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1、2022医师类考试历年真题精选5辑2022医师类考试历年真题精选5辑 第1辑男,35岁。既往身体健康。因外伤性骨盆骨折入院。查体:神志恍惚,面色苍白,脉搏120次分。血压9070mmHg。Hb70gL。首选的治疗方案是输注A.全血B.胶体液和全血C.晶体液和全血D.新鲜冰冻血浆和红细胞悬液E.晶体液和红细胞悬液答案:C解析:患者因外伤性骨盆骨折失血出现神志恍惚,面色苍白,脉搏120次分,血压9070mmHg,Hb70gL等表现,考虑为失血性休克。此时立即给予大量快速补液。先迅速输入12L的等渗平衡盐溶液,随后最好补充经交叉配合的血液。在恢复容量后,尚不能满足复苏的要求时,应输用红细胞,使血红蛋
2、白达到10gdl以上。故选C。考点:失血性休克的治疗方案既能收敛止血,又能收湿敛疮的药物是A.桑螵蛸B.五味子C.蛇床子D.侧柏叶E.乌贼骨答案:E解析:A.影响妄想B.关系妄想C.钟情妄想D.嫉妒妄想E.被害妄想患者认为自己的思想、情感和行为均受雷达的控制,因而终日坐卧不安,这种表现是答案:A解析:影响妄想又称被控制感,指患者认为自己的精神活动(多指思维和意志行为)受外力的干扰、控制、支配、操纵,或认为身体的各部分遭到外力的刺激或摧残,产生各种不舒服的感觉。关系妄想又称牵连观念、援引观念。患者坚信周围环境的各种变化和一些本来与他不相干的事物,都与他有关系。嫉妒妄想综合征又称病理嫉妒综合征和奥
3、赛罗综合征。是一种以坚信配偶不贞的妄想为核心症状的综合征。男性,65岁。下楼时不慎摔伤右髋部,査体右下肢短缩,外旋50畸形,右髋肿胀不明显,但有叩痛。为证实诊断首先需要的检査是A. X线平片B. CT检查C. MRI检査D.核素扫描E.关节造影答案:A解析:(答案:A)本例特点为老年人,右髋外伤后出现右下肢短缩外旋50的畸形,临床应考虑最可能的诊断是股骨颈骨折。为证实诊断首先需行的检查是右髋X线正侧位片,可明确诊断并了解骨折类型、移位情况等,协助制订治疗计划。如X线片显示是股骨颈骨折,该患者最易发生的并发症是股骨头缺血性坏死,如是头下型则更易发生。下述疾病中发生呼吸衰竭时,吸氧后氧分压改善明显
4、,最可能的情况是A.ARDSB.COPDC.大叶性肺炎D.肺不张E.左心衰竭答案:B解析:2022医师类考试历年真题精选5辑 第2辑脾胃虚弱妊娠恶阻的特征是A.呕吐清涎B.呕吐酸腐C.呕吐酸水或苦水D.干呕或呕吐血性物E.呕吐黄水答案:A解析:妊娠恶阻脾胃虚弱证主要证候:妊娠早期,恶心呕吐不食,甚则食入即吐;口淡,呕吐清涎,头晕体倦,脘痞腹胀;舌淡,苔白,脉缓滑无力。治法:健脾和胃,降逆止呕。方药:香砂六君子汤。A.特异性B.摆动性C.简并性D.通用性E.连续性UGC、UGU可编码半胱氨酸属于密码的答案:C解析:经脉有表里关系的是A手太阴与手少阳B足厥阴与足少阳C手少阴与手阳明D足太阳与足太阴
