《21年临床执业助理医师历年真题和解答8章.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《21年临床执业助理医师历年真题和解答8章.docx（24页珍藏版）》请在taowenge.com淘文阁网|工程机械CAD图纸|机械工程制图|CAD装配图下载|SolidWorks_CaTia_CAD_UG_PROE_设计图分享下载上搜索。
1、21年临床执业助理医师历年真题和解答8章21年临床执业助理医师历年真题和解答8章 第1章 （ 123125 题共用备选答案）A抑制胃酸分泌B保护胃粘膜C早期手术D减少胆汁反流E根除幽门螺杆菌（Hp）第 123 题 十二指肠球部溃疡的治疗最主要的是（ ）正确答案：A考点消化性溃疡的治疗分析消化性溃疡的最终形成是由于胃酸一胃蛋白酶自身消化所致，这一概念即使在“Hp时代”仍未改变。而十二指肠溃疡患者的平均基础酸排量（BAO）和五肽促胃液素等刺激后的最大酸排量（MAO）常大于正常人，所以对十二指肠球部溃疡的治疗最主要的是抑制胃酸分泌；目前对溃疡恶变的主要治疗手段仍是手术切除；Hp感染是影响溃疡复发的可
2、去除的危险因素，所以根除Hp是主要的预防办法之一。 2岁患儿，发热咳嗽3天，惊厥昏迷1天，体温39，鼻扇，肺部散在干、湿啰音，心律齐，心率130/min，肝未触及，诊断是支气管昨炎合并A呼吸衰竭B心力衰竭C中毒性脑病D中毒性肠麻痹EDIC正确答案：C 枕左前位胎头进入骨盆入口的衔接径线是A双颞径B双顶径C枕下前囟径D枕额径E枕颏径正确答案：D 男，40岁。查体发现心动过缓20余年。平时心率4555次/分，无心悸，无头晕和乏力，无黑曚和晕厥。运动后心率可达90次/分。该患者最适宜的处置是A、口服胺碘酮B、暂不处理，定期随诊C、口服阿托品D、静脉注射异丙肾上腺素E、植入永久起搏器参考答案：B 输卵
3、管绝育术的作用是A降低精子存活率B阻止精子与卵子相遇C杀灭精子D抑制排卵E降低宫颈黏液的黏稠度正确答案：B 下列哪项不是成分血制品A.红细胞悬液B.新鲜冷冻血浆C.浓缩血小板D.免疫球蛋白E.右旋糖酐正确答案：E21年临床执业助理医师历年真题和解答8章 第2章 下列肾损伤类型中最严重的是A肾挫伤B肾全层裂伤C肾蒂断裂D多发肾囊肿E肾皮质裂伤正确答案：C36.答案C 解析：最严重的肾损伤类型是肾蒂断裂。由于位于肾蒂中的血管断裂，可引起大出血、休克，常来不及诊治就死亡。 经产妇，孕32周，因重度妊高征合并重型胎盘早剥，行剖宫产，术后每小时尿量20ml，最恰当的处理A.暂不处理B.补充血容量，严密观
4、察C.抗凝治疗D.血液透析E.用宫缩剂参考答案：B （ 131132 题共用备选答案）AFT3、FT4BTT3、TT4CTRAbDrT3E甲状腺131I率第 131 题 诊断甲亢的首选实验室检查（ ）正确答案：B考点甲状腺功能亢进的实验室诊断和停药指标分析TT3、TT4是反映甲状腺功能最基本的指标，尤其在甲亢和甲亢复发的早期，TT3上升很快，为诊断甲亢较为敏感的指标。TRAb在甲亢病人中的阳性率在80%以上，对甲亢的诊断、病情活动和复发等均有重要意义，同时是治疗停药的重要指标。FT3、FT4不受血清甲状腺结合球蛋白的影响，对妊娠期甲亢等的诊断意义较大，甲状腺摄131 l率主要用于鉴别不同原因引
