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1、21年心理咨询师试题6辑21年心理咨询师试题6辑 第1辑案例一（51）：心理咨询师：你看，通过咨询，你能对自己有了进一步的认识，这就是咨询的作用。现在你痛恨自己，因为你心中有一个完美的“期待”的自我，当“现实中的你”和“理想中的你”不一致时，你就很恐慌。本段话表现了咨询师对求助者的（）单选A.鼓励鼓舞B.温暖热情C.积极关注D.通情达理答案：C解析：知识点:心理咨询技能/参与性技术案例八：一般资料：求助者，女性，34岁，本科文化，无业。案例介绍：求助者的女儿出生后体弱多病，经常需要看病、吃药，为照顾女儿求助者辞职。求助者一直认为孩子爱生病与怀孕时丈夫的婚外情导致自己情绪不好有直接关系。觉得自己
2、对不起孩子，担心孩子的身体。求助者觉得丈夫对不起自己，觉得自己没有本事，觉得自己倒霉，感到生活没有意义，情绪较为低落。无心做其他事情。不愿意与朋友们交往，与家人的来往明显减少。求助者有时也觉得应该高兴起来，好好过日子，但就是难以控制自己的情绪。曾经想轻生，但放心不下女儿。在家人多次劝说下前来咨询。心理咨询师观察了解到的情况：求助者性格内向、文静，从小生活优越，没有经受过大的挫折。孩子6岁，一直体弱多病。求助者平素身体健康，现在无业。该求助者“难以控制自己的情绪，曾经想轻生，但放心不下女儿。”说明其存在()。单选A. 认知错误B. 内心冲突C. 行为异常D. 负性情绪答案：B解析：知识点： 心理
3、诊断技能 /找症状 想控制但控制不住，说明求助者内心冲突。幼儿记忆发展的特点是( )。多选A. 无意识记忆为主，有意识记忆发展较迅速B. 形象记忆为主，词语记忆逐渐发展C. 机械记忆和意义记忆同时发展并相互作用D. 五岁以前运用记忆策略有明显进步答案：A,B,C解析：知识点： 发展心理学 /幼儿期 幼儿记忆发展的特点：无意识记忆为主，有意识记忆发展较迅速。形象记忆为主，词语记忆逐渐发展。机械记忆和意义记忆同时发展并相互作用。D选项：5岁以前儿童难以运用记忆策略。视觉中枢位于( )。单选A. 海马B. 中央前回C. 枕极D. 中央后回答案：C解析：知识点： 基础心理学 /感觉 从视网膜出来的视神
4、经，最终到达大脑皮层的枕叶后端，即的视觉中枢部位。共用题干一般资料：求助者，男性，21岁，大学三年级学生，因担心毕业找不到工作而痛苦。以下是心理咨询师与求助者的咨询谈话。求助者：我现在头痛、失眠、心慌，担心没有家庭背景，找不到好工作。心理咨询师：能先告诉我你对毕业找工作的具体想法吗？求助者：没想到找工作这样难啊，两个月前，我表姐因大学毕业后没找到工作自杀了，引起轰动。我父母一再叮嘱我抓紧时间找工作。心理咨询师：你的学习成绩怎样呢？求助者：一直挺好的，总是名列前茅，现在表姐因工作问题自杀了，我很害怕，成绩变差了，成绩差我就更担心找不到好工作了。找不到工作我也对不起父母啊，您说我该怎么办呀？心理咨
5、询师：放心吧，我会帮你解决问题，保证你能找到一个好工作。求助者：那太好了，我就指望您了。心理咨询师：心理咨询就是帮助大家排忧解难，我不仅会帮你解决问题，还会为你绝对保密，别人不会知道的。以后别忘记多联系。以下是一段咨询谈话。心理咨询师：你的看法是，没有家庭背景没有好成绩，就找不到好工作。你的父母和你都很着急。表姐的自杀也把你吓着了。是这样吗？求助者：没错，就是。我该怎么办呀？心理咨询师：别着急，我先针对你的问题制定咨询目标，咨询目标分近期和远期的。对于你，近期目标就是提高学习成绩，远期目标就是找到一个好工作，就这样吧。为了实现这些目标，我觉得合理情绪疗法最适合你。下面咱们就开始吧。该咨询师出现
6、的严重错误是缺乏()A:有效咨询目标B:具体咨询方法C:恰当评估手段D:完整咨询方案答案：A,C,D解析：事件：求助者表姐因工作自杀，自己因为害怕成绩下降情绪症状：内心痛苦、焦虑躯体症状：头痛、失眠、心慌认知：成绩差就找不到好工作，找不到好工作就对不起父母。放心吧，好工作。咨询师咨询目标理解错误，帮助求助者找工作不属于恰当的咨询目标。那太好了，我就指望你了。求助者对咨询师产生了依赖心理咨询就是帮助大家排忧解难。这句话把心理咨询的咨询范围扩大了，心理咨询只能针对心理正常的人群的不健康心理进行咨询，不包括找工作等。以后别忘记多联系。咨询师与求助者不能有双重关系，咨访关系随着咨询的结束立即结束。心理
