2022医师类考试历年真题精选8辑.docx

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1、2022医师类考试历年真题精选8辑2022医师类考试历年真题精选8辑 第1辑具有平肝息风,清热活血,补益肝肾功用的方剂是A.天麻钩藤饮B.大秦艽汤C.独活寄生汤D.牵正散E.小活络丹答案:A解析:下列哪项是小儿寒性哮喘(发作期)的治法A.解表清里,定喘止咳B.健脾补肺,益气化痰C.温肺散寒,化痰定喘D.补肾固本,纳气定喘E.清热化痰,定喘止咳答案:C解析:共用题干男,64岁。无牙颌,上下颌弓关系异常,下颌前部稍前突;下颌弓后部明显宽于上颌弓。如果后牙排成反牙合关系,排牙时正确的方法是A、牙列式由换成B、牙列式由换成C、牙列式由换成D、上颌后牙舌尖与下颌后牙中央窝接触E、下颌后牙颊尖与上颌后牙中

2、央窝接触答案:A解析:题42:该病例患者上下颌颌弓位置关系异常,下颌前部稍前突。在排列人工前牙时为了获得美观效果,应尽量排成正常的覆牙合覆盖关系。下颌前突不可能排成深覆牙合或深覆盖,排成反牙合则影响美观,排成对刃牙合会导致咬唇。正确答案应选C。题43:当下颌后部颌弓明显宽于上颌时,如果排成正常牙合,会导致人工牙的排列位置过于偏离牙槽嵴顶,不利于牙槽嵴的受力、义齿的稳定和义齿的坚固。因此应排成反牙合关系。正确答案是C。题44:当后牙排反牙合时,为了使人工后牙有更好的尖窝接触关系,应将后牙进行上下左右交叉换位,即按照选项A的方式。排反牙合后,上颌后牙的颊尖与下颌后牙中央窝接触,下颌后牙舌尖与上颌后

3、牙中央窝接触。正确答案是A。污染手机消毒的方法最好用A:干热灭菌B:化学浸泡C:高温高压灭菌D:紫外线消毒E:消毒剂擦拭答案:C解析:压力蒸气消毒灭菌方法是目前对牙科手机(包括其它牙科器械)最有效的灭菌方法,可杀灭包括病毒和芽胞在内的病源微生物。患者,女性,28岁,滞留乳牙度松动。X线片示先天缺失,牙根吸收12。此患者的最佳处理方法是A.单颌牙弓夹板固定B.拔除及种植修复C.将与光固化树脂黏结固定D.联冠修复E.保留观察答案:B解析:2022医师类考试历年真题精选8辑 第2辑在污染源常年或季节主导风向比较明确时,大气监测采样点的选择应采用A.梅花布点B.四周布点C.方格布点D.扇形布点E.捉烟

4、波布点答案:D解析:可摘局部义齿基托与天然牙的接触关系,不正确的是()A.基托对天然牙无压力B.应进入基牙邻面倒凹区,可增强固位C.近龈缘处基托要做缓冲D.前牙区基托边缘在舌隆突上E.舌腭侧基托边缘与天然牙轴面非倒凹区接触答案:B解析:可摘局部义齿基托进入基牙邻面倒凹区,会造成就位困难,是不正确的。塞因塞用不适用于A.脾虚腹胀B.血虚便秘C.血枯经闭D.肾虚尿闭E.血瘀经闭答案:E解析:塞因塞用,是以补开塞即用补益药治疗具有闭塞不通症状的病证,适用于因虚而闭阻的真虚假实证。血瘀经闭为实证,当用泻法。下列有关流感的治疗,错误的是( )A.加强支持治疗B.发病初期即应抗病毒治疗C.奥司他韦成人每日

