《21年儿科主治模拟冲刺试题集8节.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《21年儿科主治模拟冲刺试题集8节.docx（32页珍藏版）》请在taowenge.com淘文阁网|工程机械CAD图纸|机械工程制图|CAD装配图下载|SolidWorks_CaTia_CAD_UG_PROE_设计图分享下载上搜索。
1、21年儿科主治模拟冲刺试题集8节21年儿科主治模拟冲刺试题集8节 第1节 新生儿窒息首选的复苏措施是A尽量清理呼吸道，保持气道通畅B复苏气囊加压给氧C刺激呼吸，增加通气D维持循环，保证足够心输出量E气管内滴入肾上腺素正确答案：A尽量清理呼吸道，保持气道通畅是保证其他复苏措施有效实施的基础，所以应首选。 该患儿在病程第2周末时突然出现腹痛，心率加快，血压降低。考虑可能发生的情况是A肠穿孔或肠出血B休克早期C脾脏破裂D肝炎并发胆囊炎E肠套叠正确答案：AB患儿主要表现为持续发热伴肝脾肿大，表情淡漠，肝功能轻度异常，外周血常规不高，这些特点均支持伤寒的诊断。由于病程较早，故肥达试验阴性或滴度不高。肥达
2、试验的阳性率一般在伤寒病程10天后上升，因此伤寒早期病原学检测以血培养阳性率为高。伤寒肠道并发症主要发生在病程第23周。 新生儿易患大肠埃希菌脑膜炎的丰要原因是A生产时通过母亲产道B细胞免疫功能发育不完全C血脑屏障发育未完善D体内缺乏lgME体内缺乏IgG正确答案：D 先天性梅毒青霉素的用法是A每次5万Ukg，im，q12h，共7天，后改为每次5万Ukg，im，q8h，共1014天B每次10万Ukg，im，q12h，共7天，后改为每次10万Ukg，im，q8h，共1014天C每次5万Ukg，ivgtt，q8h，7天，后改为每次5万Ukg，ivgtt，q12h，共1014天D每次5万Ukg，iv
3、gtt，q12h，7天，后改为每次5万Ukg，ivgtt，q8h，共1014天E每次10万Ukg，ivgtt，q12h，7天，后改为每次10万Ukg，ivgtt，q8h，共1014天正确答案：D恶性骨肿瘤是()。A.骨软骨瘤B.软骨瘤C.骨囊肿D.尤文氏瘤E.腘窝囊肿答案D (8790题共用备选答案)A传染性单核细胞增多症B神经母细胞瘤C急性白血病D慢性白血病E非霍奇金淋巴瘤女，3岁，发热1个月，腹部B超示左肾上腺区巨大肿块约10em11cm，瘤体内有钙化。最可能的诊断是正确答案：B 先天性肾上腺皮质增生症的实验室检查，下列哪项不正确A皮质醇和ACTH浓度常在正常范围内B11-羟化酶缺乏症患儿
4、，尿液17-羟类固醇水平有增高C21-羟化酶缺乏症患儿，尿液17-酮类固醇水平有增高D失盐型21-羟化酶缺乏症患儿，血去氧皮质酮明显增高E17-羟化酶缺乏症患儿，血浆和尿中脱氧皮质酮明显增高正确答案：D先天性肾上腺皮质增生症的诊断涉及许多激素及中间产物。其实验室检查的诊断要点如下：患儿皮质醇和ACTH浓度常在正常范围内，对诊断意义不大。尿液17-酮类固醇、17-羟类固醇、孕三酮和血浆中17-羟孕酮、脱氢异雄酮、雄烯二酮等检测可用于鉴别各型先天性肾上腺皮质增生症。失盐型21-羟化酶缺乏症患儿，血去氧皮质酮明显降低。17-羟化酶缺乏症患儿，血浆和尿中去氧皮质酮明显增高。 肺动脉狭窄中哪个部位最为常
5、见A肺动脉瓣狭窄B肺动脉瓣下狭窄C漏斗部狭窄D肺动脉瓣上狭窄E肺动脉分支狭窄正确答案：B 患儿5岁，自6个月起出现发绀，逐渐加重，有昏厥史，无肺炎史。查体：发绀明显，杵状指(+)，胸骨左缘第23肋间闻及级收缩期喷射性杂音，肺动脉瓣第二音减弱。股动脉血氧饱和度80，心电图显示右心室肥大。诊断应考虑为A大动脉转位B肺动脉瓣狭窄伴房间隔缺损C艾森曼格综合征D动脉导管未闭E法洛四联症正确答案：E21年儿科主治模拟冲刺试题集8节 第2节 生长激素的生理作用，下列哪项错误A促进骨、软骨生长B促进蛋白质合成C促进肝糖原合成D促进脂肪组织分解E促进细胞核内mRNA的转录正确答案：C 小儿发病率和死亡率最高是哪
