《医师类历年真题和解答9卷.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《医师类历年真题和解答9卷.docx（16页珍藏版）》请在taowenge.com淘文阁网|工程机械CAD图纸|机械工程制图|CAD装配图下载|SolidWorks_CaTia_CAD_UG_PROE_设计图分享下载上搜索。
1、医师类历年真题和解答9卷医师类历年真题和解答9卷 第1卷气在中医学中比较完整的基本概念是A.构成世界的基本物质B.构成人体和维持生命活动的最基本物质C.构成人体的基本物质D.维持人体生命活动的营养物质E.泛指机体的生理功能答案：B解析：A.妊娠高血压疾病易并发B.妊娠合并糖尿病易并发C.妊娠合并心脏病易并发D.妊娠合并风心病易并发E.妊娠合并重症肝炎易并发巨大儿答案：B解析：2022年检查某班13岁学生50名，其中患龋病者30名，3年后再对这50名学生检查，发现其中10名学生有新的龋损，则这班学生3年的龋病发病率为A.20%B.30%C.40%D.50%E.60%答案：A解析：龋病发病率通常是
2、指至少在1年时间内，某人群新发生龋病的频率。龋病发病率=（发生新龋的人数受检人数）100%，因此答案为A。A.14分钟B.10120分钟C.1424分钟D.2448小时E.26小时口服有机磷杀虫药，中毒症状出现的时间是( )答案：B解析：尿常规尿沉渣检查答案：解析：正常参考值红细胞：03个/HPF(高倍镜视野)；白细胞：05个/HPF。临床意义红细胞增多：多见于肿瘤、肾小球肾炎、泌尿系结石等。白细胞增多：一般见于泌尿系感染。脉来急数而时一止，止无定数的脉象是指( )A.疾脉B.促脉C.结脉D.代脉E.动脉答案：B解析：医师类历年真题和解答9卷 第2卷A.痰蒙心神B.痰火扰神C.肝风夹痰D.肝阳
3、上亢E.肝风内动狂病的临床意义为( )答案：B解析：心脏触及震颤多由于A.心脏瓣膜轻度关闭不全B.心脏瓣膜狭窄C.心房颤动D.心室颤动E.左室增大答案：B解析：震颤的发生机制与杂音相同，系血液经狭窄的口径或循异常的方向流动形成涡流造成瓣膜、血管壁或心腔壁震动传至胸壁所致。而瓣膜关闭不全时较少有震颤，仅在房室瓣中度关闭不全时可触及震颤。震颤是器质性心血管疾病的特征性体征，临床上触及震颤均可认为心脏有器质性病变。A.大肠杆菌DNA聚合酶B.大肠杆菌DNA聚合酶C.大肠杆菌DNA聚合酶大片段D.水生菌YT1菌株的DNA聚合酶E.大肠杆菌DNA聚合酶KlenowDNA聚合酶是答案：C解析：幼儿锁骨青枝
4、骨折最适宜的治疗方法是A.八字绷带固定B.三角巾悬吊C.锁骨带固定D.手术钢板固定E.外固定架固定答案：B解析：在我国现行的毒理学安全性评价程序中，列入第三阶段的毒理学试验通常包括A.蓄积试验、致突变试验B.亚慢性毒性试验、致畸试验C.慢性毒性试验、致癌试验D.急性毒性试验、皮肤粘膜试验E.短期喂养试验、代谢试验答案：B解析：本题考查毒理学安全性评价程序的不同阶段的试验项目，第一阶段包括急性毒性试验和局部毒性试验；第二阶段一般包括蓄积试验和致突变试验；第三阶段一般包括亚慢性毒性试验、生殖与发育毒性试验和代谢试验；第四阶段为慢性毒性试验和致癌试验。A.羚角钩藤汤B.镇肝息风汤C.天麻钩藤饮D.大
