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1、21年检验类历年真题6卷21年检验类历年真题6卷 第1卷患者HBsAg(+)、HBeAg(+)、抗-HBe(-)、抗-HBcIgM(+)、抗-HBs(-),正确的判断是A:患急性乙型肝炎B:患慢性乙型肝炎C:患慢性迁延性肝炎D:乙肝恢复期E:患慢性活动性肝炎答案:A解析:HBsAg(+)表示体内感染了HBV,是特异性标志;HBeAg(+)表示病人的血液有感染性;抗-HBcIgM(+)提示新近有过HBV感染,体内有病毒增殖,有助于诊断急性或慢性乙肝。综合考虑,患者为急性乙肝可能性大。患者男,为原发性胆汁性肝硬化患者,检测该患者血清中的自身抗体,最可能为阳性的是( )。A.抗组蛋白抗体B.抗桉糖核
2、蛋白抗体(抗RNA抗体)C.抗Scl-70D.抗SS-A、SS-B抗体E.抗线粒体抗体答案:E解析:原发性胆汁性肝硬化患者几乎都有抗线粒体抗体(AMA),AMA抗原组中M2型对诊断原发性胆汁性肝硬化最具有诊断意义。AMA-M2型在原发性胆汁性肝硬化患者的阳性率可达98%,高效价时对原发性胆汁性肝硬化的诊断特异性达97%。患儿男,8岁。黏膜出血,紫癜、瘀斑,易感染。实验室检查:RBC1.0210/L,Hb54g/L,Ret0.8%,MCV、MCH、MCHC正常,WBC1.810/L,PLT1710/L。该患者最可能的诊断是A.巨幼细胞贫血B.急性溶血性贫血C.再生障碍性贫血D.缺铁性贫血E.慢性
3、肾性贫血答案:C解析:本题临床信息显示8岁患儿,皮肤黏膜出血,实验室检查显示,三系降低,MCV、MCH、MCHC正常属于正细胞正色素性贫血,网织红细胞计数降低,最可能的原因是再生障碍性贫血,因此本题最佳答案是C。内毒素的毒性作用包括( )A.发热反应B.白细胞反应C.内毒素血症与内毒素休克D.以上都是E.以上都不是答案:D解析:内毒素是革兰氏阴性细菌细胞壁中的一种成分叫做脂多糖脂多糖对宿主是有毒性的内毒素,只有当细菌死亡溶解或用人工方法破坏菌细胞后才释放出来所以叫做内毒素。其毒性成分主要为类脂质A,内毒素位于细胞壁的最外层、覆盖于细胞壁的黏肽上各种细菌的内毒素的毒性作用较弱大致相同,可引起发热
4、、微循环障碍、内毒素休克及播散性血管内凝血等。故正确答案为D在激素等超微量物质分析史上,具有里程碑价值的分析方法是A:CLAB:RIAC:FIAD:IRMAE:EIA答案:B解析:应当说激素等超微量物质的分析是由于1959年Yallow等创立了放射免疫分析法,极大地推动了内分泌等生命科学的发展。此后.由非放射性标记的分析方法逐渐出现,统称标记免疫分析技术。磷主要的排泄途径为A.肝脏B.肾脏C.呼吸道D.皮肤E.消化道答案:B解析:磷主要由肾排泄,其排出量约占总排出量的70%,每天经肾小球滤过磷约5g,但85%95%被肾小管重吸收。PTH主要的调节作用是( )。A.升高血钙和血磷B.降低血钙和血