5、E足少阴与足阳明答案:B解析:患者突然昏倒,不知人事,呼吸气粗,口噤握拳,舌苔薄白,脉伏。其证候是A. 气厥实证B. 气厥虚证C. 血厥实证D. 血厥虚证E. 痰厥答案:A解析:题中患者以突然昏倒,不知人事为主症,故诊断为厥证,突然昏倒,不知人事,呼吸气粗,口噤握拳为忧思郁怒,肝失条达,郁闷不舒,气机上逆,壅滞心胸,內闭神机所致,脉伏为阳气闭郁于内,故辨为气厥实证(A对)。气厥虚证以发作时眩晕昏仆,面色苍白,呼吸微弱,汗出肢冷为主症,舌淡,脉沉细微(B错)。血厥实证多因急躁恼怒而发,以突然昏倒,不知人事,牙关紧闭,面赤唇紫为主症,舌黯红,脉弦有力(C错)。血厥虚证多因失血过多等原因所致,以突然
6、昏厥,面色苍白,口唇无华,四肢震颤,自汗肢冷,目陷口张,呼吸微弱为主症,舌质淡,脉芤或细数无力(D错)。痰厥常因咳喘宿痰,多湿多痰,恼怒或剧烈咳嗽所致,以突然昏厥,喉有痰声,或呕吐涎沫,呼吸气粗为主症,舌苔白腻,脉沉滑(E错)。口腔颌面部感染的主要途径是A:牙源性感染B:腺源性感染C:损伤性感染D:血源性感染E:医源性感染答案:A解析:病原菌通过病变牙或牙周组织进入体内发生感染者,称为牙源性感染。牙在解剖结构上与颌骨直接相连,牙髓及牙周感染可向根尖、牙槽突、颌骨以及颌面部蜂窝组织间隙扩散。由于龋病、牙周病、智牙冠周炎均为临床常见病,故口腔颌面部感染的主要途径是牙源性感染。2022医师类考试历年
7、真题精选5辑 第3辑某男,48岁,长期吸烟,吸烟量在30支日以上,有饮酒习惯,医生建议其定期进行口腔检查以早期发现可能的癌变,检查间隔时间为A.3个月B.6个月C.12个月D.15个月E.18个月答案:B解析:40岁以上长期吸烟、吸烟量在20支日以上者、既吸烟又有饮酒习惯者或因烟酒刺激口腔已有白斑的患者,应定期进行口腔检查,至少半年一次。血瘀型产后恶露不绝的首选方是A. 生化汤B. 保阴煎C. 右归饮D. 补中益气汤E. 大补元煎答案:A解析:产后恶露不绝血瘀证主要证候:恶露过期不尽,量时多或时少,色暗有块,小腹疼痛拒按;舌紫黯或边有瘀点,脉沉涩。治法:活血化瘀止血。方药:生化汤加益母草、炒蒲
8、黄。最简便易行的腹部实质性脏器病变检查方法是A.纤维内窥镜检查B.同位素扫描C.B超检查D.X线摄片E.CT扫描答案:C解析:患者男,52岁,进行性厌食和上腹部胀痛,面色苍白,日益消瘦,下肢水肿,肝功能正常,大便隐血试验持续阳性,尿常规未发现异常。最有可能的诊断是( )A.十二指肠溃疡B.胃癌C.慢性肝炎D.胃溃疡E.肝癌答案:B解析:应试点拨:排除法,肝功能正常,可排除慢性肝炎和肝癌,且患者进行性厌食,面色苍白,日益消瘦,下肢水肿,大便隐血试验持续阳性,其全身症状严重,十二指肠溃疡和胃溃疡不可能出现上述情况,故只有胃癌是最有可能的,故选之。多巴胺舒张肾血管是由于A.激动受体B.阻断受体C.激
9、动M胆碱受体D.激动多巴胺能受体E.使组胺释放答案:D解析:2022医师类考试历年真题精选5辑 第4辑A.痈B.疽C.疔D.疖E.疡患部初起如粟如米,根脚坚硬较深,麻木或发痒,顶白而痛属于答案:C解析:疔指患部初起如粟如米,根脚坚硬较深,麻木或发痒,顶白而痛的疾病。多发于颜面和手足。因竹木刺伤,或感受疫毒、火毒等邪所致。痈指患部红肿高大,根盘紧束,伴有掀热疼痛,并能形成脓疡的疾病。具有未脓易消,已脓易溃,疮口易敛的特点,属阳证。多由湿热火毒内蕴,气血瘀滞所致。A.甲型肝炎病毒B.乙型肝炎病毒C.丙型肝炎病毒D.丁型肝炎病毒E.戊型肝炎病毒属DNA病毒的是答案:B解析:社会再适应评定量表LCU分