5、定风珠E.阿胶鸡子黄汤功能镇肝息风、滋阴潜阳的方剂是( )答案：B解析：医师类历年真题和解答9卷 第3卷诊断子宫内膜异位症的依据不包括A.腹腔镜检查发现卵巢巧克力囊肿B.镜下异位组织中找到子宫内膜间质细胞C.月经稀发D.继发性痛经E.盆腔触痛结节答案：C解析：子宫内膜异位症诊断：有继发性进行性痛经和不孕史，常有月经过多或经期延长、性交痛及大便坠胀等；子宫可稍增大、后倾、有粘连，子宫骶骨韧带、子宫直肠窝或子宫后壁可扪及小硬结，触痛明显，阴道后穹隆可能见到紫蓝色结节，附件处可扪及与子宫相连的不活动的囊块，有轻压痛；腹腔镜或剖腹探查可协助诊断。卵巢巧克力囊肿是子宫内膜异位症的一种类型。镜检：典型的异
6、位内膜组织在显微镜下可见到子宫内膜上皮、腺体或腺样结构、内膜间质及出血等。综上，只有选项C明显不包括在内，故选C。急性胰腺炎时。血清淀粉酶升高的规律为A、发病后24b开始升高，48h达高峰B、发病后312h开始升高，2448h达高蜂C、发病后48h开始升高，48h达高峰D、以上均不对E、发病后2h升高，1224h达高峰答案：B解析：患者，女，41岁。精神抑郁善忧，情绪不宁，伴胸胁胀满，脘闷嗳气，不思饮食，大便不调，脉弦。治疗除取主穴外，还应选用的穴位是A. 曲泉、膻中、期门B. 行间、侠溪、外关C. 通里、心俞、三阴交、太溪D. 太溪、三阴交、肝俞、肾俞E. 心俞、脾俞、足三里、三阴交答案：A
7、解析：该患者为女性，以精神抑郁善忧，情绪不宁为主症，故诊断为郁证。胸胁胀满，脘闷嗳气，不思饮食，大便不调，脉弦为肝气郁滞之象，故辨为肝气郁结证。郁证肝气郁结证除选主穴外，还应配膻中、期门，曲泉为肝经合穴，能疏肝解郁（A对）。行间、侠溪、外关为郁证气郁化火证的配穴（B错）。通里、心俞、三阴交、太溪为郁证心神惑乱者的配穴（C错）。太溪、三阴交、肝俞、肾俞为郁证肝肾亏虚证的配穴（D错）。心俞、脾俞、足三里、三阴交为郁证心脾两虚证的配穴（E错）。下列各项，可诊断为HBV现症感染的指标是( )A.HBsAgB.抗-HBsC.抗-HBeD.抗-HBcE.抗-HBc IgG答案：A解析：疼痛在腰脊中部，主要
8、与哪条经脉相关A.足太阳膀胱经B.足少阴肾经C.足少阳胆经D.带脉E.督脉答案：E解析：根据疼痛部位进行经络辨证：疼痛在腰脊中部者为督脉病证，疼痛在腰脊两侧者为足太阳经证。预防性树脂充填，错误的操作方法是A去净龋坏组织，并做适当预防性扩展B酸蚀C损害达牙本质时需垫底DA型可用封闭剂充填E清洁牙石，干燥隔湿答案：A解析：医师类历年真题和解答9卷 第4卷A.期、量、质B.期、量、味、色C.期、量、色、质D.量、质、味E.量、色、质、味询问带下时，要重点问的是答案：E解析：下列不为何首乌功效的是A、补益精血B、固肾乌须C、截疟解毒D、润肠通便E、养血调经答案：E解析：早晨开门时发现遍地是白雪，从而推
