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1、主治类考试题目下载5节主治类考试题目下载5节 第1节急性肾炎的水肿主要是A.毛细血管通透性增加B.继发心功能不全C.肾小球滤过率减少，水、钠潴留D.继发性醛固酮增多E.低蛋白血症、血浆胶体渗透压降低答案：C解析：肾综由于长期、大量蛋白尿造成低蛋白血症所致的血浆胶体渗透压下降，液体从血管内渗入组织间隙，产生水肿，是其发病的中心环节。继发于有效循环血量减少的钠水潴留在肾病性水肿发展中也将起重要作用。此外，部分患者因有效血容量减少，刺激肾素-血管紧张素-醛固酮系统活性增加和抗利尿激素分泌增加，可进一步加重水钠潴留，加重水肿。一学生，白天参加运动会长跑比赛，饱餐后入睡，翌日晨起见四肢瘫痪，查皿清钾降低
2、，心电图出现U波，ST段下移，可能的诊断是A.急性脊髓炎B.癔症性瘫痪C.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病D.脊髓出血E.低钾型周期性瘫痪答案：E解析：下列腺体的唾液中硝酸盐最高的是A.磨牙后腺B.唇腺C.舌下腺D.下颌下腺E.腮腺答案：E解析：患者男性，26岁，因车祸造成面部外伤，耳、鼻出血。检查见面部两侧不对称，右侧下睑肿胀、淤血，右侧后牙早接触，并有脑脊液耳漏。X线显示右上颌骨骨折，骨折线横过鼻背、眶部，经颧骨上方达翼板。正确的诊断是 ( )A.Le Fort型骨折B.鼻骨骨折C.Le Fort型骨折D.颧弓骨折E.Le Fort型骨折答案：E解析：男性，56岁。肝炎后肝硬化病史9年，5小
3、时前无明显诱因突然出现呕吐新鲜血，并排柏油样便，共约1500ml。半小时前出现意识障碍，躁动不安，尿少。查体：BP98/50mmHg，P110次/分，血常规HGB60g/L，血清白蛋白28g/L，血氨135mmol/L，血钾5.3mmol/L，血钠126mmol/L，血氯98mmol/L。下列处理不正确的是A.静滴谷氨酸钾B.立即输血补液C.酸化肠道D.禁食水E.止血治疗答案：A解析：男性，28岁。右侧颊部巨大蔓状血管瘤。最佳治疗方案是 ( )A.放射治疗B.栓塞后手术切除C.手术切除D.低温治疗E.硬化剂注射答案：B解析：患者，男，55岁。上腹部及两肋胀痛半年，无反酸、烧心，体重无下降。发病
4、以来，睡眠差。曾多次就医，肝、肾功能未见异常。腹部CT见肝右叶直径1cm囊肿。胃镜示慢性浅表性胃炎。服用奥美拉唑2周症状无缓解。最能解释患者临床症状的疾病诊断是A.功能性消化不良B.慢性萎缩性胃炎C.肠易激综合征D.慢性浅表性胃炎E.肝囊肿答案：A解析：A.医生为患者提供完全、真实的信息，供其选择表态B.医生使用艾滋病患者病情资料时，应作隐去姓名等处理C.医生为患者选用疗效相当但价格低廉的药物D.医生治疗时应努力使病人受益E.医生诊断时应考虑病人的各方面因素最能体现保护病人隐私准则的是答案：B解析：急性溃疡坏死性龈炎的临床特征 ( )A.牙龈粘膜广泛小疱B.牙龈粘膜白色丘疹连成线条或网状C.牙