6、一期A胎儿期B婴儿期C幼儿期D新生儿期E学龄前期正确答案：D 12岁女孩，发热、双膝关节疼痛3周，自觉乏力、心悸、胸闷气促1周。查体：消瘦，面色苍白，双肺呼吸音清，心率124次分，第一心音低钝，心尖区可闻及36级吹风样收缩期杂音，肝右肋缘下25cm，有触痛，足背及内踝轻度水肿。心电图P-R间期020秒，红细胞沉降率15mmh，末梢血WBC16109<supL。该患儿最可能的诊断是A急性风湿热、心肌炎B急性风湿热、心肌炎合并充血性心力衰竭C病毒性心肌炎合并心力衰竭D急性风湿热合并肾衰竭E幼年类风湿性关节炎合并心包炎正确答案：B 最可能发生的并发症是A二尖瓣狭窄B关节畸形C脑积水D冠脉动脉瘤
7、E心力衰竭正确答案：D 1岁小儿正常呼吸频率为每分钟A16次B20次C30次D25次E40次正确答案：CC。 典型麻疹的出疹顺序A先耳后、四肢，后躯干、手掌、足底B先从耳后、颈部延至额面部，然后躯体、四肢C先躯体，后四肢，最后头面部D先额部、面部，后躯体、四肢E先前胸，后背部，渐至四肢、手掌、足底正确答案：B 生理性体重一般发生在( )A 出生后第一周内B 出生后第二周内C 出生后第三周内D 出生后第四周内答案：A 肛门内测体温的正确方法是( )A.肛表插入肛门内12cm，测温1分钟B.肛表插入肛门内12cm，测温2分钟C.肛表插入肛门内23cm，测温1分钟D.肛表插入肛门内23cm，测温2分
8、钟E.肛表插入肛门内34cm，测温2分钟正确答案：E 关于脱水程度的判断，错误的是A失水量为体重的5，精神稍差，略有烦躁，属于轻度脱水B失水量为体重的510，皮肤干燥，弹性较差，尿量明显减少，属于中度脱水C失水量为体重的10以上，精神萎靡，昏睡甚至昏迷，属于重度脱水D中度脱水失水量为100120mlkgE脱水常伴有钠、钾和其他电解质酸碱平衡的紊乱正确答案：D轻度脱水失水量为体重的5，精神稍差，略有烦躁，失水量3050mlkg；中度脱水失水量为体重的510，皮肤弹性较差，尿量明显减少，失水量为50100mlkg；重度脱水失水量为体重的10以上，精神极度萎靡，失水量100120mlkg，常伴有钠、
9、钾和其他电解质酸碱平衡的紊乱。21年儿科主治模拟冲刺试题集8节 第3节 为明确诊断，首选的检查是A心脏超声B胸部X线片C血抗“0”抗体D血培养E心肌酶谱化验正确答案：A心脏超声可以明确诊断并同时了解心包积液的量。ABO溶血病换血时应选择下列哪项方案最适宜A、A型红细胞+B型血浆B、B型红细胞+A型血浆C、AB型红细胞+O型血浆D、O型红细胞+AB型血浆E、O型红细胞+A型或B型血浆参考答案：D 心脏杂音产生的机制是A右心室排血量增多，引起右心室流出道相对性狭窄B血液流经缺损部位，产生涡流C血液流经缺损部位，引起心房壁震动D三尖瓣相对狭窄E以上都不是正确答案：AA。由于右心室增大，大量的血流通过
10、正常肺动脉瓣时(形成相对狭窄)在左第 2肋间近胸骨旁可闻及23级喷射性收缩期杂音。 经输入碳酸氢钠后，呼吸平静，已排尿，脱水症状不明显，但下午突然全身抽搐2次，每次约持续1分钟，自行缓解，抽搐后患儿神志清楚，引起抽搐最可能的原因为A低血糖B低血钙C低血镁D酸中毒E低血钾正确答案：BB。有低血钙。的病生理基础并符合低血钙的临床表现。 下列哪项治疗最合适A光疗B换血疗法C口服苯巴比妥、尼可刹米D碳酸氢钠纠正酸中毒E输白蛋白正确答案：B 男，1岁半，间断发热1个月，体检：颈淋巴结肿大如蚕豆大，肝肋下5cm，脾肋下4 cm，血红蛋白77g/L，白细胞11109/L，血小板48109/L。最可能的诊断是