7、咨询的实质是助人自助。表姐两个月前自杀，自己的心理问题是那个时候开始的。合理情绪疗法由理论依据，只是提高学习成绩和找到好工作不是心理学恰当的咨询目标。而且是咨询师直接为求助者选择的，没有进行协商，而且找到工作和学习成绩提高也无法进行评估。有具体的咨询方法即使用合理情绪疗法。求助者认为，没有好成绩就一定没好工作，是绝对化的不合理信念，认为表姐没有找到工作自杀，所以工作难找，是以偏概全的不合理信念。认为没有好成绩就没好工作，没好工作就对不起父母是一种糟糕至极的不合理信念。求助者有不合理的信念，故选CD。“会看看门道，不会看看热闹”，说的是知觉具有（）。A 、 整体性B 、 选择性C 、 恒常性D
8、、 理解性答案：D解析：21年心理咨询师试题6辑 第2辑共用题干一般资料：求助者，男性，26岁，研究生毕业。案例介绍：求助者毕业后被一家合资公司录用，工资待遇较高。但是部门主管对下属要求十分严格，动辄发火训人。求助者由于业务不熟，在上班不到两个月的时间里出过几次错误，被主管多次训斥。于是心情不好，想辞职，但又觉得找到这份工作不容易，所以心里很犹豫。无奈之下，前来求助。以下是心理咨询师和求助者的咨询谈话。求助者：我现在早上去上班，心里都发怵。心理咨询师：这种感受是怎样产生的？求助者：因为一进办公室又要看到主管的脸色，不知道他又会说出什么伤人的话。我真是觉得这家公司不能再待下去了。心理咨询师：主管
9、会说出什么样的话？求助者：他骂我是垃圾、废物，说我做事不动脑筋。心理咨询师：噢，听到这种话我也会不舒服的。那么他是在什么情况下说的呢？求助者：我业务工作没做好的时候。心理咨询师：他给你具体指出哪些地方没做好吗？求助者：是的。心理咨询师：你改过以后，他是否还训你？求助者：当然不训了，可是一旦发现别的地方出错又是一顿数落。我长到这么大，从未有人这么对待过我，这谁受得了！真想辞职，又下不了决心。心理咨询师问的“你改过以后，是否他还训你”是()。单选 A:开放式提问B:责备性问题C:对闭式提问D:解释性问题答案：C解析：对心理问题的诊断求助者的心理问题由现实刺激引起，心理冲突的性质是常形；心理问题持续
10、时间两个月左右，不良情绪最初因主管训斥引起，后来发展为早晨上班心理发怵，还犹豫是否辞职，情绪已经泛化，社会功能受到相应影响。因此，初步诊断是严重心理问题。故答案为B。诊断及鉴别诊断与53题对照分析：自知力完整程度可判断精神病性问题；心理冲突的性质判断是否为神经症性问题；情绪泛化程度和社会功能受损程度可区别一般心理问题和严重心理问题。故答案为ABCD。对心理问题关键点的把握所谓心理问题的关键点，指的是引起心理问题的最关键的因素，依据对该求助者心理问题类型的判断可知，心理冲突是其心理问题出现的关键点。如果没有心理冲突则不会造成心理问题。故答案选D。咨询技术的使用心理咨询师的提问属于开放式的提问技术
11、，要求求助者具体谈谈感受产生的过程，因此是具体化技术，而具体化技术属于参与性技术的一种，所以正确答案选AB。心理冲突类型的具体运用该求助者针对自己的工作，一方面受不了主管的训斥，另一方面待遇较高，是走是留难以取舍，所以是趋避冲突。故答案选C。咨询技术的具体运用心理咨询师的回应表达了自己的共情，具体说是心理咨询师自己的情感，所以是情感表达技术；且又是心理咨询师主动的暴露，所以是自我开放技术。故答案选AC。提问方式的运用心理咨询师的问话很显然是封闭式的，只要求求助者回答“是”或“否”。故答案选C。非理性观念的相关知识的运用非理性观念分为三类：绝对化要求、以偏概全和糟糕至极。该求助者的非理性观念表现
12、为：“我长到这么大，从未有人这么对待过我，这谁受得了！”要求所有人都要对自己好，属于绝对化要求，也是人际关系中的反黄金规则。“一进办公室又要看到主管的脸色，不知道他又会说出什么伤人的话”，“我真是觉得这家公司不能再待下去了”，属于糟糕至极的观念。主管用粗暴的态度、言辞对待下属确实存在管理方法的问题，但主管发怒只限于求助者工作失误的时候，而且帮他指出具体问题，用通俗的话讲叫“只对事不对人”；而求助者指责主管、对其产生愤怒和敌意的情绪，实际上却是源于自己内心存在“以偏概全”的非理性观念，因工作上的部分失误产生了对自我全面的否定。人们为防止自我否定导致的自卑自弃和焦虑抑郁情绪，往往将这种评价转向他人
