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1、21年儿科主治模拟冲刺试题集6节21年儿科主治模拟冲刺试题集6节 第1节 患儿，3岁，出生时曾接种卡介苗，2岁半时PPD试验为6mm6mm，最近PPD试验为15mm16mm，下列哪种情况可能性较大A卡介苗接种后反应B曾有结核感染C新近有结核感染D假阳性反应E皮肤激惹反应正确答案：C 当患儿痊愈出院时，对家长可做以下指导，但哪项除外A继续母乳喂养，避免夏季断乳B上腭裂矫治C立即添加辅食，如蛋黄、菜泥D注意清洁卫生，喂奶前母亲要洗手E加强气温变化时的护理正确答案：C 乙胺丁醇的毒性反应A.听神经损害B.肝损害C.球后神经炎D.胃肠道反应E.骨髓抑制正确答案：C 引起重症脑炎的主要病毒是A柯萨奇病毒
2、B埃可病毒C腺病毒D单纯疱疹病毒E腮腺炎病毒正确答案：D 生后即有犬吠声，体位改变稍缓解，往往伴有胸骨畸形，可能的诊断A.婴幼儿哮喘B.毛细支气管炎C.支气管淋巴结结核D.呼吸道异物E.先天性喉喘鸣正确答案：E 女，8岁，2周前发热伴咽痛。2天来眼睑水肿，尿为深茶色。体检：眼睑及颜面水肿，BP16/12kPa(120/90mmHg)。尿常规：尿蛋白()、镜检红细胞2030个/HP。血常规：Hb110个/L，PLT328109/L。确诊首选的检查是A肝功能B肾B超CASO及C3D尿红细胞形态E肾功能正确答案：CC。学龄期儿童有前驱感染病史，急性起病，具备血尿、蛋白尿、水肿及高血压等特点，急性期血
3、清ASO滴度升高，C3浓度降低，均可临床诊断急性肾炎。本题确诊首选的检查为ASO及C3。 免疫缺陷病的共同临床特点是A伴发先天性心脏病B反复和慢性感染C易发生自身免疫性疾病D脐带脱落延迟E易发生淋巴系统恶性肿瘤正确答案：BCEBCE。原发性免疫缺陷病的共同临床表现：反复和慢性感染；肿瘤和自身免疫性疾病；其他临床表现如WAS的湿疹和出血倾向，胸腺发育不全的特殊面容、先天性心脏病和难以控制的低钙惊厥等。 你认为该患儿早期易出现的肺并发症为A肺出血B肺脓肿C肺内感染D胸腔积液E肺气漏正确答案：CC。主要表现为呼吸紊乱，在羊水吸入的基础上容易继发肺炎。21年儿科主治模拟冲刺试题集6节 第2节 脑脊液压
4、力210mmH20，白细胞10106L，均为淋巴细胞。应诊断为A支气管肺炎合并化脓性脑膜炎B支气管肺炎合并心力衰竭及低钙惊厥C支气管肺炎合并高热惊厥D支气管肺炎合并中毒性脑病E支气管肺炎合并病毒性脑膜炎正确答案：D 小儿时期最常见的结核病是下列哪种A结核性脑膜炎B粟粒型肺结核C原发性肺结核D干酪样肺结核E支气管内膜结核正确答案：C原发性肺结核是小儿肺结核的主要类型，占儿童各型结核总数的853。 苯丙酮尿症A.染色体核型为：46，XX(XY)47，+21B.染色体核型为：45，XO46，XXC.血苯丙氨酸浓度0.24MMOLL(4MGD1)D.染色体核型为：48，XXXYE.血清铜蓝蛋白值：50
