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1、21年临床执业医师模拟试题6卷21年临床执业医师模拟试题6卷 第1卷 支气管子宫内膜异位症A. 大量咯血伴低热B. 持续痰中带血伴Homer综合征C. 稍有痰中带血伴剧咳D. 间断咯血伴大量脓痰E. 周期性咯血正确答案：E略 一司机车祸受伤，右股骨开放性骨折，已上止血带，P 120次分，BP 8060mmHg，需立即扩容治疗，首选的液体为A全血B浓缩红细胞C血浆D5葡萄糖液E平衡盐溶液正确答案：E患者的伤情和表现提示出现了损伤性休克，应及早补充血容量。首先从静脉快速滴注平衡盐溶液或等渗生理盐水，以后再酌情输入全血和血浆。 （2022）细菌性阴道病最常见的病原体是A.金黄色葡萄球菌B.溶血性链球
2、菌C.大肠埃希菌D.加德纳菌E.沙眼衣原体正确答案：D 来院时，可首先排除的损伤是A颅脑损伤B左股骨骨折C血气胸D脾破裂正确答案：B 为评估胎儿胎盘单位功能，常测定孕妇尿中以下哪项A雌二醇B雌三醇C孕酮D雌激素/肌酐E雌酮正确答案：B解析：孕妇尿雌三醇主要是孕妇体内的胆固醇经胎儿肾上腺、肝以及胎盘的代谢产物，代表胎儿胎盘单位功能，若10mg/24h尿，表示胎盘功能低下；也可测孕妇尿雌激素/肌酐比值，估计胎儿胎盘单位功能，低于10为危险值；其他几项如雌二醇、孕酮、雌酮等与胎儿胎盘单位功能无关；另外胎动计数、缩宫素激惹试验、孕妇血清HPL测定、阴道脱落细胞检查、B超检查进行胎儿生物物理相检测等，均
3、可用于评估胎盘功能。 45岁女性，乳腺硬癌伴腋窝淋巴结转移，ER(+)，行根治术后，辅助治疗应选A放射治疗B放射治疗或化疗+雌激素治疗C放射治疗或化疗+雄激素治疗D放射治疗或化疗+双侧卵巢切除E抗癌药物治疗正确答案：C21年临床执业医师模拟试题6卷 第2卷 人类脑电波中的a波通常在以下何时出现A.清醒、安静、闭目B.清醒、安静、睁眼C.清醒、情绪紧张D.困倦或麻醉状态E.情绪紧张正确答案：A暂无解析，请参考用户分享笔记 心理咨询的对象大多数是A.精神病人B.躯体疾病患者C.心理异常的病人D.人格障碍者E.心理困难的正常人正确答案：E下列属于红外线作用的是A、红斑效应B、杀菌效应C、热效应D、引
4、起白内障E、导致色素沉积参考答案：ACDE 用甲基绿派洛宁染色显示细胞内核酸时，染液的pH值应控制在A、2.5左右B、4.8左右C、6.5左右D、7.6左右E、8.4左右参考答案：B 咳吐脓血腥臭痰，多属A肺热B肺痿C肺痈D肺痨E胃痈正确答案：C 创伤后，下列哪种激素上升A17-羟类固醇B酮类固醇C上述两者同等升高D生长激素升高正确答案：AD21年临床执业医师模拟试题6卷 第3卷 女性，24岁。3个月来感四肢乏力，展轻暮重。近二日发热，今日午后无力明显加重，伴有口齿含糊，吞咽困难，呼吸急促，否认肢体酸痛，大小便正常，有甲状腺功能亢进病史，辅助检查血常规白细胞1.310/L，尿常规：蛋白（+），
5、红细胞02/Hp，白细胞（+），动脉血气分析：pH7.38，PaCO60mmHg，PaO60mmHg。此时下列哪项措施是错误的A.静脉滴注地塞米松B.血浆置换疗法C.气管插管D.庆大霉素静脉滴注E.抗胆碱酯酶药物正确答案：D 肾性高血压和原发性高血压的鉴别点是A血压高低B有无血尿C有无肾功能损害D有无左摩增大E尿改变和高血压发病的先后正确答案：E原发性高血压是先出现血压的增高，后出现肾脏损害。肾性高血压先出现肾脏损害，后出现血压的增高。 不是抗菌药物作用机制的是A抑制细胞壁的合成B影响胞质膜的通透性C抑制蛋白质合成D抑制反转录酶活性E抑制核酸代谢正确答案：D 甲亢危象的治疗，下列哪组最理想（
