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1、21年检验类历年真题7卷21年检验类历年真题7卷 第1卷M蛋白是指多发性骨髓瘤、巨球蛋白血症、恶性淋巴瘤等患者血清中出现的A.大量结构不均一，但活性极低的免疫球蛋白B.大量结构均一，但活性极高的免疫球蛋白C.大量结构不均一，但活性极高的免疫球蛋白D.大量结构均一，但活性极低的免疫球蛋白E.大量结构均一，但活性正常的免疫球蛋白答案：D解析：由于多发性骨髓瘤细胞为单克隆性，故所产生的免疫球蛋白为均一的、类型相同的单克隆免疫球蛋白，具有相同的重链和轻链。浆细胞除合成完全的免疫球蛋白外，也可合成过多的轻链或重链，称为M蛋白或 M成分。关于白细胞在血涂片中的分布情况描述正确的是A.中性粒细胞多位于涂片的
2、头部B.单核细胞多位于涂片长轴均匀分布C.淋巴细胞多位于涂片的边缘D.嗜碱性粒细胞多位于涂片的尾部E.幼稚细胞多位于涂片的体部答案：B解析：由于白细胞相对于血液的其他成分而言，体积更大一些，所以在推片的过程多位于涂片的尾部和两侧。通常涂片尾部嗜中性粒细胞较多，淋巴细胞较少，单核细胞沿涂片的长轴均匀分布。幼稚细胞分布在涂片的尾部和边缘，淋巴细胞、嗜碱性粒细胞分布在涂片头部和体部。脂蛋白进行离心后，最上层的是A.LDLB.IDLC.VLDLD.HDLE.CM答案：E解析：考查血浆脂蛋白的分类，CM来源于食物脂肪，颗粒最大，含外源性三酰甘油近90%，因而其密度最低。下列属于皮肤过敏反应表现的是A.头
3、晕B.休克C.血管神经性水肿D.腹痛腹泻E.恶心呕吐答案：C解析：A.过氧化氢B.环氧乙烷C.石碳酸D.消毒净E.乙醇上述消毒剂属于醇类的是答案：E解析：1.过氧化氢等氧化剂可通过干扰细菌酶的活性，抑制细菌代谢和生长达到灭菌的作用。2.石炭酸可使菌体蛋白凝固变性，从而起到灭菌作用。3.醇类可使菌体蛋白凝固变性，从而起到灭菌作用。21年检验类历年真题7卷 第2卷了解血清蛋白质全貌有价值的测定方法是A.血清蛋白电泳B.总蛋白定量C.白蛋白定量D.特殊蛋白测定E.脂蛋白电泳答案：A解析：本题考查血清蛋白电泳的临床意义，血清蛋白电泳图谱至今仍然是了解血清蛋白质全貌的有价值的方法，尤其对一些疾病的临床诊
4、断（如对肝病、肾病、多发性骨髓瘤，以及一些自身免疫性疾病等）仍起着不可替代的作用。A.标准不确定度B.不确定度C.相对标准不确定度D.相对扩展不确定度E.扩展不确定度室内质控品测量所得出的变异系数答案：C解析：关于医学道德规范，1988年中华人民共和国卫生部首次颁布了( )A.全国医院工作条例B.医院工作人员守则C.医务人员医德规范及实施办法D.中华人民共和国执业医师法E.以上都包括答案：C解析：体内合成胆固醇的原料是A:葡萄糖B:脂肪酸C:氨基酸D:乙酰CoAE:肝糖原答案：D解析：考查胆固醇的合成。除成年动物脑组织及成熟红细胞外，几乎全身各组织均能合成胆固醇，乙酰CoA是合成胆固醇的原料，
5、胆固醇的合成过程十分复杂，有近30步酶促反应。统计中应用最广泛、最重要的一个指标体系，用来说明一组变量值的集中趋势、中心位置或平均水平是A.平均数B.标准差C.变异系数D.极差E.方差答案：A解析：平均数是统计中应用最广泛、最重要的一个指标体系，用来说明一组变量值的集中趋势、中心位置或平均水平。21年检验类历年真题7卷 第3卷人类体细胞具有多少对常染色体A.1B.22C.23D.44E.46答案：B解析：人的体细胞有46条染色体，其中常染色体22对（44条），性染色体1对。男性为46，XY；女性为46，XX。血小板聚集功能与哪项无关A.血小板膜糖蛋白ba复合物B.血管性血友病因子(vWF)C.