5、龈粘膜出现乳白、微凸小点或斑块D.牙龈红肿、牙松动、牙周流脓E.牙龈乳头呈刀削状缺损，疼痛出血，腐败性口臭答案：E解析：主治类考试题目下载5节 第2节男，45岁，上腹痛伴恶心呕吐12小时，吐后疼痛不减轻。查体：38，上腹部压痛，实验室：白细胞15109/L，血淀粉酶560U/dl，尿淀粉酶378U/dl（Somogyi法）。若患者出现下述表现时，提示多发脏器衰竭和严重代谢障碍A. 白细胞增多B. 血糖3.9mmol/LC. 血糖14.5mmol/LD. 血钙3.4 mmol/LE. 血钙1.67mmol/LF. 尿素氮8.1mmol/LG. PH7.29H. PaO257mmHg答案：A,C,
6、E,F,G,H解析：白细胞16109/L，血糖升高（11.1 mmol/L），血钙降低（1.87 mmol/L），血尿素氮升高（7.1 mmol/L）及酸中毒时提示多发脏器衰竭和严重代谢障碍；当出现低氧血症时，提示ARDS。下列哪项是脊髓损伤最常见的并发症A.压疮B.肩痛C.吞咽障碍D.深静脉血栓E.失语答案：A解析：A.对患者义务和对社会义务的统一B.保持和恢复健康，积极配合医疗，支持医学科学研究C.绝对干涉权D.具有独立作出诊断和治疗的权利以及特殊干涉权E.支持医学科学研究患者道德义务是( )答案：B解析：A.10mmB.3mmC.1825mmD.4060mmE.1216mm下颌功能性前伸
7、范围为答案：B解析：患者，男性，43岁。因发热1个月余、加重伴咳嗽、血痰2周而入院。近1个月来出现不规则发热，以下午低热为多，有盗汗；近2周出现高热，渐出现咳嗽，咳血痰，经规律抗菌药物治疗无效。曾为长途车司机，有野游史。近3年有静脉吸毒，而后逐渐消瘦，体重下降约10kg。入院体检：T39.0，R32次/分，BP100/65mmHg。无皮疹，皮肤无黄染，颈部、腋下、腹股沟可扪及多个1cm1cm至1cm1.5cm淋巴结。右上肺叩诊实音，右肺底可闻及湿啰音。心律齐，腹平软。首先应进行哪些检查A.胸片B.痰液培养C.痰找抗酸杆菌D.血常规E.HIV特异性病原学检查F.血气分析G.骨髓穿刺H.痰找癌细胞
8、答案：A,B,C,D,E,F,H解析：1.患者有不洁性交史兼有静脉吸毒者属于HIV感染高危人群，有发热、淋巴结肿大、消瘦，需考虑艾滋病可能，需进行HIV特异性病原学检查；咳嗽、咯血丝痰、右上肺叩诊实音，双肺底可闻及湿啰音，可知有肺部感染症状，故需进行血常规、胸片、痰液培养、痰找抗酸杆菌、血气分析等检查。2.患者有不洁性交史兼见静脉吸毒者属HIV感染高危人群，有发热、淋巴结肿大、消瘦，需考虑艾滋病可能，需进行HIV特异性病原学检查。咳嗽、咯血丝痰、右上肺叩诊实音，双肺底可闻及湿啰音，可知有肺部感染症状，需考虑合并肺炎、肺结核、肺癌的可能。3.诊断为艾滋病合并肺结核。予糖皮质激素治疗不恰当。4.患
9、者有不洁性交史、静脉吸毒，故可能为性接触传播，亦可能为血液传播。5.预防艾滋病应控制传染源：对HIV/HIDS感染者和患者的血液、分泌物、排泄物等进行消毒。适当隔离进展期患者。切断传播途径：严禁吸毒，杜绝不洁注射。严格血及血制品管理。加强AIDS的宣传教育，提倡并鼓励使用安全套。切断母婴传播。控制医源性感染。保护易感人群：对高危人群要定期进行HIV感染检测，医务人员实施有创性操作或手术要常规筛查HIV抗体。治疗急性痛风较好的药物是A.阿司匹林B.甲芬那酸C.秋水仙碱D.吲哚美辛E.舒林酸答案：C解析：患者，男性，23岁。因急性吐泻半小时来院急诊。午餐曾进食海鲜饭。晚上出现呕吐腹泻。大便初为黄色
