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1、21年临床执业医师模拟试题8卷21年临床执业医师模拟试题8卷 第1卷 乳腺癌多起源于A、小叶间质B、乳腺囊肿C、导管内乳头状瘤D、乳腺导管上皮及腺泡上皮E、乳腺纤维腺瘤参考答案：D诊断血管内导管相关性感染成立的条件不包括A、导管半定量细菌培养阳性（15CFU），从导管培养出的细菌与外周培养结果一致B、导管定量细菌培养阳性（103CFU），从导管培养出的细菌与外周培养结果一致C、导管定量细菌培养阳性（105CFU），从导管培养出的细菌与外周培养结果一致D、从中心静脉、外周静脉同时抽血送细菌定量培养，二者细菌浓度比例超过51E、同时从中心静脉、外周静脉抽血送细菌培养，中心静脉所取血样培养出现阳性结
2、果的时间比外周静脉血早2小时以上参考答案：C 4，下列与APC基因相关性较小的肿瘤是A胃癌B结肠癌C胰腺癌黑色素瘤D视网膜母细胞瘤正确答案：D普通感冒的主要病原体是()A. 流感病毒B. 副流感病毒C. 腺病毒D. 鼻病毒E. 呼吸道病毒参考答案：D 在直肠息肉中，下列哪种癌变率最高?A腺瘤B儿童性息肉C炎性息肉D家族性息肉病E绒毛状腺瘤正确答案：D解析：直肠是息肉的多发部位，病理学上常将息肉分为肿瘤性息肉和非肿瘤性息肉。非肿瘤性息肉包括增生性息肉、炎性息肉(C)、幼年性息肉(B)等，无恶变倾向。肿瘤性息肉包括管状腺瘤(A)、绒毛状腺瘤(E)和混合性腺瘤，有恶变倾向。家族性肠息肉病是一种遗传病
3、，其特点是婴幼儿期并无息肉，常开始于青年时期，如果不经治疗，最终几乎都发生癌变。21年临床执业医师模拟试题8卷 第2卷 男，46岁。从事熟食烘干工作25年近期出现视物模糊，确诊为白内障。最可能的致病原因是A、微波B、铅C、苯胺D、拟除虫菊酯E、紫外线辐射参考答案：A 结肠破裂的诊断，哪项是错误的A.结肠损伤比小肠损伤机会少B.一部分结肠位于腹膜后，伤后易漏诊C.结肠内液体成分少而细菌多，故腹膜炎出现的较早D.WBC总数增高E.Hb，RBC不一定下降正确答案：C BlB细胞和B28细胞表面具有鉴别意义的标志是（ ）。ACD4BCDl9CCD5DCD790t/CD79 13(IgCt/Igf3)E
4、CD21正确答案：B 皮疹在腋窝、肘窝、腹股沟处密集，可有皮下出血点形成紫红色帕氏线的，见于A猩红热B水痘C麻疹D幼儿急疹E风疹正确答案：A 术后早期下床活动的好处，不包括A减少下肢静脉血栓形成B减少肺部并发症C减少伤口感染D有利于肠道功能恢复，减少腹胀发生E有利于膀胱功能恢复，减少尿潴留发生正确答案：C解析：术后早期下床活动与伤口感染的发生与否无关。21年临床执业医师模拟试题8卷 第3卷 机体识别和清除自身衰老组织、细胞的功能A免疫耐受B免疫自稳C免疫防御D免疫识别E免疫监视正确答案：B 治疗有机磷杀虫剂中毒主要的肟类复能剂是（ ）。正确答案：D 胎体纵轴与母体纵轴的关系是A.骨盆轴B.胎方
5、位C.胎先露D.胎产式E.胎势正确答案：D根据有无暴露某些因素史分组的指标是A.现况研究B.病例对照研究C.队列研究S根据有无暴露某些因素史分组的指标是A.现况研究B.病例对照研究C.队列研究D.试验流行病学研究E.临床试验正确答案：C队列研究，是将人群按是否暴露于某种可疑因素及其暴露程度分为不同的亚组，追踪其各自的结局，比较不同亚组之间结局频率的差异，从而判定暴露因子与结局之间有无因果关联及关联大小的一种观察性研究方法。 男患者，60岁，肥胖。行右股骨外科颈骨折开放复位术，硬膜外麻醉效果不佳改全身麻醉，因声门显露困难反复试插管期间患者出现室颤。应继续进行的处理措施是( )A、以头部为重点的低
