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1、2022外科主治考试真题精选及答案6卷2022外科主治考试真题精选及答案6卷 第1卷 男性,30岁,十二指肠溃疡引起黑粪,呕血,神志尚清楚,但较淡漠,很口渴,四肢肤色苍白、发冷,脉搏120次分,血压10.7/8kPa(80/60mmHg),表浅静脉塌陷,毛细血管充盈迟缓,尿少,提示失血量已达总血容量的A、10%B、10%20%C、20%40%D、40%E、以上都不对参考答案:C 男,30岁。车祸伤,现场发现左股部伤口有大量鲜血涌出,此时最先应检查的是A.触诊足背和胫后动脉B.检查肢体感觉C.检查膝腱或跟腱反射D.足部主动活动有无缺失E.立即做X线检查正确答案:A 儿童前臂双骨折,下列哪一种畸形
2、对功能影响最大A、侧方错位B、桡骨成300角C、尺骨旋转移位D、骨折端重叠愈合E、骨间愈合参考答案:C 肝右后叶包括A.段+段B.段+段C.段+段D.段+段E.段+段参考答案:C 交通性鞘膜积液表现为A.青壮年多见,腹股沟区肿物,可进阴囊,压住内环肿物不突出B.老年多见,腹股沟内侧半球形肿物,压住内环肿物仍可突出C.中年女性多见,腹股沟内下肿物,咳嗽冲击感不明显D.青年多见,肿块完全局限于阴囊,透光试验阳性E.青年多见,腹股沟区肿物,未突入阴囊,平卧后体积减小,透光试验阳性正确答案:E交通性鞘膜积液于每日起床后出现肿块,逐渐增大,平卧后消失。透光试验阳性。2022外科主治考试真题精选及答案6卷
3、 第2卷 胃癌的癌前期状态除外( )。A、胃酸缺乏症B、胃息肉C、慢性萎缩性胃炎D、胃平滑肌瘤E、恶性贫血参考答案:D 物理性致癌因素A.紫外线照射B.EB病毒C.砷D.巴豆油E.3,4-苯并芘参考答案:A (51-53题共用题干) 患者,女性,40岁。上腹阵发性绞痛伴畏寒发热1天。查体:巩膜黄染,剑突下偏右部位压痛、反跳痛,轻度肌紧张,化验血白细胞18109L。 临床上应首先考虑诊断为A.胰腺炎B.急性病毒性肝炎C.无菌性胆囊炎D.肝内胆管结石E.急性梗阻性化脓性胆管炎正确答案:E略 三叉神经根切断术治疗三叉神经痛的复发率为A.5%10%B.20%C.25%D.15%E.2%50%参考答案:
4、E 关于肌张力增加的叙述,下列哪项是正确的A、触诊时肌肉松软B、触摸肌肉时有坚实感,做被动检查时阻力增加C、肌力较正常时明显增强D、常伴有肌群萎缩E、有舞蹈样运动参考答案:B2022外科主治考试真题精选及答案6卷 第3卷 下列骨折复位的处理,正确的是A、允许成人下肢骨折存在与关节活动方向垂直的侧方成角B、骨折断端必须解剖复位C、骨折部分的旋转移位、分离移位不必完全矫正D、若无骨骺损伤,可允许儿童下肢骨折短缩2cm以内E、肱骨干骨折必须达到解剖复位参考答案:D 畸胎瘤在纵隔肿瘤中最为常见,下列临床特点中,不正确的是A、多为良性,瘤内可有毛发、牙齿、各种腺体组织B、压迫及侵犯邻近组织出现胸痛、胸闷