10、稀水便，量多，进而变为水样便、米泔样便，无里急后重。体检：T36.7，P100次分，BP9060mmHg，R20次分，脉搏细速，皮肤干燥，双肺未闻及啰音，心律齐，腹平软，肝脾未触及，粪便悬滴镜检可见到运动力强、呈穿梭状运动的细菌，革兰染色阴性。最可能的诊断是A.肠炎B.细菌性痢疾C.伤寒D.食物中毒E.霍乱答案：E解析：口腔内扪诊可以检查以下症状，除外A.骨膜下囊肿的波动感B.溃疡的基底情况C.黏膜肿胀范围D.牙松动度E.牙髓炎症程度答案：E解析：患者男性，48岁，偏头痛，伴恶寒发热，鼻塞目眩，舌苔薄白，脉浮。服用川芎茶调散后症状减轻，则知其病机是A.肝阳上亢B.肾精亏虚C.痰浊上扰D.外感风
11、邪E.瘀血停滞答案：D解析：本证是由于风邪外袭，循经上扰头部，阻遏清阳之气，而出现头痛。风邪袭表，正邪相争，故恶寒发热，鼻塞目眩。川芎茶调散中川芎善治少阳经头痛（两侧头痛），故正确答案是D。主治类考试题目下载5节 第3节男性，59岁，3周来出现胸痛、咳嗽、低热、呼吸困难。查体：气管左移，右锁骨上淋巴结肿大，右肺叩诊为实音，呼吸音消失。胸穿为血性胸腔积液。为进一步明确诊断，下列哪项检查最有意义A、胸腔积液常规 B、胸腔积液及血清癌胚抗原 C、胸腔积液LDH D、胸腔积液脱落细胞 E、胸腔积液结核菌答案：D解析：胸液中找到癌细胞是诊断恶性胸液的金标准。虽然脱落细胞在恶性胸腔积液中阳性检出率较低。但
12、是，本题问的是最有意义的检查，所以，考虑D选项更明确，所以，不选B。牙龈脓肿的特点 ( )A.患牙叩痛明显B.患牙必有松动C.属于慢性化脓性炎症D.患牙牙周袋溢脓E.属于急性化脓性炎症答案：E解析：蛋白质电泳中为消除或减少电荷对蛋白质移动的影响常加入A.考马斯亮蓝R250B.溴化乙锭C.丽春红SD.结晶紫E.SDS答案：E解析：感染期间患者体内产生的急性时相蛋白是A.乳铁蛋白B.热休克蛋白C.阳离子蛋白D.C反应蛋白E.C4结合蛋白答案：D解析：C反应蛋白是急性时相蛋白，在炎症、损伤等应激性反应条件下升高。治疗呼吸衰竭时，为建立通畅的气道应采取以下措施，除了A.给予可待因止咳B.给予祛痰药促进
13、排痰C.给予支气管解痉药D.必要时做气管插管吸痰E.必要时做气管切开吸痰答案：A解析：对任何类型的呼吸衰竭，保持呼吸道通畅是最基本、最重要的治疗措施。此时不宜应用强效镇咳药。反映骨髓红系造血功能的最佳指标为A.红细胞计数B.血红蛋白测定C.网织红细胞计数D.红细胞形态学观察E.红细胞压积测定答案：C解析：网织红细胞计数为外周血中间接反映骨髓红系造血功能的最佳指标。某年轻女患者，在得知自己患了黄疸型肝炎后很恐惧，怕男友离开她，怕同事疏远她，因而恳求医师替她保密。医师很同情她，就决定替她保守这个秘密，但要求她抓紧治疗，不要耽误病情。医师这种做法 A. 基本正确 B. 完全正确 C. 是错误的 D.