11、正确答案：CC。急性起病，发热、贫血，肝、脾淋巴结肿大，WBC升高、血小板低。 13岁女孩，体型矮小，乳房未发育，乳头间距较宽，无腋毛、阴毛，主动脉瓣听诊区闻及级收缩期杂音，有颈蹼，后发际低，体表多痣，临床拟诊为Tuiner综合征，为确诊，应做哪项检查A骨龄摄片B血清促性腺激素测定C染色体核型分析DB超盆腔扫描E胸部X线拍片正确答案：C 7岁小儿有遗尿症，每天晚上12点钟总要遗尿一次，对其治疗措施应包括A可使用报警器B口服丙米嗪，1日3次C口服丙米嗪，每晚临睡前服D平时训练排尿功能E晚上饮食及水分不必限制正确答案：ACDACD。原发性遗尿症的治疗：应训练患儿将排尿间隔逐渐延长，每次排尿务必排尽
12、；晚餐后应控制入水量，睡前排尿，不宜过度兴奋；睡熟后父母可在其经常遗尿时间之前唤醒，使其习惯于觉醒时主动排尿，必要时亦可采用警报器协助训练。药物治疗效果约80%左右，常用者为去氨加压素，为抗利尿药，以减少泌尿量，0.10.2/次，晚饭前口服，疗程36个月。亦可应用盐酸丙米嗪治疗。 甲亢危象的临床表现有A频繁呕吐及腹泻B高热C心动过速D大汗淋漓E甲状腺肿大正确答案：ABCD21年儿科主治模拟冲刺试题集8节 第4节 糖尿病的诊断A.生理试验B.可乐定试验C.加压素试验D.禁水试验E.葡萄糖耐量试验正确答案：E 下列哪项是中枢性性早熟的病因A肾上腺皮质增生症B睾丸间质细胞瘤C单纯乳房早发育D原发性甲
13、状腺功能减低症EMcCune-Albright综合征正确答案：D 下一步处理包括(提示：活检物最终确定诊断为T淋巴细胞性非霍奇金淋巴瘤。经上述治疗后患儿一般情况好转，呼吸困难症状消除) A有条件时活检物做细胞遗传学检查 B有条件时活检物做分子遗传学检查 C有条件时做全身PET检查 D制订详细的分期化疗方案 E立即做胸部放射治疗 F手术切除仍然肿大的颈淋巴结 G考虑手术切除肿大的纵隔肿物正确答案：ABCD 该病人进一步的治疗措施是A补液，给右旋糖酐40(低分子右旋糖酐)B立即输血C紧急外科手术D肌内注射吗啡止痛E立即用升压药正确答案：C 胃食管反流的主要症状是A恶心B呕吐C腹胀D上腹痛E消化道出
14、血正确答案：B 出生后进行何种方式喂养为最理想A母乳B混合喂养C配方奶粉喂养D新鲜牛奶喂养E炼乳喂养正确答案：A新生儿期即出现明显发绀的先天性心脏病A、动脉导管未闭B、完全性大动脉转位C、房室隔缺损D、法洛四联症E、室间隔缺损参考答案：B 决定过敏性紫癜预后的关键因素是A关节炎B腹痛剧烈C皮肤紫癜严重D伴发感染E肾脏损伤及其程度正确答案：E一足月新生儿,生后2天,一般状态良好,网织红细胞5%,血涂片可见大量的有核红细胞和少量幼稚中性粒细胞,此情况表示A、先天性营养性贫血B、髓外造血C、正常血象D、先天性小儿白血病E、新生儿溶血病参考答案：C21年儿科主治模拟冲刺试题集8节 第5节 幼年类风湿关
15、节炎的诊断主要依赖于A病理诊断B骨关节X线片C临床表现，采用排除诊断法D实验室检查结果E骨髓穿刺结果正确答案：C 维生素B12缺乏性贫血的发病高发年龄为A生后47个月B生后23个月C生后半年D生后34个月E1岁以后正确答案：E (7476题共用备选答案)A反复发作性呼吸性呼吸困难，可自行缓解或治疗后缓解B咯大量脓痰或反复咯血C午后低热、乏力、盗汗、食欲不振、消瘦D高热、咳嗽E咳嗽、胸痛支气管扩张最主要的表现是正确答案：BB。支扩最特征表现咯大量脓痰或反复咯血。 1岁时体液占体重的百分比为正确答案：DD。在新生儿早期，常有体液的迅速丢失，町达体重的5%或更多，即所谓的生理性体重下降，此时婴儿逐渐