5、、咳嗽、气促C、穿入支气管或肺,可致肺炎、肺脓肿,可咳出皮脂样物和毛发D、可同时存在实性区和囊性区,而CT检查只能判断实性区E、治疗主要是手术切除参考答案:D 题干:男性,35岁。因急性阑尾炎拟行手术治疗,患者同时患有急性间隙性血卟啉病。 本病使用下列哪种药物可能是安全的A.吗啡B.维库溴铵C.丙泊酚D.布比卡因E.以上都是正确答案:E 烧伤休克时,微循环的变化特点中,下列不正确的是A、早期毛细血管前括约肌收缩,后括约肌开放B、随着休克进展,前括约肌舒张,后括约肌收缩C、伴有血流缓慢,微血栓形成D、后阻力增加,可减少血管内液体外渗E、微循环的变化得不到纠正,加剧组织的缺血、缺氧参考答案:D 患
6、儿5岁,反复发作感冒、咳嗽2年多。体查:胸骨左缘第3肋间可触及收缩期震颤,听诊有级收缩期吹风样杂音,P2亢进。心电图示双侧心室肥大,超声心动图室间隔在1.5cm回声失落,诊断为先天性心脏病室间隔缺损。该病治疗选择:A.保守治疗,等待自行愈合B.体外循环下行室缺补片修补C.体外循环下行室缺直接缝合修补D.低温下心内直视室缺修补E.肺动脉环束正确答案:B2022外科主治考试真题精选及答案6卷 第4卷 下列哪项不符合前尿道瓣膜及憩室的临床表现A.排尿困难、尿滴沥B.膀胱内大量残余尿C.憩室被尿液充满时,可于阴茎阴囊交界部出现膨隆肿物D.尿后仍有滴沥,用手挤压肿物,仍有尿排出E.一般无尿路梗阻和感染,
7、生长发育可正常正确答案:E前尿道瓣膜及憩室可并发尿路梗阻和感染,生长发育迟滞。 下列关于颅骨骨瘤的描述,错误的是A.颅骨的良性肿瘤B.生长迅速C.个别与外伤有关D.多无症状E.应与脑膜瘤鉴别正确答案:B女性,31岁。腹胀1个月,伴低热、盗汗、关节痛。查体:腹部膨隆,柔韧感,全腹压痛和反跳痛,移动性浊音阳性。腹水为渗出液。最可能诊断为A、肝硬化失代偿期B、结核性腹膜炎C、腹膜间皮瘤D、腹腔转移癌E、巨大卵巢囊肿参考答案:B 患者女,33岁,左尺桡骨粉碎性闭合骨折,行手法复位小夹板固定后16小时,患肢持续性剧烈疼痛,肿胀明显。此时首先应采取的措施为A、应用止痛药物B、应用脱水药物C、抬高患肢以减轻
8、疼痛D、拆除小夹板E、更换石膏托固定若患肢由疼痛转为无痛,出现远端皮肤苍白、感觉麻木、运动无力,最可能的诊断是A、骨筋膜室综合征B、伴有动脉损伤C、伴有神经损伤D、缺血性肌挛缩E、DIC本病首选的处理方法是A、给予血管扩张剂,改善血管痉挛B、臂丛神经阻滞,减轻疼痛及血管痉挛C、立即切开筋膜室减压D、立即切开行神经、血管探查术E、对症处理后继续观察参考答案:问题 1 答案:D问题 2 答案:A问题 3 答案:C 下列哪种蛇属混合毒毒蛇( )A、五步蛇B、竹叶青蛇C、蝰蛇D、银环蛇E、蝮蛇参考答案:E2022外科主治考试真题精选及答案6卷 第5卷男,47岁。头痛发病,病程4个月。入院前出现左侧肢体
9、无力和呕吐。入院检查:意识清,眼底视乳头水肿,左上、下肢肌力级,腱反射活跃,病理征()。脑CT检查示:右颞顶部低密度灶,其外后方可见一略高密度结节,右侧脑室体受压,中线结构右移。增强示结节均匀强化,整个病灶呈类圆形,边界清晰,周围无水肿。结合CT检查,患者较接近下列哪项诊断A、星形细胞瘤B、脑膜瘤C、脑脓肿D、脑出血E、脑梗死参考答案:A上尿路结石的临床表现特点,下列不正确的是A、结石可引起钝痛或绞痛B、结石越大,越易引起疼痛C、可引起肉眼或镜下血尿D、伴感染时可有尿频、尿痛等症状E、双侧或孤立肾上尿路结石完全梗阻可无尿参考答案:B 胸外伤后临床诊断血胸。行胸腔闭式引流,插管应选择A.锁骨中线
