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1、2022内科主治考试题库精选7辑2022内科主治考试题库精选7辑 第1辑可借以鉴别桥本甲状腺炎与甲状腺癌的是A、甲状腺的大小B、甲状腺质地C、甲状腺是否为结节状D、甲状腺是否有血管杂音E、是否伴有颈总动脉搏动参考答案：E 对于下列疾病的诊断宜采用哪种试验，女性，25岁，低热、干咳3个月，体检发现有颈部数个肿大淋巴结，黄豆大小，粘连成串，不易推动，胸片示右上纵隔气管旁淋巴结肿大，双肺门淋巴结可疑增大A.结核菌素试验B.冷凝集试验C.支气管激发试验D.Kveim试验E.Valsalva试验正确答案：A 下列哪种细菌性肺炎极少并发肺脓肿、空洞A.金黄色葡萄球菌肺炎B.肺炎克雷伯菌肺炎C.肺炎球菌肺炎
2、D.铜绿假单胞菌肺炎E.大肠埃希菌肺炎正确答案：C肺炎球菌肺炎病变消散后肺组织结构多无损坏，不留纤维瘢痕。 （题干）某男性患者，46岁，因反复低血钾伴周期性瘫痪就诊。尿量增多，骨痛。尿常规正常，血COCP18mmol/L，尿pH6.5，血钾3.5mmol/L，血氯108mmol/L。 对本例诊断最有帮助的检查是A.肌酐清除率B.骨骼X线摄片检查C.氯化铵负荷试验D.碳酸氢钠负荷试验E.血尿素氮本例最可能的诊断是A.肾小管酸中毒型B.肾小管酸中毒型C.肾小管酸中毒型D.肾小管酸中毒型E.范可尼综合征用钾盐纠正低钾血症，最佳是A.氯化钾B.枸橼酸钾C.谷氨酸钾D.葡萄糖酸钾E.草酸钾请帮忙给出每个
3、问题的正确答案和分析，谢谢！问题 1 答案解析：C远端肾小管酸中毒可做氯化铵负荷试验，停用碱性药物，口服氯化铵，血pH即降低，而尿pH不能降低至5.5以下即可诊断。问题 2 答案解析：A高氯性代谢性酸中毒伴低钾血症，尿pH大于6.0。问题 3 答案解析：B Alzheimer病是一种常见的脑变性病，下列哪项描述是正确的A常出现中枢神经系统定位体征B常出现在成年人的早期阶段C以精神症状为主要特点D以痴呆为主要特点，病情的发展常存在缓解复发现象E以痴呆为主要特点，病情进行性加重正确答案：E 男，14岁。中午同学聚餐，晚开始发热，腹泻，初为水样便，继而黏液脓血便。呕吐3次，体温39，大便镜检WBC+
4、/HP，RBC4-8个/HP，吞噬细胞12个/HP。最可能的诊断是 ( )A、嗜盐菌肠炎B、急性细菌性痢疾C、急性肠炎D、沙门氏菌感染E、大肠杆菌肠炎主要治疗是 ( )A、降温B、选用止泻剂C、禁食D、控制感染E、微生态疗法参考答案：问题 1 答案：B问题 2 答案：D关于小儿脑肿瘤,下列哪一项是错误的 ( )A、脑神经受损症状多见于脑干肿瘤B、视力和视野缺损多见于颅咽管肿瘤C、共济失调多见于小脑肿瘤D、癫痫发作多见于大脑半球肿瘤E、椎体束征多见于幕下肿瘤参考答案：E 张某，42岁，慢性高血压病史10年，因“停经35+5周第二胎，下腹痛12小时，阴道流血2小时”急诊入院。入院体检：T37.0，