5、剂量为150mgD.甲、乙型流感均可用神经氨酸酶抑制剂E.使用抗菌药物预防继发感染答案:E解析:女,15岁。右口底肿胀2个月。检查:右口底黏膜隆起,呈浅蓝紫色,质软,穿刺出蛋清样黏液。最可能的诊断是A囊性水瘤B舌下腺囊肿C下颌下腺囊肿D皮样囊肿E表皮样囊肿答案:B解析:囊肿位于舌下区,呈浅紫蓝色,扪之柔软有波动感。常位于口底一侧。较大的囊肿可将舌抬起,状似“重舌”。囊肿因创伤而破裂后,流出黏稠而带黄色或蛋清样液体,囊肿暂时消失。数天后创口愈合,囊肿长大如前。2022医师类考试历年真题精选8辑 第3辑女性,70岁。干咳10余天入院,无发热、咯血及呼吸困难。查体:心肺未见异常,双手可见杵状指。胸部

6、X线片示左下肺可见直径约2.6cm的类圆形阴影,其内可见小空洞,边缘不规则。该患者需要的治疗为A、抗结核治疗B、溶栓治疗C、抗肿瘤治疗D、抗感染治疗E、扩张支气管治疗答案:C解析:此题主要通过排除法,没有其他疾病的症状,最可能的为支气管肺癌,需要进行抗肿瘤治疗。重症SA.RS患者的表现,不正确的是A.呼吸困难B.病变面积占双肺面积1/3以上C.48小时内病灶面积增多超过50%D.低氧血症E.不出现休克答案:E解析:重症SARS,表现为:(1)呼吸困难,成人休息状态下呼吸频率30次/分,且伴有:X线胸片显示多叶病变或病灶总面积在正位胸片上占双肺总面积的1/3以上;病情进展,48小时内病灶面积增大

7、超过50,且在正位胸片上占双肺总面积的1/4以上。(2)出现低氧血症,氧合指数低于300mmHg。(3)出现休克或多器官功能障碍综合征(MODS)。下列抗生素哪种不能直接抑制细菌蛋白质的生物合成A.卡那霉素B.青霉素C.四环素D.链霉素E.氯霉素答案:B解析:A.肝气郁结,逍遥散B.痰热扰神,黄连温胆汤C.肝郁脾虚,滋水清肝饮D.心脾两虚,归脾汤E.心肾不交,交泰丸女性,46岁。神经衰弱2年,精神抑郁,情绪不宁,心烦失眠,疲乏,胸胁胀闷,脘腹痞满,不思饮食,苔薄白,脉弦答案:A解析:1.2.从精神抑郁,胸胁胀闷,脘腹痞满,脉弦可以判断有肝气郁结;不思饮食为肝气犯脾,脾失健运,故可考虑A、C;逍

8、遥散具有疏肝解郁,健脾和营之功,而滋水清肝饮中主要是补肾滋阴药物,排除C。心悸失眠为心气虚之象;食少便溏,面色萎黄为脾虚之征,患者有心脾两虚表现,选D。下列哪种细菌是动物源性细菌A.结核杆菌B.产气荚膜梭菌C.炭疽杆菌D.霍乱弧菌E.伤寒杆菌答案:C解析:2022医师类考试历年真题精选8辑 第4辑既想参赛锻炼自己,又怕成绩不好被人讥笑,此时的动机冲突是A.双避冲突B.趋避冲突C.双重避趋冲突D.双趋冲突E.双重趋避冲突答案:B解析:某社区男性,70岁,因“进行性贫血1年,剧烈腰痛3个月,喷嚏导致骨折半天”由社区医院转至某三甲医院治疗。实验室检查提示:血象:Hb40g/L,WBC3.0109/L

9、,PLT120109/L,血沉130MM/H,尿蛋白(+),血清蛋白出现M蛋白,IgG增高。骨髓异常浆细胞60%、X线片提示腰椎骨质疏松和圆形穿凿样溶骨损害。本例最可能的诊断是下列哪种疾病A、淋巴瘤B、反应性浆细胞增多C、良性单克隆丙种球蛋白增多症D、原发性巨球蛋白血症E、多发性骨髓瘤答案:E解析:多发性骨髓瘤患者由于异常浆细胞增多,会出现贫血、肾功能损害、易感染、骨痛及骨折等表现。实验室检查可见血细胞下降、血沉增快,血清蛋白出现M蛋白及骨髓见异常浆细胞增多,X线可见溶骨性改变等。环境污染物来源有两大类A:工业和生活污染B:自然和人为污染C:自然和工业污染D:工业和医源性污染E:农业和工业污染

