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1、外科主治考试真题精选及答案6卷外科主治考试真题精选及答案6卷 第1卷 患者8岁，活动后气短多年，现无法平卧，超声心动检查证实为肺动脉口狭窄。下述体检发现中哪项与才病无关（ ）。A肝脏增大B双肺闻及哕音C颈静脉怒张D胸骨左缘第2肋问闻及/6收缩期杂音E心界向右扩大正确答案：B 下列哪种骨折易发生桡神经损伤？A.肱骨颈骨折B.肱骨外科颈骨折C.肱骨中下1/3骨折D.肱骨髁上骨折E.肱骨髁间骨折正确答案：C 常用治疗顽固银屑病的药物是A.维A酸B.依曲替酸C.敏乐定D.阿维A酯E.酮康唑参考答案：D胆囊结石所致急性胰腺炎经非手术治疗好转应在病情控制后何时行胆囊切除术为宜A、12周B、46周C、24周
2、D、1周内E、出院3个月后参考答案：C下列哪种神经源性膀胱功能障碍最容易引起肾积水( )A、膀胱感觉功能减退B、逼尿肌收缩力弱C、逼尿肌过度活动D、逼尿肌无收缩力E、低顺应性膀胱参考答案：E 属于静脉曲张性外痔辨证分型的( )。A.湿热下注证B.风伤肠络证C.脾虚气陷证D.血热瘀阻证E.气滞血瘀证参考答案：A 关于良性肿瘤的临床特点,下列选项错误的是A.细胞分化程度好,与起源组织细胞相似B.呈膨胀性生长,生长缓慢,有包膜,分界清楚,不发生转移C.不会威胁生命D.对周围组织有挤压和压迫作用,内分泌腺腺瘤可对机体产生不良影响E.少数可以恶变正确答案：C (题干) 患者男，51岁。间歇性呕血、黑便2
3、年。无发热，无黄染。肝炎后肝硬化病史6年。查体：一般情况尚可。腹稍膨隆、软，肝脾未及，移动住浊音阴性，肠鸣音正常。腹部CT检查：肝硬化，脾大;上消化道X线造影：重度食管静脉曲张。肝功能检查：胆红素正常，Hb 36g/L。入院后施行门奇断流术+脾切除术。术后5天拔除胃管后患者出现发热，体温38.039.0，腹腔引流出深色混浊的液体约200ml，伴轻度上腹疼痛。查体：上腹压痛，无明显反跳痛和肌紧张，伤口未见异常。根据患者情况，诊断首先考虑A.胃穿孔、胃瘘B.腹腔感染C.肺部感染D.伤口感染E.脾热为证实诊断，检查首选A.B超检查B.CT检查C.口服亚甲蓝D.胃镜检查E.腹X线平片请帮忙给出每个问题
4、的正确答案和分析，谢谢！问题 1 答案解析：A胃损伤是脾切除术的并发症之一。问题 2 答案解析：D外科主治考试真题精选及答案6卷 第2卷 胆囊炎何证常用茵陈蒿汤合大柴胡汤治疗A、肝胆气郁证B、肝胆湿热证C、热毒内蕴证D、血瘀痰凝证E、肝胃不和证参考答案：B关于颅内血管畸形的表述正确的是A、尸检显示静脉畸形发生率为0.5%0.7%B、海绵状血管畸形发生率为0.5%C、毛细血管扩张发生率为0.3%D、动静脉畸形发生率为0.1%E、临床工作中以动静脉畸形最常见参考答案：ABCDE为明确诊断,待出血稍稳定后应首选下列哪项检查A、MRIB、CTC、B超D、血管造影E、纤维内镜参考答案：E 男，48岁，大
5、隐静脉曲张5年。平卧抬高左下肢，待曲张静脉不充盈时，在腹股沟下方扎一橡皮管，然后让患者站立，放开橡皮管，发现血管迅速自上而下倒流，浅静脉立即充盈曲张，首先考虑的是A、下肢浅、深静脉交通支瓣膜闭锁不全B、大隐静脉瓣膜闭锁不全C、小隐静脉瓣膜闭锁不全D、下肢深静脉阻塞E、下肢深静脉瓣膜和小隐静脉瓣膜功能不全参考答案：B 婴幼儿脑积水常不引起颅内压增高，最可能的原因是A.脑脊液重吸收障碍B.脑脊液循环通路受阻C.脑脊液分泌过多D.颅底蛛网膜粘连E.颅缝未牢固融合正确答案：E肱骨外上髁炎的治疗措施中,下列哪项不妥A、理疗B、压痛点醋酸强地松龙注射C、加强腕关背伸抗阻运动练习D、伸肌总腱起点剥离松解术E