5、磷C.升高血钙,降低血磷D.降低血钙、升高血磷E.只升高血钙,与血磷无关答案:C解析:PTH(甲状旁腺素)生理作用:升高血钙,降低血磷。PTH动员骨钙入血,促进肾小管对钙离子的重吸收和磷酸盐的排泄,使血钙浓度增加和血磷浓度下降。核酸类型为DNA的病毒是A.流感病毒B.副流感病毒C.呼吸道合胞病毒D.腺病毒E.麻疹病毒答案:D解析:核酸类型为DNA的病毒是腺病毒。21年检验类历年真题6卷 第2卷A.霍乱弧菌B.副溶血性弧菌C.以上两者均是D.以上两者均不是耐碱不耐酸的是答案:A解析:霍乱弧菌怕酸而耐碱,在正常胃酸中仅能生存4分钟,可在无盐培养基上生长,但在高于6氯化钠的培养基上不能生长。霍乱弧菌
6、在肠道内繁殖产生由染色体编码、对热不稳定的霍乱肠毒素CT,使肠腔内水、钠潴留,导致呕吐和腹泻。副溶血弧菌具有嗜盐性(可在7NaCl培养基上生长),存在于近海海水及海产品中。副溶血弧菌产生耐热溶血素TDH而致病,导致溶血及心毒性及肠毒性作用,临床表现有恶心、呕吐、腹痛、低热、寒战等。痰液脱落细胞学检查肺癌最佳的染色方法是A:革兰染色B:瑞氏染色C:巴氏染色D:美蓝-伊红染色E:甲苯胺蓝染色答案:C解析:痰液脱落细胞学检查肺癌最佳的染色方法是巴氏染色,可以反映细胞角化或非角化。下列哪种白细胞介素可刺激T细胞生长,被称为T细胞生长因子A.1L-1B.1L-2C.1L-3D.1L-4E.1L-5答案:
7、B解析:男性,56岁,劳累后心前区闷痛4年,今晨突然胸痛加剧3h后来医院就诊,心电图未见病理性Q波,Mb升高,cTnT升高,下面的诊断正确的是A.心绞痛恶化B.心衰C.变异型心绞痛D.急性心肌梗死E.尚不能确定诊断答案:D解析:Mb和cTnT对AMI诊断具有特异性。下列除哪项外属正常非造血细胞A.组织嗜碱细胞B.脂肪细胞C.戈谢(Gaucher)细胞D.网状细胞E.淋巴细胞答案:C解析:戈谢病骨髓象特征性表现是有数量不等的形态特殊的戈谢细胞。组织嗜碱细胞、脂肪细胞、网状细胞、淋巴细胞等属于正常非造血细胞。瑞氏染色血涂片中不可能见到()A.异常淋巴细胞B.幼稚细胞C.嗜碱性点彩D.网织红细胞E.
8、中毒颗粒答案:D解析:本题考察网织红细胞的染色方法。网织红细胞内的嗜碱性网状、点状结构只有在1煌焦油点活体染色的条件下才能见到,而瑞氏条伴下见不到。A.细胞质成分B.酸性颗粒C.细胞膜突触D.寄生虫E.细胞膜成分瑞氏染色法对以上哪些染色效果更好答案:A解析:瑞氏染色法是最经典的细胞染色法,尤其对细胞质成分、中性颗粒染色效果好。吉姆萨染色法对细胞核和寄生虫的着色较好。共用题干患者女性,40岁。3年前有黄疸肝炎史,经治疗后好转,近来乏力纳呆。体检:巩膜黄染,慢性肝病面容,肝肋下2cm,脾肋下刚及。实验室检查:HBsAg(+),HBeAg(+),抗HBcIgM(+),ALT150U/L,类风湿因子(
9、+),抗核抗体1:100(+)。关于该病的发病机制,下列说法正确的是A:HBV直接损伤是主要致病因素B:HBsAg是主要的免疫攻击位点C:免疫复合物可引起肝外组织损伤D:初次感染HBV的年龄越小,慢性化的概率越小E:抗核抗体阳性时肝损害通常减轻答案:C解析:考点:慢性活动性肝炎。解析患者有慢性肝炎病史,肝功能异常,抗HBcIgM(+),应诊断为慢性活动性肝炎。慢性活动性肝炎免疫损伤是最主要的致病因素,肝外损伤主要为免疫复合物沉积引起。CD8+CTL细胞的活化是慢性活动性肝炎肝细胞的主要破坏机制,CD8+T细胞识别抗原和HLA-分子复合体。21年检验类历年真题6卷 第3卷与过敏症和寄生虫感染有关