5、起的甲亢。 渗出性心包炎A心包摩擦音B舒张早期奔马律C颈静脉怒张，奇脉，脉压减小D心界两侧扩大，心音遥远，Ewart征E血压下降或休克，颈静脉怒张，心音遥远正确答案：D 男，45岁，上腹剧烈痛3小时，随即蔓延到全腹，呈持续性。查体：板状腹，全腹压痛及反跳痛，肠鸣音消失。对诊断最有价值的是A、直肠指诊B、诊断性腹腔穿刺C、腹部立位X线平片D、腹部B超E、血常规参考答案：C 下列哪项是雌激素和孕激素协同作用A.基础体温上升B.子宫颈黏液的变化C.输卵管蠕动D.乳房发育E.阴道上皮细胞变化正确答案：D孕激素与雌激素有协同和拮抗两方面的生理作用。其中，协同作用表现在对乳房的作用上。孕激素与雌激素协同作
6、用，使乳腺腺泡增生发育。21年临床执业助理医师历年真题和解答8章 第3章 某男，25岁双下肢乏力伴尿潴留10天就诊。查体：双下肢肌力3级，脐以下感觉缺失，最可能诊断是A急性脊髓炎B周期性麻痹C吉兰-巴雷综合征D亚急性联合变性E脊髓压迫症正确答案：A (147148题共用题干)女性，38岁，月经不规律1年，2535天一次，每次约79天，量正常，无贫血，发现下腹正中有一肿块而就诊，妇科检查发现盆腔肿物如孕8周大小，质中硬、活动可，无压痛，形状不规则。147诊断为A妊娠子宫B充盈膀胱C子宫肌瘤D卵巢肿瘤E巧克力囊肿正确答案：C护士应监控与渗液相关的临床转归包括()A.快速外科手术干预的症状B.过度压
7、迫致神经损伤引起的神经病变C.复杂性局部疼痛综合症D.肢体功能缺陷与丧失E.皮肤腐烂与组织坏死答案ABC 女性，60岁，近1个月频感口渴，饮水量增至每天2000ml。身高156cm，体重71kg，空腹血糖180mgdl(10.0mmol/L)，餐后血糖252mg/dl(14.0mmol/L)，系初次发现血糖高，既往无糖尿病史。给患者的治疗建议是A、饮食及运动治疗B、口服磺脲类降血糖药C、口服双胍类降血糖药D、葡萄糖苷酶抑制剂E、胰岛素治疗参考答案：A 超过历年散发发病率A.大流行B.散发C.有季节性D.暴发E.流行正确答案：E流行：超过历年散发发病率。 男性，45岁，外伤致骨盆骨折、会阴部撕裂
8、伤，术后尿潴留，烦躁，最佳处理方法是（ ）。A肌注安定10mgB下腹部热敷C口服止痛药D静注氨甲酰胆碱E留置导尿管正确答案：E21年临床执业助理医师历年真题和解答8章 第4章 下述哪项不是溃疡性结肠炎的常见并发症 （ ）。正确答案：D 半数有效量(ED50)是A引起50%动物死亡的剂量B引起50%动物产生阳性反应的剂量C引起50%动物中毒的剂量D达到50%有效血药浓度的剂量E和50%受体结合的剂量正确答案：B 医疗活动中，医务人员使用的语言不包括下列哪项A安慰性语言B保护性语言C解释性语言D专业性语言E礼貌性语言正确答案：D 纤维素性炎症的好发部位于A心包B皮肤C食管D肝脏E肾脏正确答案：A纤