6、、伸肌总腱起点神经血管束切除结扎术参考答案：C 患者男，35岁，体重60kg。双上肢、躯干、双臀、会阴部被硫酸烧伤。现场急救，医生首先应采取的处理措施是A、大量清水冲洗B、无菌敷料吸净酸液C、外用碱性药物中和D、立即后送E、吸氧、输液患者的烧伤面积为A、25%B、40%C、50%D、60%E、30%患者度烧伤创面的治疗宜采取A、蚕食脱痂B、保守疗法C、包扎疗法D、早期施行切痂植皮手术E、半暴露疗法参考答案：问题 1 答案：A问题 2 答案：C问题 3 答案：D髋关节全关节结核合并冷脓肿形成,诊断确定后最好的治疗是 ( )A、立即进行切开引流B、立即进行病灶清除C、应用抗结核药物24周后行脓肿搔
7、刮D、应用抗结核药物24周后行病灶清除术E、髋人字石膏固定，并应用抗结核药物参考答案：D外科主治考试真题精选及答案6卷 第3卷正常成年人体外循环灌注流量的灌注量是A.0.51.2L(minm2)B.1.02.5L(minm2)SXB正常成年人体外循环灌注流量的灌注量是A.0512L(min-m2)B.1025L(min-m2)C.1525L(min-m2)D.1535L(min-m2)E.3545L(win-m2)正确答案：C体外循环灌注流量根据机体需要而定，成年人按体表面积计算，15一25L(min?m2)一般可达至要求，过低可造成组织缺氧，过高则不重要。 脊髓病变中马鞍回避是指A.马尾病变
8、的表现B.是脊髓髓内病变的表现C.是脊髓髓外病变的表现D.是脊髓髓外硬脊膜下病变的表现E.以上都不是正确答案：B脊髓病变中马鞍回避是指脊髓髓内病变累及脊髓丘脑束时痛温觉障碍自病变节段向下发展马鞍区感觉保留至最后受累。 男，40岁，左足趾肿痛，呈持续性静止痛，夜间尤甚，患趾暗红，足背汗毛脱落，趾甲变厚，趺阳脉消失，舌淡红，苔薄白，脉沉细而涩。此时辨证应属何证型？( )A、寒湿阻络B、血脉瘀阻C、湿热毒盛D、热毒伤阴E、以上均不正确此时最恰当的治则( )。A、温经散寒活血B、活血化瘀，通络止痛C、清热解毒D、养阴清热E、以上均不正确参考答案：问题 1 答案：B问题 2 答案：B继发性腹膜炎术后的病
9、人应采取的体位是A、俯卧位B、平卧位C、半坐半卧位D、立位E、坐位参考答案：C 预防单纯性甲状腺肿的药物是A.甲状腺素片B.食盐中加碘C.放射性碘D.甲硫咪唑E.静脉注射碘剂正确答案：B1979年国家立法进行食盐中加碘以预防甲状腺肿。 血栓闭塞性脉管炎早期的典型症状是A.肢端紫绀，发凉B.间歇性跛行C.肢端干性坏疽D.下肢肌肉萎缩E.持续性疼痛正确答案：B 属于肿瘤标志物的是下列哪种酶及同工酶？( )A、淀粉酶B、肌酸激酶C、乳酸脱氢酶D、过氧化物歧化酶E、前列腺脱氢酶参考答案：C 吸入性损伤后气道梗阻易发生的时间大致为A、伤后即刻至伤后6hB、伤后即刻至伤后48hC、伤后6h至伤后48hD、
