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1、临床执业助理医师历年真题和解答8章临床执业助理医师历年真题和解答8章 第1章 肝硬化时，肝解毒功能下降表现为（ ）正确答案：C 男，54岁，腹胀、呕吐1周，每次呕吐量约1500ml, 呕吐物为隔夜宿食及大黏液，并有酸臭味，不含胆汁。呕吐后腹胀症状能明显缓解。十二指肠球部溃疡病史 20年。查体：上腹膨隆，可见胃型及蠕动波，腹软，无局限性压缩和反跳痛，移动性浊音( - )，肠鸣音活跃。最可能的诊断是()。A.呕吐物有粪味B.呕吐大量宿食C.呕吐大量胆汁D.餐后上腹饱满E.进脂餐后腹痛答案B 女性，20岁，大学生。近两年来失眠、头痛，注意力不集中、记忆力减退，并常迟到早退，常卧床不起。近年常自言自语
2、自笑，否认有病。体格检查未见异常，诊断可能是A神纤衰弱B人格障碍C抑郁症D精神分裂症E心理生理障碍正确答案：D解析：此病人近来常自言自语自笑，否认有病，表现出精神活动互不协调和与现实脱离的“精神分裂”的特征，体格检查未见异常，因此诊断可能是精神分裂症，而其他四种诊断均不像。 下列哪种症状、体征在右心衰时不常出现A劳累性呼吸困难B腹胀、食欲不振、恶心、呕吐C粉红色泡沫状痰D水肿E肝脏肿大正确答案：C腹胀、食欲不振、恶心、呕吐、水肿、肝脏肿大及劳累性呼吸困难在右心衰时均较常见，而咳粉红色泡沫状痰是左心衰急性肺水肿时的特征性症状。 骨折功能复位的标准下列哪项是错误的（ ）。A.成人下肢骨折缩短不超过
3、lcmB.长骨干骺端骨折对位34以上C.儿童下肢骨折缩短移位不超过2cmD.长骨干横行骨折对位13以上E.可有轻度侧方成角移位正确答案：E此题暂无解析某患者,因患破伤风被安置在隔离室。患者经常牙关紧闭,四肢抽搐,角弓反张。护士为患者采取的安全措施中,不妥的是( )A.枕头横立床头，四肢使用约束带以防撞伤B.使用床档，以防坠床C.取下义齿，防止窒息D.用纱布包裹压舌板垫于上下门牙之间，以防咬伤E.室内光线宜暗，安静，以减少对患者的刺激答案：E临床执业助理医师历年真题和解答8章 第2章 一老年女性，患多年毒性弥漫性甲状腺肿，且从未间断治疗，本次因并发持续性心房颤动而入院，其最佳治疗方案为（ ）正确
4、答案：C 对眼猪囊尾蚴病病人首选的治疗是A.阿苯达唑B.吡喹酮C.氯喹D.伯氨喹E.手术正确答案：A略 慢性再障的治疗首选A造血肝细胞移植B肾上腺糖皮质激素口服C丙酸睾丸酮肌肉注射D维生素B12肌注E抗胸腺球蛋白正确答案：C 关于骨折的愈合，下列哪项不正确A多次手法复位，不利于骨折愈合B手术比手法复位，更能增加愈合机会C骨牵引过度可造成延迟愈合或不愈合D内固定和外固定不充分不利愈合E适当功能练习有利于愈合正确答案：B 对骨折诊断中x线检查的叙述不正确的是AX线摄片时，只需将骨折断端包括在内B对不易明确诊断者，需加拍对侧相应部位的X线片C高度怀疑但X线片未见骨折征象者，应于伤后2周复查X线片D怀
5、疑骨折时，应常规进行X线检查E确诊骨折时，仍需进行X线检查正确答案：A 近端指间关节呈梭形肿胀常见于A类风湿关节炎B风湿性关节炎C骨性关节炎D痛风性关节炎E系统性红斑狼疮正确答案：A临床执业助理医师历年真题和解答8章 第3章 女，65岁。近半年来反复出现头痛，头晕，今晨在突然转头时感眩晕耳鸣，恶心呕吐，摔倒在地。2分钟后缓解。既往曾类似发作2次，X线片示颈56，椎体后缘骨质增生，椎间孔明显缩小，最可能的诊断是A神经根型颈椎病B脊髓型颈椎病C交感神经型颈椎病D椎动脉型颈椎病E癫痫发作正确答案：D 我国现在最常用的避孕措施为A避孕套B阴道隔膜C宫内节育器D口服避孕药E安全期避孕正确答案：C 下列正
