21年中西医结合助理医师考试真题8节.docx

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1、21年中西医结合助理医师考试真题8节21年中西医结合助理医师考试真题8节 第1节 (125127题共用备选答案)A慢性肾炎普通型B慢性肾炎高血压型C慢性肾炎急性发作型D慢性肾炎肾病型E慢性肾盂肾炎125.中等程度蛋白尿及血尿,血压持续性升高为126.中等程度蛋白尿及血尿,血压轻度升高为127夜尿增多,白细胞尿,尿细菌培养阳性为正确答案:B,A,E 患者张某,男,27岁,聚餐后出现胃脘疼痛,胀满拒按,嗳腐吞酸,或呕吐不消化食物,其味腐臭,吐后痛减,不思饮食,大便不爽,得矢气及便后稍舒,舌苔厚腻,脉滑。治宜A大承气汤B藿香正气丸C半夏泻心汤D保和丸正确答案:D 医德评价的疗效标准是A有利于患者疾病

2、的缓解、痊愈和康复的标准B有利于医学科学的发展、揭示人类生命奥秘的标准C有利于医疗人际关系的良性发展的标准D有利于医患关系的良性发展的标准E有利于人类生存环境保护和改善的标准正确答案:A 独语、错语的共同病因是A.风痰阻络B.热扰心神C.中气大伤D.心气不足E.痰火扰心正确答案:D独语多因心气虚弱,神气不足,或气郁痰阻,蒙蔽心神所致。错语证有虚实之分,虚证多因心气虚弱,神气不足所致,实证多为痰湿、瘀血、气滞阻碍心窍所致。 患者,女,18岁。右食指被铁钉刺伤7天,现头晕头痛,张口不利,咀嚼无力。其诊断是A毒血症B右食指感染C破伤风D败血症E右食指骨折正确答案:C 附子入汤剂先煎的主要目的是:A.

3、增强疗效B.产生新作用C.充分煎出有效成分D.减轻毒性E.改变药物的性能正确答案:D 尿中出现尾形上皮细胞的疾病是( )A、急性肾小球肾炎B、尿道炎C、肾结核D、肾病综合征E、输尿管炎参考答案:E 下列关于面静脉的描述中,正确的是A起自内眦静脉B在下颌角下方和下颌后静脉前支汇合C注入颈内静脉D有丰富的静脉瓣E通过内眦静脉,经眼静脉与颅内相交通正确答案:ABCE21年中西医结合助理医师考试真题8节 第2节 孕45天,要求终止妊娠,但惧怕手术。应首选的方法是( )A.人工流产术B.钳刮术C.药物引产术D.中期引产术E.人工取胎术参考答案:C 肝郁化火所导致的妇科疾病不包括的是A.月经先期B.月经过

4、少C.胎漏D.经行吐衄E.产后恶露不绝正确答案:B肝郁化火肝气郁结,郁而化热,热伤冲任,血海不宁,迫血妄行,可致月经先期、月经过多、崩漏、经行吐衄、胎漏、产后恶露不绝等。 患者,女,44岁。患有特发性血小板减少性紫癜。现下肢皮肤紫斑,月经血块多,色紫黯,面色黧黑,眼睑色青,舌紫黯有瘀斑,脉细涩。治疗应首选的方剂是A、归脾汤B、桃红四物汤C、茜根散D、犀角地黄汤E、保元汤参考答案:B水肿辩证首辩()A、阴阳B、寒热C、虚实D、表里E、急缓A 水肿的辨证以阴阳为纲,首辨阳水、阴水,区分其病理属性。右心衰竭的临床表现主要是由于()A、心搏出量减少,周围器官供血不足B、体循环静脉淤血C、毛细血管通透性