9、断昨晚下雪，这种思维特征属于A.倾向性B.理解性C.概括性D.间接性E.选择性答案：D解析：下列各项，长于清利头目的药物是( )A.葛根B.柴胡C.升麻D.蔓荆子E.淡豆豉答案：D解析：患者表现为有意过分地限制饮食，有时出现发作性暴食，暴食后自行诱发呕吐，体重明显减轻，伴情绪焦虑、忧郁。该患者最适宜的诊断为A.神经性厌食B.神经性厌食合并神经性贪食C.忧郁症D.神经性贪食E.神经性呕吐答案：A解析：神经性厌食是以长期原因不明的厌食，显著的体重减轻为其特征。患者过分地限制饮食，有时出现发作性暴食，暴食后自行诱发呕吐，体重明显减轻，伴情绪焦虑、忧郁。治疗肝经风热，目赤肿痛宜选用A.柴胡、桑叶B.桑
10、叶、夏枯草C.蝉蜕、升麻D.菊花、白芷E.牛蒡子、葛根答案：B解析：医师类历年真题和解答9卷 第5卷治疗再障可作用于造血干细胞的药物是A. 抗胸腺球蛋白B. 输新鲜全血C. 丙酸睾酮D. 一叶萩碱E. 糖皮质激素答案：C解析：丙酸睾酮治疗再障可促进多能干细胞增殖和分化。与气虚关系最密切的脏腑是A.脾、胃B.肺、肾C.心、肺D.肺、脾E.肝、肺答案：D解析：祛风湿药的药性大多为A.甘寒滋润B.辛温性燥C.苦寒性燥D.酸涩性敛E.甘温燥热答案：B解析：考点：祛风湿药在配伍时，若风邪偏盛，可佐以养血活血药物；湿邪偏盛，可佐以健脾燥湿药物；寒邪偏盛，可佐以温阳活血通络的药物。该类药物药性多燥，易耗伤阴
11、血，因此阴虚血亏者慎用。某男，45岁，病起5日，恶寒发热，鼻塞流涕，少汗身痛，咳嗽气急，痰稠色黄，咽痛声哑，苔薄黄，舌尖红，脉浮数。证属A.风寒束表证B.风热犯表证C.暑湿伤表证D.气虚感冒E.阴虚感冒答案：B解析：考点：1感冒是感受触冒风邪或时行病毒，引起肺卫功能失调，出现鼻塞，流涕，喷嚏，头痛，恶寒，发热，全身不适等主要临床表现的一种外感疾病。感冒又有伤风、冒风、伤寒、冒寒、重伤风等名称。2感冒之病名，则首见于北宋仁斋直指方诸风篇，并将感冒与伤风互称。元丹溪心法伤风明确指出本病病位在肺，治疗宜辛温或辛凉之剂散之。清代不少医家已认识到本病与感受时行病毒有关，类证治裁伤风就有时行感冒之名。3病
12、因病机：(1)六淫病邪风寒暑湿燥火均可为感冒的病因，因风为六气之首，百病之长，故风为感冒的主因。以冬、春两季发病率较高。(2)时行病毒，指一种为害甚烈的异气，或称疫疠之气，具有较强传染性的邪气。(3)感冒是否发生决定于正气与邪气两方面的因素。(4)感冒的病位在肺卫，病机是卫表不和，肺失宣肃，尤以卫表不和为主要方面。4临床表现：感冒起病较急，无潜伏期（或潜伏期极短）。病程短，少者35天，多者78天。以肺卫症状为主症，如鼻塞、流涕、喷嚏、咳嗽、恶寒、发热、全身不适等；时行感冒起病急，全身症状较重，高热，体温可达3940，全身酸痛，待热退之后，鼻塞流涕、咽痛、干咳等肺系症状始为明显。5鉴别诊断：(1