6、）。A丙基硫氧嘧啶+碘剂+心得安+强的松B丙基硫氧嘧啶+强的松C地巴唑+心得安+强的松D丙基硫氧嘧啶+心得安+地巴唑E碘剂+地巴唑正确答案：A 腹泻脱水的患儿，如输液后患儿出现乏力、腹胀、肠鸣音减弱、腱反射消失、心音低钝，应考虑A低钾血症B低氯血症C低钙血症D低镁血症E低磷血症正确答案：AA腹泻脱水患儿随着脱水、酸中毒被纠正，排尿后钾排出增加以及输入葡萄糖合成糖原时使钾从细胞外进入细胞内等因素使血钾迅速下降，出现不同程度的缺钾症状。低钾血症时患儿表现为精神不振、肌无力、腹胀、心律失常、碱中毒等。 一患儿发热，抽风2次，嗜睡，皮肤有出血点，皮肤及四肢末端循环不良，血压60/40mmHg（ ）。正
7、确答案：A21年临床执业医师模拟试题6卷 第4卷以下哪项因素与急性肾小球肾炎预后无关A.老年B.大量蛋白尿C.持续高血压SXB以下哪项因素与急性肾小球肾炎预后无关A.老年B.大量蛋白尿C.持续高血压D.镜下血尿的程度E.伴肾功能损害者正确答案：D患者中年男性，根据症状、体征和辅助检查诊断为急性肾小球肾炎。他的血C3恢复正常的时间一般为48周；急性肾炎的主要病损部位在肾小球，所以当肾功能受损时，主要表现为肾小球的滤过功能受损；镜下血尿的程度与急性肾小球肾炎的预后无关，其他几项均影响预后。 不能用于干燥保存的载体为A砂土B明胶C硅胶D滤纸E琼脂正确答案：E （2022）能直接拮抗心迷走神经兴奋效应
8、的药物是A. 左旋多巴B. 阿托品C. 毛果芸香碱D. 去甲肾上腺素E. 酚妥拉明正确答案：B略 女，60岁，近1个月来失眠，入睡困难，感到孤独没有人关心兴趣少，可能的诊断是A.帕金森病B.呼吸睡眠障碍C.失眠症D.抑郁症E.老年性痴呆正确答案：E老年痴呆症。是一种进行性发展的致死性神经退行性疾病，临床表现为认知和记忆功能不断恶化，日常生活能力进行性减退，并有各种神经精神症状和行为障碍。 真正有效的通气量是ABCD正确答案：A解析：每分钟肺通气量是指每分钟进或出肺的气体总量，等于潮气量与呼吸频率的乘积；由于无效腔的存在，真正有效的气体交换量是肺泡通气量，等于：(潮气量-无效腔气量)呼吸频率。
9、ALA合酶的辅基是A磷酸吡哆醛B维生素2C维生素B12D维生素B1E维生素A正确答案：A其辅酶是磷酸吡哆醛，因此VitB6缺乏可影响血红素的合成。21年临床执业医师模拟试题6卷 第5卷 经产妇，36岁。孕32周，水肿1周，血压150100mmHg，宫高26cm，胎心144次分，水肿（+），尿蛋白（+）。最主要的检查是A.血细胞比容B.血总蛋白量C.凝血功能D.眼底E.B超正确答案：D略 可以直接转变为谷氨酸的是A.一酮戌二酸B.乙酰乙酸C.肌醇D.胆汁酸E.琥珀酰CoA正确答案：A在肝脏中脂肪酸氧化分解的中间产物乙酰乙酸、一羟基丁酸及丙酮，三者统称为酮体。一酮戊二酸用途：1、主要作为运动营养饮
10、料的成分；2、有机中间体，生化试剂，测肝功能的配套试剂；3、降低术后患者和长期病人的机体损耗：4、在脑部作为酪氨酸和谷氨酸的前体。 某患者，男，39岁。饱餐后突发腹痛、恶心、呕吐伴发热，第二日出现黄疸，查血淀粉酶明显升高，入院后静脉应用广谱抗生素非手术治疗1周后，腹痛、腹胀加重，体温再度升高。此时最有诊断意义的检查是 ( )A血白细胞计数+分类B腹部平片了解有无肠麻痹CCT检查注意是否发生胰腺坏死D腹腔穿刺检测渗出液淀粉酶含量E检查血脂肪酶了解胰腺炎病情变化正确答案：C 肾功能接近成人水平的年龄是A2岁后B3岁后C14岁D12岁E6个月正确答案：A 关于大气的结构，说法错误的是：()A.按气温
