21年内科主治考试真题精选及答案5辑.docx

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1、21年内科主治考试真题精选及答案5辑21年内科主治考试真题精选及答案5辑 第1辑十年内IgA肾病患者进入尿毒症的比例为A、1020B、1530C、1030D、2040E、1015参考答案:A 慢性肾衰竭患者贫血的主要原因是A、红细胞寿命缩短B、促红细胞生成素减少C、营养物质缺乏D、骨髓抑制E、失血参考答案:B 该病原体肺炎容易并发A脓胸B肺气肿C肺纤维化D机化性肺炎E以上都不是正确答案:E肺炎链球茵肺炎并发症包括败血症、胸膜炎、休克等。慢性胃炎患者,有明显胆汁反流。下列哪项药物在治疗上最好 ( )A、吗丁啉或消胆胺B、三矽酸镁C、口服庆大霉素D、肾上腺皮质激素E、生胃酮参考答案:A 患者症见午

2、后潮热及夜间发热,不欲近衣,手足心热,烦躁,少寐多梦,盗汗,口干咽燥,舌质红,有裂纹,苔少,脉细数。辨证为A、阴虚发热B、气虚发热C、湿郁发热D、瘀血发热E、阳虚发热治则为A、疏肝理气,解郁泻热B、活血化瘀C、利湿清热D、益气养血E、滋阴清热可选用何方A、三仁汤B、清骨散C、玉屏风散D、血府逐瘀汤E、当归六黄汤若盗汗较甚者,可加用A、牡蛎、浮小麦、糯稻根B、黄芩、黄柏C、茯苓、桂枝D、白芍、当归E、党参、白术失眠者,可加用A、白芍、甘草B、酸枣仁、柏子仁、夜交藤C、石菖蒲、当归D、茯苓、麦冬E、党参、白术阴虚较甚者,可加用A、当归、青皮B、玄参、生地C、茯苓、太子参D、山萸肉、桑寄生E、党参、

3、白术兼有气虚而见头晕气短,体倦乏力者,可加用A、茯苓、山萸肉B、玄参、生地C、丹皮、太子参D、太子参、麦冬、五味子E、菟丝子、旱莲草参考答案:问题 1 答案:A问题 2 答案:E问题 3 答案:B问题 4 答案:A问题 5 答案:B问题 6 答案:B问题 7 答案:D 男性,18岁。自幼体质赢弱,经常感冒,咳嗽、咳痰。近日发热,咳嗽,有少量黄脓痰来诊。体检胸廓畸形,见肋串珠。两下肺散在干湿啰音。心(-)。双腿站立时呈O型。A.桶状胸B.鸡胸C.扁平胸D.鞋匠胸E.漏斗胸参考答案:B21年内科主治考试真题精选及答案5辑 第2辑 男性,38岁,间歇性饥饿时上腹痛10多年,伴返酸。每于秋季易犯。曾两

4、次胃镜检查证实有十二指肠溃疡,治疗后溃疡愈合,但半年后又犯,三天前胃镜复查又发现十二指肠球前壁有0.80.5cm之深溃疡,底被白苔,周围充血水肿,胃窦粘膜明显红白相间,幽门螺旋杆菌强阳性。为促进溃疡愈合和预防复发,下列哪组治疗最佳?( )A.甲氰咪胍四周疗程B.法莫替丁+灭滴灵四周C.枸橼酸铋钾+灭滴灵四周D.奥美拉唑四周+羟氨苄青霉素二周E.雷尼替丁+吗丁啉四周答案:D 查血红蛋白为68gL,现最紧急的处置为A质子泵抑制剂抑酸止血B内镜检查明确诊断C生长抑素减少内脏血流以达到止血目的D大量补充晶体液扩容E紧急输血4 U正确答案:E 神经电生理检查发现F波异常,提示A、脊髓的锥体束病変B、脊髓

5、的神经根病变C、周圈神经末端病变D、神经肌肉接头病变E、脊髓的后索病変参考答案:B小儿与成人在临床方面的差异表现为 ( )A、药物剂量及用药方法有自身特点B、临床表现多样化C、临床诊断时应重视年龄因素D、疾病种类差异大E、预后差别小,较少后遗症参考答案:ABCD 男性,45岁。最近阵发性右上肢抽搐,意识清楚,有时抽搐后右上肢暂时无力。EEG示局限性棘波和尖-慢波。可能的病变部位在A、左侧额叶中央前回外下端B、左侧内囊C、右侧小脑半球D、右侧颈膨大脊髓前角细胞E、右侧内囊参考答案:A属胰腺内分泌的有A、胰岛素B、胰高血糖素C、胃泌素D、胰泌素E、胰多肽参考答案:ABCE21年内科主治考试真题精选

6、及答案5辑 第3辑 患者男性,63岁。确诊为慢性阻塞性肺疾病近10年,因呼吸困难一直需要家人护理和照顾起居。晨起大便时突然气急显著加重,伴胸痛。采集病史时应特别注意询问A、胸痛部位、性质和伴随症状B、冠心病、心绞痛病史C、吸烟史D、近期胸部X线检查情况E、近期服药史,如支气管扩张剂、抗生素查体的重点应该是A、肺下界位置及肺下界移动度B、肺部啰音C、病理性支气管呼吸音D、胸部叩诊音及呼吸音的双侧比较E、颈动脉充盈对于确诊最有价值的辅助检查是A、B超B、心电图C、X线透视或摄片D、MRIE、核素肺扫描若经检查确诊为肺气肿并发左侧自发性气胸,其治疗拟选择胸腔插管水封瓶引流,主要目的是A、尽早使肺复张