9、维素性炎症的好发于心包、胸膜、气管、结肠。 对于丙型肝炎下列哪项是错误的A、急性丙型肝炎症状较轻B、黄疸型患者仅占25%C、易转为慢性肝炎D、HCV感染主要通过输血获得E、肝细胞癌和丙肝病毒感染无关参考答案：E 在医学上能够做到的A、就是伦理学上应该做的B、在伦理学上不一定是应该做的C、在伦理学上是不应该做的D、在伦理学上是缺乏根据的E、在伦理上都能做到参考答案：B21年临床执业助理医师历年真题和解答8章 第5章 30岁，一年来有反复发作的瞪视不动、意识模糊、奔跑、游走等，持续约半小时逐渐清醒，过后对行为毫无记忆。具可能是A精神分裂症B杰克逊(Jackson)癫痫C癔症D感染性精神病E复杂部分
10、性癫痫发作正确答案：E 胸部X线常见肺浸润，多发生肺脓肿、肺大泡的肺炎是A肺炎支原体肺炎B腺病毒肺炎C肺炎链球菌肺炎D金葡菌肺炎E克雷白杆菌肺炎正确答案：D 大腿受伤后确诊股骨干骨折最主要的依据是A伤处严重淤血B大腿中部肿胀C大腿中部静脉怒张D大腿中部异常活动E伤处疼痛剧烈不敢活动正确答案：D 为明确诊断最有意义的检查是A食道测酸测压B胃肠钡餐C腹部B超DERCPE纤维胃镜正确答案：E 8789 题共用题干。某男，32岁，双下肢挤压伤，神志尚清楚，表情淡漠，明显口渴，面色苍白，皮肤湿冷，脉搏112次/分，血压90/60mmHg（12/8kPa），中心静脉压4cmH2O （0.398kPa），毛
11、细血管充盈迟缓。血pH为7.32。第87题：该病人的情况是（ ）。A未发生休克B休克代偿期C中度休克D重度休克E虚脱正确答案：C 149150 题共用题干：产后10天，左乳胀痛发热，查体：体温38.7，左乳外上象限皮温高，红肿有压痛，肿块约5cm5cm大小，中心有波动感。第 149 题 最可能诊断是左乳（ ）。正确答案：D21年临床执业助理医师历年真题和解答8章 第6章 双肺满布湿啰音多见于A肺结核空洞B支气管扩张C支气管肺炎D肺淤血E急性肺水肿正确答案：E 18岁以上成年人既往血压在130/85 mmHg以下者，检查血压的频率是A1次/年B1次/2年C1次/3年D1次/12年E1次/13年正
12、确答案：B 重度低渗脱水，伴休克时，扩容治疗采用的液体张力是A1/5张B1/3张C1/2张D2/3张E等张正确答案：E 男，40岁，中腹部疼痛5年，食欲不振，易腹胀，查体：上腹部轻度压痛，肝肋下1cm，质硬，无触痛，脾未及，MAO 3mmol/h，肝功能正常，下列最可能的疾病是A溃疡型胃癌B慢性萎缩性胃窦炎C慢性肥厚性胃炎D十二指肠球溃疡E胃溃疡正确答案：B 不符合生长发育一般规律的是（ ）。A由下到上B由近到远C由粗到细D由低级到高级E由简单到复杂正确答案：A 骨筋膜室综合征处理不当的严重后果是( )A.缺血性骨坏死B.骨化性肌炎C.缺血性肌挛缩D.关节僵硬E.感染正确答案：C21年临床执业
13、助理医师历年真题和解答8章 第7章 可反映肝硬化患者肝功能的血清检查是A丙氨酸氨基转氨酶B谷氨酰转肽酶C白蛋白D碱性磷酸酶E胆红素正确答案：A (146147题共用题干)足月儿，分娩时经胎头吸引，有窒息史，转入儿科后一直嗜睡，呕吐，查体发现枕部有血肿，前囟3cm 3cm，颅缝略宽。146对该患儿的诊断最可能是A新生儿先天性脑积水B新生儿肺透明膜病C新生儿缺氧缺血性脑病D新生儿化脓性脑膜炎E新生儿败血症正确答案：C解析：该患儿的病史及表现都是典型的新生儿窒息缺氧缺血性脑病的临床表现，其发生原因是各种围生期因素引起缺氧和脑血流减少，致使胎儿或新生儿脑损伤。 1mol下列物质在有氧时彻底氧化，净生成