5、MGL正确答案：C 小儿败血症的确诊主要依据是A高热持续不退伴精神萎靡B高热伴肝脾大C高热伴周围血常规中白细胞升高D血培养阳性E体内抗体在恢复期为早期的4倍以上正确答案：D 应先采取的进一步检查是A颅脑CTB头颅超声波检查C脑脊液培养DMRI检查E血培养正确答案：C新生儿生理性体重下降的范围一般为出生体重的( )A、10%20%B、3%9%C、4%6%D、20%25%E、1%5%参考答案：B 男、8岁。因发热、咳嗽1个月入院。在门诊查白细胞总数为18.6109/L,按呼吸道感染给予青霉素、氨苄青霉素、红霉素等治疗无效，仍发热(3839.2)；发病半个月时曾胸透诊为大叶性肺炎，继续抗感染治疗，5
6、天前X线胸片提示左上肺大片密度不均匀阴影，仍发热。需做哪些进一步检查确诊A血沉B痰培养(普通细菌培养)C空腹胃液结核菌培养D支原体抗体EPPD试验或OT试验正确答案：ABCDE (3336题共用题干)5岁，男，突然看不清东西，12分钟后两眼斜视，牙关紧闭，四肢呈阵挛性抽搐伴有发绀，大小便失禁，经10分钟后惊厥停止，以后发作3次。造成视物不清的最大的原因是A影响了视神经B影响了视束C影响了眼睛D影响了枕叶E影响了视交叉正确答案：D21年儿科主治模拟冲刺试题集6节 第3节女,7天,生产史无异常,母乳喂养。近2日来哭声低弱,不吃奶,黄疸加深。体检:高热,面色发灰,脐部有脓性分泌物。血清总胆红素221
7、molL(13mgdl),直接胆红素171molL(1mgdl),血培养阳性。引起黄疸的原因是A、母乳性黄疸B、新生儿肝炎C、新生儿败血症D、新生儿ABO溶血病E、新生儿Rh溶血病参考答案：C 溴化异丙托品的作用机制是正确答案：AA。溴化异丙托品是一种对支气管平滑肌有较高选择性的强效抗胆碱药，松弛支气管平滑肌作用较强，对呼吸道腺体和心血管系统的作用不明显。 MCV84fl，MCH30pg，MCHC32%，网织红细胞增高，胆红素正常正确答案：DD。网织红细胞计数可反映骨髓造红细胞的功能。增多提示骨髓造血功能活跃，可见于急慢性溶血或失血性贫血；减少提示造血功能低下，可见于再生障碍性贫血、营养性贫血
8、等。起病快、病程短者，提示急性溶血或急性失血，起病缓慢者，提示营养性贫血、慢性失血、慢性溶血等。如伴有黄疸和血红蛋白尿提示溶血。 慢性虹膜睫状体炎多见于正确答案：DD。少关节型占JRA的25% 30%。以幼年女孩多见，虽有反复慢性关节炎，但不严重，较少致残。一般不发生骶髂关节炎。约半数发生单侧或双侧慢性虹膜睫状体炎。 原发性免疫缺陷病的共同临床表现是A生长发育落后B特殊面容C智力发育落后D反复感染E易发生神经母细胞瘤正确答案：D 6岁女孩，生后皮肤黏膜色素增深，阴蒂肥大，大阴唇似阴囊，查体：血压12090 kPa，外阴男性化，血钠145mmolL，颊黏膜刮片X小体阳性A.3-羟类固醇脱氢酶缺乏
9、症B.11-羟化酶缺乏症C.21-羟化酶缺乏症D.17-羟化酶缺乏症E.20.22碳链裂解酶缺乏症正确答案：B 4个月患儿，疑似患脑膜炎，下列中哪项是腰穿的禁忌证A未被纠正的出血倾向B2天前做过腰穿C前囟膨隆D病人极不合作E患儿处于昏迷状态正确答案：A 患儿男，6岁，反复咳嗽和喘息发作1个月，夜间为甚。体检：肺内哮鸣音和粗湿啰音，余无异常发现。胸部X线片示肺纹理增多，外周血WBC 7109L，N050，L 038，E 012。最可能的诊断是A免疫功能低下B肺型肺吸虫病C肺含铁血黄素沉着症D支气管哮喘E慢性支气管炎正确答案：D21年儿科主治模拟冲刺试题集6节 第4节 用过氯霉素未能确诊的疑似伤寒