10、答案:B解析:环境污染物来源可分为自然和人为两大类。自然污染由森林火灾、洪水暴发、地震等自然灾害造成,人为污染又可分为生产性污染和生活性污染。患者,男,52岁。右上腹疼痛2个月,右胁胀满,胁下痞块触痛,烦躁易怒,恶心纳呆,面色微黄不荣,舌黯有瘀斑,苔薄白,脉弦涩。实验室检查:甲胎蛋白510g/L,B型超声波示右肝叶占位性病变,直径5cm,其治疗首选方剂是A.茵陈蒿汤B.滋水清肝饮C.逍遥散合桃红四物汤D.鳖甲煎丸E.丹参饮合失笑散答案:C解析:根据患者临床表现,此为肝脾不调,肝气不舒而致气滞血瘀,治疗方剂首选逍遥散合桃红四物汤。上消化道大出血休克时,首先的治疗措施是A.放置胃管注入止血药物B.

11、平卧位,下肢抬高并予吸氧C.紧急胃镜止血D.积极补充血容量E.静脉注射奥美拉唑答案:C解析:上消化道大出血休克状态,血容量丢失过多,应尽快补充血容量。2022医师类考试历年真题精选8辑 第5辑A.上颌骨颧突及颧弓下缘的前2/3及颧弓深面B.颞窝及颞深筋膜深面C.翼外板内面,腭骨锥突及上颌结节D.蝶骨大翼的颞下面,颞下嵴及翼外板的外侧面E.上颌骨的眶下缘及额突翼内肌的起始部位为答案:C解析:患者女,19岁。上前牙松动3年,检查见上切牙松动度,扇形移位,口腔卫生较好,初步印象为局限性青少年牙周炎。若已确诊,其可能还具有的特征如下,但不包括A.上颌第一磨牙近中垂直骨吸收B.病变累及全口牙C.牙龈炎症

12、表现轻微D.龈下菌斑中查出大量的伴放线放线杆菌E.上前牙有深牙周袋答案:B解析:1.怀疑局限性青少年牙周炎,重点检查切牙以及第一磨牙邻面,拍摄X线片,有助于发现早期病变,有条件可以做微生物检查发现伴放线放线杆菌,所以最重要的是拍X线片,因此D正确。查血可以检查伴发的系统疾病,但不是确诊的证据,所以A错误。活检、脱落细胞诊断没有必要,所以B、C错误。没有力的问题,所以E错误。故此题选D。2.局限性青少年牙周炎的临床表现有好发于切牙和第一磨牙,第一磨牙近远中垂直骨吸收,牙龈炎症表现轻微,有深牙周袋,龈下菌斑中查出大量的伴放线放线杆菌,切牙区水平吸收,但是不会侵犯全口牙,而A、C、D、E选项内容都可

13、在局限性青少年牙周炎的临床表现中出现,所以都不选。故此题选B。3.本病常需要服用抗菌药,但是应该针对伴放线放线杆菌,常服四环素,而不是甲硝唑。局限性青少年牙周炎的治疗:牙周基础治疗同慢性牙周炎,但是因病原微生物入侵牙周组织,单靠机械刮治不易彻底消除,有的患者还需要翻瓣手术清除组织内的微生物,所以A、D不选。需要反复进行口腔卫生指导,所以B不选。而且本病较易复发,要加强定期的复查和必要的后续治疗,所以E不选。故此题选C。4.第一磨牙近远中垂直骨吸收,切牙区水平吸收,可见并不都是水平吸收。初期牙槽骨仅表现为疏松;早期可见到牙槽硬骨板模糊不清,但牙槽骨无明显吸收;病变中、晚期,骨吸收多呈杯状或角形吸