6、常分娩机转哪项是正确的A俯屈 大囟门下降位置最低B内旋转 大囟门转向母体前方C仰伸 颊部紧贴胸部D外旋转 胎头随肩胛的内旋转而外旋转以保持胎头与胎肩的垂直关系E衔接 无论初产妇，经产妇头均系临产后衔接正确答案：D 男性，25岁，腹部被倒墙压伤，中腹部剧痛伴呕吐3h。血压120,86mmH9，体温38；腹胀，肌肉紧张，压痛、反跳痛阳性，肠鸣音消失。最可能的诊断是A.腹膜挫伤B.腹膜后血肿C.肝破裂D.小肠破裂E.右肾挫伤正确答案：D各种外力的作用所致的小肠穿孔称为小肠破裂。临床表现主要有腹痛、腹胀、腹膜炎，可伴有休克。小肠位于大部分腹前壁之下，相对表浅，损伤机会多，且常同时有多处破损。本题中患者
7、“腹部被倒墙压伤，中腹部剧痛伴呕吐3h，腹胀，肌肉紧张，压痛、反跳痛阳性，肠鸣音消失(腹膜炎)”，所以符合小肠破裂的表现，答案选D腹膜挫伤一般没有腹膜炎的表现，所以排除A腹膜后血肿除了有小肠破裂的表现外，重要的一点是出血性休克，而患者血压正常，所以排除B肝破裂除了腹痛和腹膜刺激征较为明显外，也常有出血性休克，而且患者中腹部剧痛，与肝破裂的位置不符，所以排除C肾挫伤症状较轻，一般无腹膜炎等表现，排除E考点：小肠破裂的表现 非浸润性突眼的突眼度一般不超过A14 mmB15 mmC16 mmD18 mmE19 mm正确答案：D 女，32岁。因关节痛口服吲哚美半治疗5天，上腹痛1天。半小时前呕咖啡样物
8、200ml，呕吐后腹痛缓解。既往无肝病及胃病史。首选的检查是A.胃镜B.上消化道X线钡剂造影C.腹部B超D.胃液分析E.腹部CT参考答案：A临床执业助理医师历年真题和解答8章 第4章 （共用题干） 男性，42岁，经常上腹痛4年，常在秋冬换季时加重，经诊断为胃溃疡。胃溃疡最常见的位置是A.胃前壁B.胃后壁C.胃大弯及胃底D.胃小弯近贲门处E.胃窦小弯侧正确答案：E胃溃疡有一定的好发部位，多在胃窦小弯侧，还常见于胃角部。在消化性溃疡的重要病因和复发原因中，幽门螺杆菌感染起重要作用，因此根除幽门螺杆菌可以降低溃疡病的复发率，这是正确的说法，其他备选答案的说法均不准确。 (下列各题共用备选答案)肥厚型
9、梗阻性心肌病患者下蹲位使心脏杂音正确答案：C 引起支气管哮喘发作，释放细胞因子和炎性介质的细胞是A、嗜酸性粒细胞B、肺泡巨噬细胞C、肥大细胞D、气道上皮细胞E、以上都包括参考答案：E 肥胖症常用的测量方法除外 （ ）正确答案：C 下列哪组症状临床上可诊断为劳力型心绞痛（ ）。A晚间胸骨后压榨性疼痛，每次持续半小时，含速效救心丸有效B经常在心尖部刺痛，瞬间消失，诱因不详C在劳力时或情绪激动时胸骨后压榨性痛，经休息310分钟缓解，或含硝酸甘油5分钟内缓解D劳动后胸骨后疼痛，持续数分钟自行缓解E情绪激动后胸痛，部位不固定，范围呈点状或条状分布，含硝酸甘油15分钟缓解正确答案：C亚硝酸盐食物中毒的机制
10、是()A.肉类制品检出过量亚硝酸盐B.压榨花生油过程中溶入黄曲霉毒素C.河豚中检出河豚毒素D.粮食中残留有机磷杀虫药E.动物性食品中检查沙门菌参考答案：C.食品污染物：指不是有意加入食品中，而是在生产(包括谷物栽培、动物饲养和兽药使用)、制造、加工、调制、处理、填充、包装、运输和包藏等过程中，或是由于环境污染带入食品中的任何物质，食品的生物性污染主要来自于患者(畜)粪便通过人体或环境间接污染食品或直接污染品。食品的化学性污染主要来自于生产、生活和环境中的污染物。如农药、兽药、有毒金属、多环芳轻化合物等，食品容器、包装材料、运输工具等接触食品时溶入食品的有害物质或滥用食品添加剂。临床执业助理医师