10、伤后16h至伤后24hE、伤后即刻至伤后24h参考答案：C外科主治考试真题精选及答案6卷 第4卷 儿童头面、颈部烧伤按中国九分法折算，占体表面积的A、6%B、9%C、12%D、16%E、20%参考答案：D 女性，35岁，1小时前被机器碾压伤，局部疼痛、肿胀、畸形、活动障碍，X线片提示肱骨中下段粉碎骨折。体格检查时应特别注意A、有无伸肘功能障碍B、有无屈肘功能障碍C、有无伸腕功能障碍D、有无屈腕功能障碍E、有无拇指对掌功能障碍出现下列哪种情况，需立即切开手术复位内固定A、严重的骨折类型B、局部皮肤有挫裂伤口C、观察期间，局部肿胀逐渐加重D、桡动脉搏动消失E、前臂外侧皮肤感觉减退经过闭合复位临时固
11、定一周，局部肿胀消退，没有出现其他并发症，准备采用牢固的外固定，以下哪一种固定方法最不适当A、胸肱石膏B、悬吊石膏C、外展支架D、单臂外固定支架E、小夹板如果患者闭合复位失败，经适当的术前准备后行切开复位，钢板螺丝钉内固定，手术满意，固定坚强可靠，术后什么时候可开始进行肩肘关节功能锻炼A、术后当天B、术后3天C、术后两周D、术后3个月E、术后1年参考答案：问题 1 答案：C问题 2 答案：D问题 3 答案：B问题 4 答案：B 患儿男，7岁。右侧阴囊空虚7年入院。出生后家长即发现患儿阴囊空虚无睾丸，到当地医院就诊，建议其5岁以后再考虑手术治疗。小儿成长至今，始终未见右侧睾丸下降。查体：右侧阴囊
12、空虚，腹股沟内亦未扪及睾丸，左侧睾丸在位，正常。根据患儿情况，目前要做的检查是A、血管造影B、CTC、B超D、MRIE、腹腔镜F、盆腔X线平片检查未发现右侧睾丸及其确切部位，下一步应采取的处理措施是A、继续观察B、注射HCGC、手术探查D、实验室检查性激素水平E、血管造影F、腹膜后充气造影隐睾的适宜手术年龄应为A、2.5岁以内B、3岁C、4岁D、5岁E、6岁F、7岁1岁以内隐睾患儿的治疗主张A、开放手术睾丸下降固定术B、腹腔镜手术C、自体睾丸移植D、肌注HCGE、应用LHRHF、HCG、LHRH两者合用参考答案：问题 1 答案：C问题 2 答案：C问题 3 答案：A问题 4 答案：D 锁肛痔最
13、常见和最早出现的两个症状是A、便血和排便习惯改变B、里急后重和肛门内不适或下坠C、排便困难和大便变细、变扁D、腹胀、腹痛，直肠或骶部疼痛E、便秘和便血参考答案：A 烧伤患者出现下列哪种情况，应考虑合并吸入性损伤？( )A、高热B、烦躁C、少尿或无尿D、烧伤面积超过70E、颜面部烧伤参考答案：E 火为阳邪的特性是A.开泄B.火热C.炎上D.黏滞E.凝滞参考答案：C 腹部手术时A.要求镇静、镇痛外，还应考虑肌肉松弛问题B.要求有完善的镇痛C.不应引起颅内压明显增高D.除要求镇痛外，还要便于控制肺内压力E.对麻醉无具体要求参考答案：A男,10岁,双上肢及右下肢度烧伤30%,伤后7天,体温不升,呼吸4
14、0次分,淡漠不语,创面颜色转暗,创缘下陷,痂下少许积液。首选创面处理方法是A、半暴露疗法B、包扎疗法C、暴露疗法D、湿敷疗法E、手术疗法参考答案：E外科主治考试真题精选及答案6卷 第5卷 有关骨与关节结核的治疗，下列错误的是A.全身支持治疗、联合应用抗结核药B.局部制动C.局部注射抗结核药D.必要时手术治疗E.常规配合应用三代头孢菌素正确答案：E硬纤维瘤的常用治疗手段包括A、手术B、手术+放疗C、放疗+化疗D、手术+化疗E、放疗参考答案：B腮腺最常见的良性肿瘤是A、腺淋巴瘤B、肌上皮细胞瘤C、多形性腺瘤D、基底细胞瘤E、嗜酸粒细胞瘤参考答案：C女性,31岁。腹胀1个月,伴低热、盗汗、关节痛。查