5、HR120次/分，R20次/分，BP105/55mmHg，一般情况差，贫血貌，心肺查体（），神经系统检查（）。宫高30cm，腹围111cm，胎位不清，未入盆，胎心无，宫缩强直，阴道内大量血液流出，见少许凝血块。化验：白细胞总数9.6109/L，中性粒细胞0.75，血红蛋白68g/L，血小板75109/L。请写出该病例的诊断、还需做什么辅助检查及处理意见。请帮忙给出正确答案和分析，谢谢!答案：诊断：先兆早产。辅助检查：阴道B超，阴道分泌物的生化指标检测。处理意见：1.一般处理:卧床休息，左侧卧位，改善胎盘的氧供，设法抑制宫缩。2：药物治疗，先兆早产的主要治疗是抑制宫缩，同时还要积极控制感染，治疗
6、合并症和并发症。3：预防新生儿呼吸窘迫综合症，分娩前予以孕妇地塞米松5mg肌内注射，3次/日，连用3日，可促胎肺成熟。4：分娩处理。5控制感染。6：预防早产 牵引的种类包括：皮肤牵引、兜带牵引、骨牵引。正确答案：对2022内科主治考试题库精选7辑 第2辑以下哪项是桡神经主要功能A、屈腕B、屈指C、伸指D、伸腕E、屈肘参考答案：C患者男,28岁,进食30min后呕吐已7年,加重半年。吐出物为带酸臭食物,钡餐检查见食管扩大,食管下段光滑呈鸟嘴状狭窄。最可能诊断为A、胃底贲门癌B、贲门失弛缓症C、先天性膈疝D、食管瘢痕性狭窄E、食管良性肿瘤参考答案：B 患者，男性，56岁。患高血压病18年，糖尿病1
7、0年，长期服用复方降压片。今上午不明诱因突感心慌、胸闷。ECG示心房颤动，心室率130次分。首选的治疗措施是A、药物复律，使之转为窦性节律B、抗凝治疗C、药物减慢心室率D、同步直流电复律E、射频消融该患者心房颤动最不可能的病因是A、高血压性心脏病B、冠心病C、肺动脉栓塞D、甲状腺功能亢进症E、风湿性心脏病对病因确诊意义不大的检查是A、超声心动图B、血T3、T4、TSHC、运动试验D、冠状动脉造影E、肺通气灌注扫描参考答案：问题 1 答案：A问题 2 答案：C问题 3 答案：E腓骨肌萎缩症(CMT)与远端性肌营养不良症都表现为四肢远端肌无力,肌萎缩逐渐向上发展,其鉴别需依据下列哪项检查A、肌活检
8、B、MRIC、SPECTD、脑电图E、肌电图与神经传导速度参考答案：E 患者，女，先天不足，体质较弱，平素易感冒，近一周来气短自汗，声音低怯，时寒时热，时有咳嗽，面白，舌质淡，脉弱。治宜选用A、沙参麦冬汤B、四君子汤C、补肺汤D、左归丸E、参苏饮参考答案：C 特发性面神经麻痹可表现为A、患侧舌后13味觉丧失B、口角歪向患侧C、患侧眼裂变小D、患侧听觉减退E、患侧不能皱额参考答案：E 治疗上应首选A.环孢素B.糖皮质激素C.脾切除D.雄性激素结合中医中药E.骨髓移植正确答案：D治疗方法：造血干细胞移植：联合免疫抑制剂治疗；促造血治疗，如雄激素、造血生长因子等；对症支持治疗。非重型再障的治疗首选雄
9、激素，有研究表明，雄激素联合免疫抑制剂可提高疗效。对于急性重型再生障碍性贫血来说，主要选择造血干细胞移植或联合免疫抑制剂(CSA+ATG)治疗。 男性，31岁。左下腹痛伴脓血便4年，加重3个月，应用抗生素治疗效果不佳。近1周出现高热、腹胀、排气减少。查体：消瘦，全腹膨隆，全腹压痛，无反跳痛。最可能的诊断是A溃疡性结肠炎并肠梗阻B克罗恩病并肠梗阻C溃疡性结肠炎并中毒性巨结肠D克罗恩病并中毒性巨结肠E克罗恩病并腹腔脓肿正确答案：C年轻患者，慢性腹泻病史，排黏液脓血便，诊断应首先考虑为溃疡性结肠炎，患者明显脓血便，病情重，伴高热，腹胀、排气减少，腹膨隆，全腹压痛，均支持并发中毒性巨结肠。 痿证与痹证