10、第2肋间B.锁骨中线第5肋间C.腋前、腋中线间第8或第9肋间隙D.腋中、腋后线间第6或第7肋间隙E.以上都不是参考答案:D 桡侧腕伸肌腱周围炎的压痛点在( )。A、桡骨茎突处B、桡骨粗隆处C、前臂中、上1/3交界处D、腕伸肌腱与拇长展肌、拇短伸肌交界处E、前臂中点处参考答案:D 患者男性,69岁,因升结肠癌行右半结肠切除+淋巴结清扫术;术后病理:升结肠腺癌,侵透肠壁,伴淋巴结转移癌(18/32)。术后行全身化疗(6个月),随诊2年未发现异常,但近期查体发现肝大,CT显示:右肝前叶有一低密度病灶,直径6cm,增强后呈牛眼征,高度怀疑肝转移癌。为了明确诊断需要作的检查是( )A、因既往有结肠癌病史
11、,现肝脏发现占位,转移可能性极大,不必进一步检查,直接手术探查B、血CEA测定,与术前、术后动态比较C、结肠镜检查D、胸部CTE、全身PET-CT检查F、肝脏肿物穿刺活检PET-CT检查提示:右肝前叶转移瘤,未发现其他部位转移。针对该患者应该采取以下哪些措施( )A、患者术后已行全身化疗,再次发现肝脏占位说明病变已属晚期,不适宜再次手术治疗B、患者术后已行全身化疗,再次发现肝脏占位说明病变对化疗不敏感,不适宜再次化疗C、患者术后化疗已超过12个月,应行新辅助化疗D、患者术后已行化疗,可直接再次手术切除E、患者进行23个月的新辅助化疗后可再次手术切除F、肝转移灶局限,且不伴有原发灶复发,可考虑再
12、次手术切除对于可切除的结直肠癌肝转移患者行新辅助化疗,主要基于哪些考虑( )A、转移灶进展,无法切除B、提供窗口期C、增加R0切除机会D、评价化疗敏感性E、评估预后的指标F、改善预后肝转移灶切除后的治疗选择是( )A、术后辅助化疗B、术后化疗时间应超过6个月C、术后化疗时间可适当缩短(少于6个月)D、联合肝动脉灌注化疗E、联合放疗F、联合中医治疗参考答案:问题 1 答案:BE问题 2 答案:CEF问题 3 答案:BCDEF问题 4 答案:ACD2022外科主治考试真题精选及答案6卷 第6卷 有位女高中生,母亲因心脏病突然病故,一年后父亲又与一女友结了婚。她感到很失落,很沮丧。这些重大的生活事件
13、给她带来的打击引起了她其后3年得日常烦恼。这些重大生活事件所构成的是A、应激效应B、打击效应C、激活效应D、余波效应E、困扰效应参考答案:D吸入麻醉时,术前用阿托品的目的是:()。A、减少呼吸道分泌物B、减少胃肠道蠕动C、抑制迷走神经反射D、提高病人耐受力E、减轻术中交感神经兴奋答案:A 男,60岁,人工髋关节置换术后3年,行走时不慎跌倒,当即局部疼痛、不能站立;查体:患侧髋部明显畸形,X线示假体明显移位。该患者目前诊断考虑为( )。A、假体脱位B、假体周围骨折C、假体破裂D、假体松动E、假体腐蚀参考答案:A 男,25岁。40天前因锐器刺伤左肘前方,经清创缝合,创口已愈合。但左手逐渐成猿手畸形,不能握笔写字。患者可能发生下列哪项损伤A、尺神经损伤B、正中神经损伤C、屈拇指肌断裂D、屈拇指肌粘连E、左手诸关节失用性强直查体时可发现A、尺侧一半皮肤感觉消失B、拇指对掌功能障碍C、手指夹纸试验阳性D、掌指关节及指间关节被动屈曲障碍E、15指主动屈曲障碍参考答案:问题 1 答案:B问题 2 答案:B 强直性脊柱炎首先累及的病变部位是( )A、四肢小关节B、四肢大关节C、骶髂关节D、腰椎E、胸椎参考答案:C