6、温疗法B、高压氧治疗C、持续滴注呼吸兴奋药D、静脉注射催醒药物E、控制性降压正确答案：A21年临床执业医师模拟试题8卷 第4卷 男，12岁。低热3周，双膝关节痛，疲倦、纳差。查体：P126次分，心音低钝，心尖部闻及36级收缩期杂音，双膝关节红、热，轻度肿胀。化验：外周血WBC1510L，N0.78，ASO500UL。除应用青霉素抗感染外，最适宜的处理是A.阿司匹林B.地高辛C.泼尼松D.地西泮E.呋塞米正确答案：C患儿出现心肌炎、关节炎和发热症状，可诊断为风湿热。治疗除应用青霉素抗感染外应及早应用激素治疗。 关于医务人员相互之间的医德规范是( )A严谨求实，奋发进取B严重病人，一视同仁C互学互
7、尊，团结协作D谨言慎行，保守医密E文明礼貌，关心体贴正确答案：C 现阶段阿片类成瘾行为脱毒治疗的替代治疗药物首选的是A、可乐定B、美沙酮C、哌替啶D、地西泮（安定）E、氟哌啶醇参考答案：B关于原发性肺结核,下列哪项正确A.好发生于双肺锁骨上下B.多发生明显结核中毒症状SXB关于原发性肺结核，下列哪项正确A.好发生于双肺锁骨上下B.多发生明显结核中毒症状C.极少发生血行播散D.原发灶及淋巴结不会发生干酪坏死E.肺门或纵隔淋巴结结核较原发综合征更为常见正确答案：E 停经2个月，阴道出血1周，子宫明显大于孕月，B超未见胎心搏动，应诊断为A.葡萄胎B.中期妊娠C.晚期妊娠D.异位妊娠E.早期妊娠参考答
8、案：A21年临床执业医师模拟试题8卷 第5卷 诸病源候论中认为小便不通是因于热在( )A三焦B肺C膀胱D肾正确答案：CD 下列均是皮下及肌肉囊虫病的特点，除了A皮下可扪及直径约0.51cm大小椭圆形结节B多在躯干及四肢C数量由数个至数百个不等D皮下小结与周围组织有明显粘连E结节可先后分批出现正确答案：D 尖锐湿疣是由A. 淋球菌所引起的B. 单纯疱疹病毒感染所引起的C. HPV感染所引起的D. HIV感染所引起的E. 梅毒螺旋体所引起的正确答案：C略 对判断肝硬化患者愈后意义不大的指标是A.腹水B.白蛋白C.血清电解质D.凝血酶原时间E.肝性脑病正确答案：C 该患儿最可能的诊断为A结核性脑膜炎
9、B病毒性脑炎C流行性脑脊髓膜炎D化脓性脑膜炎E流行性乙型脑炎正确答案：B21年临床执业医师模拟试题8卷 第6卷 下列关于细胞培养的描述错误的是( )。A、冻存细胞的液氮温度约为-196B、培养箱的温度一般在3637C、一般使用0.45m的微孔滤膜除菌D、培养箱内通5%CO2，95%空气E、处理活细胞的离心速度一般在1000r/mm左右参考答案：C DNA的一级结构是指A多聚A结构B核小体结构C双螺旋结构D三叶草结构E核苷酸排列顺序正确答案：E 甲状腺功能亢进症最常见的甲状腺改变是A.结节性甲状腺肿B.弥漫性甲状腺肿C.慢性淋巴细胞性甲状腺炎D.甲状腺腺瘤E.甲状腺腺癌正确答案：B 甲型肝炎病毒
10、具有哪项特点A是脱氧核糖核酸(DNA)病毒B黑猩猩和绒猴易感，但不能传代C甲型肝炎病毒感染后易成慢性携带者D在细胞培养中HAV引起细胞病变E只有一个血清型和一个抗原抗体系统正确答案：E 足月女婴，生后24小时内出现黄疸，拒哺。查体：嗜睡，面色苍白，Hb90gL，血清未结合胆红素342molL。首选的检查是A.肝功能B.血常规C.血培养D.血型E.肾功能正确答案：D1.新生儿溶血病，黄疸77%以上的Rh溶血病在24小时内出现，而ABO溶血病仅27.7%，黄疸迅速加重，伴贫血，心衰等。本患儿生后1天内出现黄疸，血清未结合胆红素342molL，Hb90gL，首先考虑新生儿溶血病。2.新生儿溶血病首选