10、的主要鉴别点是A、肌肉是否瘦削枯萎B、关节有无肿大变形C、肢体关节有无疼痛D、肢体能够随意运动E、关节是否屈伸不利参考答案：C2022内科主治考试题库精选7辑 第3辑下面哪项不属于GERD患者的抗反流防御机制异常A、夜间胃酸分泌过多B、食管下括约肌压力降低C、异常的食管下括约肌一过性松弛D、胃排空异常E、食管酸廓清能力下降参考答案：A 女性，28岁。活动后心悸，气促4年，偶感心前区疼痛。查体：血压140/40mmHg，心界向左下扩大，胸骨左缘第3肋间闻及舒张期叹气样杂音。最可能的诊断为A、心肌炎B、动脉导管未闭C、肥厚型梗阻性心肌病D、冠心病心绞痛E、风心病，主动脉瓣关闭不全参考答案：E 克罗
11、恩病内镜下的表现( )A.血管模糊B.纵行或匐行溃疡C.黏膜细颗粒状D.黏膜弥漫充血水肿和多发小溃疡E.黏膜脓性分泌物参考答案：B 有关MODY的叙述正确的是A.成年发病的青年型糖尿病B.免疫介导1型糖尿病C.胰岛素依赖型糖尿病D.线粒体基因突变所致糖尿病E.发病年龄较小，少发酮症正确答案：E成年发病的青年型糖尿病英文缩写为LADA；免疫性胰岛损伤为1型糖尿病；线粒体基因突变所致的糖尿病称线粒体糖尿病：胰岛素依赖型糖尿病医学术语已取消；MODY是青年发病的成年型糖尿病，病情较轻，多于25岁发病。 女性，72岁。尿频、尿急伴发热3天，意识不清4小时由家属送入院。否认糖尿病史。高血压史12年。体检
12、时下列哪项体征对诊断有特殊意义A、心动过速B、皮肤干燥C、中度昏迷D、BP21.3/13.3kPa(160/100mmHg)E、呼气有烂苹果味应做下列哪项检查能最快帮助诊断A、血糖、头CTB、尿糖、尿酮C、血气分析D、微量血糖测定E、尿常规如果患者在抢救治疗过程中血糖进行性下降，为了避免发生低血糖反应，应及时静脉滴注葡萄糖溶液。在血糖下降至何种水平时加用葡萄糖溶液A、8.3mmol/L(150mg/dl)B、11.1mmol/L(200mg/dl)C、6.7mmol/L(120mg/dl)D、5.6mmol/L(100mg/dl)E、13.9mmol/L(250mg/dl)参考答案：问题 1
13、答案：E问题 2 答案：B问题 3 答案：E小儿胸廓的特点错误的是 ( )A、胸廓呈扁平状B、肋骨呈水平位C、胸廓活动范围小D、呼吸肌不发达E、纵隔相对较大参考答案：A营养不良的老年人尿量增多。可能的原因是A、抗利尿激索分泌减少B、肾小球滤过率增多C、尿素生成减少D、肾髓质直小血管血流加速E、醛固酮分泌减少参考答案：C 患者男，50岁。因突发剧烈胸痛2小时入院，心电图提示急性广泛前壁心肌梗死。心电监测中，出现何种情况预示有心室颤动发生的危险A、频发室早B、频发房早C、窦性心动过缓D、房室传导阻滞E、窦性停搏应采取何种措施A、安置起搏器B、美托洛尔口服C、胺碘酮静推后必要时口服维持D、普罗帕酮口
