21年主治类考试题目下载5节.docx

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1、21年主治类考试题目下载5节21年主治类考试题目下载5节 第1节女性,26岁,哺乳2年,外阴灼热感、瘙痒3天。查体:阴道黏膜充血,分泌物较少水样,无异味,阴道分泌物检查未见明显细菌。恰当的治疗方案是A、建议停止哺乳,外用乳酸或醋酸冲洗阴道 B、甲轻孕酮2mg po qd C、外用克霉唑阴道栓 D、外用己烯雌酚软膏 E、甲硝唑0.2g po qd答案:A解析:根据病史和辅助检查,萎缩性阴道炎最为可能。长期哺乳、无排卵造成的低雌激素状态是导致此种阴道炎的原因。结束哺乳恢复月经可以去除病因。己烯雌酚、甲硝唑、甲羟孕酮不适用于哺乳期。患者在行下牙槽神经阻滞时出现面色苍白、头晕、全身冷汗等晕厥症状时,下

2、列处理措施中不正确的是A.立即停止注射B.平卧、头低位,保持呼吸道通畅C.吸氧D.皮下注射肾上腺素E.静脉注射高渗葡萄糖答案:D解析:皮下注射肾上腺素是抢救过敏反应时使用的一种急救方法。而晕厥只需支持治疗。A.自身免疫性溶血性贫血B.阵发性睡眠性血红蛋白尿C.慢性病性贫血D.珠蛋白生成障碍性贫血E.缺铁性贫血男性,65岁,长期咳嗽、痰中带血,面色苍白,消瘦6个月,实验室检查:HGB80gL,白细胞、血小板正常,血清铁578molL,血清铁蛋白100gL,骨髓铁粒幼细胞减少,外铁增加。其诊断是答案:C解析:制作全口义齿时,前牙排成浅覆浅覆盖的目的是为了A.美观B.正中平衡C.前伸平衡D.侧方平衡

3、E.发音清晰答案:C解析:关于胎头径线以下说法错误的是A、临床上常用B型超声测双顶径判断胎儿大小 B、妊娠足月时枕额径平均值约11.3cm C、双顶径足月时平均值约9.3cm D、正常分娩时,胎儿以枕颏径衔接 E、正常分娩时,胎头俯屈后以枕下前囟径通过产道答案:D解析:正常分娩时胎儿以枕额径衔接。一周岁女孩,生后牛奶喂养,4个月前因迁延性腹泻改为米粉喂养,因食欲差来诊。体检:体重6.4kg,心肺听诊无异常,腹软,腹壁脂肪0.3cm,肌肉松弛,无脱水征。最可能的诊断是A.营养不良度B.生理性腹泻C.营养不良度D.营养不良度E.病毒性肠炎答案:C解析:采用正硅酸乙酯包埋料包埋,其最佳粉液比为 (

4、)A.1:1B.3:1C.5:1D.4:1E.3:2答案:B解析:下列有关颊间隙的描述错误的是A.感染来源多为牙源性B.可导致张口受限C.因下颌骨的阻隔,感染不易扩散至下颌下间隙D.通过颊脂垫与咬肌、翼下颌、颞间隙等相通连E.脓肿口内切开引流的部位与眶下间隙感染相似答案:C解析:21年主治类考试题目下载5节 第2节导致胎儿缺氧的母体因素不包括A、重度贫血 B、急性失血 C、小动脉供血不足 D、子宫胎盘血运受阻 E、胎儿心血管系统功能障碍答案:E解析:导致胎儿缺氧的母体因素:小动脉的供血不足;红细胞携氧不足;急性失血;各种原因引起的休克和急性感染的发热;子宫胎盘血运受阻。A.脑脊液呈均匀一致血性