13、。求助者如果不存在“以偏概全”的不合理信念、对自我和他人的评价是全面客观的，应该能够接受领导正确的批评并与领导讨论其批评员工的方式，更不会因为主管领导的问题而全面否定自己的工作单位（辞职离开）。故答案选ABCD。 该求助者衣衫不整、头发凌乱，可能是因为（）。 A.内心孤独B.意向倒错C.意志减退D.意志缺乏 答案：C解析：意志减退的一种是抑郁状态，患者并不缺乏一定的意志要求，但受情感低落的影响，总感到自己做不了事，或是由于愉快感缺失，对周围的一切兴趣索然，觉得干什么都没有意思，以至意志消沉，使患者的学习、工作或家务劳动成绩受到明显的影响。该求助者衣衫不整、头发凌乱属于意志减退的表现。根据统计学
14、标准，心理异常是()。A:由个体行为偏离平均值的程度决定的B:事件不确定性的函数C:由个体主观上的不适体验程度决定的D:心理不稳定性的函数答案：A解析：李心天(1991)对区分正常与异常心理提出如下四类判别标准：1）医学标准，这种标准是将心理障碍当作躯体疾病一样看待。如果一个人的某种心理或行为被疑为有病，就必须找到它的病理解剖或病理生理变化的根据，在此基础上认定此人有精神疾病或心理障碍。2）统计学标准，一个人的心理正常或异常，就以其偏离平均值的程度来决定。3）内省经验标准，内省经验涵盖两个方面，是指病人的内省经验，二是就观察者的内省经验。4）社会适应标准，如果由于器质的或功能的缺陷，使得某个人
15、的社会行为能力受损，不能按照社会认可的方式行事，那么。我们就认为此人有心理障碍。共用题干一般资料：求助者，女性，32岁，已婚，大学毕业，会计。案例介绍：求助者在3个月前突然发现丈夫有外遇，她认为自己的生活全完了，从此每天痛哭流涕，白天吃不下饭，晚上睡不好觉。尽管丈夫认了错，但她仍想离婚。她离过婚的姐姐极力劝阻，说为了孩子，也为了父母免受刺激，就凑合过吧，再说就算离婚也找不到真正可靠的男人。求助者听了姐姐的话，放弃了离婚的念头，但从此认为男人没有一个是好东西。现在，如果丈夫回家晚了，她就再三审问，朝他发火，脾气越来越大。白天上班打不起精神，做事心不在焉。最近工作上出了差错，又受到。领导的批评，心
16、里更加烦躁不安。为了摆脱苦恼前来求助。心理咨询师观察了解到的情况：求助者衣着整齐，但愁眉苦脸，坐立不安。说话时条理清晰，说到伤心处情绪激动，多次哭泣。求助者出生在干部家庭，妈妈脾气大，动辄向她发火。她从小就小心谨慎，好朋友不多。引发该求助者心理问题的原因包括()。多选 A:思维方式B:人格特点C:职业特点D:生活事件答案：A,B,D解析：症状资料的整理分类该求助者的行为症状是求助者在工作、生活中的行为表现状况，心不在焉是其最明显的行为表现，故答案选A。症状资料的整理分类从案例中可以知道，该求助者“每天痛哭流涕，白天吃不下饭，晚上睡不好觉”，有失眠的症状，属于躯体症状之一。故答案选D。症状资料的
17、整理分类从案例提供的资料可以知道，该求助者的情绪症状有悲伤（每天痛哭流涕）、愤怒（朝他发火，脾气越来越大）、焦虑（如果丈夫回来晚了会再三审问，反映其内心对丈夫可能再出轨的担心）。故正确答案选ABD。心理冲突类型的诊断该求助者的心理问题是与现实问题相联系的，有道德色彩，所以是常形，故答案选C。临床资料的整理根据案例提供的资料，已知该求助者的成长环境（求助者出生在干部家庭）.应对方式表现为：开始痛哭流涕，后来听从姐姐劝告不再坚持离婚，但是从此认为“男人没有一个好东西”，开始对丈夫再三审问；个性特点的描述为“她从小就小心谨慎，好朋友不多”，但是就求助者的心理问题出现来说，接受了姐姐的说法放弃了离婚的
18、念头，可能存在人格不够成熟，容易受他人影响，但案例资料中尚未明确说明，因此需要进一步了解；身体状况也是需要进一步了解的内容，以便排除躯体疾病因素，故答案选CD。心理问题的初步诊断根据案例显示，该求助者的心理问题由现实因素引发，病程3个月，不良情绪已经泛化，社会功能受到较大影响，属于严重心理问题。故答案选C。鉴别诊断根据求助者心理问题的性质是常形，可以排除抑郁症和精神分裂症及人格障碍，故正确答案选BCD。非理性观念的相关知识及运用该求助者的非理性观念主要特征有过分概括化（从此认为男人没有一个是好东西）、糟糕至极（她认为自己的生活全完了）。故正确答案选AD。非理性观念的相关知识及运用根据第25题，
19、可知该题目正确答案选D。心理咨询的性质、任务及咨询态度心理咨询是咨询师协助求助者解决心理问题的过程，心理咨询的任务之一就是帮助求助者面对现实和应对现实，因此咨询师不能直接告诉求助者该怎么去做，而是要帮助她自己面对。断然拒绝说明咨询师没有做到尊重、热情和共情。故答案选B。合理情绪疗法的具体运用合理情绪疗法的理论认为，引起人们情绪困扰的并不是外界发生的事件，而是人们对事件的态度、看法、评价等认知内容，因此要改变情绪困扰不是致力于改变外界事件，而是应该改变认知，通过改变认知，进而改变情绪。因此在本案例中，如果使用合理情绪疗法，工作的重点是调整求助者对于生活事件的看法。故答案选D。对心理问题的原因的探