14、服E、心律平静推参考答案：问题 1 答案：A问题 2 答案：C胰多肽由哪个细胞分泌( )A、胰岛A细胞B、胰岛B细胞C、胰腺C细胞D、胰腺APUD细胞E、以上均正确参考答案：D2022内科主治考试题库精选7辑 第4辑 患者，男，50岁。2个月前饮酒后剧烈腹痛，住院30天后好转。近日上腹稍左发现一包块，有轻度压痛。此患者应高度怀疑为A、胰腺假性囊肿B、脾脏肿瘤C、胰腺炎性包块D、胰腺恶性肿瘤E、胰腺良性肿瘤参考答案：A 男性，50岁。半天来突然呕血4次，量约1200ml，黑粪2次，量约600g，伴头昏心悸来急诊。体检：血压10/6kPa，心率118次/分，巩膜轻度黄染，腹部膨隆，肝未及，脾肋下3
15、cm，移动性浊音（+）。此时应给予病人的首要处理是A、交叉配血，等待输血B、快速输液，配血，等待输血C、紧急胃镜下止血D、诊断性腹穿刺，明确腹水性质E、急查血常规如患者经三腔管压迫止血后，无继续出血，24小时后的处理是A、三腔管继续压迫48小时B、继续压迫至呕血停止C、气囊放气后留置三腔管D、放气拔管，继续内科治疗E、放气拔管，转外科手术治疗降低门静脉高压的药物宜首选A、静脉滴注生长抑素B、静脉滴注阿莫西林C、静脉滴注奥美拉唑（洛赛克）D、普萘洛尔（心得安）口服E、口含硝酸甘油参考答案：问题 1 答案：B问题 2 答案：C问题 3 答案：D 既能破气除痞，化痰消积，又能治疗脏器下垂的药物是A、
16、枳实B、厚朴C、木香D、陈皮E、青皮参考答案：A 患者，男性，35岁。因进行性乏力、呼吸困难1年，近3个月加重伴腹胀、下肢水肿来诊。心导管检查示舒张期心室压力曲线呈早期下陷，晚期高原波型。左心室造影见心内膜肥厚及心室腔缩小，心尖部钝角化。A.心脏中心部位钙化，有明显移动性B.冠状沟部呈树枝状钙化影C.上肺钙化影D.心内膜线状钙化影E.冠状动脉内钙化影参考答案：D 血厥虚证常见发病诱因是A.饥饿受寒B.暴饮暴食C.急躁恼怒D.大出血，月经过多或分娩之后E.嗜食肥甘，形盛气弱之人参考答案：D诊断睡眠呼吸暂停综合征的标准是A、血气分析B、电子鼻咽镜C、MRID、PSGE、CT参考答案：D 系统性硬化
17、病的皮肤病变可分为几期（ ）A2期B3期C4期D5期E6期正确答案：BB；系统性硬化病分为肿胀期、浸润期及萎缩期3期。 阿米巴痢疾的大便性状为A.柏油样便B.黏液性脓性鲜血便C.暗红色果酱样脓血便D.洗肉水样血便E.米泔水样便正确答案：C 眩晕动则加剧，劳累即发，面色苍白，神疲乏力，倦怠懒言，唇甲不华，发色不泽，心悸少寐，纳呆腹胀，舌淡，苔薄白，脉细弱，宜选用A、补中益气汤B、当归补血汤C、归脾汤D、八珍汤E、四君子汤参考答案：C2022内科主治考试题库精选7辑 第5辑早期糖尿病性肾病伴有高血压的患者,首选A.美托洛尔B.呋塞米C.尼群地平SXB早期糖尿病性肾病伴有高血压的患者，首选A.美托洛