13、)外感咳嗽：若发热恶寒症状突出者，按感冒论治；咳嗽吐痰喘息症状突出者，辨为外感咳嗽病证。(2)外感头痛：若发热恶寒症状突出者，按感冒论治；若头痛明显，以其为主要痛苦者，应辨为外感头痛病证。(3)风温肺病：早期风温肺病都有肺卫方面的症状，但感冒一般病情轻微，发热不高或不发热，病势少有传变，服解表药后多能汗出热退，病程较短。而风温肺病其病情较重，咳嗽较甚，或咳则胸痛，甚或咳铁锈色痰，必有发热，甚至高热寒战，服解表药后热虽暂减，但旋即又起，多有传变，由卫而气，入营入血，甚则神昏、谵妄、惊厥等。(4)鼻渊：鼻渊多流浊涕腥臭，感冒一般多流清涕，并无腥臭味；鼻渊眉额骨处胀痛、压痛明显，一般无恶寒发热，感冒
14、寒热表证明显，头痛范围不限于前额或眉骨处；鼻渊病程漫长，反复发作，不易断根，感冒愈后不再遗留鼻塞、流腥臭浊涕等症状。6辨证要点：(1)辨风寒感冒与风热感冒。(2)辨普通感冒与时行感冒。(3)辨常人感冒与虚人感冒。7治疗原则：(1)解表达邪，采用辛散解表的法则，解表之法应根据所感外邪寒热暑湿的不同，而分别选用辛温、辛凉、清暑解表法。时行感冒的病邪以时行病毒为主，解表达邪又很重视清热解毒。(2)宣通肺气。(3)照顾兼证。8分证论治实证：风寒证：辛温解表，荆防败毒散；风热证，辛凉解表，银翘散、葱豉桔梗汤加减；暑湿证，清暑祛湿解表，新加香薷饮加减；虚证：气虚感冒，益气解表，参苏饮；阴虚感冒，滋阴解表，
15、加减葳蕤汤。特异性细胞免疫的效应细胞是A.Th1细胞和Th2细胞B.Th1细胞和Th0细胞C.Th1细胞和CTL细胞D.Th2细胞和CTL细胞E.Th2细胞和Th3细胞答案：C解析：Th1细胞与CTL细胞的主要作用是清除细胞内感染的各种细菌，此过程是一个慢性炎症过程。而CTL细胞主要抗肿瘤和细胞内感染病毒。A.青壮年B.儿童及青少年C.2030岁D.1118岁E.老年青春期龈炎答案：D解析：急性坏死性溃疡性龈炎和急性多发性龈脓肿的好发年龄都是青壮年，慢性龈炎好发于儿童及青少年，青春期龈炎好发于青春期。医师类历年真题和解答9卷 第6卷能用于预防麻疹的药物是( )A.升麻B.葛根C.紫草D.白鲜皮
16、E.荆芥答案：C解析：脊髓灰质炎病毒多引起A.隐性或轻症感染B.瘫痪型感染C.延髓麻痹型感染D.慢性感染E.迁延性感染答案：A解析：在考虑诊断时，以下各项原则中不正确的是A各种临床表现尽量用一种病解释B先考虑多发病常见病C在确立一个诊断的同时要考虑排除其他诊断D诊断时要考虑以前用药的反应E诊断主要根据主诉答案：E解析：小儿初次感染结核菌至产生变态反应的时间是A.4872小时B.46天C.712天D.23周E.48周答案：E解析：结核菌素试验方法：采用皮内注射法，4872小时后观测和记录结果。小儿受结核感染48周后，作结核菌素试验即呈阳性反应。提示：注意这两个考点的差异。全身感染属中医学( )的
17、范畴A.疔B.痈C.疽D.疮疡E.走黄答案：E解析：治疗滞颐，可用下列哪味中药研粉敷于涌泉穴A.麻黄B.附子C.车前子D.西河柳E.吴茱萸答案：E解析：考点：常用外治法有：熏洗法、涂敷法、罨包法、热熨法、敷贴法、擦拭法、药袋疗法。医师类历年真题和解答9卷 第7卷烤瓷合金的热膨胀系数（金）与烤瓷粉的热膨胀系数（瓷）的关系是A.金略大于瓷B.金明显大于瓷C.金略小于瓷D.金明显小于瓷E.两者无差别答案：A解析：根据瓷层受压应力能力是承受张应力能力的10倍这一特性，金瓷匹配指数为正值时，且在一定范围内，即界面上有一定的压应力时，有利于金瓷结合，根据这一理论，烤瓷合金的热膨胀系数应略大于瓷膨胀系数。溃