11、历年真题和解答8章 第5章 雷尼替丁抗消化性溃疡的作用是由于A阻断了组胺H2受体B阻断了组胺H1受体C阻断了组胺H1，H2受体D抑制了H+-K+-ATP酶E阻断了M胆碱受体正确答案：A 患者，男，24岁。春天出游后出现皮肤红疹、全身痒等变态反应。选用的药物是A、毛果芸香碱B、异丙嗪C、雷尼替丁D、阿司匹林E、阿托品参考答案：B 小儿血象特点，哪项正确?( )A.出血时红细胞数与血红蛋白较高B.生后2-3天出现生理性溶血，2-3个月出现生理性贫血C.中性粒细胞与淋巴细胞比例变化曲线形成两次交叉，分别在4-6天与4-6岁D.婴儿期白细胞数比成人低E.血小板与成人相似正确答案：ABCE 为进一步确定
12、昏睡原因，最有意义的首选检查是（ ）。A心脏超声波B胸部X线C血气分析D脑部CTE心电图正确答案：C 关于婴儿溢奶下列说法正确的是A、与胃幽门括约肌松弛有关B、与胃幽门括约肌紧张有关C、与胃贲门括约肌紧张有关D、是一种病理现象E、以上说法均不正确参考答案：B 关于抗菌药物使用的规定，以下说法错误的是A.因抢救生命垂危的患者等紧急情况下，医师可以越级使用抗菌药物 。B.特殊使用级抗菌药物不得在门诊使用C.治疗轻度或者局部感染应当首选非限制使用级抗菌药物D.医师处方权和药师药物调剂资格取消后，在六个月内不得恢复其处方权和药物调剂资格E.越级使用抗菌药物的必要手续应当于48小时内补办正确答案：E因抢
13、救生命垂危的患者等紧急情况下，医师可以越级使用抗菌药物。越级使用抗菌药物应当详细记录用药指征，并应当于24小时内补办越级使用抗菌药物的必要手续。临床执业助理医师历年真题和解答8章 第6章 关于妊娠合并心脏病之诊治，错误的是A根据病史、症状及体征应与妊娠期心脏生理变化鉴别B休息时心率超过110次/分，呼吸超过20次/分，可诊为早期心衰C心功能级以上或有心衰者不宜妊娠D如心功能/级，不宜行剖宫产术E产后注意腹部加压，禁用麦角新碱正确答案：D 患者，男性，18岁，大学一年级学生。近2个月来行为怪异：尽管家境富裕却经常捡吃垃圾，解释是要“励志”；上课时常突然旁若无人地发笑，有时举手提问一些与课堂内容无
14、关的奇怪问题，如：“老师的孩子有4只眼睛吧？因为你和爱人各有2只眼睛”。几次从澡堂里赤身露体出来，解释是“要进行人体艺术展览”，有时半夜在操场大声唱歌。人院检查有片断的关系妄想和被害妄想，临床诊断为精神分裂症，最可能的分型为（ ）A紧张型B偏执型C青春型D单纯型E未定型正确答案：C 皮肤瘀斑，涂片检菌阳性（ ）正确答案：C 某蓄电池厂浇铸工，男，40岁，脐周持续性绞痛1个月余，手按压腹部疼痛可缓解，时有睡眠障碍、感觉乏力、肢端发麻，面部呈灰白色，血象呈低血红蛋白性贫血，可能诊断为（ ）A铅中毒B汞中毒C苯中毒D尘肺E二氧化硫中毒正确答案：A中度铅中毒腹痛特点为脐周绞痛，周围神经麻痹。此外，神经
15、衰弱、面部呈灰白色亦为铅中毒表现。因此本题的正确答案为A。(2022年考试真题) 医师在执业活动，不属于应当履行的法定义务的是A遵守技术操作规范B遵守职业道德C树立敬业精神D宣传卫生保健知识E参与所在机构的民主管理正确答案：E解析：参见执业医师法第二十二条的相关规定。 可引起成人血压下降的最低失血量是（ ）。A400mlB600mlC800mlD1000mlE1200ml正确答案：C临床执业助理医师历年真题和解答8章 第7章 风湿性心脏瓣膜病患者出现下列哪种征象应首先考虑有感染性心内膜炎的可能?（ ）A心律失常B心力衰竭C阵发性心前区疼痛D发热持续一周以上E尿频、尿急、尿痛正确答案：D考点感染