14、 应该得到肯定，他很好地维护了患者的利益 E. 以上均不正确答案：C解析：调查1998年某地正常成年男子的红细胞数，总体是1998年该地A.每个正常成年男子B.全部正常成年男子C.能调查到且愿意接受调查的全部正常成年男子红细胞数的集合D.全部正常成年男子的红细胞数的集合E.正常成年男子的红细胞数答案：D解析：总体是根据研究目的确定的同质研究对象（或观察单位、个体）某种变量值的总和，所以，1998年某地正常成年男子的红细胞数的总体是该年该地的全部正常成年男子的红细胞数的集合。下列哪项不是肝硬化代偿期的临床表现A.食欲减低B.腹胀不适C.肝功能轻度异常D.牙龈出血E.肝脏肿大答案：D解析：牙龈出血
15、是肝硬化失代偿期的表现。主治类考试题目下载5节 第4节义齿重衬采用直接法，下述操作步骤错误的是 ( )A.义齿洗刷干净，将组织面均匀磨去一层，使之粗糙，用单体溶胀B.蘸液体石蜡油涂于需衬垫部位的口腔粘膜C.调拌自凝塑胶，在丝状后期均匀地涂于基托组织面需衬垫处D.塑胶完全硬固后，将义齿从患者口中取出，打磨抛光义齿E.将义齿戴入患者口中，检查支托及卡环是否完全就位，嘱患者咬于正中位，作肌功能整塑答案：D解析：对于传播途径的描述，下列哪项是错误的A.手、玩具既可传播消化道传染病，也可传播呼吸道传染病B.传播传染病的节肢动物是中间宿主C.传染途径既可是单一因素，也可是外界多种因素组成D.破伤风通过未经
16、严格消毒的刀、剪传播，而污染土壤时不会造成传播E.血液、血制品是乙型肝炎、丙型肝炎等的最主要传播途径答案：D解析：初产妇，会阴侧切后胎头吸引器助产，新生儿体重4200g，总产程21小时。产后2小时内阴道出血约400ml。导致此产妇出血较多最可能的原因是A.胎盘残留B.产后宫缩乏力C.宫颈裂伤D.产妇疲劳E.膀胱充盈答案：B解析：关于社区诊断手段，以下说法正确的是A.病人病史的收集B.病人的体格检查C.实验室检查D.运用社会经济学的研究方法E.运用社会学、人类学和流行病学的研究方法答案：E解析：社区诊断（community diagnosis）是借用临床诊断这个名词，运用社会学、人类学和流行病学
17、的研究方法，通过一定的方式和手段，收集必要的资料，通过科学、客观地方法确定，并得到社区人群认可的该社区主要的公共卫生问题及其影响因素的一种调查研究方法。关于排列人工牙的要求错误的是A.所有上后牙功能尖联成牙平面B.上前牙的唇面至切牙乳突中点为810mmC.左上3到右上3的总宽度为两侧口角线间堤唇面弧度D.唇高线至牙平面的距离为上中切牙切2/3的高度E.形成一定的补偿曲线和横胎曲线答案：A解析：氟牙症牙齿特点是 ( )A.耐酸不耐磨B.多见于乳牙，恒牙亦可发生C.对摩擦和酸蚀均有较好的抵抗、耐受性D.耐磨不耐酸E.多发生在单个牙或一组牙答案：A解析：女，27岁，已婚。以往月经正常，因月经过期1周
18、，前来就诊，想明确自己是否已经怀孕，下列哪项检查对确诊帮助最大A、黄体酮试验 B、基础体温测定 C、宫颈黏液检查 D、B超检查 E、妊娠试验答案：D解析：B超最早在妊娠5周时见到妊娠环。若在妊娠环内见到有节律的胎心搏动和胎动，可确诊为早期妊娠活胎。炎症并发症早期即有肾功能损害的是A.中毒性休克B.脑膜炎症C.海绵窦栓塞D.脑脓肿E.败血症答案：E解析：舌系带矫正术手术的最佳年龄是A.1岁以内B.12岁C.34岁D.78岁E.56岁答案：B解析：主治类考试题目下载5节 第5节呕血最常见病因为以下哪种A、食管胃底曲张静脉破裂 B、药物及毒性代谢产物引起的急性胃粘膜病变 C、消化性溃疡 D、消化道恶