18、尔B.呋塞米C.尼群地平D.依那普利E.硝酸甘油正确答案：D具有改善胰岛素抵抗和减少尿蛋白的作用，在肥胖、糖尿病和心脏、肾等靶器官受损的高血压患者具较好效果。 下列哪项是控制噪声聋的根本措施()。A.工作时佩戴耳塞等个人防护用品B.控制噪声源C.消声D.隔声E.定期进行健康检查正确答案：B 女性，34岁。查体见双下肢皮肤多个红色点状改变，直径小于2mm，压之不褪色，不凸出表面。应诊断为A、斑疹B、瘀点C、小红痣D、蜘蛛痣E、玫瑰疹参考答案：B 1994年WHO宣布胃癌的类致癌原是A、霉变食品B、环境因素C、腌制烟熏食品D、遗传因素E、幽门螺杆菌参考答案：E 清除食管内容物的主要动力是A食物的重
19、力B对食管内物体推进性蠕动C吞咽动作DLES(下食管括约肌)舒张E食管张力正确答案：B正常情况下，食管内容物通过食物重力作用，一部分排人胃内，大部分通过食管体部的自发和继发性推进性蠕动将食管内容物排入胃内。因此食物的重力、吞咽动作LES(下食管括约肌)舒张、食管张力都不是食管清除食物的主要动力。 高钠血症时，血清钠高于A.55mmolLB.135mmolLC.280310mmolLD.145mmolLE.60mmolL参考答案：D女性,24岁。患风心病6年,因不明原因发热2周,拟诊合并感染性心内膜炎。关于感染性心内膜炎下列哪项概念是错误的A、多见于瓣膜关闭不全者B、可发生于先天性动脉导管未闭者
20、C、也可发生于原无器质性心脏病者D、也可发生于二尖瓣脱垂者E、多见于瓣膜狭窄者参考答案：E心律失常的定义是指A、心脏冲动的频率异常B、心脏冲动的节律异常C、心脏冲动的起源部位异常D、心脏冲动的传导速度异常E、心脏冲动的激动次序异常参考答案：ABCDE 室性心动过速伴严重血流动力学障碍时，终止室性心动过速发作应首选()。A.电复律B.利多卡因C.食管调搏超速抑制D.普鲁卡因胺E.胺碘酮正确答案：A2022内科主治考试题库精选7辑 第6辑 患者男，78岁，因胸闷、憋气半年余，加重伴咳黄痰4天人院，查体：BP 13080 mmHg，P 90次分，双肺呼吸音粗，右下肺可闻及湿啰音，心率90次分，律齐，
21、未闻及杂音，双下肢轻度水肿。该患者诊断应考虑以下哪些疾病A冠心病心力衰竭B急性心肌梗死C肺心病D肺栓塞E慢性阻塞性肺病正确答案：ACE 关于肠易激综合征不正确的是A、其机制与胃肠动力及内脏感觉异常有关B、精神心理因素是发病的重要因素C、临床分为腹泻型、便秘型和腹泻便秘交替型D、其复发常与饮食因素有关E、该综合征与感染无关参考答案：E 抗线粒体抗体阳性常见于A.乙肝后肝硬化B.酒精性肝硬化C.原发性肝癌D.原发性胆汁性肝硬化E.肝外胆管结石梗阻参考答案：D 女性，48岁，干咳、气短4个月余。血沉56mmPa。X线胸片示双侧肺门影增大。胸部HRCT显示：双侧肺门淋巴结肿大，双肺广泛分布l 03mm
22、结节影。PPD (一)。 该患者最可能的诊断是A.矽肺并发肺结核B.结节病C.肺泡微石症D.浸润性肺结核伴纤维硬结形成E.组织细胞增生症X正确答案：B结节病的典型影像学改变为对称性的肺内结节影及肺门淋巴结肿大。新生儿出血症经典型,发病时间为 ( )A、生后24小时内B、生后25天C、生后7天D、生后14天E、生后1个月参考答案：B关于十二指肠溃疡(DU)的描述,错误的是 ( )A、DU患者中，2/3有胃酸分泌过高现像B、DU患者中，大部分十二指肠碳酸氢盐分泌增加C、十二指肠胃上皮化生为幽门螺杆菌的定植提供了条件D、典型的DU患者的腹痛为饥饿痛，部分有夜间痛E、DU少见癌变参考答案：B 流行性乙