5、B.脑脊液呈洗肉水样血性C.脑脊液呈清亮D.脑脊液浑浊E.脑脊液黄色,离体不久自动凝固脑出血的脑脊液改变为答案:B解析:神经系统常见疾病的脑脊液改变特点,在掌握其描述后应当能反过来根据脑脊液改变来鉴别不同的疾病,该题主要考查脑出血、蛛网膜下腔出血和细菌性脑膜炎脑脊液改变的鉴别。大叶性肺炎实变期患者,肺部检查患侧可有下列哪个体征A.大水泡音B.管样呼吸音C.语音震颤减弱D.肺泡呼吸音增强E.叩诊过清音答案:B解析:大叶实变时,语音震颤和语音共振明显增强,叩诊为浊音或实音,并可听到支气管呼吸音。如病变累及胸膜则可闻及胸膜摩擦音。社区医生根据该地区长期积累的新生儿出生资料,发现在新生儿黄疸病例中,女

6、婴占60%、男婴占40%,他得出结论:女婴比男婴更容易出现新生儿黄疸。该结论A.不正确,因为没有进行统计学检验B.正确C.不正确,因为所用分母不合适D.不正确,因为没有对照组E.不正确,因为这不是率的比较答案:E解析:本案例中的60%和40%为构成比,应该进行率的比较,即用男婴的黄疸发病率和女婴的黄疸发病率比较。汽油吹管火焰由内向外可分混合焰、燃烧焰、还原焰和氧化焰四层,其中温度最高的是( )A.混合焰B.燃烧焰C.还原焰D.氧化焰E.燃烧焰和氧化焰答案:C解析:患者女,20岁。受凉后发热1周,体温39度,伴咳嗽、咳黄痰、胸痛,经抗炎治疗后体温下降,胸痛消失,但出现胸闷、憋气、乏力。查体:右中

7、下肺叩浊音,呼吸音消失;血常规:WBC13.210g/L,NE88%。抽液时突然头晕、胸闷、心悸、出汗、面色苍白,应给予哪些措施A.立即停抽液B.应用强心剂C.给氧D.静脉输液E.立即给予多巴胺升压治疗F.使平卧,观察变化G.必要时皮下注射0.1%肾上腺素0.5ml答案:A,F,G解析:2.根据胸片提示,出现胸腔积液,最有助于诊断的检查是胸穿抽液,明确胸水性质,完善胸水细菌培养等。3.根据病史,患者为青年女性,受凉后高热伴咳嗽、咳黄痰、胸痛,经抗炎治疗后体温下降,症状减轻,符合细菌感染的诊断,后出现胸闷、憋气、乏力。查体及胸部X线提示出现胸腔积液,血常规示白细胞及中性粒细胞升高,考虑出现肺炎旁

8、胸腔积液或脓胸。4.肺炎旁胸腔积液或脓胸的治疗原则是控制感染、引流胸腔积液及促使肺复张,恢复肺功能。慢性脓胸也可考虑外科胸膜剥脱术等治疗。及早应用抗结核药物及口服糖皮质激素主要用于治疗结核性胸膜炎;化学性胸膜固定术用于治疗恶性胸腔积液。5.治疗上,抗菌药物要足量,急性期联合抗厌氧菌药物;引流是脓胸最基本的治疗方法,反复抽脓或闭式引流;此外,一般支持治疗亦相当重要,应给予高能量,高蛋白,富含维生素饮食。胸膜粘连术及胸腔内注入免疫调节剂用于治疗恶性胸腔积液。全身三联抗结核+局部抽水+高营养休息及口服糖皮质激素用于治疗结核性胸膜炎。6.抽液时出现胸膜反应,应立即停止抽液,使患者平卧,必要时皮下注射0

9、.1%肾上腺素0.5ml,密切观察病情,注意血压变化,防止休克。8.肺炎旁胸腔积液或脓胸的胸水呈草黄色或脓性,白细胞明显升高,可多达1010/L以上,以中性粒细胞为主,葡萄糖(葡萄糖定量200U,符合渗出液的诊断。高科技在医学中应用所产生的伦理正效应集中体现在A.对医务人员的医德素质提出了许多,新的要求B.使医学目的及其道德本质得到越来越充分的实现C.使医务人员必须面对许多医德问题D.使临床诊断质量不断提高E.使临床治疗质量不断提高答案:B解析:患者,男,50岁,缺失,口腔检查可见:缺牙区牙槽嵴丰满,余牙正常,口底与舌侧龈缘距离约为10mm,舌侧牙槽嵴形态为斜坡型,拟铸造支架义齿修复。如果连接