5、增高D、阻力血管收缩E、醛固酮增高使血容量增加B 右心衰竭以体循环静脉淤血的表现为主。痄腮病好发的年龄阶段是A.儿童期 B.青年期 C.幼儿期 D.婴儿期 SX痄腮病好发的年龄阶段是A.儿童期B.青年期C.幼儿期D.婴儿期E.新生儿期正确答案:A痄腮病多发于学龄前及学龄期儿童,备选答案中A与之最吻合。 我国制定颁布基本法律的立法机关是( )A、中华人民共和国国务院B、中华人民共和国国务院法制局C、全国人民代表大会D、全国人民代表大会常委会E、全国人民代表大会法制委员会参考答案:C 患儿,男,5岁。诊断为多发性抽动症,现面红目赤,烦躁易怒,挤眉弄眼,撅嘴喊叫,摇头耸肩,发作频繁,抽动有力,大便秘

6、结,小便短赤,舌红,胎黄,脉弦数。治法为A、滋阴潜阳,柔肝熄风B、益气健脾,平肝熄风C、泻火涤痰,清心安神D、补益脾肾E、清肝泻火,熄风镇惊参考答案:E21年中西医结合助理医师考试真题8节 第3节 流脑暴发型脑膜脑炎型对症治疗的关键是( )A、镇静,止惊B、降温,吸氧C、及时脱水治疗D、补充有效血容量E、使用肾上腺皮质激素参考答案:C 某男,22岁。利多卡因局部麻醉后,突发支气管哮喘发作。应如何处理A氨茶碱静脉缓注B苯巴比妥肌注C地西泮肌注D给予血管活性药物E给予抗炎药物正确答案:A 寒痰的特点是A.痰多易咳B.痰黄黏稠C.痰少难咳D.痰如泡沫E.痰稀白,夹有灰黑点正确答案:E 下列除哪项外都

7、是凉肝息风药A牛黄、羚羊角B菊花、钩藤C蚤休、熊胆D胆南星、全蝎E玳瑁、珍珠正确答案:D解析:全蝎能息风止痉、解毒散结、通络止痛,无凉肝作用。 起病急骤,神经系统异常存在时间较短,一般持续数分钟,多无意识障碍,应首先考虑的诊断是A.短暂性脑缺血发作B.脑血栓C.脑栓塞D.脑出血E.蛛网膜下腔出血参考答案:A 心尖部闻及一收缩期前加强的隆隆样杂音,准确的诊断是A二尖瓣关闭不全B二尖瓣狭窄C二尖瓣脱垂D二尖瓣腱索断裂正确答案:B 在脊髓后索通过的传导束是A脊髓丘脑束,B皮质脊髓束C丘脑皮质束D薄、楔束E皮质核束正确答案:D 流脑的特征性临床表现是( )A、带状疱疹B、皮肤瘙痒C、皮肤荨麻疹D、皮肤

8、斑丘疹E、皮肤瘀点或瘀斑参考答案:E21年中西医结合助理医师考试真题8节 第4节 补骨脂不具有的功效是A温脾B补肾C平喘D固精E益精正确答案:E 有关尺神经的解剖和损伤的描述,不正确的是A通过腕横韧带深部进入手掌B位于肱骨内上髁后方的尺神经沟内C皮肤感觉支支配尺侧1个半手指指腹D受损伤后,因指间关节屈曲而呈爪形正确答案:A 分布于下肢内侧后缘的是( )A足少阴肾经B足厥阴肝经C足阳明胃经D足太阳膀胱经E足太阴脾经正确答案:A 肝气犯胃所致呕吐证的治疗配穴应取( )。A中脘、内关、公孙、足三里B中脘、内关、公孙、足三里、胃俞、上脘C中脘、内关、足三里、公孙、膻中、丰隆D中脘、内关、足三里、公孙、

9、太冲、阳陵泉E中脘、内关、足三里、公孙、脾俞、章门正确答案:D 患者,女,26岁,已婚。胃脘痞满,不思饮食,频频泛恶,干呕,大便秘结,舌红少津,脉细弱。其病机是A脾阴不足B胃阴不足C胃燥津亏D胃热炽盛E肝胃不和正确答案:B解析:腑病辨证:胃气虚辨证以胃失和降和气虚见症为要点;胃阳虚辨证以胃失和降和阳虚见症为要点;胃阴虚辨证以胃失和降和阴虚失润见症为要点;胃热炽盛辨证以胃脘灼热疼痛及实火内炽见症为要点;寒饮停胃辨证以胃肠有水声,脘腹胀满为要点;寒滞胃肠辨证以脘腹冷痛及实寒证见症为特点;食滞胃肠辨证以脘腹胀满疼痛,呕吐酸腐食嗅为要点,并有伤食史;胃肠气滞辨证以脘腹痞胀疼痛,走窜不定为主要见症;肠热