10、病儿应采用A.血培养B.骨髓培养C.尿培养D.粪便培养E.胆汁培养正确答案：B关NRDS,错误的是A、早产儿多见B、早用持续正压通气C、可有呼吸音低D、生后2天出现呼吸困难E、可用表面活性物质参考答案：D 深层神经反射不包括A提睾反射B跟腱反射C肱三头肌腱反射D膝反射E肱二头肌腱反射正确答案：AA。浅反射包括腹壁反射和提睾反射。肱二头肌、膝和躁反射等为深反射。 对新生儿处理以下哪项不正确A基础代谢需要量应按50caL(kgd)计算B生后即可哺母乳C纠正酸中毒时应采用碳酸氢钠D生后12天内应注意补钾E早产儿应补充维生素K1正确答案：D 出疹始于颈部，当天出齐，口周有苍白圈。最可能的诊断是正确答案
11、：CC。猩红热可引起弥漫性致密、细小的斑丘疹，疹间皮肤充血，少见正常的皮肤，有时皮肤呈鸡皮状，在皮肤皱褶处皮疹密集形成帕氏线，可见口周苍白、杨梅舌等。 补充病史：患儿起病于12月初，所在托儿所有类似病人数人，大便为蛋花汤样，镜检仅见少许脂肪球。该儿致泻的机理主要是A内源性感染B细菌肠毒素作用C细菌侵袭肠黏膜D小肠绒毛缩短、毁坏，双糖酶活性降低E以上都不是正确答案：D 生理性体重下降常发生在A2天内B10天内C3周内D1周内E2周内正确答案：DD。生后1周内如摄入不足，加之水分丢失、胎粪排出，可出现暂时性体重下降或称生理性体重下降，在生后34日达最低点，下降3%9%，以后逐渐回升，至出生后第71
12、0日应恢复到出生时的体重。 体格测量可以反映一些生长发育及疾病情况，反映骨骼发育的重要指标是正确答案：B21年儿科主治模拟冲刺试题集6节 第5节 某男患儿，3岁，右腹股沟部出现可复性包块1年余。此次因哭闹伴呕吐6小时就诊：查体：右侧阴囊内肿块，肿块呈蒂状延至腹股沟部，有触痛，不能回纳。此患儿诊断首先考虑A、腹股沟直疝B、腹股沟斜疝嵌顿C、股疝D、滑动性疝E、右侧睾丸扭转正确答案：B 按上述资料，应属下列哪一型AL1型，标危型BL1型，高危型CL2型，标危型DL2型，高危型EL3型，高危型正确答案：A按FAB分型，根据原始淋巴细胞形态，急性淋巴细胞白血病(ALL)分为3种类型：L1型以小细胞为主
13、，胞浆空泡不明显；L2型以大细胞为主，大小不一，胞浆空泡不定；L3型以大细胞为主，细胞大小一致，胞浆空泡明显。按全国小儿血液病会议(1998年)提出的标准，凡具备下列1项或多项的小儿ALL属高危型：12个月的婴儿白血病。诊断时发生中枢神经系统白血病和(或)睾丸白血病者；染色体核型为t(4；11)(即MLL-AF4融合基因)或t(9；22)(即BCR-ABL融合基因)。少于45条染色体的低二倍体。诊断时外周血WBC50109L者。泼尼松试验不良效应者泼尼松60mg(m2.d)诱导7天，第8天外周血白血病细胞数>1109L。标危型ALL经诱导化疗6周不能获完全缓解者。标危型ALL：不具备上述