20、究该求助者的心理问题之所以会出现，可以从心理的、生理的和社会的三个角度去考察，心理方面的原因包括其人格特点、思维方式，社会方面的原因是生活事件，即丈夫外遇。备选答案中没有生理方面的原因，会计的职业特点不构成产生其心理问题的原因。故答案选ABD。案例一(5)：第三次咨询：2022年3月9日求助者：您好！上一次回去之后，我感觉舒服多了，情绪也好多了、您让我思考的问题，我每晚都在想.我想到了很多很多的事情.我记录下了一些，您看一看符不符合您的要求。心理咨询师：您做得很好，您说情绪有了好的改变，我为您感到高兴、您整理的这些能引起您负面情绪的想法和思维涵盖了您生活的各个方面，您的作业完成得比我预期的还要
21、好。求助者:谢谢！心理咨询师:接下来我们还是从女儿这条线入手，分析您的那些思维内容的不合理之处也就是您为什么会产生那些引起不良情绪或行为的想法。求助者：您的意思是说我们现在己经找到了我的那些具体的想法还不够，我们还要理清我是用什么样的思考方式才产生出那样的想法的？心理咨询师:没错。从您完成的作业里可以看到，您在不同的情境下产生的想法虽然具体内容各不相同，但它们的内涵却可以划归为几大类型，您有着几乎固定的思考问题的方式。我们今天要做的就是帮您找出具有消极倾向的思维模式。求助者:好的。那我从哪里说起昵？心理咨询师:您就从能够引起您倩绪反应的女儿身上或身边发生的事情谈起吧。求助者:嗯，我从她出生开始
22、谈行吗？心理咨询师:可以，只要您认为有必要。求助者:我爱人是家中长子，我女儿出生后婆婆很不满意。但因为条件所限，休完产假我只能把孩子送到了她奶奶家照看，直到6岁上学才把她接到身边。心理咨询师：那些年奶奶对这个孙女怎么样？求助者:从抚养的角度讲，她奶奶还是很尽心的，把她养得很壮实。但是她对生女孩这件事确实非常不满意如果当初我多受点苦，自己带孩子，孩子的情况可能就会好很多。我真的不是一个好母亲。心理咨询师:以您当初的实际情况，您觉得自己具备带孩子的条件吗？求助者：我和我爱人当初不在同一个城市上班，我住集体宿舍，工资也不太高.心理咨询师:也就是说，以当年的惰况看，孩子住在奶奶家比和您或您爱人在一起要
23、好一些是吧？求助者:应该是吧，但后来的事让我觉得我确实没有资格当母亲。我是家里的老二，有一个哥哥，我感觉自己是个多余的人，不受家里人喜欢。所以我从小就特别努力地学习，当年是以全市第一的成绩考入大学的。我觉得我有今天的成就，是我个人奋斗的结果，是知识改变命运，所以女儿上学后我对她特别严格，非常关注她的学习，没想到她10岁的时候得了糖尿病，现在需要每天注射胰岛素.大家都说糖尿病是压力造成的，所以女儿得糖尿病完全是我的责任心理咨询师：您家里或您爱人家里还有得尿病的人吗？求助者：有，我公公和一个小姑子是糖尿病，我爱人的血糖也不稳定。心理咨询师：既然是这样，您怎么会认为女儿得糖尿病全是您的贵任昵？求助者
24、：如果我能对她多关心一些，她才23岁，找不到对象，工作也不顺心。我现在还能供养她，一旦我不在了，我女儿根本没法生活.心理咨询师:您还记得您23、岁的时候是一种什么状态吗？求助者：我想想，那一年好像发生了很多所以我不顾我爱人、当时还是男友的强烈反对，独自一人来到这个陌生的城市打拼。.现在想想，当时虽然很辛苦，但有自豪感.心理咨询师：也就是说，除身体外，您当年的各种条件都要比女儿现在差很多？求助者：差得真是太多了！如果当初能有现在的十分之M，我都会觉得自己生活在天堂里了。心理咨询师：您和女儿成长经历大大的不同，造就了你们不同的性格、不同的信念、不同的行为准则和认知模式。您的模式引导您在事业上获得成
25、功，但也造成了您现在的问题和困扰。接下来我们一起分析您的诸如“我不是一个好母亲”这种想法是在哪种消极的思维推理模式、或歪曲认知下产生的。求助者:好的。心理咨询师:我们刚刚己经分析了导致您产生“我根本没法和女儿交流”、“我不是一个好母亲”这几条思维内容背后的歪曲认知，今天的咨询时间也到了。您回家后首先再次理解一下这些歪曲认知的内涵，然后尝试把您在上次家庭作业中己经列出的那些想法背后的歪曲认知形式找出来，我们下次咨询一起讨论。求助者:好的，我一定做。谢谢您！心理咨询师说“也就是说，以当年的情况看，孩子住在奶奶家比和您或您爱人在一起要好一些是吧？”，咨询师所提的问题属于()。单选A. 修饰性反问B.