16、性心内膜炎的临床表现分析感染性心内膜炎的主要临床表现为发热、乏力、贫血、心脏杂音变化、心功能下降、心律失常、全身动脉栓塞性变化等。典型病例诊断并不困难。由于目前抗生素广泛应用，不典型的病例增多。虽然感染性心内膜炎可以出现心律失常、心力衰竭的临床表现，但器质性心脏病患者，特别是风湿性心瓣膜病患者，出现原因不明的发热一周以上应首先考虑有感染性心内膜炎的可能性。 对慢性化脓性骨髓炎最有意义的诊断是A皮肤有窦道并见死骨排出B局部肿痛及患肢功能障碍C寒战、高热等全身感染中毒症状D白细胞总数及中性粒细胞增高EX线未见骨皮质破坏和骨膜反应正确答案：A 慢性肾功能不全出现肾性贫血最合适的治疗药物是A口服碳酸钙
17、B必需氨基酸疗法C补充1，25(OH)DD促红细胞生成素E血液透析治疗正确答案：D 女，20岁。系统性红斑狼疮患者，狼疮肾，尿蛋白持续(+)，足量糖皮质激素治疗4周无效，应A加大激素用量B加用免疫抑制剂C加抗疟药D雷公藤E加利尿剂正确答案：B解析：SLE患者如用大剂量糖皮质激素无效，宜及早加用免疫抑制剂。 为进一步确诊应首先选用AERCPBPTCCCTDMRIEB型超声正确答案：E 患者，男，18岁，高三学生。既往学习成绩一贯优良，品德良好。据父母反映该生近半年来，可能因为学习任务太重，高考压力大，学习成绩明显下降，且变得孤僻不与人交往，对父母态度冷漠又粗暴，失眠，有时自语自笑、扮鬼脸。精神检
18、查时，该学生回答问题语词单调，对上述表现回答说压力太大、脑子变得空白、听不进老师讲课、记忆力变差，回答时面无表情。该学生最可能的诊断是A、焦虑症B、抑郁症C、精神分裂症D、神经衰弱E、应激相关障碍参考答案：C临床执业助理医师历年真题和解答8章 第8章 风湿病的基本病变不包括A黏液变性B纤维素样坏死C炎细胞浸润DAschff细胞增生E脓肿形成考点：风湿病的基本病变答案与解析：E。变质渗出期，病变组织的结缔组织发生黏液样和纤维素样坏死，同时伴有炎症细胞浸润。增生期，形成AgchOff小体。 （ 123124 题共用备选答案）AK+外流BK+平衡电位CNa+内流DNa+平衡电位ECa2+内流第 12
19、3 题 静息电位接近于（ ）Page正确答案：B静息状态下，K+顺浓度差向膜外扩散，膜内变负而膜外变正。膜内外形成的电位差有阻止K+进一步外流的作用，膜内A-也牵制K+外流，当促进 和阻止K+外流的力量达到平衡时，膜内外的电位差即为静息电位，故静息电位接近于K+平 衡电位(K+跨膜扩散的净通量为零)。当细胞受到一次有效刺激后，膜对Na+的通透性突然增 大，超过了K+的通透性，细胞外Na+即顺浓度梯度进入细胞，使膜内负电位减少，当膜内负 电位减少到阈电位水平时，Na+通道全部开放，Na+瞬间大量内流，细胞内正电荷突然增加， 使细胞膜内外暂时出现内正外负的反极化状态，也即构成了动作电位的上升支。
20、DIC患者实验室检查结果不应该出现哪项APT缩短BPT延长CAPTT缩短DAPTT延长E血小板升高正确答案：E下列哪种细胞不是由吞噬细胞演变而来A.类上皮细胞B.泡沫细胞C.心衰细胞SXB下列哪种细胞不是由吞噬细胞演变而来A.类上皮细胞B.泡沫细胞C.心衰细胞D.浆细胞E.格子细胞正确答案：D略 男性，40岁，右上腹钝器伤，查体：呼吸加伙，神志不清，脉搏140次/分，血压70/50mmHg，腹膨隆，移动性浊音(+)，考虑外伤性肝脏破裂，紧急处理方法A立即输血B立即手术治疗C纠正休克，血压正常后，手术治疗D边治疗休克，边手术治疗E内科保守治疗正确答案：D解析：患者为外伤性肝破裂，并有失血性休克，所以应在治疗休克的同时，尽早手术，决不能等血压正常后才手术。 女，48岁，皮肤瘙痒，皮肤巩膜黄染5年，血清总胆红素320mmol/L，经检查后行胃十二指肠切除术，不包括在内的物质吸收是A、铁B、维生素CC、钙D、维生素DE、维生素K参考答案：E