儿窘迫或严重胎盘功能低下。4）疤痕子宫。5）重度妊娠高血压疾病。6）子宫体过度伸张：如巨大胎儿、羊水过多或多胎妊娠。7）前置胎盘。8）严重心、肺功能不良。9）血液病：如血小板减少性紫癜。10）严重宫内感染催产素临床上主要用于引产、产前子宫收缩无力、产后出血和子宫
29、复旧不全。难产时静滴用催产素可以加强子宫收缩力。故选E。下列哪项无盆腔腹膜覆盖A、子宫底部B、圆韧带C、子宫直肠陷凹D、子宫骶骨韧带E、卵巢答案：E解析：卵巢表面无腹膜，由单层立方上皮覆盖。21年医师类考试真题9篇 第8篇稳态是指内环境A.化学组成不变B.化学组成相对稳定C.理化性质相对稳定D.理化性质恒定不变E.各种物质组成和理化特性相对稳定答案：E解析：内环境稳态是指内环境的各种物理、化学性质保持相对稳定，即各种理化性质只在很小范围内发生变动。由于细胞不断进行新陈代谢活动，就会不断地与细胞外液发生物质交换，所以内环境的理化性质不是恒定不变的。病历分析病历摘要女性，28岁，怕热，多汗，心悸，
30、易激动3个月，加重2周。患者3个月前无明显诱因出现怕热多汗，心悸，说话多，易怒、失眠，2周前上述症状加重，出现多食，劳累后心悸，夜间有时憋醒。病后大便每日两次，成形便，体重减轻8kg。既往体健，无药物过敏史，月经初潮14岁，46天/30天，近一年闭经，家中无类似患者。查体：T37，P110次分，R26次分，Bp110/60mmHg。发育正常，消瘦，自动体位，皮肤潮湿，浅表淋巴结不大，眼球突出，闭合障碍，唇无发绀，甲状腺II肿大，质软，无结节，两上极可及震颤，可闻血管杂音，无颈静脉怒张，双肺正常，心界稍向左扩大，心率150次分，律不齐，心尖部可闻及II/6级收缩期杂音，腹软，无压痛，肝脾肋下未及
31、，无移动性浊音，肠鸣音正常，双下肢不肿，双膝、跟腱反射亢进，双Babinski征（-）。要求：根据以上病史摘要，请将：诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则写在答题纸上。答案：解析：（总分22分）（一）诊断及诊断依据（10分）1诊断(1)Graves病。（3分）(2)甲亢性心脏病。（3分）2诊断依据(1)Graves病：有多食、多汗怕热、易怒等病史。心率快，脉压大，眼球突出，甲状腺肿大，有震颤及血管杂音。（2分）(2)甲亢性心脏病：Graves病伴有劳累后心慌、气短明显，夜间有憋醒；心界稍向左大，心率150次分，提示心房纤颤。（2分）（二）鉴别诊断（5分）1继发甲亢。（2分）2单纯性甲
32、状腺肿。（2分）3冠心病。（1分）（三）进一步检查（4分）1T、T、TSH和TGAb、TPOAb。（2分）2心电图和超声心动图。（1分）3心肌酶谱，血离子生化。（1分）（四）治疗原则（3分）1抗甲状腺药物治疗。（2分）2对症治疗。控制心衰：利尿，强心，扩血管。（1分）女性，40岁，左乳房外上象限4cm3cm肿块，距乳头距离5cm，可推动，但是病人双手叉腰时肿块活动度明显受限，左腋窝未扪及肿大淋巴结。术后选择CMF方案辅助化疗，应使用的周期数是A.2B.6C.10D.14E.18答案：B解析：1.可疑乳腺癌的病人，定性诊断最可靠的是活组织病理检查。备选项提供的三种方式中，细针穿刺细胞学检查最佳，
33、多数病例可获得较肯定的细胞学诊断。如未得到肯定结果，可作切除活检快速病理检查，不宜作切取活检。切取活检：由于本方法易促使癌瘤扩散，一般不主张用此法。只在晚期癌为确定病理类型时可考虑应用。2.病人确诊为乳腺癌，肿块可推动，但病人双手叉腰时肿块活动度明显受限，说明肿瘤已经侵及深部组织，手术方式应选择乳腺癌根治术。3.CMF方案（环磷酰胺、甲氨蝶呤、氟尿嘧啶），根据病情可在术后尽早（1周内）开始用药。剂量为环磷酰胺(C)400mg/m，甲氨蝶呤(M)20mg/m，氟尿嘧啶(F)400mg/m，均为静脉注射，在第1及第8天各用1次，为1疗程，每4周重复，6个疗程结束。下颌阻生牙分类的依据是A对邻牙危害
34、的程度B拔除方法C拔牙并发症D冠周炎发生率E牙在骨内的深度答案：E解析：下颌阻生牙分类：根据牙与下颌升支及第二磨牙的关系。根据牙在骨内的深度。根据阻生第三磨牙的长轴与第二磨牙的长轴关系。腹股沟疝修补术，切口愈合良好A、切口分类及愈合记录为“丙”B、切口分类及愈合记录为“甲”C、切口分类及愈合记录为“乙”D、切口分类及愈合记录为“甲”E、切口分类及愈合记录为“I甲”答案：E解析：原发性肝胆管结石患者，首选的治疗方法是A震波碎石疗法B溶石疗法C手术去除病灶，解除梗阻，通畅引流D针灸排石疗法E中药排石汤急攻疗法答案：C解析：患者，男，25岁，高空坠地，现场见：患者清醒，T压痛，剑突以下感觉运动障碍，