26、 解释性问题C. 责备性问题D. 多重问题答案：B解析：知识点： 心理咨询技能 /影响性技术 解释性问题其实是咨询师表达自己对求助者问题的看法和理解，而不是推动当事人探索，这类问题对求助者的自我探索作用很小，尤其是当咨询师和求助者观点不一致时，更不应当以疑问方式去反问对方。 认知系统在压力应对中的作用是（ ）。（A）建立亲切和可信任的关系（B）评估压力的性质及可控度（C）对人格特征进行重新塑造（D）影响人对行为的自我控制正确答案：BD基础P316 21年心理咨询师试题6辑 第3辑共用题干一般资料：马某，女性，23岁，个体商贩。案例介绍：马某三天前不明原因突然情绪激动，不停地说话，哭泣不止，被家
27、属送来求助。家属反映的情况：马某家在农村，初中未毕业就开始务农，20岁结婚，近一年多在城里经营报刊亭。曾有癫痫病史，前天下午症状开始严重。下面是心理咨询师与求助者的一段咨询谈话。心理咨询师：你今天来需要我向你提供什么帮助？马某：我来的路上看到车里有鱼，鱼拿着棒子打人。心理咨询师：谁打谁？马某：鱼拿着棒子打我，我害怕不敢还手。心理咨询师：你害怕什么？马某：我两个男朋友都喜欢我，不让我上学，我不能为谈恋爱就不上学。心理咨询师：你怎么知道有人喜欢你？马某：他们知道我要来城里，就不去别的地方了，早早地就来等我了。心理咨询师：你家是哪里的？马某：市委大院的，一家门口都有一个报刊亭。心理咨询师：今天是几号
28、？马某：今天是星期六。心理咨询师：让家属带你到精神病院做做检查好吗？马某：我才不去呢，我又没病。心理咨询师提问“今天是几号”，是想了解马某的()。单选 A:空间知觉B:常识C:时间知觉D:智商答案：B解析：异常心理症状的判断与识别幻觉是无对象性的知觉，感知到的形象不是由客观事物引起。临床上较常见的是幻听，幻视次之。幻听包括言语与非言语性幻听。常见言语性幻听，可分为命令性、评论性、争论性幻听。缺乏具体形态和明确结构的幻视叫原始性幻视。幻视也可以和外界事物的形象一样。被害妄想指求助者坚信某人或团伙要伤害自己。夸大妄想指求助者夸大自大的财富、地位、能力、权利等。本题中马某说“看到车里有鱼”，是感知障
29、碍中的幻视。故答案为D。各种妄想症状的区分各种妄想的不同表现形式描述如下：“钟情妄想”指坚信某异性对自己产生了爱情。“被害妄想”指求助者坚信某人或团伙要伤害自己。“夸大妄想”指求助者夸大自大的财富、地位、能力、权利等。“嫉妒妄想”指求助者坚信配偶对其不忠，另有外遇。本案例中马某说“鱼拿棒子打我”属于被害妄想。故答案为B。各种妄想症状的区分详解见上题。马某说“他们知道我要来城里，就不去别的地方了，早早地就来等我了”，属于钟情妄想的一种异常心理状态。故答案为A。异常心理状态各种妄想的判断与识别各种妄想的不同表现形式描述如下：“钟情妄想”指坚信某异性对自己产生了爱情。“夸大妄想”指求助者夸大自大的财
30、富、地位、能力、权利等。“物理影响妄想”指求助者认为自己的思维、情绪、意志、行为受到外界某种力量的支配、控制和操纵，不能自主。“特殊意义妄想”指求助者把与自己无关的他人言行举动认为和自己有关，同时具有特殊含义。本题干马某说家是“市委大院的”，属于夸大妄想。故答案为C。异常心理状态的判断与识别从案例资料分析可以看出，求助者出现了幻觉、妄想等异常心理症状。在判断心理正常与心理异常的原则中，有一类叫做常识性的区分，咨询师为了进一步考证求助者的异常心理，询问马某今天是几号，可以考虑是想了解马某的常识。根据基础心理学知识中对时间知觉的定义：时间知觉是对物质现象的延续性和顺序性的反映，很明显咨询师不是考察
31、马某的时间知觉。智商对判断是否有精神病性症状不具有意义，因此答案为B。对保密原则的理解咨询师在初诊接待中向求助者说明保密原则及保密例外，保密原则既是职业道德的要求，也是心理咨询本身的性质所决定。对于求助者暴露的所有内容及与心理咨询师接触的过程，没有征得求助者同意都属于保密的范围。但当涉及司法、伦理或法律诉讼、保密问题限制、对自身或他人造成伤害、危及生命的传染病等情况时，可考虑保密例外，但要将泄密程度控制在最小范围内。本案例中求助者已出现了幻觉、妄想等精神病性症状，要考虑保密例外，告诉其家属，但要将泄密程度控制在最小范围内，故对马某的邻居和同行要保密，另外，由于求助者本人已无自知力，也不能告诉，