10、体采用舌杆,则舌杆与黏膜的关系是A.离开黏膜0305mm,距龈缘34mmB.离开黏膜0305mm,与龈缘平齐C.平行接触,距龈缘34mmD.平行接触,与龈缘平齐E.以上均可答案:A解析:21年主治类考试题目下载5节 第3节A.伤寒B.麻疹C.风疹D.幼儿急疹E.单纯疱疹发热34天出疹( )答案:B解析:关于拔牙体位,术者位于患者的右后方时适于拔除的牙位是 ( )A.下前牙B.上后牙C.下后牙D.下颌阻生智齿E.上前牙答案:A解析:下列不属于嵌体就位困难的主要原因的是A.接触点过紧B.洞形过小C.组织面有小结节D.铸型变形E.制备体上有倒凹答案:B解析:女,58岁,主诉右耳前区包块20年,缓慢生

11、长,无其他不适。检查见右耳前区5cm6cm结节状肿物,表面不光滑,有轻度的动度,与皮肤无粘连。最应进行的影像学检查是A.99Tc核素扫描B.腮腺区域CTC.腮腺区域MBID.右腮腺造影X线片E.右腮腺区域B超答案:E解析:诊断ICP最有价值的检查方法是A、AST测定 B、ALT测定 C、血清胆汁酸测定 D、血清胆红素测定 E、产后胎盘病理检查答案:C解析:血清胆汁酸测定是诊断ICP最有价值的方法,血清胆汁酸升高是ICP最主要的特异性证据。无诱因的皮肤瘙痒及胆汁酸11mol/L可作为ICP的诊断。男性,40岁,刨伤后脾破裂大出血,继而尿量减少如果检查结果为尿沉渣阴性,血尿素30mmol/L,血肌

12、酐500mol/L,血红蛋白50g/L,尿渗透压320mOsm/L,可能的诊断是A.肾前性少尿B.急性肾小管坏死C.缺血性肾病D.梗阻性肾病E.血红蛋白尿导致的肾损伤答案:B解析:肾前性少尿时,肾小管保持完好的浓缩和重吸收钠的功能。因此,少尿合并低尿钠,尿钠500mOsm/L。而肾小管坏死,肾小管浓缩和重吸收功能下降,故少尿伴有高尿钠40mmol/L和低渗尿350mOsm/L。A.垂直就位B.右侧先就位C.从前向后就位D.从后向前就位E.左侧先就位前、后牙均有缺失,义齿应答案:C解析:血红蛋白尿可见与下列疾病,除了A.阵发性血红蛋白尿B.蚕豆病C.血型不合的输血反应D.溶血性疾病E.重症肾小球

13、肾炎答案:E解析:血红蛋白尿主要见于严重的血管内凝血,如溶血性疾病,阵发性血红蛋白尿,蚕豆病,血型不合的输血反应。21年主治类考试题目下载5节 第4节下列选项中,不属于Graves病患者单纯性突眼的表现是A.双眼看近物时,眼球轴辏不良B.眼睑肿胀、肥厚、结膜充血、水肿C.眼球向前突出D.瞬目减少E.双眼上看时,前额皮肤不能皱起答案:B解析:A.心尖部舒张期开瓣音B.心底部收缩早期喷射音C.心尖部舒张早期奔马律D.心尖部收缩期喀喇音E.心前区收缩期乐鸣音左心室功能衰竭答案:C解析:颌骨骨折的重要治愈标准是 ( )A.无感染发生B.纤维性愈合C.骨折线上的牙齿不松动D.恢复原有咬合关系E.骨性愈合

14、答案:D解析:对于拔牙适应证,下列陈述正确的是A.所有的残根均应拔除B.外伤移位严重或脱位的牙应拔除C.髓腔壁吸收过多,穿通,容易发生病理性折断的牙应拔除D.所有的埋伏牙均应拔除E.所有颌骨骨折或牙槽突骨折累及的牙,均应拔除答案:C解析:多聚甲醛用于牙髓失活时,封药时间需 ( )A.2448小时B.二十天C.二到四天D.五到七天E.两周答案:E解析:女患,既往有肾炎史,此次于2天前患肺炎球菌肺炎,WBC 22 109L,中性粒细胞增多,核左移,尿常规:WB 13HP,RBC48HP,蛋白(+),颗粒管型01HP,以下哪项治疗为宜A、红霉素+SMZ+TMP B、先锋霉素V号 C、青霉素+庆大霉素