7、,维护已经受损的肺功能,防止呼吸衰竭B、尽早使肺复张,缩短住院时间C、尽早使肺复张,防止形成慢性气胸D、尽早使肺复张,防止循环系统受扰和引发并发症E、尽早使肺复张,防止胸腔继发感染如果床旁胸部X线摄片未显示明确气胸带,下列间接征象中哪项最有助于气胸诊断A、心脏移位B、左心缘透亮度增高,左膈压低C、肺大疱D、两肺透亮度增高E、肋间隙增宽参考答案:问题 1 答案:A问题 2 答案:D问题 3 答案:C问题 4 答案:A问题 5 答案:B 无尿的定义是24小时尿量A.50 MLB.100 MLC.400MLD.500 MLE.1000 ML正确答案:B无尿的定义是24小时尿量小于100ml,少尿的定

8、义是24小时尿量小于400ml。 刘某,男,30岁。患者间断痔疮便血,症见面色苍白,唇甲色淡,头晕,食少便溏,恶心欲吐,舌淡,苔薄腻,脉细弱。查血常规:血红蛋白80g/L,MCV66fl,MCH20pg,总铁结合力70molL,血清铁6molL,转铁蛋白饱和度9%,其诊断是A.脾胃虚弱型、巨幼红细胞贫血B.心脾两虚型、缺铁性贫血C.脾肾阳虚型、缺铁性贫血D.脾胃虚弱型、缺铁性贫血E.心脾两虚型、巨幼红细胞贫血参考答案:D 磺胺类药物中哪种最易引起AIN()。A.TMPB.磺胺嘧啶C.复方增效磺胺D.SMZE.以上均不是正确答案:C 肝脏合成蛋白质能力下降引起A.空腹高血糖B.甘油三酯升高C.消

9、瘦乏力,伤口不易愈合D.反应性低血糖E.餐后高血糖正确答案:C 蛛网膜下腔出血的典型临床表现是( )。A、剧烈头痛、呕吐B、脑膜刺激征C、血性脑脊液D、偏瘫E、失语正确答案:ABC21年内科主治考试真题精选及答案5辑 第4辑川崎病本质上是一种A、急性过敏性血管炎症B、免疫机制介导的急性血管炎C、感染性血管炎D、免疫复合物和补体介导的血管炎E、婴儿型结节性多动脉炎参考答案:B 针对心脏症状,应给予A.常规量洋地黄B.受体阻滞剂C.受体阻滞剂配合小剂量洋地黄D.胺碘酮E.洋地黄加胺碘酮正确答案:C 患者,男性,22岁,平素体健,3天前游泳后出现高热40.2、寒战,伴咳嗽、咳铁锈色痰,胸痛,胸部CT

10、提示右下肺大片密度均匀实变影,可见支气管充气征,最可能的诊断是A、军团菌肺炎B、金黄色葡萄球菌肺炎C、肺炎衣原体肺炎D、肺炎链球菌肺炎E、肺炎支原体肺炎参考答案:D 急性透壁性心肌梗死时反映心肌损伤的心电图改变是A.ST段明显抬高呈弓背型B.ST段压低C.T波倒置D.病理性Q波E.T波高耸正确答案:A 一心房颤动患者,突觉呼吸困难咳嗽、胸痛,心脏听诊闻及三尖瓣区舒张期奔马律其来源为()。A.右心室奔马律B.左心房奔马律C.左心室奔马律D.右心房奔马律E.重叠奔马律正确答案:A 治疗心胆气虚之失眠者,宜选用A.黄连温胆汤B.半夏秫米汤C.黄连阿胶汤D.天王补心丹E.安神定志丸参考答案:E21年内

11、科主治考试真题精选及答案5辑 第5辑下列关于DM大血管病变的说法正确的是 ( )A、心血管病变主要侵犯主动脉、冠状动脉B、肢体动脉硬化可引起下肢疼痛,间歇性跛行肢端坏疽C、脑动脉硬化常表现为脑血栓形成D、CHD和急性脑血管病的患病率较非DM者高23倍E、须胰岛素治疗参考答案:ABCD 下列哪项不符合该患者的实验室检查A红细胞寿命缩短B外周血出现有核红细胞C血清铁蛋白升高D血清结合珠蛋白降低E网织红细胞计数升高正确答案:D一次性导尿引起泌尿道感染的发生率为A、2B、4C、5D、6E、10参考答案:A 下述哪项不是面神经管中膝状神经节完全损伤的表现A面部表情肌麻痹B泌泪、泌涎障碍C听觉正常D角膜反射消失E舌后13味觉丧失正确答案:DE关于PTC检查,下列哪项是错误的 ( )A、不受黄疸及黄疸程度的影响B、术前应检查凝血酶原时间C、能清楚显示胰管D、胆管扩张时成功率高E、适用于轻度黄疸鉴别参考答案:C 男性,30岁。节律性中上腹痛3年,近2天柏油样便来门诊,体检:血压1810kPa,上腹部轻度压痛,未扪及包块。首要的处理是A立即胃镜检查明确诊断B三腔管压迫止血C静脉滴注西咪替丁D冰水洗胃E静脉滴注止血药正确答案:A

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