16、适应宫外的生活。经此调节后，体液约占体重的65%。一个胎龄30周患儿,生后曾患新生儿肺透明膜病,现纠正胎龄34周,在眼科门诊行眼底检查发现视网膜血管区与无血管区出现白色线样分界线。属早产儿视网膜病变的第几期A、1期B、2期C、3期D、4期E、5期参考答案：A X线两肺门大片高密度影，并心脏轻到中度增大。A.胎粪吸入性肺炎B.新生儿呼吸窘迫综合征C.新生儿湿肺D.感染性肺炎E.肺出血正确答案：EX线两肺透光度降低，有网状颗粒影和支气管充气征是新生儿呼吸窘迫综合征的典型X线表现；粗颗粒密度增高影，并局限性肺泡气肿，是胎粪吸入引起的典型X线表现；斑片状渗出影是感染性肺炎的典型X线表现；因肺门血管丰富
17、，出血引起心功能不全，X线两肺门大片高密度影，并心脏轻到中度增大，也是肺出血的典型X线表现。 下述哪项治疗方法欠妥A肌注维生素B1200g次，每周23次，连用数周B添加富含铁、维生素B12及叶酸的辅食C口服叶酸5mg次+维生素C 0103g次，每日3次D少量多次输血以刺激骨髓造血E以上都不是正确答案：D 新生儿脑脊液压力正常值是正确答案：A 提示原发性肺结核进展或恶化的表现为A发生淋巴结-支气管瘘B出现高热C有消瘦、盗汗等症状D合并有肺炎表现E红细胞沉降率增快正确答案：A21年儿科主治模拟冲刺试题集8节 第6节患儿,男,6 岁,反复浮肿,尿少 3 个月。 查体:BP 13.338KPa(100
18、60mmHg),尿常规:蛋白,尿蛋白100mgkg24 小时尿,血清胆固醇 7.7mmolL (300mgdl), ASO500u,最佳治疗方案应选 ( )A.强的松+双氢克尿噻B.强的松+白蛋白C.青霉素+双氢克尿噻D.青霉素+潘生丁E.强的松+潘生丁参考答案：B 持续气道正压通气(CPAP)，若压力过高常引起APaCO2增高BPaCO2降低CPaCO2增高，肺气肿、气漏D肺水肿EPaCO2降低，呼吸性碱中毒正确答案：C 女孩，14岁，近10个月来右上腹痛频繁伴黄疸，且逐渐加重，大便呈陶土色，消炎利胆治疗无好转。患儿出生后6天曾行先天性胆总管囊肿十二指肠吻合术。确诊的方法以下哪种较好A静脉胆
19、道造影B腹部X线平片C经皮肝穿刺造影D腹部B超E上消化道造影正确答案：D鼠疫的特点包括A、疫苗能有效地预防鼠疫B、鼠蚤是重要的传播媒介C、可经皮肤接触及血液传播D、人间鼠疫流行前，先有鼠间鼠疫E、可反复感染腺鼠疫参考答案：BCD男童,7岁,因发热、寒战、头痛就诊,查体T40,咽部红肿,扁桃体红肿伴脓性分泌物,舌苔有一层白色苔,咽拭子培养为“A组乙型溶血性链球菌”,诊断为“猩红热”,其潜在并发症为( )A.化脓性淋巴结炎B.急性肾小球肾炎C.风湿热D.关节炎E.中毒性心肌炎参考答案：ABCDE 病因应首先考虑A维生素D缺乏B维生素C缺乏C维生素B12缺乏D体内缺铁E叶酸缺乏正确答案：C 下列哪项
20、不能诊断呼吸急促A2月龄，呼吸70次minB2月龄，呼吸65次minC212月龄，呼吸160次minD212月龄，呼吸55次minE5岁以上，呼吸20次min正确答案：E呼吸急促诊断：2个月以下呼吸60次min；212个月，呼吸50次min；5岁以上，呼吸30次min。 新生儿有继发性呼吸暂停时对触觉刺激有反应此题为判断题(对，错)。正确答案： 足月婴儿出生时全身皮肤青紫，Apgar评分为3分，查体：昏迷，反射消失，肌张力低下，心率慢，呼吸不规则，诊断为缺氧缺血性脑病，临床分度为（ ）。A极轻度B轻度C中度D重度E极重度正确答案：D21年儿科主治模拟冲刺试题集8节 第7节 婴儿7个月，发热2天