32、故答案为BD。对求助者的初步诊断根据病与非病三原则判断，求助者主客观不统一，已出现幻觉、妄想等精神病性症状，无自知力，故可初步诊断为精神分裂症。故答案为D。肖水源编制的社会支持量表共有10个条目，可分为（）3个维度。A.客观支持B.主观支持C.心理支持D.对社会支持的利用度答案：A,B,D解析：关于MMPI假阴性剖面图的临床特征，错误的说法是()。（2022-05）A:有6个或更多的临床量表分数低于或等于56分B:剖面图中的量表L和K高于量表FC:这类被试半数患有精神病性障碍，所以不能理解题意D:K量表等于或大于60分，至少比F高5个T分数点答案：C解析：MMPI（明尼苏达多项人格测验）假阴性
33、剖面图多发生于精神病人中。其特征是，所依的临床量表分数在60以下，有6个或更多的量表分数低于或等于56分。剖面图中的量表L和量表K高于量表F。K量表等于或大于60分，至少比F高5个T分数点。共用题干一般资料：求助者，女性，48岁，公司职员。案例介绍：求助者的儿子在市重点中学读书，学习成绩一直非常优秀。高考前，儿子自己放弃了某名牌大学提前录取的机会，坚持参加高考，但发挥失常，只被普通院校录取。求助者非常生气，怨自己的孩子不争气，不给自己长面子，很后悔没有坚持让儿子提前录取。现在内心矛盾，为儿子上普通学校还是复读一年发愁，心里觉得不踏实，近2个月来经常发脾气，吃不下饭，睡不好觉，经常头痛，有时觉得
34、心慌、无力，最近工作也出错，效率下降，受到领导批评。自己的母亲又因病住院治疗，但自己无心照顾，也觉察到了兄弟姐妹的不满，感觉非常委屈，于是前来心理咨询。心理咨询师观察了解到的情况：求助者因当年上山下乡耽误了考大学，只读到初中毕业，把培养儿子当成了自己奋斗的目标。现在儿子没有考好，觉得自己的希望破灭了，内心非常痛苦。该求助者产生心理问题的原因可能是()。多选 A:儿子考试失误B:自己母亲住院C:儿子不争气D:自己要求过高答案：A,B,D解析：咨询中资料的搜集资料搜集的主要目的是为了根据症状做出诊断和进行病因分析，求助者的情绪症状和教育情况案例中已有；题干中的要求是“还”应该了解的资料，就是为了进
35、行诊断和病因分析，除了已有的资料，还需要进一步搜集的。案例中求助者出现一定躯体症状，为了排除器质性障碍，必须要了解求助者的体检结果；求助者的人格因素可能是引起心理问题的重要原因，因此需要了解其个性特征。因此答案为AB。初步诊断中有关生理方面的症状表现生理症状一般指求助者躯体上的不适或其他表现，包含植物神经系统方面障碍，如心慌、出汗、口干、嗓子发堵、胸闷气短、呼吸困难、憋气、竖毛、心悸、脸红、恶心呕吐、尿急、尿频、头晕、头痛、全身或两腿无力、疲乏、憔悴、食欲下降、睡眠困难、体重下降等。一般直接从案例资料中寻找即可。选项中的“委屈”属于心理学方面的情绪症状，不属于生理症状，可排除，其他选项在资料描
36、述中均有，因此答案为ACD。初步诊断中有关心理学方面的症状表现心理学方面的症状一般从认知、情绪情感、意志行为、动机兴趣等方面整理。本题主要考察情绪方面症状的识别，案例中求助者的主要情绪有“生气、怨、后悔、发愁、委屈、内心痛苦”等，没有情绪低落的内容，题干要求寻找没有出现的症状，因此答案选A。初步诊断中心理学主导症状的诊断该案例中的求助者虽然表现出情绪方面的症状，但均由出现的一系列内心冲突而引起，题干中“最主要的心理问题”意为起核心作用的内容，因此答案选B。在单项选择题中有时会出现几个选项多多少少都可选的情况，此时掌握的原则是：选择那个最全面的或最核心的或正确程度最高的答案。初步诊断的症状学诊断
37、结果对于心理问题的初步诊断是技能考试的要点也是难点。教材上给出的诊断要点是综合性的：一般从刺激的性质（强度）、反应的持续时间（病程）、反应（症状）的强度、反应是否泛化四个维度来区分一般和严重心理问题。从心理冲突的性质来区分常形冲突和变形冲突。从许又新教授神经症简易评定法的评分结果来区分可疑神经症（45分）和神经症（6分及6分以上，但病程须满3个月）。该案例中求助者是由于儿子高考发挥失常、为孩子上普通学校或复读发愁，母亲生病住院自己无心照顾致兄弟姐妹不满等与现实生活密切相关的事件而痛苦，心理冲突属于常形。接下来区分究竟是一般心理问题还是严重心理问题。求助者的心理问题最初由儿子高考失误引起，对比把