11、的垂直变化特点，分为5层B.最底层的是对流层C.与人类关系最密切是平流层D.对流层气温随着高度的增加而降低E.飞机主要飞行在平流层C 患者，男。乙肝表面抗原阳性多年，近期出现肝区痛、食欲缺乏、消瘦，查体肝大（肋下4cm）、质硬，肝边缘不整，最有可能的诊断是A.急性肝炎B.慢性活动性肝炎C.大结节性肝硬化D.原发性肝癌E.肝脓肿正确答案：D21年临床执业医师模拟试题6卷 第6卷 目前最适合的治疗是A联合应用大剂量广谱抗生素静脉点滴B抗结核治疗C根治性肿瘤切除加术前后化疗D肿瘤刮除植骨术正确答案：C解析：青少年患者，有膝扭伤史，膝痛迅速加重，夜间痛重，检查局部肿胀，皮肤发亮，有压痛?皮温高、浅静脉
12、怒张，说明血运丰富。X线片示干骺端骨破坏和“日光射线”样成骨，为典型骨肉瘤的临床表现；另外有的病人还可见到三角形骨膜反应(Codman三角)，骨破坏可以是溶骨性、成骨性或混合性。骨肉瘤的治疗目前采用综合治疗，G2T1-2M0者术前大剂量化疗，然后行根治性切除术，根据患者具体情况保肢或截肢，术后继续大剂量化疗。有肺转移属G2T1-2M1者可行转移灶切除术。由于早期诊断和化疗的迅速发展，5年存活率已提高到50%以上。 观察免疫荧光染色结果应采用下列哪种显微镜？( )A、电子显微镜B、普通光学显微镜C、相差显微镜D、荧光显微镜E、偏光显微镜参考答案：D 锁骨中段骨折时常见骨折端移位方向是( )A.近
13、折端向上、前移位，远折端向下、后移位B.远折端向上、前移位，近折端向下、后移位C.近折端向下、前移位，远折端向上、后移位D.近折端向上、后移位，远折端向下、前移位E.骨折端成角移位正确答案：D 女，30岁，活动后心悸、气短半年，查体：心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音，该患者所患疾病最少出现的并发症是A.心律失常B.充血性心力衰竭C.急性肺水肿D.肺部感染E.亚急性感染性心内膜炎正确答案：E心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音，提示二尖瓣狭窄。其并发症：（一）心律失常以房性心律失常最多见，先出现房性早搏，以后房性心动过速，心房扑动，阵发性心房颤动直至持久性心房颤动。（二）充血性心力衰竭和急性肺水肿50%75
14、%的患者发生充血性心力衰竭，为二尖瓣狭窄的主要死亡原因。急性肺水肿是重度二尖瓣狭窄的急重并发症，多发生于剧烈体力活动，情绪激动，感染，突发心动过速或快速心房颤动时，在妊娠和分娩时更易诱发。（三）栓塞以脑栓塞最常见，亦可发生于四肢、肠、肾和脾等脏器，栓子多来自扩大的左心耳伴心房颤动者。右心房来源的栓子可造成肺栓塞或肺梗塞。（四）肺部感染本病患者常有肺静脉压力增高及肺淤血，易合并肺部感染。出现肺阔别感染后往往加重或诱发心力衰竭。（五）亚急性感染性心内膜炎较少见。 细胞内信息传导中，能作为第二信使的有AcGMPBAMPCDAGDTPK正确答案：AC解析：该题与1991N85、1991N86、1995N121及1999N146相似。目前已知的第二信使有： cAMP、cGMP、DAG(二酯酰甘油)、IP3(肌醇三磷酸)、钙离子、NO(信使功能与cGMP相关)，此外CO、H2S的第二信使作用近年来也得到证实。TPK(酪氨酸蛋白激酶)为细胞内信号转导分子，转导细胞增殖与分化信号。 对癫痫小发作最好选用A. 乙琥胺B. 苯妥英钠C. 地西泮D. 丙戊酸钠E. 硫酸镁正确答案：A略