35、最恰当的急救搬运是A.一人搂抱B.一人抬头，一人抬足C.一人背运D.二人扶架而走E.病人平卧木板搬运答案：E解析：患者高坠伤，清醒，T压痛，剑突以下感觉运动障碍，提示脊柱骨折合并脊髓损伤（T6段）。脊柱骨折患者的正确搬运方法为滚动法和平托法；其他会增加脊柱弯曲的方法禁用，否则会加重脊髓损伤。A.急性重型B.急性无黄疸型C.急性黄疸型D.慢性迁延性E.慢性活动性蜘蛛痣、肝掌多见于哪型肝炎答案：E解析：上颌突与侧鼻突未联合或联合不全形成?A、单侧唇裂B、斜面裂C、横面裂D、腭裂E、颌裂答案：B解析：21年医师类考试真题9篇 第9篇A.超额死亡率B.续发率C.累积死亡率D.感染率E.引入率在某些传染
36、病最短潜伏期到最长潜伏期之间，易感接触者中发病的人数占所有易感接触者总数的百分率答案：B解析：膀胱俞的定位是A.第1骶椎棘突下，旁开1. 5寸，约平第1骶后孔B.第2骶椎棘突下，旁开1. 5寸，约平第2骶后孔C.第3骶椎棘突下，旁开1. 5寸，约平第3骶后孔D.第2骶椎棘突下，旁开3寸，约平第2骶后孔E.第3骶椎棘突下，旁开3寸，约平第3骶后孔答案：B解析：膀胱俞在骶区，第2骶椎棘突下，旁开1.5寸，约平第2骶后孔。27岁男性。入院前1小时右腕上6cm处被机器绞断，软组织挫伤严重，神经血管均较骨骼短缩2cm，该患者最好的治疗方案，是A、清创后，残端缝合，断肢保存，待二期再植B、包扎换药C、立即
37、行断肢再植术D、清创后，做前臂分叉成形术E、清创后，残端缝合答案：C解析：神经血管均较骨骼短缩2cm，这句话是延续软组织挫伤严重而来的，说明患者损伤严重，神经血管被牵拉损伤，严重，使得它们比骨骼短而且患者伤处在右腕上6cm，也就是在前臂的位置，此处神经血管丰富，离断平面高，因此考虑立即再植。冷藏处理再植时限可延长至30小时以上但是缺血时间越短则再植存活率越高反之缺血时间越长再植存活率越低。此患者虽软组织损伤严重，仍需立即手术。上颌窦下壁距上颌哪颗牙的根尖最近A.上颌第一前磨牙B.上颌第二前磨牙C.上颌第二磨牙D.上颌第一磨牙E.上颌第三磨牙答案：D解析：何某，七七之年，已绝14个月，因操劳后阴
38、道出血、量少、色淡、质清稀，神疲肢倦，食少腹胀，胸闷叹息，舌苔薄白，脉弦无力。应选用A.八珍汤B.固本止崩汤C.逍遥散D.安老汤E.归肾丸答案：D解析：经断复来脾虚肝郁证主要证候：经断后阴道出血，量少，色淡，质稀，气短懒言，神疲肢倦，食少腹胀，胁肋胀满；舌苔薄白，脉弦无力。治法：健脾调肝，安冲止血。方药：安老汤。#知识点：传染病 可引起爆发的是A.接触传播B.诊疗手术传播C.水和食物传播D.各种药剂传播E.虫媒传播答案：C解析：其它传播途径是引起散发关于根管冲洗，不正确的说法是A:常用过氧化氢和次氯酸钠B:用27号弯针注射器C:针头松松插入根管D:忌加压注入冲洗液E:针头深入髓腔冲洗答案：E解
39、析：根管冲洗针头不可深入髓腔，避免压力过大，对根尖周组织造成一定的损伤患儿，3岁。筋骨萎弱，发育迟缓，坐、立、行走、牙齿的发育都晚于同龄小儿，颈项萎软，天柱骨倒，目无神采，夜卧不安，舌淡，苔少。其证候是A. 脾肾气虚B. 痰瘀阻滞C. 肝肾亏损D. 心脾两虚E. 肾阳亏虚答案：C解析：题中患儿筋骨萎弱，发育迟缓，坐、立、行走、牙齿的发育都晚于同龄小儿，故诊断为小儿五迟。肾主骨，肝主筋，齿为骨之余，由于肝肾精血不足，不能营养筋骨，筋骨不健，故筋骨萎弱，发育迟缓，坐、立、行走、牙齿的发育都晚于同龄小儿，颈项萎软，天柱骨倒，精血不足，不能上荣头面，充盈脑髓，故目无神采，精血不足，心失所养，故夜卧不安。舌淡，苔少为肝肾亏虚之象，故辨为肝肾亏虚证（C对）（A错）。舌淡，苔少明显非痰瘀阻滞的表现（B错）。心脾两虚多有语言发育迟滞，精神呆滞，智力低下，头发生长迟缓，发稀萎黄，四肢痿软，手足失用，口角流涎等症状（D错）。肾阳亏虚小儿多伴大便久泻，完谷不化，面色白等症状（E错）。男性，20岁，学生。因咳嗽伴右胸不适20天，低热伴乏力、盗汗6天来诊。体检发现右侧胸腔积液，浅表淋巴结不大。抽胸液为血性，化验为渗出液。该患者最合理的治疗措施是A.抗肿瘤十抽胸腔积液B.抗结核十抽胸腔积液C.抗生素十抽胸腔积液D.抗结核十胸腔闭式引流E.胸腔内注入化疗药十抽胸腔积液答案：B解析：