14、收;牙槽骨吸收的范围和牙周袋深度常不一致,这些都是局限性青少年牙周炎的牙槽骨吸收特点,所以A、B、C、E不选。故此题选D。慢性肾炎有多少由急性肾炎转变而来A、全部B、少数C、半数D、大多数E、没有答案:B解析:急性链球菌感染后肾炎迁延不愈,病程超过1年以上者可转为慢性肾炎,但仅占15%20%。大部分慢性肾炎并非由急性肾炎迁延所致。急性乳腺炎的病因答案:解析:(1)乳汁淤积。(2)细菌入侵:乳头的破损或皲裂,使细菌沿着淋巴管人侵是感染的主要途径。病原体主要是金黄色葡萄球菌。多数发生于初产妇,也可发生于断奶时。拔腭侧断根时,牙根阻力突然消失,拔牙窝空虚,捏鼻鼓气时拔牙窝无气体溢出,可能为A.牙根进

15、入腭部黏膜下B.牙根进入鼻腔黏膜上C.牙根进入上颌窦D.牙根进入上颌窦黏膜下E.牙根进入颊侧黏膜下答案:D解析:由于上颌磨牙的牙根与上颌窦底邻近,因此拔牙时,尤其是在取除断根时易引起上颌窦穿孔,如拔除简单腭侧断根时,牙根阻力突然消失,拔牙窝空虚,此时断根可能进入上颌窦或上颌窦黏膜下,这两者区别在于如进入上颌窦黏膜下,捏鼻鼓气时拔牙窝无气体溢出,如果进入上颌窦气体可以从牙槽窝内冲出,因此D正确,A、B、C、E错误。故本题选D。2022医师类考试历年真题精选8辑 第6辑病人右胸被汽车撞伤1小时,明显呼吸困难。查体:气管向左移位,皮下气肿(+),呼吸音消失,X线片见右35肋骨双处骨折,右胸腔大量气体

16、,肺纹理消失,紧急处理方法是A.立即吸氧,胶布固定B.局部压力包扎C.肋骨牵引固定D.锁骨中线第2肋间穿刺排气E.腋后线第8肋间闭式引流答案:D解析:女性,35岁,颈前区肿块10年,近年来易出汗、心择,渐感呼吸困难。体检:晨起心率104次/分,BP 120/60mmHg;无突眼,甲状腺II度肿大,结节状,心电图示窦性心律不齐。初步诊断最可能是A.原发性甲亢B.单纯性甲状腺肿C.继发性甲亢D.桥本甲状腺炎E.亚急性甲状腺炎答案:A解析:考点甲亢的诊治分析该患者甲状腺结节样肿大多年后出现甲亢,为多结节性甲状腺肿伴甲亢,属于原发性甲状腺功能亢进。该病确诊主要依据甲状腺功能检査,即血T3、T4值。多结

17、节性甲状腺肿伴甲亢首选手术治疗。5岁儿童的头围约是A. 36cmB. 40cmC.46cmD.50cmE. 56cm答案:D解析:。A.挫裂伤B.切割伤C.撕裂伤D.砍伤E.咬伤创口创缘不齐,裂口较大答案:A解析:气阴亏虚型汗证的治法是A. 益气养阴B. 调和营卫C. 清热泻脾D. 化湿和中E. 益气固表答案:A解析:汗证气阴亏虚证证候:以盗汗为主,也常伴自汗,形体消瘦,汗出较多,神委不振,心烦少寐,寐后汗多,或伴低热、口干、手足心灼热,哭声无力,口唇淡红,舌质淡,苔少或见剥苔,脉细弱或细数。治法:益气养阴。代表方剂:生脉散、当归六黄汤。2022医师类考试历年真题精选8辑 第7辑用于被动免疫的

18、是A.伤寒疫苗B.卡介苗C.麻疹疫苗D.白喉类毒素E.破伤风抗毒素答案:E解析:这是一道记忆、理解题。考核学生对传染病中如何保护易感人群的认识。预测错误率不高。常见错误:选答A,伤寒疫苗为死或活的减毒疫苗,其接种过程为主动免疫,应复习伤寒的预防措施;选答B,卡介苗为死或活的减毒疫苗,其接种过程亦为主动免疫,应复习结核病的预防措施;选答D,接种白喉类毒素是可使机体产生对抗毒素的特异性主动免疫,应复习白喉的预防措施。要点破伤风抗毒素是马血清制剂,主要作用为中和游离的外毒素,是被动免疫。患者男,46岁。大便带血1年,血色鲜红,便中滴鲜血,患者自诉在便秘或饮酒后便血更甚,有头昏和贫血,但无疼痛不适,肛