10、定得最高的生活事件是A.坐牢B.配偶死亡C.儿女离家D.被解雇E.父母亡故答案:B解析:女,足月顺产,母乳喂养,近2日来哭声低弱,不吃奶,黄疸加深。体检:体温不升,面色发灰,脐部有脓性分泌物,血清总胆红素221mmol/L(13mg/dl),直接胆红素17mmol/L(1mg/dl),子血型“O”,母血型“A”。引起黄疸的原因是A.母乳性黄疸B.新生儿肝炎C.新生儿败血症D.新生儿ABO溶血病E.新生儿Rh溶血病答案:C解析:母乳性黄疸一般除黄疸外无其他特殊症状和体征。婴儿一般情况好;新生儿肝炎多生后13周出现黄疸,一般表现为结合胆红素高,可有厌食、呕吐症状;新生儿败血症一般表现不特异,早期有
11、拒食,反应差,体温升或不升,晚期可有多系统受累表现,本患儿有脐部感染灶。有感染中毒症状,需高度怀疑此症。新生儿ABO溶血,患儿血型为0型,无抗原,不可能发生ABO溶血;新生儿Rh溶血病,先为出生时苍白水肿,肝、脾大,一般出生后24小时即出现黄疸,与患儿不符。故选C。下列选项不符合湿疮特征的是A.反复发作B.剧烈瘙痒C.皮损对称分布D.有渗出倾向E.慢性湿疮以丘疱疹为主答案:E解析:湿疮相当于西医的湿疹。皮损对称分布,多形损害,剧烈瘙痒,有渗出倾向,反复发作,易成慢性等。根据病程可分为急性、亚急性、慢性三类。急性湿疮以丘疱疹为主,炎症明显,易渗出;慢性湿疮以苔藓样变为主,易反复发作。2022医师
12、类考试历年真题精选5辑 第5辑A.现病史B.既往史C.月经及婚育史D.家族史E.个人史预防接种史及具体日期应记入答案:B解析:A.主要降低血甘油三酯,也降低血胆固醇的药物B.主要降低血胆固醇,也降低血甘油三酯的药物C.主要降低LDL-C的药物D.仅降低血甘油三酯的药物E.仅降低血总胆固醇的药物辛伐他汀答案:B解析:辛伐他汀可竞争性抑制HMG CoA还原酶的活性,从而抑制胆固醇的合成。细胞内胆固醇含量的减少又可刺激细胞表面LDL受体合成增加,从而促进LDL、VLDL通过受体途径降低LDL含量。因此辛伐他汀主要是降低血胆固醇,也降低血甘油三酯,题1答案选B。吉非贝齐属于氯贝丁酯类药物,其降血甘油三
13、酯的作用强于降总胆固醇,并使HDL增高,且可减少组织胆固醇沉积,题2答案选A。患者胸部刺痛,固定不移,入夜更甚,时或心悸不宁,舌质紫暗,脉沉涩。治疗宜选用A.艾叶B.白及C.三七D.槐花E.小蓟答案:C解析:三七有化瘀止血,活血定痛的功效,本题所描述的病证应为瘀血内阻的病证,在备选项中只有三七为化瘀止血药,最为适宜。槐花可凉血止血,用于血热所致的出血诸病证,同时还可清肝火;白及苦甘涩微寒,有收敛止血,消肿生肌的功效,用于出血诸证和痈肿、烫伤等。艾叶苦温之品,可温经止血,用于虚寒性出血,还可散寒调经安胎;小蓟味苦性寒凉之品,有凉血止血、解毒的功效,可用于血热所致的出血病证,还有散瘀消痈、利尿的功效。新病重病者面色突见面色青灰,口唇青紫,其证型是A.心阳暴脱B.阴虚内热C.脾胃郁热D.瘀血内阻E.肝火上炎答案:A解析:突见面色青灰,口唇青紫,肢凉脉微,则多为心阳暴脱、心血瘀阻之象。下列关于辨脓的方法,错误的是A.按触法B.透光法C.切开法D.穿刺法E.点压法答案:C解析:确认成脓的方法:(1)按触法;(2)透光法;(3)点压法;(4)穿刺法;(5)B超。而切开法是对已化脓的一种治疗方法。因此本题答案选C。