19、性肿瘤 E、饮用大量白酒后答案：C解析： 消化道溃疡是引起上消化道出血最常见的原因。患者，56岁，无牙颌义齿戴用7年。自觉咀嚼无力，面显苍老，原因是（ ）A.垂直距离过高B.垂直距离过低C.咬合不平衡D.下颌前伸E.义齿固位差答案：B解析：患者，女性，30岁。因尿频、尿急伴腰区痛3天，寒战、高热6小时急诊。既往体健，目前妊娠6个月，无手术外伤史。查体：T39.6，P118次/分，BP120/70mmHg，急性热病容，双眼睑无水肿，心肺正常，腹平软，上输尿管点轻度压痛，双肾区明显叩击痛，双下肢轻度水肿。急诊应先进行哪些化验检查A.外周血白细胞计数及分类B.尿常规C.双肾及膀胱B超D.尿素氮及血肌
20、酐E.清洁中段尿培养及菌落计数和药敏试验F.静脉肾盂造影G.尿沉渣涂片作革兰氏染色答案：A,B,D,E,G解析：患者妊娠女性，有尿路刺激症状、腰痛，以及寒战、高热，考虑尿路感染可能性大。应先行血常规、尿常规、尿液细菌学检查，并查肌酐、尿素氮以排除肾功能损害。泌尿系B超应择期进行。选择A、B、D、E、G。感染急性期不宜行IVP，故不选F。Kennedy一类缺损的设计要点中错误的是（ ）A.增强义齿的稳定B.减小基牙的扭力C.保护牙槽嵴的健康D.咬合力主要由基牙负担E.设计间接固位体答案：D解析：上前牙34冠轴沟的方向是A.与唇面切23平行B.与牙体长轴平行C.与舌面切23平行D.与舌面切13平行
21、E.与唇面切13平行答案：A解析：服结核药物，严重肝功能损害的发生率是A.10B.1C.6D.3E.2答案：B解析：下列哪项不符合SLE的血液系统改变A、白细胞减少 B、血小板减少 C、自身免疫性溶血性贫血 D、正色素细胞性贫血 E、类白血病样改变答案：E解析：活动性SLE中血红蛋白下降、白细胞和（或）血小板减少常见。其中10%属于Coombs试验阳性的溶血性贫血。血小板减少与血清中存在抗血小板抗体、抗磷脂抗体以及骨髓巨核细胞成熟障碍有关。约20%患者有无痛性轻或中度淋巴结肿大，以颈部和腋下为多见。淋巴结病理往往表现为淋巴组织反应性增生，少数为坏死性淋巴结炎。约15%患者有脾大。类白血病反应是
22、某种因素刺激机体的造血组织而引起的某种细胞增多或左移反应，似白血病现象。其分型较多，包括粒细胞型、红白血病型、浆细胞型以及混合细胞型，其中以中性粒细胞型最多见。本病最多见于某些细菌和病毒的严重感染，亦常出现于恶性肿瘤广泛播散，急性溶血及某些药物反应。 本病以儿童及青少年较多见，男女发病率无差别。其治疗和预后取决于引起该反应的基本疾病，如果这些基本病是可以治愈的，则类白血病反应也会消失。所以E不是系统性红斑狼疮的表现。混合瘤好发部位为A.颁下腺B.腮腺C.口腔其他部位小涎腺D.舌下腺E.腭部小涎腺答案：B解析：A.放置宫内节育器B.使用避孕套C.运用安全期D.使用阴道隔膜E.口服短效避孕药慢性肾炎病人的避孕方法是答案：B解析：