38、培养儿子当作自己奋斗目标的人来说，属于高强度的刺激，病程2个月左右、反应强度较大，内心痛苦无法摆脱，社会功能受损、反应泛化。初步诊断为严重心理问题。因此该题答案为C。心理问题的病因诊断对于求助者心理问题的病因探索应从三个方面来进行。(1)生物学：年龄、性别、躯体疾病情况、精神障碍遗传情况；(2)心理学：认知因素、人格因素；(3)社会学：生活事件、生活环境、家庭教养方式、社会支持系统、人际关系状况、社会文化因素、社会角色等。本题题干要求寻找重点病因，所谓重点病因就是引起求助者心理痛苦的主要因素和对于解决其心理问题有帮助的因素，可结合具体选项来分析。求助者产生心理痛苦的主要事件是儿子放弃某名牌大学
39、提前录取的机会而在高考中又发挥失常，由此带来的一系列心理冲突，因此：A选项“高考失误的原因”即使了解对于解决其心理问题也没有明显帮助，明显不属于重点；B选项“有无更年期的表现”是从生物学方面的年龄和性别来区分其情绪和生理症状是否有生物学因素在起作用，本案例的求助者为女性，48岁，而多数妇女的更年期发生在4555岁，因此该求助者有可能存在更年期的表现，即使没有，也需要进一步了解而排除，因此对于解决求助者的心理问题是有帮助的，可选；C选项“对儿子的要求”涉及求助者可能的“绝对化要求”等的不合理认知，因此可选；D选项“对考试成绩的看法”虽然涉及求助者的认知情况，但是与其心理问题表现“高考发挥失常只被
40、普通院校录取”带来的心理冲突关系不大，因此不作为探索的重点。故此，本题答案选BC。心理问题的病因诊断根据探索心理问题的原因“生理、心理、社会”的三个维度进行分析，A选项“儿子考试失误”和B选项“自己母亲住院”均属于社会学方面的负性生活事件；D选项的“自己要求过高”则涉及求助者的性格特点，均为造成求助者心理痛苦的原因；C选项的“儿子不争气”属于求助者不合理信念导致的认知结果，不是病因。因此本题答案为ABD。心理咨询目标的有效性特征有效的心理咨询的目标应具备如下特征：“属于心理学性质、积极的、具体或量化的、可行的、可评估的、双方可接受的、多层次统一的”。本题为单项选择题，所以应该选择最符合有效的心
41、理咨询目标的选项，A选项“改善情绪改变认知”最为妥当，因此本题答案选A。咨询效果评估的维度咨询效果的评估维度有“求助者的自我评估、求助者社会功能恢复情况、其周围人士的评定、咨询前后心理测验结果的比较、咨询师的观察与评定、求助者症状的改善程度”六个方面，不符合以上维度的只有属于实际问题的D选项的“解决儿子上学问题”，因此答案选D。心理咨询目标的有效特征和心理咨询师应有的思维方式与态度根据教材对咨询目标有效特征的叙述，以及关于心理咨询师应有的思维方式与态度的“限制性观点”中“职责限制”的叙述，“心理咨询的任务只解决心理问题本身，而不包括引发心理问题的具体事件”，A选项不属于心理学性质，C选项属于具
42、体事件，均可排除；案例中的求助者没有明显的行为偏差，故D选项可排除，而求助者存在明显的错误认知，因此本题答案选B。共用题干一般资料：求助者，女性，16岁，高中一年级学生。案例介绍：求助者的家离学校较远，每天由父母开车接送。半年前的一天，在上学的路上遭遇车祸，父亲脸上流了很多血，求助者也受了轻伤。求助者当时非常害怕，出现胸闷、心慌、全身发抖、手脚出冷汗等症状，几乎瘫倒。求助者和父亲被送去医院，没有发现严重的问题。但从此以后求助者不敢坐车，甚至不敢坐公共汽车。求助者自己也明明知道坐车不一定就会出车祸，也曾逼着自己坐车，但最终都因害怕而失败。求助者现在只能骑自行车上学，就是骑车，也感到害怕，既耽误了
43、时间，也感觉很累。求助者恨自己胆小，担心今后的学业与生活，内心非常痛苦。为此无法安心学习，甚至想退学，但又不甘心。迫切要求解决“坐车恐惧”的问题，在家长陪同下前来咨询。心理咨询师观察了解到的情况：求助者从小懂事听话，胆小怕事，内向，学习勤奋，人际关系良好，以往身体健康。按许又新教授的评分标准，对该求助者社会功能损害程度的评分是()。单选 A:12分B:23分C:34分D:45分答案：A解析：本题旨在考查考生对心理诊断技能中了解求助者的既往史，寻找有价值资料的掌握情况。在本案例中，求助者因半年前乘车时发生交通事故而罹患恐怖性神经症（乘车恐惧症）。其情绪症状为恐惧和痛苦，躯体症状有：“胸闷、心慌、