14、ATP数最多的是A葡萄糖B丙酮酸C乳酸D1，3-二磷酸甘油酸E1，6-二磷酸果糖正确答案：E 治疗氟乙酸钠中毒，解毒药应选用（ ）。A乙酰胺B亚甲蓝C氟马西尼D二巯基丙醇E阿托品正确答案：A 病人凭空听到两个人在议论自己的行为，各说各的理，此症状是A.争论性幻听B.评论性幻听C.命令性幻听D.思维化声E.思维鸣响正确答案：B凭空听到两个或两个以上的人进行争论，为争论性幻听；两个或两个以上的人在评论或讨论患者的缺点或问题，称评论性幻听；声音命令患者做某件事情，称命令性幻听；思维化声或思维鸣响是指幻听的声音讲出患者所想之事。 某大型餐饮企业。发生一起集体食物中毒事件，经调查后发现为餐馆的肉类不新鲜
15、，已经被污染，那么在我国最常见的细菌性食物中毒是A副溶血性弧菌食物中毒B葡萄球菌肠毒素食物中毒C肉毒梭菌毒素食物中毒D沙门氏菌属食物中毒E真菌引起的食物中毒正确答案：D我国最常见的细菌性食物中毒是沙门氏菌属食物中毒。21年临床执业助理医师历年真题和解答8章 第8章 该患者首选的治疗药物是A碳酸锂B西酞普兰C丙戊酸钠D阿普唑仑E阿米替林正确答案：B 淤血常见的原因中没有（ ）。正确答案：E 本例产后大出血最可能的原因是A产道裂伤B胎盘因素C宫缩乏力D凝血功能障碍E精神因素正确答案：C解析：本例产后大出血最可能的原因是宫缩乏力。因为该产妇为经产妇，经产妇特别是多产妇，容易宫缩乏力，双胎妊娠使子宫过
16、度膨胀，易出现产程延长、宫缩乏力；出血发生在胎盘胎膜娩出之前，常为胎盘因素；胎盘胎膜娩出之后，也多考虑宫缩乏力引起；凝血功能障碍比较少见，而且出血中有大血块，故不支持该诊断；精神因素也较少见，而且出血没这样迅速和凶险。 治疗休克时补充血容量，一般首选（ ）A电解质溶液B10%葡萄糖溶液C5%碳酸氢钠D右旋糖酐E全血正确答案：A考点休克时补充血容量的方法 分析(1)估计失血量；(2)补充血容量，并不需要全部补充血液，可静脉内快速滴注等渗盐水或平衡盐溶液，如血压回复并维持表示失血量较少，如红细胞比容在30以上，则仍可输入晶体液(补充量可达估计失血量的3倍)；(3)如血压回升和脉率减慢是暂时的，应输
17、血，但仍应补给一部分等渗盐水或平衡盐液，输血最好采用新鲜全血；(4)在补充血容量时，也可采用血浆代替部分血液。所以答案为A。 本题选A。考虑为输入晶体操作简单，可在数分钟内快速进行，同时不会进一步加重细胞内缺水的状态。在休克早期，组织液进行循环系统以弥补血容量的不足，如进一步给高渗的胶体液，将使更多的组织液进行循环系统，可能因此而加重细胞内缺水的状态。教材上的描述是：一般而言，休克的程度越重，需补充的血容量也就越多。由于不仅要补充所丢失的血容量，还要充填扩大的毛细血管床。因此实际需要量比估计量要大得多（可参高达体重的10%）。补充血容量所选用的液体应是晶、胶体并重。通常可先采用晶体液。（注：在这里使用了“通常”这个词，意为在有的情况下，并不是按先晶后胶的原则） 女性，49岁，月经正常无不适。普查时发现子宫前壁肌瘤，直径3cm左右。下列哪项叙述是错误的 （ ）。正确答案：D 新生儿出生时血红蛋白150-230g/L(15-23g/D.l)，其原因是( )A.胎儿处于相对缺氧状态B.胎儿期红细胞寿命长C.孕母营养充足D.血液粘稠E.造血机能亢进正确答案：A