23、型脑炎的发病年龄主要在A.成年人B.年老体弱者C.可通过母体传播给胎儿D.10岁以下的儿童E.缺乏年龄特征正确答案：D 呼吸过缓见于()。A.镇静剂过量B.发热C.贫血D.胸膜炎E.腹水正确答案：A 如果患者已妊娠2个月，而且急盼婴儿，不愿中止妊娠，则下列药物不能使用的一组是A.异烟肼和对氨基水杨酸钠B.异烟肼和乙胺丁醇C.异烟肼和吡嗪酰胺D.利福平和链霉素E.异烟肼和丙硫异烟胺正确答案：D利福平有致畸胎副作用，妊娠早期不能使用，链霉素可经胎盘循环影响胎儿第八对脑神经，禁忌使用。2022内科主治考试题库精选7辑 第7辑 女性，48岁，阵发性腹部胀痛l天，伴恶心、呕吐，呕吐为胃内容物。近3个月来
24、有时腹胀，大便为黏液脓血便，查体，BPl712kPa，P88次分，腹胀，右下腹触及一斜行肿块，质韧有压痛，腹部透视见一个气液平面，WBCll5109L，Hb85gL。下列最有诊断意义的检查是A.X线钡剂透视B.电子结肠镜C.腹部B超D.腹部CTE.消化道钡剂正确答案：B根据病史、查体及实验室检查应高度怀疑结肠癌，肠镜检查可直接观察全大肠的肠壁、肠腔的改变，并确定肿瘤的部位、大小及浸润范围，取活检可获确诊。心型脂肪酸结合蛋白(HFABP)的意义是检测A、心肌缺血B、心肌功能C、心肌代谢D、心肌坏死E、心肌缺氧参考答案：D 某女性患者，43岁，甲状腺部位疼痛，并出现结节，血沉加速。甲状腺摄I率明显
25、，经泼尼松治疗后，临床症状迅速消失。诊断考虑A、亚急性甲状腺炎B、桥本甲状腺炎C、甲状腺癌D、甲状腺囊肿囊内出血E、甲状腺腺瘤内出血正确答案：A答案解析：典型的亚急性甲状腺炎表现。心肌灌注显像与冠状动脉造影比较,其优点是A、能提供冠状动脉的细微结构B、可提供冠状动脉狭窄的生理学意义的认识C、能提供心肌灌注及心肌活性信息D、影像是以解剖密度为基础E、无创伤性参考答案：BCE 患者叩诊心界呈梨形，其心脏异常的部分是A、左、右心室增大B、两心房增大C、左心房增大伴肺动脉段扩大D、右心房增大伴肺动脉段扩大E、右心室增大参考答案：C门诊病历完成最佳时间是A、即时B、1小时内C、当日D、2小时E、半小时内参考答案：A 确定心脏骤停后首先采取的措施是( )A.观察瞳孔是否散大B.触摸大动脉搏动C.人工呼吸，胸部按压D.同步直流电除颤E.非同步直流电除颤参考答案：C 诊断肾动脉狭窄的金标准是A、卡托普利肾动态显像B、肾血管彩超C、肾动脉造影D、肾血管MRIE、肾血管CT参考答案：C 患者，女性，75岁，四肢活动障碍进行性加重1年。既往无慢性疾病史。体检：面无表情，双手部可见静止性震颤，四肢呈齿轮样肌张力增高，慌张步态，双手指鼻试验正常。头颅MRl无异常发现应。该患者诊断考虑是A.弥漫性路易体病B.帕金森叠加综合征C.舞蹈病D.帕金森病E.进行性核上性眼肌麻痹正确答案：D临床表现符合帕金森病。