21、，体温3940，稍咳，一般情况佳，除流涕及咽部微充血外，未见其他异常，家长给予口服速效感冒灵。若作下列考虑，哪项是正确的A如继续发热45天后出皮疹，考虑为麻疹B再发热2天左右，热退全身出现红色斑丘疹，则为幼儿急疹C若全身出现弥漫性皮疹，应考虑为猩红热，因本病多见于618个月小儿D这是皮肤黏膜淋巴结综合征的前驱表现E若皮肤出现荨麻疹样皮疹，则为药物疹正确答案：B 哪种说法符合甲状腺功能亢进时的高血压()A、不是收缩压及舒张压均增高B、不伴心脏每分搏出量增高C、无脉压差增大D、不伴周围阻力降低E、不是甲状腺素过多诱发的标准答案：D 根据血气结果计算所需要补充5碳酸氢钠的毫升数是A42mlB252m
22、lC20mlD30mlE15m1正确答案：A所需5碳酸氢钠的毫升数=(-BE)kg05，一般先首次补给计算量的12量，根据病情及复查血气结果调整用量。 在临床医学研究中必须尊重受试者的知情同意权，下面做法中错误的是A必须获得受试者的知情同意B行为能力者需获得代理同意C获得同意前需要用受试者能够理解的语言向受试者提供基本的信息D禁止用欺骗的手法获得受试者同意E可以利诱受试者，让他同意正确答案：E患儿,男,2岁。因高热、咳嗽、肺部有细小湿性啰音确诊为肺炎收入院治疗。该小儿可能出现的心理反应是A、与保育院分离B、担心自身安全受到威胁C、担心自己死亡D、对体格检查害羞E、退行性行为参考答案：B 女孩，
23、7岁，诊断为为肌型重症肌无力，近2周来发热，呛咳，应用静脉滴注洁霉素和庆大霉素后，出现呼吸困难和吞咽困难，全身无力，此时应诊断为正确答案：CC。因治疗延误或措施不当使MG本身病情加重，诱发重症肌无力危象，呼吸肌无力而呼吸衰竭。 下列哪项不能作为哮喘的预防措施A免疫治疗B色甘酸钠C酮替芬D激素吸入疗法至少6个月2年E抗胆碱能药物正确答案：E 儿童伤寒在病程第1周内易发生的并发症是A肠出血B肠穿孔C中毒性心肌炎D支气管炎E溶血尿毒综合征正确答案：DD。伤寒第1周并发症为呼吸道炎症。 急性代谢性酸中毒A.PH 7.35，PCO265MMHG，BE+8B.PH 7.20，PCO225MMHG，BE-1
24、0C.PH 7.50，PCO245MMHG，BE+8D.PH 7.40，PCO240MMHG，BE-2E.PH 7.25，PCO270MMHG，BE+3 判断下列血气分析结果正确答案：B21年儿科主治模拟冲刺试题集8节 第8节患儿女,出生时Apgar评分3分,生后2天,嗜睡,肌张力低,瞳孔缩小,时有惊厥,头颅CT扫描,可见右叶有低密度影。该患儿最大可能诊断为A、核黄疸B、新生儿缺氧缺血性脑病C、新生儿窒息D、新生儿硬膜下出血E、新生儿蛛网膜下腔出血参考答案：B 此患儿最适当的处理为A胃肠减压B补充血容量C使用抗生素D急行剖腹探查术E观察48小时，病情不见好转再紧急手术正确答案：D生理性贫血的主
25、要原因是促红细胞生成素水平下降。( )此题为判断题(对，错)。参考答案： 阿米巴痢疾特征性表现是正确答案：DD。果酱样便见于肠套叠、阿米巴痢疾。 以上溶液哪项是1/3张的含钠液正确答案：A新生儿第1次排胎便多在生后A、6小时内B、12小时内C、18小时内D、24小时内E、36小时内参考答案：D (4143题共用题干)8个月女婴，近2日发热，鼻塞。今天起烦躁不安，拒食，面色苍白。查体发现心率 220次/分，心电图结果提示阵发性室上性心动过速。终止室上速发作，最适宜的方法是A冰水毛巾敷面部B深吸气屏住呼吸C刺激咽部，使作呕D压迫一侧颈动脉窦E压迫一侧眼球正确答案：DD。压迫颈动脉窦法兴奋迷走神经终止发作。 小儿败血症的主要临床特点A起病急骤，高热B皮疹及瘀点C全身性症状重，头痛、呕吐及惊厥D严重者发生感染性休克E肝大、脾大正确答案：ABCDEABCDE。黄疸、肝大、脾大、出血倾向；休克；其他：呕吐、腹胀、中毒性肠麻痹、呼吸窘迫或暂停、青紫；可合并肺炎、脑膜炎、坏死性小肠、结肠炎、化脓性关节炎和骨髓炎等。 脊髓灰质炎病人自起病之日起应隔离至多少天A10天B20天C30天D40天E50天正确答案：D