15、 D、青霉素+链霉素 E、青霉素答案:E解析:选E。首选排除C、D。因为链霉素和庆大霉素都属于氨基甙类,有肾毒性,所以不选;A项属于抑制菌剂,也不选;B、E项是杀菌剂,对肺炎球菌有很好的杀灭,但头孢类,肾功能不好的患者慎用。所以选E。对于流行性腮腺炎,集体机构的易感儿的检疫期是A.1周B.2周C.3周D.4周E.5周答案:C解析:对于流行性腮腺炎,集体机构的易感儿应检疫3周。患者,男性,35岁,拔除后3个月,要求烤瓷固定桥修复。经检查量牙根均较长,均为活髓,可以作为固定桥基牙基牙预备时,切端至少应留有多大间隙A.25mmB.15mmC.2mmD.1mmE.05mm答案:C解析:21年主治类考试

16、题目下载5节 第5节下列哪项不是固定义齿修复后产生食物嵌塞的原因A.修复体有悬突或龈边缘不密合B.对颌牙有充填式牙尖C.邻面无接触或接触不良D.平面与邻牙不一致,形成斜向邻面的斜面E.咬合不平衡,前伸早接触答案:E解析:对牙髓最具有破坏性的是A.光固化灯B.Nd激光C.CO激光D.红激光E.牙髓活力电测定仪答案:D解析:患者,女性,30岁。因尿频、尿急伴腰区痛3天,寒战、高热6小时急诊。既往体健,目前妊娠6个月,无手术外伤史。查体:T39.6,P118次/分,BP120/70mmHg,急性热病容,双眼睑无水肿,心肺正常,腹平软,上输尿管点轻度压痛,双肾区明显叩击痛,双下肢轻度水肿。急诊应先进行

17、哪些化验检查A.外周血白细胞计数及分类B.尿常规C.双肾及膀胱B超D.尿素氮及血肌酐E.清洁中段尿培养及菌落计数和药敏试验F.静脉肾盂造影G.尿沉渣涂片作革兰氏染色答案:A,B,D,E,G解析:患者妊娠女性,有尿路刺激症状、腰痛,以及寒战、高热,考虑尿路感染可能性大。应先行血常规、尿常规、尿液细菌学检查,并查肌酐、尿素氮以排除肾功能损害。泌尿系B超应择期进行。选择A、B、D、E、G。感染急性期不宜行IVP,故不选F。男,52岁,上腹疼痛,饱胀,食欲缺乏2个月。B超拟诊浅表性胃炎,胃潴留,胃动力低下,经正规治疗无效。CEA(+),CA19-9(-)。对该患者最重要的检查是A.肿瘤标志物B.腹X线

18、平片C.腹CTD.上消化道造影E.胃镜答案:E解析:牙菌斑作为牙周病始动因素的依据是 ( )A.糖尿病与牙周病有关B.性激素与牙周有关C.吸烟与牙周病有关D.洗必泰漱口液对牙龈炎治疗有效E.以上均是答案:D解析:外伤根尖13处折断的患牙处理为 ( )A.牙髓治疗B.复位固定并定期观察C.不治疗D.调E.根尖切除术答案:B解析:牙齿过度磨耗的结果不包括A.上、下颌牙齿达到最大面积接触B.面边缘变锐C.面下13变短D.牙齿的颊舌径变宽E.牙体形态改变答案:A解析:五十岁男性,口腔黏膜反复起疱1年多,伴疼痛。查体:软硬腭黏膜交界处可见一直径约8mm鲜红糜烂面,表面渗出较少,边缘可见残留水疱壁根据上述临床表现,最不可能的诊断是A.黏膜血疱B.多形性红斑C.天疱疮D.瘢痕性类天疱疮E.大疱性类天疱疮答案:B解析:

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