11、的检查血型，以明确ABO血型不合溶血病或Rh溶血病。3.本患儿生后1天内出现黄疸，Hb120gL，考虑换血疗法，防止高胆红素脑病的发生。21年临床执业医师模拟试题8卷 第7卷 产后出血发生率占分娩总数的：A4%5%B5%6%C2%3%D3%4%E1%2%正确答案：C腹股沟直疝的易发区域()。A、面部“危险三角”B、海氏三角C、胆囊三角D、膀胱三角E、股三角参考答案：B 女，23岁。因低热、腹痛诊断为结核性腹膜炎。近日来呕吐、腹胀，未解大便。最可能的并发症是A.肠梗阻B.肠穿孔C.中毒性肠麻痹D.肠出血E.肠坏死正确答案：A结核性腹膜炎粘连型有大量纤维组织增生，肠袢互相粘连，肠管常因受压、束缚而
12、发生肠梗阻。肠梗阻是最常见的并发症。 临床各类器官移植中疗效最稳定和最显著的是A、 肝移植B、 心移植C、 肾移植D、 小肠移植E、 胰腺移植正确答案：C 男性，10岁。因发热7天，抗生素治疗无效入院。查体：球结膜充血，口唇皲裂，草莓舌，颈部淋巴结肿大，全身可见多形性红斑。临床治愈出院后2个月猝死于家中，其最可能的死因是A心肌炎B脑栓塞C脑出血D心包炎E冠状动脉瘤破裂正确答案：E本例患儿发热、球结膜充血、口唇皲裂、草莓舌、颈部淋巴结肿大、多形性红斑，应诊断为川崎病。川崎病又称黏膜皮肤淋巴结综合征，是一种急性全身性中、小动脉炎，好发于冠状动脉，1525的病例可发生冠状动脉瘤，瘤体破裂可导致患儿猝
13、死(E项)。其余选项均不会出现草莓舌、多形性红斑，故不答A、B、C、D项。21年临床执业医师模拟试题8卷 第8卷 病史摘要男性，55岁，发作性胸痛1年。患者1年前开始间断出现劳累时心前区疼痛，有压迫感，疼痛向左肩背部放射，持续45分钟，休息后可自行缓解，无恶心、呕吐。曾多次到医院就诊，做心电图均正常，疑为冠心病，给予消心痛10mg次，3次日，因患者服药后头痛，而自行停药，此后仍有类似发作。患病以来，仍正常工作，睡眠差，二便正常，无消瘦。既往：无高血压病、糖尿病史，无药物过敏史，吸烟20年，20支日，少量饮酒。查体：T366，P75次分，R18次分，BP12080mmHg。神志清，巩膜无黄染，睑
14、结膜无苍白，口唇无紫绀，双肺呼吸音清，心界不大，心率75次分，律齐，未闻及杂音。腹平软，肝脾肋下未触及，双下肢不肿。辅助检查：心电图未见异常。要求：根据以上病史摘要，请将诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则写在答题纸上。时间：11分钟参考答案：评分要点：(总分20分)一、诊断及诊断依据(8分)(一)诊断(4分)(助理医师答出稳定性心绞痛可得4分，只答出冠心病得3分)冠心病1分稳定性心绞痛2分心脏不大05分心功能(Killip)级05分(二)诊断依据(4分)1中年男性，有吸烟史1分2与劳累有关的胸痛，向左肩背放射，每次发作情形相似，病情稳定超过3个月15分3持续时间45分钟，休息可缓解
15、1分4心电图正常05分二、鉴别诊断(3分)(助理医师答出其中2项得3分)1心脏神经官能症1分2不稳定型心绞痛1分3肋间神经痛1分三、进一步检查(5分)(助理医师答出3项得5分)1运动试验15分2超声心动图05分3放射性核素检查05分4血常规检查，血脂、血糖15分5心导管检查1分四、治疗原则(4分)1一般治疗：去除诱因，戒烟酒，低脂饮食，适当运动1分2药物治疗：受体阻滞剂，钙拮抗剂，硝酸酯制剂，抗血小板药物，调脂药物2分4介入和外科治疗1分 我国卫生行政赔偿的法律依据是A行政赔偿法B行政诉讼法C行政复议法D行政诉讼法E国家赔偿法正确答案：E溃疡型胃癌表现为A.复合性溃疡B.长轴与肠管长轴平行的溃疡C.烧瓶状溃疡D.溃疡呈盘状，周围隆起E.浅表性溃疡参考答案：D 可通过手、眼或污物间接感染，临床症状不明显，可导致不孕或异位妊娠A生殖器疱疹B外阴毛囊炎C外阴尖锐湿疣D生殖器梅毒E沙眼衣原体感染正确答案：E 为避免免疫组化中内源性生物素的干扰，使用的方法是A、用LSAB检测系统B、用卵白素封闭C、用ABC法检测系统D、用EnVision检测系统E、用蛋清液封闭参考答案：D