14、任何一项危险因素，或B系畸形淋巴细胞白血病有t(12；21)染色体核型者(即EFV6-CBFA2融合基因)者。 维生素D缺乏性佝偻病与佝偻病性手足抽搐症的发病机制不同点是A甲状旁腺的功能B钙的代谢障碍C磷的代谢障碍D维生素D缺乏E神经肌肉兴奋性增高正确答案：A 男孩，12岁，发热关节痛23周，身上可见淤点，心肺无异常。脾肋下2cm，病程长达数月，多次血培养及淤点涂片检出病原菌。A.流行性脑脊髓膜炎普通型B.流行性脑脊髓膜炎轻型C.流行性脑脊髓膜炎慢性败血症型D.暴发性流行性脑脊髓膜炎休克型E.重症流行性脑脊髓膜炎正确答案：B患儿男,14岁,因“活动后气促6个月”来诊。查体:胸骨左缘第34肋间有
15、收缩期喷射性杂音。超声心动图:室间隔与左室后壁增厚,比值1.3。最可能的诊断是A、冠状动脉性心脏病B、肥厚型心肌病C、扩张型心肌病D、室间隔缺损E、先天性心脏病，主动脉瓣狭窄参考答案：B 引起急性肾小管坏死的肾毒性物质最常见是()。A、大环内酯类抗生素B、水剂青霉索C、氨基糖苷类抗生素D、络活喜E、卡托普利标准答案：C SLE标志性抗体A.抗SCL70抗体B.抗SSDNA抗体C.抗JO1抗体D.抗SSBLA抗体E.抗SM抗体正确答案：E小儿处于生理性免疫低下状态的时期是( )A.新生儿期B.婴幼儿期C.学龄前期D.学龄期E.青春期参考答案：B21年儿科主治模拟冲刺试题集6节 第6节 甲亢危象的
16、临床表现有A频繁呕吐及腹泻B高热C心动过速D大汗淋漓E甲状腺肿大正确答案：ABCD 患儿有高度过敏表现时，应先做1个结核菌素单位PPD试验，以防局部过度反应和可能的病灶反应，下列哪项不属高敏表现()A、反复疮疹性结膜炎B、反复出现结节性红斑C、一过性多发性过敏性关节炎D、痨疬样面容E、高热标准答案：E 低渗性脱水主要指（ ）。A血钾低B血钙低C血镁低D血钠低E血磷低正确答案：D 周围血管征不包括A脉压40mmHg(53 kPa)B水冲脉C毛细血管搏动征D下肢血压高于上肢E股动脉枪击音正确答案：D 用激素治疗肾病综合征4周内尿蛋白转阴A.首选肾上腺皮质激素B.降压利尿，或加用免疫抑制剂(添加)C
17、.首选免疫抑制剂D.首选消炎痛，或延长激素巩固治疗时间E.首选双嘧达奠正确答案：A 男孩，2岁，发热10天，为弛张热型，伴轻微咳嗽，抗生素治疗无效。入院前1天出现全身性淡红色斑疹，时隐时现。查体：浅表淋巴结无肿大，咽红无渗出物，心肺无异常，肝肋下4cm，质韧，脾肋下2cm。WBC 25109L，中性粒细胞092，可见中毒颗粒，RBC 461012L。住院9天内2次血培养均阴性。诊断应首先考虑为A急性风湿热B败血症C全身型幼年类风湿关节炎D急性淋巴细胞白血病E川崎病正确答案：C 重症营养不良时下列哪一项改变是不正确的A烦躁与抑郁交替B全身皮下脂肪消失C血清总蛋白、白蛋白降低D细胞外液呈低渗性E全身总液量相对较少正确答案：E 婴儿伴黄疸退而复现，肝大，血清CMV抗原阳性且转氨酶增高为正确答案：EE。巨细胞病毒感染常见的临床症状有早产、宫内发育迟缓、黄疸、肝大、脾大、肝功能损害、皮肤瘀斑、血小板减少、贫血、脉络膜视网膜炎、脑钙化、腹股沟疝等， CMV标志物检测；在各种组织或脱落细胞中可检测出典型的包涵体、病毒抗原、或基因等CMV标志物，其中特异性高、敏感的方法是采用DNA杂交试验检测患儿样本中的CMV。