10、腑实辨证以腹满硬疼、便秘及里热炽盛为要点;肠道津亏辨证以大便燥结,难以排出及津亏失润见症为要点;肠道湿热辨证以下痢或泄泻及湿热征象为依据;膀胱湿热辨证以尿频尿急、排尿灼痛并伴见湿热征象为辨证依据;胆郁痰扰辨证以惊悸、失眠、眩晕、苔黄腻为特点。 患者身有一疮疡初起,局部红肿掀痛,偶有身热凛寒,苔薄白淡黄,脉数有力。治疗应首选的方剂是A、仙方活命饮B、五味消毒饮C、四妙勇安汤D、阳和汤E、普济消毒饮参考答案:A 肠梗阻应做A.上消化道钡剂造影B.小肠导管造影C.钡剂灌肠D.X线腹部透视E.CT断层摄影正确答案:Dl 根据下面答案,回答题A正常血压B高血压l级C高血压2级D高血压3级E正常高值血压1

11、32102mmHg属于查看材料正确答案:C收缩压160179mmgHg(或)舒张压100109mmHg为高血压2级。21年中西医结合助理医师考试真题8节 第5节 以下哪一项不是职业道德的特点A.专业性B.稳定性C.多样性D.义务性E.适用性正确答案:D职业道德的特点为:稳定性、连续性、专业性、有限性、多样性、适用性。 患者,男,70岁患背部有头疽月余,局部疮形平塌,根盘散漫,疮色紫滞,溃后脓水稀少,伴有唇燥口干,便艰溲短,舌质红无苔,脉细数其证候是A火毒凝结证B阴虚火炽证C气虚毒滞证D湿热壅滞证E风热毒蕴证正确答案:B92.解析据本题表述的症状应辨证为有头疽阴虚火毒炽盛证,治宜滋阴生津,清热托

12、毒。 中度霍乱补液,第一个24小时的总量是A.10002000mlB.20003000mlC.30004000mlD.40008000mlE.8000ml以上正确答案:D静脉补液为抢救和治疗重、中型患者最常用的主要手段。24小时补液量:轻、中、重度患者分别为30004000ml、40008000ml、8000ml以上。 具有祛痰功效的药物是A.白头翁B.大青叶C.穿心莲D.射干E.鱼腥草正确答案:D白头翁可清热解毒,凉血止痢。大青叶可清热解毒,凉血消斑。穿心莲可清热解毒,凉血,消肿,燥湿。射干可清热解毒,消痰,利咽。鱼腥草可清热解毒,消痈排脓,利尿通淋。考点:药物的功效。 注射TAT的目的是A

13、减少毒素的产生B中和游离毒素C抑制破伤风梭菌生长D控制痉挛正确答案:B解析:患者外伤后1周发生张口吃力、面部发紫、颈项僵硬等症状,符合破伤风的发病规律(通常为7天左右的伤后潜伏期)。这些症状是破伤风梭菌释放的痉挛毒素引起的,痉挛毒素吸收至脊髓、脑干等处,与神经突触相结合,抑制突触释放抑制性递质,运动神经元因失去中枢抑制而兴奋性增强,致使随意肌紧张与痉挛。通常最先受影响的肌群是咀嚼肌,最后为膈肌,最终因呼吸肌和膈肌的痉挛造成呼吸骤停。破伤风发病突然,情况紧急,根据受伤病史和临床表现诊断较容易,因此,不必抽血培养破伤风梭菌,当务之急是采取积极的综合治疗措施,包括清除毒素来源,中和游离毒素,控制和解