6、血浆纤维蛋白原D.血浆钙离子E.TXA答案：B解析：关于心脏标志物应用原则，下列哪项说法不正确A.肌钙蛋白比CK-MB出现更早B.对发病6小时后的就诊患者，不必测MB，只需测定cTnC.临床检验中应同时检测cTnT和CK-MB质量，确保诊断无误D.如果患者已有典型的可确诊急性心肌梗死的ECG变化，应立即进行治疗E.心脏肌钙蛋白（cTnT或cTnI）取代CK-MB成为检出心肌损伤的首选标准答案：C解析：本题考察心肌标志物的应用原则，C不正确。成年男性红细胞参考值是A.(3.54.5)10LB.(4.05.5)10LC.(5.06.0)X10LD.(3.550)10LE.(405.5)10L答案：
7、B解析：红细胞计数参考值存在性别与年龄的差异，成人：男性(4.05.5)10L;女性(3.55.0)10L。共用题干患者男性，60岁。高热，咳嗽，口腔溃疡1周，体温39.2，下肢皮肤有大片瘀斑，血红蛋白90g/L，白细胞13*109/L，中性粒细胞0.86，淋巴细胞0.21，未见幼稚细胞，PLT35*109/L，凝血酶原时间18秒（对照12秒），血浆鱼精蛋白副凝固试验阳性。患者最可能的诊断是A:再生障碍性贫血B:急性白血病C:特发性血小板减少性紫癜D:肺炎并发弥漫性血管内凝血E:维生素K缺乏答案：D解析：本例中，患者有高热，咳嗽，中性粒细胞比例升高，表明有严重感染，血小板减少，PT较正常延长4
8、秒以上，3P试验阳性，这表明有继发性纤溶发生。DIC的检测中以D-二聚体增高为特异性指标。21年检验类历年真题7卷 第4卷骨髓涂片检查：异常幼稚细胞占40%，POX （-），SBB（-），AS-D-NCE（-），-NBE(+)且不被NaF抑制。该患者最有可能的诊断为A.组织细胞性白血病B.急性单核细胞性白血病C.急性粒-单核细胞性白血病D.急性粒细胞性白血病E.急性巨核细胞性白血病答案：A解析：过氧化物酶( POX)和苏丹黑(SBB)染色主要用于鉴别髓系与淋巴细胞白血病；急粒、急单是阳性，急淋为阴性；-醋酸萘酚酯酶（-NBE）染色主要用于急单的诊断，但可被NaF抑制，而组织细胞性白血病的-NB
9、E(+)且不被NaF抑制。因型超敏反应引起的疾病是（ ）A.急性荨麻疹B.接触性皮炎C.类风湿关节炎D.新生儿溶血E.支气管哮喘答案：D解析：II型超敏反应常见疾病包括：输血反应、新生儿溶血症、自身免疫性溶血性贫血、药物过敏性血细胞减少症等。蠕形螨感染最多的部位是人体的A.胸部B.腹部C.颜面部D.指间、趾间E.四肢答案：C解析：应用单克隆抗体作为诊断试剂，提高了实验方法的A:灵敏度B:特异度C:重复性D:准确性E:简便性答案：B解析：单克隆抗体只识别单一抗原表位，减少交叉反应，提高实验方法的特异性。绝经期妇女，雌二醇的主要来源是A.雄性激素在性腺外的转化B.肾上腺皮质束状带C.肾上腺皮质球状
10、带D.乳腺E.子宫答案：A解析：对于排卵的女性，雌二醇主要来自卵巢，而对于绝经期妇女，其雌二醇的主要来源是雄激素在性腺外的转化。21年检验类历年真题7卷 第5卷下列关于血气分析质控物的叙述中那巧不正确A.质控物在室温平衡后，再用力振摇23分钟才能开瓶使用B.开启安瓿后，应立即注入仪器中检测C.检测质控数据如偏离参考范围，应检查原因D.过期的质控物不能使用E.质控物中的物质在气液两相中的平衡受温度影响小答案：E解析：本题考察化学分析方法原理。血气分析的质控物内含有CO和O，其溶解度与温度直接相关。实验室用水应符合GB6682的要求，超痕量分析使用（ ）。A.一级水B.二级水C.三级水D.四级水E
11、.五级水答案：A解析：A.IgEB.IgMC.sIgAD.IgDE.IgG存在于分泌液中的Ig是答案：C解析：酒精中毒可使A.精子液化时间延长B.精液量减少C.精液黏稠度下降D.畸形精子增加E.精液外观发生变化答案：D解析：酒精中毒可使畸形精子增加。患者，男性，62岁。骨折入院。血红蛋白63 g/ L，血清蛋白电泳呈现M蛋白带，X线检查显示骨质疏松，有溶骨性改变。为明确诊断，该患者进行的实验室检查是A.ELISAB.免疫扩散试验C.对流免疫电泳D.免疫固定电泳E.免疫比浊试验答案：D解析：1.目前免疫固定电泳鉴定血清中M蛋白已列入临床实验室的常规检测工作。2.多发性骨髓瘤患者血清在免疫固定电泳