10、的Ig是A、IgAB、IgDC、IgMD、IgGE、IgE答案:E解析:IgE是一种亲细胞抗体,能与肥大细胞和嗜碱性粒细胞结合导致型变态反应的发生,在过敏和寄生虫感染时增高。A.金黄色葡萄球菌B.淋病奈瑟菌C.表皮葡萄球菌D.肺炎链球菌E.肠球菌属触酶阴性,6.5% NaCl生长试验和七叶甘试验阳性的是答案:E解析:此题考查的常见病原球菌的主要鉴定试验。FAB分型法诊断急性淋巴细胞白血病L1型的标准之一是A.原淋巴细胞胞浆量较多B.大原淋巴细胞占80%以上C.小原淋巴细胞占80%以上D.原淋巴细胞染色质细致均匀E.原淋巴细胞核仁清晰可见,13个答案:C解析:急性淋巴细胞白血病L1型最主要的是以
11、小原淋巴细胞为主,核浆比例高。关于菌毛的叙述,错误的是A.多见于革兰阴性菌B.有普通菌毛与性菌毛C.在光学显微镜下看不到D.是细菌的运动器官E.普通菌毛与细菌的致病力有关答案:D解析:细菌的运动器官是鞭毛。骨髓检查原始单核细胞35,原始粒细胞24,幼稚单核细胞15,早幼粒细胞8,诊断A.急非淋白血病M5aB.急非淋白血病M5bC.急非淋白血病M4D.急非淋白血病M3E.以上都不正确答案:C解析:急非淋白血病M4(急性粒-单核细胞白血病)是一种由于粒细胞和单核细胞两系同时发生恶性增生的急性白血病。粒、单两系同时增生,白血病细胞同时具有粒系和单核系特征。为判断肾上腺皮质功能,可采用注射ACTH前后
12、进行A.中性粒细胞计数B.嗜碱性粒细胞计数C.淋巴细胞计数D.嗜酸性粒细胞计数E.单核细胞计数答案:D解析:应用口服抗凝剂治疗,首选的监测指标是A:血小板计数B:PTC:APTTD:TTE:D-二聚体答案:B解析:以下对于梅毒螺旋体感染性描述错误的是A.先天梅毒由母体通过胎盘传给胎儿B.后天梅毒主要通过性接触传播C.可经输血引起输血后梅毒D.后天梅毒的临床病程分为三期E.梅毒是人畜共患病答案:E解析:人类是梅毒的唯一宿主。21年检验类历年真题6卷 第4卷革兰染色时,阳性菌被染成A:红色B:蓝色C:灰色D:紫色E:黄色答案:D解析:考点:细菌常用染色方法。解析革兰染色时,由于革兰阳性细菌的细胞壁
13、较致密,肽聚糖厚,脂质含量少,乙醇不易透过,而且等电点低,易与带正电荷的结晶紫结合牢固而不易被脱色,因此阳性细菌常被染成紫色。血清脂蛋白电泳中的前-脂蛋白是指A.CMB.LDLC.IDLD.VLDLE.HDL答案:D解析:-脂蛋白对应HDL,前-脂蛋白对应VLDL,-脂蛋白对应LDL,前-脂蛋白和-脂蛋白之间是IDL。A.散射比浊法B.原子吸收分光光度法C.荧光分析法D.电泳技术E.电化学分析技术指出检测下列物质常用的技术锌的检测答案:B解析:锌的检测常采用原子吸收分光光度法;DNA的检测常采用荧光分析法;蛋白质的分离与鉴定常采用电泳技术;血清钠的检测常采用电化学分析技术;微量蛋白的检测常采用