18、疡性结肠炎急性发作期的一般治疗措施，错误的是( )A.富含蛋白的流质饮食B.贫血明显者应输血C.病情严重者暂禁食D.必要时应用抗胆碱能药缓解腹痛E.加强支持治疗答案：A解析：医德修养的根本途径和方法是A.自我批评B.自我反思C.见贤思齐D.接受病人监督E.与医疗实践相结合答案：E解析：与医疗实践相结合是医德修养的根本途径和方法，具体是从以下三个方面做起：要坚持在为人民健康服务的医疗实践中认识主观世界，改造主观世界。要坚持在医疗实践中检验自己的品德，自觉地进行自我教育，自我煅炼，提高自己医学修养。要随着医疗实践的发展，使自己的认识不断提高，医学道德修养不断深入。疟疾的凶险发作主要见于A间日疟B三
19、日疟C恶性疟D卵圆疟E输血疟疾答案：C解析：禽流感不引起致病的病毒是A. H1B. H2C. H3D. N2E. N3答案：E解析：人禽流感是甲型流感病毒某些亚型中的一些毒株引起的急性呼吸道感染。甲型流感病毒根据H和N抗原不同，又分为许多亚型，H可分为17个亚型（H1H17），N有10个亚型（N1N10），其中仅H1N1（A对）、H2N2（BD对）、H3N2（C对）主要感染人类引起致病，其它许多亚型如N3（E错，为本题正确答案）等的自然宿主是多种禽类和动物。不宜采用哪种药物治疗功能性消化不良A、西沙必利B、阿托品C、奥米拉唑D、多潘立酮E、地西泮答案：B解析：功能性消化不良没有特效药，多是经验
20、性治疗。常用的药物包括：抑制胃酸分泌药、促胃肠动力药、根除幽门螺杆菌治疗、抗抑郁药。医师类历年真题和解答9卷 第8卷真核生物的核糖体中rRNA包括A、5S、16S和23SrRNAB、5S、5.8S、18S和28SrRNAC、5.8S、16S、18S和23SrRNAD、5S、16S、18S和5.8SrRNAE、5S、5.8S和28SrRNA答案：B解析：真核生物的rRNA分四类：5SrRNA、5.8SrRNA、18SrRNA和28SrRNA。S为大分子物质在超速离心沉降中的一个物理学单位，可间接反应分子量的大小。原核生物和真核生物的核糖体均由大、小两种亚基组成。胆固醇不能转变成A.胆汁酸B.睾酮
21、C.雄激素D.乙酰CoAE.维生素D答案：D解析：胆固醇在体内主要有三种去路：转变成胆汁酸、转变成类固醇激素和转化为7-脱氢胆固醇（紫外线照射后转变为维生素D，）。转化的类固醇激素主要有睾丸酮、皮质醇和雄激素。环境卫生学概述答案：解析：环境卫生学是研究自然环境和生活环境与人群健康的关系，揭示环境因素对人群健康影响的发生、发展规律，为充分利用环境有益因素和控制环境有害因素提出卫生要求和预防对策，增进入体健康，提高整体人群健康水平的科学。环境卫生学是预防医学的一个重要分支学科，是一门实践性很强的应用学科。患者，男性，22岁，4天前劳累后出现右下后牙区胀痛，进食、吞咽时加重。昨日起出现局部自发性跳痛