44、全身发抖、手脚出冷汗等症状，几乎瘫倒”。病程的持续时间约为半年左右。为了进一步明确求助者心理问题产生的关键点，有必要了解求助者的成长经历中有无类似的创伤事件、求助者的认知特点（是否存在不合理信念）、既往病史（了解求助者“胸闷、心慌、全身发抖、手脚出冷汗，几乎瘫倒”等症状是否与躯体疾病有关）。选项A的“车祸及以后的内心体验”在案例中已有描述（“非常害怕，出现胸闷、心慌”）；而选项B的“人格特征”在案例中亦有描述（“从小懂事听话，胆小怕事，内向”）。本题旨在考查考生对心理诊断技能中与神经症相关的鉴别诊断的掌握情况。心理冲突的常形有两个特点：一是它与现实处境直接相联系，涉及大家公认的重要生活事件；二
45、是它有明显的道德性质。心理冲突的变形也有两个特点：一是它与现实处境没有什么关系，或者它涉及的是生活中鸡毛蒜皮的小事；二是它不带明显的道德色彩。在本案例中，求助者的心理冲突并非与现实处境相关，也无道德评价的含义，故其心理冲突的类型为变形。而恐怖性神经症的诊断要点有三方面：(1)害怕与现实处境不相称（“明明知道坐车不一定就会出车祸也曾逼着自己坐车，但最终都因害怕而失败”），但一旦离开此情境，症状即刻消失，因此具有明显情境性；(2)病人感到很痛苦，往往伴有显著的植物神经系统功能障碍（“胸闷、心慌、全身发抖、手脚出冷汗，几乎瘫倒”）；(3)对所怕处境的回避，直接造成社会功能受损害（“现在只能骑自行车上
46、学，就是骑车，也感到害怕，既耽误了时间，也感觉很累”，“无法安心学习，甚至想退学”）。结合上述诊断要点，可以确定该求助者是恐怖性神经症患者（乘车恐惧），心理冲突性质为变形。本题旨在考查考生对心理诊断技能中与神经症相关的鉴别诊断的掌握情况。在神经症与不健康心理状态划分的过程中，一般根据许又新的临床神经症三方面评分标准进行评分：(1)病程：不到三个月为短程，评1分；三个月到一年为中程，评2分；一年以上为长程，评3分；(2)精神痛苦的程度：轻度者病人自己可以主动设法摆脱，评1分；中度者病人自己摆脱不了，须靠别人的帮助或处境的改变才能摆脱，评2分；重度病人几乎完全无法摆脱，评3分；(3)社会功能：能照
47、常工作学习或者工作学习以及人际交往只有轻微妨碍者，评1分；中度社会功能受损害者，工作学习或人际交往效率显著下降，不得不减轻工作或改变工作或只能部分工作，或某些社交场合不得不尽量避免，评2分；重度社会功能受损害者完全不能工作学习，不得不休病假或推卸，或某些必要的社会交往完全回避，评3分。结合本案例，该求助者的病程为半年，评2分；精神痛苦的程度为中度重度，需要别人的帮助或处境的改变才能摆脱（“担心今后的学业与生活，内心非常痛苦。为此无法安心学习，甚至想退学，但又不甘心，迫切要求解决坐车恐惧问题，在家长陪同下前来咨询”）。故评分为2分；社会功能受损程度为中度，某些社交场合不得不尽量避免（“以后求助者
48、不敢坐车，甚至不敢坐公共汽车求助者现在只能骑自行车上学为此无法安心学习，甚至想退学，但又不甘心”），故评分为2分（由于求助者尚未退学，故不能评3分）。因此，总评分为6分，符合神经症的诊断要点。本题旨在考查考生对心理诊断技能中社会功能概念的掌握情况。社会功能是诊断心理问题的重要指标。社会功能受损主要是指工作学习以及人际交往方面的能力和效率下降或缺失。因此，在本案例中，该求助者的社会功能受损的表现有：“不敢坐车，甚至不敢坐公共汽车”“现在只能骑自行车上学，就是骑车，也感到害怕”“无法安心学习”。选项D的“不甘心退学回家”属于求助者的成就动机，不属于求助者社会功能受损的范畴。本题旨在考查考生对心理诊
49、断技能中各类神经症特点的掌握情况。恐怖性神经症的特点是：(1)害怕与处境不相称；(2)感到很痛苦，往往伴有显著的植物神经系统功能障碍；(3)对所怕处境的回避，直接造成社会功能受损害。焦虑性神经症的表现为：(1)焦虑的情绪体验；(2)焦虑的身体表现（运动性不安和植物神经系统的功能障碍）。而抑郁性神经症是由社会心理因素引起的一种以持久的心境低落状态为特征的神经症，常伴有焦虑、躯体不适感和睡眠障碍。而有自我强迫和反强迫则是强迫性神经症的主要特点。结合许又新的临床神经症评分标准和上述各类神经症的诊断要点，对该求助者最可能的诊断为恐怖性神经症（害怕乘车，乘车时伴有胸闷、心慌、全身发抖、手脚出冷汗等植物性神经功能紊乱，并因此导致求助者“不敢坐车，甚至不敢坐公共汽车只能骑自行车上学无法安心学习”等诸多社会功能受损）。本题旨在考查考生对心理咨询技能中有效咨询目标概念的掌握情况。有效的咨询目标应该具备如下特征：(1)属于心理学范畴；(2)积极的；