14、散射比浊法。为条件致病菌,侵犯皮肤角质层引起花斑癣(又名汗斑)的是( )。A.糖秕马拉色菌B.表皮癣菌C.白色假丝酵母菌D.新型隐球菌E.卡氏肺孢菌答案:A解析:花斑癣俗称“汗斑”,由一种叫糠秕孢子菌(又名糠秕马拉色菌)的真菌引起的,侵犯浅表角质层的慢性皮肤真菌痛。这种真菌是属条件致病菌,它只在多种因素的条件下才致病,如高温高热、局部多脂、多汗、不卫生、少清洗、营养不良、慢性感染等。肺炎病人痰标本为砖红色胶胨样痰,应考虑下列何种细菌感染( )A.肺炎链球菌B.葡萄球菌C.肺炎克雷伯菌D.铜绿假单胞菌E.链球菌答案:C解析:肺炎克雷伯菌是条件致病菌,可引起原发性肺炎。肺炎克雷伯菌在培养基中生长形
15、成红色、粘液型菌落。HDL的生理作用不包括A.促进血浆中胆固醇酯化B.激活脂蛋白脂肪酶C.促进脂质通过肠壁的运输D.限制动脉粥样硬化的发生发展E.输送肝细胞外的过量胆固醇进入肝脏后排泄答案:C解析:下列不符合骨髓纤维化病人血象特点是( )。A.一般为中度贫血,晚期或伴溶血时可出现严重贫血B.出现幼粒,幼红细胞C.血小板增加或减少D.白细胞常增加E.常见原粒细胞答案:E解析:骨髓纤维化周围血中幼红、幼粒细胞易见是特征之一,可见泪滴红细胞,骨髓出现“干抽”,原始细胞少见。除骨髓涂片外,作骨髓活检更有必要。本周蛋白的本质是( )A.游离的Kappa或Lamda链B.游离的GA或M链C.Fab片段D.
16、Fc片段E.免疫球蛋白的重链答案:A解析:本周蛋白(Bence-Jones protein)是多发性骨髓瘤的典型标志物,或称其为“免于球蛋白轻链”标志物。21年检验类历年真题6卷 第5卷关于内毒素的叙述,下列错误的一项是A.来源于革兰阴性菌B.能用甲醛脱毒制成类毒素C.其化学成分是脂多糖D.性质稳定,耐热E.只有当菌体死亡裂解后才释放出来答案:B解析:内毒素是许多革兰阴性菌的细胞壁结构成分(脂多糖),只有当细菌死亡、破裂、菌体自溶,或用人工方法裂解细菌才释放出来。符合缺铁性贫血实验室检查结果的是A.血清铁降低,总铁结合力降低B.血清铁降低,总铁结合力正常C.血清铁正常,总铁结合力降低D.血清铁
17、降低,总铁结合力增高E.血清铁和总铁结合力均增高答案:D解析:缺铁性贫血血清铁降低,总铁结合力增高。A.共同参与型B.主动-被动型C.双方冲突型D.指导-合作型E.患者主导型一般说来,使医患之间信托-契约关系能够得到理想体现的是( )答案:A解析:肺炎支原体肺炎患者,可考虑进行A.冷凝集试验B.血清ASO测定C.嗜异性凝集试验D.USR试验E.外斐试验答案:A解析:USR试验即不加热血清反应素试验,是一种改良的VDRL试验方法。ASO为绝大多数A群链球菌菌株和许多C和G群菌株产生。风湿热病人中ASO显著增高,活动性病例升高更为显著。冷凝集试验为诊断肺炎支原体感染的传统试验,但其敏感性和特异性均