15、体:腹部膨隆,柔韧感,全腹压痛和反跳痛,移动性浊音阳性。腹水为渗出液。最可能诊断为A、肝硬化失代偿期B、结核性腹膜炎C、腹膜间皮瘤D、腹腔转移癌E、巨大卵巢囊肿参考答案：B 有关皮肤基底细胞癌的描述哪项是错误的A可分为结节溃疡型、硬化型、色素型、浅表型B病程发展缓慢C早期发生局部淋巴结转移D恶性程度低E对化疗不敏感正确答案：C 有关脑猪囊虫病的诊断、治疗与预防，下列错误的是A、临床表现结合囊虫特殊检查B、皮下结节活检、血液和脑脊液囊虫免疫学试验C、头颅CT和MRI检查D、一经诊断即采取手术治疗E、切断传播途径参考答案：D陈旧股骨颈骨折的诊断时间A、3周B、3个月C、6周D、4个月E、6个月参考
16、答案：A 来源于上皮组织的是A.癌B.肉瘤C.母细胞瘤D.精原细胞瘤E.霍奇金病参考答案：A外科主治考试真题精选及答案6卷 第6卷 男，40岁。因反复呕血、黑便3个月，突然呕血18h，急诊入院。1年前查出患乙型肝炎，钡餐检查提示食管下段静脉曲张，此次出血量约1000ml。入院后经积极朴液、输血等治疗，仍有呕血。体格检查：一般情况差，贫血貌；腹胀，可见腹壁静脉曲张，肝肋下未扪及，脾脏左肋缘下3cm，腹水征(+)在下列鉴别诊断中，最需要鉴别的疾病是：A、食管癌B、胃癌C、胃、十二指肠溃疡D、急性胃黏膜病变E、急性胆管炎、肝脓肿为迅速止血，宜首选：A、局部止血药灌注B、静脉滴注神经垂体激素(垂体后叶
17、激素)C、贲门周围血管离断术D、门-腔静脉分流术E、三腔二囊管压迫止血参考答案：问题 1 答案：C问题 2 答案：E 男，50岁。进行性吞咽困难7个月，近20天只能进少量牛奶。查体：消瘦，脱水，锁骨上可触及肿大淋巴结。X线食管钡剂检查示食管中段有8cm长不规则充盈缺损，黏膜不规整，上段食管轻度扩张。首选治疗方案是A.食管癌切除，消化道重建B.食管腔内置管C.放射治疗D.放疗后手术E.胃造瘘术正确答案：B 肾结核的感染途径多属于A.血行感染B.上行感染C.淋巴感染D.直接感染E.接触感染正确答案：A 患者头发脱落病程较长，呈斑片状脱落，脱落前先有头痛，夜多噩梦，难以入睡，舌质暗红有瘀斑，舌苔薄，
18、脉沉细。其诊断及证候是A、斑秃血热风燥证B、斑秃气血两虚证C、斑秃气滞血瘀证D、斑秃肝肾不足证E、斑秃心肾不交证参考答案：C 急性硬脑膜下血肿的特点，下列错误的是A、伤后3天内发生在硬脑膜与蛛网膜之间的血肿B、继发于对冲性脑挫裂伤，好发于额颞顶区C、出血来源为颅内中动脉及其分支D、常早期出现颅内压增高、脑受压和脑疝表现E、复合型硬膜下血肿与同部位脑内血肿、脑挫伤并存参考答案：C上腹部汽车撞伤4小时,患者面色苍白,四肢厥冷,血压6040mmHg,心率140次分,全腹轻压痛、反跳痛与肌紧张,肠鸣音减弱,考虑为A、胆囊破裂，胆汁性腹膜炎B、小肠破裂，弥漫性腹膜炎C、严重腹壁软组织损伤D、肝、脾破裂E、胰、十二指肠破裂，腹膜炎参考答案：D 以下不仅能够了解支气管扩张的形态，而且能够明确病变部位及范围的检查是A.胸部X线摄片B.支气管造影C.胸部CTD.纤维支气管镜E.核素扫描正确答案：B 下列对动脉瘤的概述中，不正确的是A、是动脉病变或损伤形成的局限性动脉异常扩张或膨出B、以胸、腹主动脉和下肢主干动脉瘤常见C、分为真性动脉瘤、假性动脉瘤和夹层动脉瘤D、临床表现取决于动脉瘤的大小，以及对邻近组织的压迫或侵袭E、最早出现感觉异常或丧失，运动障碍症状参考答案：E