12、后，可观察到异常的M蛋白沉淀弧。21年检验类历年真题7卷 第6卷A.葡萄糖氧化酶法B.己糖激酶法C.尿酮体D.全血乳酸E.胰岛素抗体血糖测定的常规方法是答案：A解析：血糖测定最常用的方法是葡萄糖氧化酶法，而己糖激酶法是目前公认的参考方法。临床上常用-羟基丁酸测定的方法测量血中的尿酮体，结果表明血或尿酮体阳性多见于糖尿病酮症酸中毒。1型糖尿病是由于胰岛B细胞破坏而导致内生胰岛素或C肽绝对缺乏，临床上易出现酮症酸中毒。1型糖尿病常出现胰岛素抗体。乳酸酸中毒指病理性血乳酸增高或pH减低的异常生化状态引起的临床综合征，预后不佳，死亡率高。怀疑糖尿病乳酸酸中毒时需检测全血乳酸。关于金黄色葡萄球菌，下列哪
13、种说法是错误的A.耐盐性强B.在血平板上形成完全透明的溶血环C.引起局部化脓性感染时病变比较局限D.不易产生耐药性，抵抗力强E.革兰阳性菌答案：D解析：滥用抗生素等多种因素都能使金黄色葡萄球菌产生耐药性。有生育力的男性精子存活率应A.50%B.60%C.70%D.75%E.85%答案：E解析：精子存活率参考值：有生育能力男性精子存活率应85%。周围血涂片中出现幼红细胞最有可能是A.淋巴瘤B.再生障碍性贫血C.脾功能亢进D.溶血性贫血E.缺铁性贫血答案：D解析：纤维蛋白(原)降解产物的生理功能是A.促进纤维蛋白溶解B.抑制纤维蛋白溶解C.促进血液凝固及抑制纤维蛋白溶解D.促进血液凝固E.抑制血液
14、凝固答案：E解析：21年检验类历年真题7卷 第7卷患者男性，60岁。高热，咳嗽，口腔溃疡1周，体温39.2，下肢皮肤有大片淤斑，血红蛋白90g/L，白细胞1310/L，中性粒细胞0.86，淋巴细胞0.21，未见幼稚细胞，PLT3510/L，凝血酶原时间18秒(对照12秒)，血浆鱼精蛋白副凝固试验阳性。该患者最可能的诊断是A.再生障碍性贫血B.急性白血病C.特发性血小板减少性紫癜D.肺炎并发弥漫性血管内凝血E.维生素K缺乏答案：D解析：1.本例中，患者有高热，咳嗽，中性粒细胞比例升高，表明有严重感染，血小板减少，PT较正常延长4秒以上，3P试验阳性，这表明有继发性纤溶发生。2.DIC的检查中以D
15、-二聚体增高为特异性指标。TSH测定时有免疫交叉反应的激素是A:TRHB:MSHC:GHD:LHE:ADH答案：D解析：TSH、LH、FSH均由和两个多肽亚基组成，这三种激素的亚基具有高度同源性.其生理活性主要取决于亚基。用免疫化学方法检测时易有免疫交叉反应而干扰测定结果。对卵巢癌诊断最有价值的指标是A.AFPB.CEAC.CA199D.CA125E.CA153答案：D解析：CA125大幅升高，可增加卵巢癌诊断的特异性。按照尿中红细胞形态，可将血尿分为A.2类B.3类C.4类D.5类E.6类答案：B解析：血尿根据尿中红细胞的形态可将血尿分为3种，即均一性红细胞血尿（非肾小球源性血尿），非均一性
16、红细胞血尿（肾小球源性血尿），混合性血尿。患者，男性，36岁。因咳嗽、胸痛2个月，加重伴胸闷3天，于1999年9月7日收入院。患者2个月前无明显诱因出现咳嗽，咳少量白黏痰，偶尔痰中带血丝，并感双侧胸部隐痛，发热，体温达37.538.5，无盗汗、乏力，在当地医院就诊为上呼吸道感染，口服感冒药无效。8月7日摄胸片示右下肺2cm1cm结节影，按炎症给予希普欣静点治疗1周，上述症状无好转，再次复查胸片示两肺多发性结节影，遂到省某医院住院，给予左氧氟沙星治疗半月，并经皮肺穿刺2次，疑示韦格纳肉芽肿。细胞沉降率(ESR)35mmh，类风湿因子（-），C反应蛋白(+)，肝功能正常。此实验项目最常采用的检测方法是A.IBB.IIFC.IDD.ELISAE.IIF+ELISA答案：E解析：