14、除肌肉痉挛,保持呼吸道通畅,防治并发症等。应尽早皮下注射TAT(破伤风抗毒素),其目的是中和病人体内游离的毒素,而且只在早期有效。 在内踝上8寸处相交叉的经脉是A足太阴脾经与足少阴肾经B足少阴肾经与足厥阴肝经C是少阴肾经与足少阳胆经D足太阴脾经与足厥阴肝经E足少阴肾经与足太阳膀胱经正确答案:D 下述各项,属于行政处分的是A罚款B降级C吊销卫生许可证D没收违法所得E责令停产停业整顿正确答案:B解析:行政处分包括:警告、记过、记大过、降级、撤职、开除留用察看及开除。故选B。 人体内进行肠肝循环的胆色素主要是A胆红素B胆绿索C胆素原D胆素正确答案:C解析:胆色素包括胆红素+胆绿素+胆素原+胆素。经肝

15、细胞转化生成的结合胆红素(葡糖醛酸胆红素)随胆汁进入肠道,在叫肠下段和结肠的肠菌作用下,被还原成胆素原。大部分胆素原随粪便排出体外,但约有10%20%可被肠黏膜细胞重吸收,经门静脉入肝。其中大部分再随胆汁排入肠腔,此为胆素原的肠肝循环。21年中西医结合助理医师考试真题8节 第6节 硫糖铝的副作用主要为A腹泻B便秘C肝功能损害D肾功能损害正确答案:B 苯海索对抗精神病药引起的锥体外系反应有效。A正确B错误正确答案:A 可引起高血钾、咳嗽、血管神经性水肿的药物是A.卡托普利B.可乐定C.哌唑嗪D.氢氯噻嗪E.米诺地尔参考答案:A 有关标准预防下列哪项错误A要防止血源性疾病的传播,也要防止非血源性疾

16、病的传播B强调双向防护C所有的患者均被视为具有潜在感染者D要根据疾病的主要传播途径,采取相应的隔离措施E脱去手套后可以不洗手正确答案:E解析:预防性消毒是指未发现传染源情况下,对可能被病原体污染的物品、场所和人体进行消毒措施。强调双向防护,脱去手套后一定要洗手。标准预防的原则。 下列何药的药性属凉性A炮姜B煨姜C生姜D干姜E生姜皮正确答案:E 根据国务院医疗事故处理条例的规定,不属于医疗事故的情况是A.难以避免的并发症,医疗技术性事故B.难以避免的并发症,病员及其家属不配合诊疗导致不良后果C.难以避免的并发症,二级以下技术性事故D.病员及其家属不配合诊治,三级乙等技术性事故E.病员及其家属不配

17、合诊治,药房等非临床科室过失导致的患者损害正确答案:B医疗事故处理条例第三十三条规定,有下列情形之一的,不属于医疗事故:(1)在紧急情况下为抢救垂危患者生命而采取紧急医学措施造成不良后果的;(2)在医疗活动中由于患者病情异常或者患者体质特殊而发生医疗意外的;(3)在现有医学科学技术条件下,发生无法预料或者不能防范的不良后果的;(4)无过错输血感染造成不良后果的;(5)因患方原因延误诊疗导致不良后果的;(6)因不可抗力造成不良后果的。 腹痛调护参考答案:1对剧烈疼痛或疼痛不止者,应特别加强观察,对伴见面色苍白,冷汗淋漓,肢冷脉微者,尤应注意检查,明确诊断,谨防变证发生。2饮食节制,心情舒畅,充分

18、休息。讲究饮食卫生,忌暴饮暴食,忌辛辣、肥腻、酒浆之品。3饭后勿急跑,或做其他剧烈活动。4寒邪内阻腹痛应注意腹部保暖;血瘀腹痛,应注意观察疼痛的部位、性质、程度及有无出血,记录脉象的变化。5病室应安静、整洁,通风良好。 茯苓的功效是( )A.宁神益智,补脾益肺B.宁心安神,止泻止汗C.宁心安神,祛痰开窍D.宁心安神,健脾利水E.定惊安神,利尿通淋参考答案:D21年中西医结合助理医师考试真题8节 第7节热结旁流,脐腹疼痛,按之坚硬有块,口干舌燥,脉滑实者,治宜选用( )A、济川煎B、小承气汤C、大承气汤D、大黄牡丹汤E、调胃承气汤参考答案:C 属于提插法泻法操作的是( )A.先深后浅,轻插重提,