22、、张口受限、低热、头痛。检查可见：右下颌角区颊部稍肿胀，无压痛，张口度两指，近中阻生，牙龈红肿充血，挤压可见远中盲袋内少量脓液溢出，相当于颊侧前庭沟丰满、充血、压痛明显，叩诊(-)，无松动，咽侧壁稍充血，无压痛。此患者经治疗后病情好转，仅有远中牙龈轻度压痛，此时合理的处置为A.龈切消除盲袋B.局部冲洗上药C.拔除D.口服抗生素继续消炎E.锻炼身体提高抵抗力答案：C解析：伤寒的肠道病变主要发生在A.回肠下段B.回盲部C.盲肠D.乙状结肠E.直肠答案：A解析：伤寒病肠道病变主要累及回肠下段集合和孤立淋巴小结。下列疾病中哪种不容易发生生殖器异常出血A、颗粒细胞瘤B、黄体萎缩不全C、老年性阴道炎D、卵
23、巢纤维瘤E、子宫内膜异位症答案：D解析：卵巢纤维瘤常表现为单侧居多，中等大小，表面光滑或结节状，切面灰白色，实性、坚硬。偶见患者伴有腹水或胸腔积液，称梅格斯综合征，腹水经淋巴或横膈至胸腔，右侧横膈淋巴丰富，故多见右侧胸腔积液。无生殖器异常出血的表现。医师类历年真题和解答9卷 第9卷引起口角炎的因素不包括A.营养不良B.细菌感染C.真菌感染D.创伤E.寒冷刺激答案：E解析：丙炔苯丙胺属于A.抗胆碱药B.多巴胺受体激动剂C.复方左旋多巴D.单胺氧化酶B抑制剂E.儿茶酚-氧-甲基转移酶抑制剂答案：D解析：牙的“接触区”是指A牙冠邻面的突出点B轴面上的外形高点C牙冠邻面最高的部分D牙与牙相互接触的部位
24、E相邻牙冠邻面互相接触的区域答案：E解析：接触区：牙与牙在邻面互相接触的区域，仅存在于牙齿的邻面。牙齿邻面接触区能有效的避免食物嵌塞，保护牙龈，是最理想的位置。肺脓肿的临床特点，下列哪项不正确A.最常见的病原菌为金黄色葡萄球菌B.病原体自口及鼻吸入是发病的主要原因C.7090的病例为急性起病D.并非所有的肺脓肿患者都能在肺部发现异常体征E.多数肺脓肿的感染对青霉素治疗敏感答案：A解析：肺脓肿最常见的病因是来自上呼吸道、口腔细菌或分泌物的感染，感染途径以经口、鼻、咽吸入为主，所以病原菌以厌氧菌为主，可占80以上，所以选项A不正确，而B正确。肺脓肿起病多数为急性起病，约占病例的7090，其肺部体征
25、与脓肿的大小、部位有关，初期可无阳性体征，血源性肺脓肿患者体征大多阴性。所以选项C及D所指是正确的。由于肺脓肿的病原菌多数为厌氧菌，一般对青霉素都较敏感，所以青霉素常为首选药物之一。初孕妇，妊娠38周，一般体力活动稍受限，检查脉搏100次分，骨盆正常，胎心144次分，枕右前位，宫缩好，宫口开大5cm，先露S+1。诊断为A.妊娠并发高血压B.妊娠并发慢性肾炎C.妊娠并发肝炎D.妊娠并发水肿E.妊娠并发心脏病答案：E解析：患者，男，38岁，右侧脚趾发麻，皮肤干燥，毫毛脱落，趾甲增厚变形，呈干性坏疽，口干欲饮，便秘溲赤，舌红苔黄，脉弦细数，其证候是A. 血脉瘀阻证B. 湿热壅盛证C. 营血两伤证D. 热毒伤阴证E. 邪毒内陷证答案：D解析：患者表现为舌红苔黄，而非舌暗有瘀斑，不是血脉瘀阻证（A错）。皮肤干燥，不是湿热壅盛证（B错）。苔黄，脉弦细数，表示有实热邪气（C错）（D对）。无神昏、发热等表现，非邪毒内陷（E错）。