19、门外观有皮赘。如肛门镜检查确诊为第期内痔出血,经纤维结肠镜检查除外大肠肿瘤,则最佳治疗方案是A.手术切除B.行内痔核硬化剂治疗C.服用轻泻药,保持大便通畅D.减少饮酒及进食刺激性食物E.采用高锰酸钾每天坐浴答案:B解析:1.患者长期便中带血,已造成贫血状况,但无疼痛症状,直肠指检未发现肿块。已有贫血,所以不能对症处理,排除A。因便时带血,可做肛门镜检查,排除肛门周围病变。C和E均是检查肠道病变。故此题选B。2.患者长期便中带血,已造成贫血状况,但无疼痛症状,直肠指检未发现肿块,考虑内痔一般无疼痛,故肛门镜检查可见内痔核。且观察到肛门外观有皮赘,排除肛裂情况,肛裂一般有疼痛。患者大便带血,直肠指

20、检时应未见血迹。故选B。3.注射疗法适用于治疗、度出血性内痔,效果好。注射硬化剂使痔和痔块周围产生无菌性炎症反应,黏膜下组织纤维化,使痔块萎缩。本患者是期内痔出血,考虑注射疗法合适。一般疗法适用于无症状的痔。故选B。A.从胸走手B.从手走头C.从头走足D.从足走腹E.从手走足手三阴经的走向规律答案:A解析:手之三阴,从胸走手;手之三阳,从手走头;足之三阳,从头走足;足之三阴,从足走腹患者,女,24岁。进餐时突然倒地,一意识丧失,四肢抽搐,双目上翻,牙关紧闭,口吐白沫,小便失禁。约20分铀后抽搐停止,神识清醒,自觉肢体酸痛。头颅CT、血液生化检查均正常。自幼有类似发病,其诊断是A.癔症性抽搐B.

21、低血钙性抽搐C.脑寄生虫病D.癫痫大发作E.昏厥性抽搐答案:D解析:临床上癫痫大发作的突出症状有突然倒地,意识丧失,四肢抽搐,双目上翻,牙关紧闭,口吐白沫,小便失禁等,癫痫过后,自觉肢体酸痛。有时头颅CT、血液生化检查均正常。故本题选D。在给社区口腔保健人员讲课时,王老师指出口腔健康教育的任务是A.提高人们口腔预防保健的知识水平B.提高口腔病治疗需要C.提高口腔病治疗水平D.争取更多的资金E.争取更多的预防项目答案:A解析:2022医师类考试历年真题精选8辑 第8辑Hp感染致慢性胃炎的机制哪项不正确A.Hp分泌毒素引起炎症B.Hp的尿素酶起破坏黏膜作用C.Hp分泌多种毒素渗入黏膜致中性粒细胞浸

22、润D.致黏膜屏障破坏,氢离子逆向弥散,引起散在的胃黏膜糜烂E.分泌空泡毒素A答案:B解析:Hp感染致慢性胃炎的机制是Hp分泌毒素引起炎症,分泌多种毒素渗入黏膜致中性粒细胞浸润致黏膜屏障破坏,氢离子逆向弥散。引起散在的胃黏膜糜烂。肾前性氮质血症A.肾形小,尿比重1. 012B.肾形不小,尿比重1. 009C.肾形不小,尿比重1. 031D.大量血尿,尿比重1. 020E.大量蛋白尿,尿比重1. 022答案:C解析:A.渗出性B.血性C.乳糜性D.介于渗、漏之间E.漏出液结核性腹膜炎腹腔积液的性质是答案:A解析:产后寒热时作,恶露量少,色黯有块,小腹疼痛拒按,多属A血瘀产后发热B感染邪毒产后发热C血虚产后发热D外感产后发热E产后蒸乳发热答案:A解析:A.夏枯草B.石膏C.淡竹叶D.栀子E.黄芩主清肺与胃之火的药物是( )答案:B解析:

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