19、提插幅度大,频率快,操作时间长B.先浅后深,重插轻提,提插幅度小,频率慢,操作时间短C.患者吸气时进针,呼气时出针D.出针时摇大针孔而不按压E.出针后迅速按压针孔参考答案:A 叙述并指出行间、内关、胃俞的定位。参考答案:行间:足背,当第1、2趾间的趾蹼缘上方纹头处。内关:腕横纹上2寸,掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间。胃俞:第12胸椎棘突下,旁开1.5寸。 寿胎丸的药物组成是A菟丝子桑寄生续断杜仲B菟丝子 续断 黄芩 白术C菟丝子 续断 阿胶 白术D菟丝子 续断 黄芪 白术E菟丝子 桑寄生 续断 阿胶正确答案:E 茵陈蒿的主治证是:A.肺痈B.湿热黄疸C.水饮心悸D.肠痈E.肺热咳嗽正确答案:B 药

20、品作为特殊商品其不可替代作用及针对性强是指其特殊性的A.用药后果的两重性B.质量控制的严格性C.药品生产过程的时间性D.药品使用的专属性E.需要用药的限时性正确答案:D 抗血小板抗体增加,见于 ( )A.溶血性贫血B.缺铁性贫血C.再生障碍性贫血D.慢性粒细胞性白血病E.特发性血小板减少性紫癜正确答案:B抗血小板抗体增加常见于原发性血小板减少性紫癜、系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎、败血、肝病、母婴血小板不合等。造血原料缺乏常见于缺铁性贫血。故131题选E,132题选B。 既能清热解毒,又具有燥湿功效的药物是A蒲公英B鱼腥草C穿心莲D地丁E青黛正确答案:C21年中西医结合助理医师考试真题8节 第

21、8节 舌红绛而光者属A阴虚B气虚C血虚D气阴两虚E水涸火炎正确答案:E解析:辨舌指南:舌虽绛而不鲜,干枯而萎者,肾阴涸也。舌诊。 下列不属于阿司匹林作用的是( )A可出现耳鸣、眩晕B具有解热作用C减少炎症组织PG生成D减少出血倾向E中毒剂量呼吸兴奋正确答案:D 皮紧内软,按之凹陷,复手即起,似皮下藏气,富有弹性,不红不热,随喜怒消长,为A气肿B实肿C血肿D湿肿E痰肿正确答案:A 初孕妇,29岁。足月妊娠,上午8时始开始阵发宫缩,10时胎膜破裂,16时肛门检查:宫口已开全,胎头先露,胎位LOA,胎头颅骨最低点在坐骨棘水平以下3 cm,胎心率100次分,羊水呈草绿色,黏稠。首先应考虑的诊断是( )

22、A滞产B宫缩乏力C头盆不称D胎膜早破E胎儿窘迫正确答案:E胎儿在宫内有缺氧征象危及胎儿健康和生命者,称为胎儿窘迫。胎儿窘迫是一种综合症状,是当前剖宫产的主要适应证之一,胎儿窘迫主要发生在临产过程,也可发生在妊娠后期。故本题选E。 构成腹股沟管后壁的结构为A腹外斜肌腱和腹内斜肌B腹内斜肌和腹横肌C腹横肌和腹横筋膜D腹横筋膜和腹股沟镰E腹直肌后鞘正确答案:D 被称为先天之本的脏是( )A肾B脾C心D肝E肺正确答案:A 治疗霍奇金病首选AMP力案BCHOP方案CMOPP方案DVP方案正确答案:C 乳房后脓肿,切开排脓应( )A沿乳晕边缘做弧形切口B以乳头为中心循乳管方向做放射状切口C沿乳房下缘做弧形切口D对口引流E洞式切口与中药线引流正确答案:C

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