18、不理想,阳性反应也可见于传染性单核细胞增多症、风疹、流行性感冒等。立克次体与变形杆菌某些菌株之间具有共同的耐热多糖抗原,故可用这些变形杆菌菌株代替相应的立克次体抗原进行非特异性定量凝集反应,用于检测人或动物血清中有无相应抗体,称为外斐试验。为了鉴别小原粒性白血病与急淋,下列首选试验是A.PAS染色B.POX染色C.ALP染色D.AS-D-NCE染色E.ACP染色答案:B解析:小原粒性白血病POX染色阳性;急淋POX染色阴性。下列哪项叙述不符合重度核异质鳞状上皮细胞的变化( )A.胞核大小不等B.胞核增大C.染色质增多,呈细颗粒状D.染色质亦可呈粗颗粒状E.核浆比例明显增大答案:C解析:核异质是
19、指上皮细胞的核异常,主要表现为核增大,形态异常,染色质增多,分布不均,核膜增厚,核染色较深,胞质尚正常。重度核异质又称癌前核异质,其染色质增多,呈网状,分布不均,偶见染色质结节,核边增厚,核有中度以上畸形。关于高脂血症叙述不正确的是A:型标本外观透明B:a型易发生冠心病C:b型血清TC和TG均升高D:型标本外观混浊E:型血清TG升高答案:A解析:正常人精液排出后1h内精子存活率至少应A.50B.30C.75D.10E.90答案:C解析:21年检验类历年真题6卷 第6卷医德评价应坚持依据的辩证统一是指A.目的与动机、动机与效果的统一B.动机与手段、目的与效果的统一C.动机与目的、效果与手段的统一
20、D.动机与效果、目的与手段的统一E.目的与效果、目的与手段的统一答案:D解析:属于型变态反应的是A.结核菌素试验B.利福平C.红霉素D.盐酸酒精E.庆大霉素答案:A解析:结核菌素试验是应用结核菌素检测受试者对结核分枝杆菌的细胞免疫功能及迟发型超敏反应的一种试验。一线抗结核药物为利福平。进行红细胞渗透脆性试验时使用的抗凝剂为A.EDTA盐B.草酸钠C.枸橼酸钠D.肝素E.双草酸盐答案:D解析:EDTA盐对红、白细胞形态影响很小,是血细胞计数首选的抗凝剂。肝素可以保持红细胞的自然形态,是红细胞渗透脆性试验理想的抗凝剂。枸橼酸钠对凝血因子有较好的保护作用,使其活性减低缓慢,故常用于凝血象的检查,也用
21、于红细胞沉降率的测定。因毒性小,也是输血保养液中的成分之一。关于血小板在止血过程中的作用下列哪项是错误的A.黏附功能B.聚集功能C.释放反应D.促凝作用E.活化因子,启动内源性凝血途径答案:E解析:A.医生为患者提供完全、真实的信息,供其选择表态B.医生诊断时应考虑病人的各方面因素C.医生使用艾滋病患者病情资料时,应作隐去姓名等处理D.医生治疗时应努力使病人受益E.医生为患者选用疗效相当但价格低廉的药物最能体现不伤害原则的是答案:E解析:肝素的抗凝作用,尚需依赖下列哪一项A.抗凝血酶(AT)B.肝素酶C.活化蛋白C抑制物(APCI)D.2-巨球蛋白(2-M)E.PS答案:A解析:肝素的抗凝机制在于可与血浆中的抗凝血酶(AT-)及凝血酶同时结合成三者复合物,从而灭活多种凝血因子。能活化卵磷脂一胆固醇酰基移换酶(LCAT)的载脂蛋白是A:载脂蛋白AB:载脂蛋白BC:载脂蛋白CD:载脂蛋白DE:载脂蛋白E答案:A解析:考点:载脂蛋白的生理功能。解析载脂蛋白A能参与脂肪吸收、胆固醇酯的逆向转运,活化LCAT。化学发光免疫分析中直接参与发光反应的标记物主要是A.吖啶酯类标记物B.三联吡啶钌标记物C.二氧乙烷标记物D.鲁米诺标记物E.碱性磷酸酶标记物答案:A解析:吖啶酯类标记物在化学结构上有产生发光的特殊基团,在发光免疫分析过程中直接参与发光反应。