《2022内科主治考试题库精选9辑.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《2022内科主治考试题库精选9辑.docx（32页珍藏版）》请在taowenge.com淘文阁网|工程机械CAD图纸|机械工程制图|CAD装配图下载|SolidWorks_CaTia_CAD_UG_PROE_设计图分享下载上搜索。
1、2022内科主治考试题库精选9辑2022内科主治考试题库精选9辑 第1辑 患者女，28岁。因发热、关节痛伴高血压入院。查体：左上肢血压30/0 mmHg，右上肢血压190/110 mmHg，双下肢血压正常，左锁骨下可闻及级收缩期杂音，心脏瓣膜区无杂音。左侧腰部也可闻及收缩期杂音，诊断为多发性大动脉炎。多发性大动脉炎常见于A、中老年男性B、老年女性C、青年女性D、青年男性E、无年龄和性别差异近年来认为多发性大动脉炎的病因是A、一种自身免疫性疾病B、一种感染性疾病C、长期高血压的结果D、动脉粥样硬化的结果E、血管痉挛的结果对诊断多发性大动脉炎最有意义的是A、球蛋白增高B、血沉增快C、血管造影D、心
2、脏彩色超声E、心电图参考答案：问题 1 答案：C问题 2 答案：A问题 3 答案：C 患者，女，78岁。诊断为帕金森病。现症见表情呆钝，肢体振幅大，动作迟缓，肢体拘痉，活动笨拙，头晕目眩。耳鸣健忘，急躁易怒，多梦，腰膝酸软。舌红苔少，脉弦细数。其中医辨证是A、气血两虚证B、肝肾阴虚证C、风痰阻络证D、血瘀动风证E、阴阳两虚证参考答案：B 男性，52岁。因肝硬化伴食管静脉曲张出血而住院，在住院期间出现肝性昏迷，要改变肠道pH值A.口服甲硝唑(灭滴灵)B.口服半乳糖一果糖C.静脉滴注谷氨酸钠(钾)D.静脉滴注精氨酸E.限制蛋白质摄入 下列病例宜选用上述哪种药物治疗?正确答案：B 以下关于重建断层图
3、像的描述正确的是( )A、迭代法适合解决具有严格数学分析答案的计算问题B、迭代法较早用于图像重建，现已逐渐淘汰C、迭代的次数越多，图像重建的越精确D、MEML算法基于傅立叶变换，逐渐取代了迭代法E、OSEM算法基于傅立叶变换，逐渐取代了迭代法正确答案：C 周某，女，32岁。平素性情急躁易怒。自诉半月前受到单位领导批评而精神抑郁，现症见：性情急躁易怒，胸胁疼痛，口干口苦，嘈杂吞酸，嗳气，呕吐，舌红，苔黄，脉弦数。其首选方剂是A、柴胡疏肝散B、半夏厚朴汤C、丹栀逍遥散D、越鞠丸E、丹栀逍遥散合左金丸参考答案：E下列哪些心脏病不宜使用血管扩张剂A、主动脉瓣关闭不全B、二尖瓣狭窄并急性肺水肿C、高血压
4、性心脏病D、单纯二尖瓣狭窄E、心包填塞参考答案：DE 下列哪项是导致心力衰竭发病和死亡的主要原因()。A.风湿活动B.心室重构C.心室内附壁血栓D.呼吸道感染E.不稳定心绞痛正确答案：B2022内科主治考试题库精选9辑 第2辑 诊断急性肾盂肾炎最有意义的是哪项（ ）A尿急、尿频、腰痛B腰痛、尿中白细胞增多C发热、寒战、尿白细胞增多、尿沉渣有白细胞管型D发热、寒战、腰痛E尿急、尿频、尿白细胞增多正确答案：CC；尿白细胞增多、尿沉渣有白细胞管型，因急性肾盂肾炎可有全身感染症状即发热、寒战，又可有上泌尿道感染证据即尿沉渣有白细胞管型、尿白细胞增多，发热、寒战、尿白细胞增多、尿沉渣有白细胞管型诊断急性
5、肾盂肾炎最有意义。 大脑半球病变的依据A.对侧鼻唇沟变浅B.对侧腱反射亢进C.同侧肢体肌张力增高D.对侧肢体肌张力增高E.对侧病理反射阳性正确答案：ABDE一侧大脑半球的病变可以引起对侧的脑性偏瘫，表现为对侧的中枢性面舌瘫、对侧上下肢的肌力下降，肌张力和腱反射增高，病理征阳性，肌萎缩在上运动神经元不明显。克隆氏病最常累及的部位是A、结肠B、回馈近端C、空肠D、直肠E、回肠末端参考答案：E大脑后动脉深穿支闭塞不出现A、红核丘脑综合征B、丘脑综合征C、Weber综合征D、Benedit综合征E、Millard-Gubler综合征参考答案：EShyDrager综合征中的主要表现应有A、直立时收缩压下
6、降20mmHg以上B、直立时收缩压下降30mmHg以上C、直立时平均压下降30mmHg以上D、直立时脉搏加快10次以上E、直立时脉搏加快20次以上参考答案：B 男性，24岁，发热4小时后出现肉眼血尿，血压12080mmHg，尿蛋白(+)，尿RBC满视野/HP(变形红细胞90)，Alb40gL，IgA42gLA.双下肢紫癜B.蝶形红斑C.血肌酐350 MOLLD.肾小球系膜免疫球蛋白A沉积E.面具脸正确答案：D 男性，60岁。咳嗽3个月伴痰中带血，近1月来进行性气急来院就诊。仰卧位时气急加重。体检：吸气性呼吸困难，见三凹征，两肺闻及喘鸣音。常规X线胸片未见明显异常。其诊断首先应考虑A、喉结核B、
7、急性喉炎C、支气管哮喘D、气管肿瘤E、气管异物参考答案：D2022内科主治考试题库精选9辑 第3辑 听诊部位位于胸骨右缘第2肋间的是A.二尖瓣区B.肺动脉瓣C.主动脉瓣区D.主动脉瓣第二听诊区E.三尖瓣区参考答案：C 根据下列材料请回答 166167 题：（共用题干）男性，14岁，反复呕血、黑便，皮肤瘀斑1周，肝、脾不大，血红蛋白56g/L，WBC 5109/L，血小板12109/L。骨髓增生活跃，巨核细胞数增多，幼巨核细胞比例增多。第 166 题 最可能的诊断是（ ）A再生障碍性贫血B急性白血病C血友病AD过敏性紫癜E特发性血小板减少性紫癜伴失血性贫血正确答案：E Graves病A.血T3.
8、T4 ，TSH B.血T3.T4 ，TSH C.血T3.T4 ，甲状腺摄131I率 D.血T3.T4，TSH E.血T3.T4正常，甲状腺摄131I率正确答案：A 类风湿关节炎特异性最高的自身抗体是A、类风湿因子B、抗角蛋白抗体C、抗环瓜氨酸多肽抗体D、抗聚角蛋白微丝蛋白抗体E、抗核周因子抗体参考答案：C 根据下列材料请回答 174176 题： （共用题干）女性，45岁，间歇性发作咽下困难3个月，伴反酸烧心，可因情绪波动诱发。食管造影未见异常。第174题：诊断首先考虑（ ）A食管癌B胃食管反流病C食管贲门失弛缓症D食管裂孔疝E硬皮病正确答案：D下列哪项发生突变时可引起单一性生长激素缺乏症A、G
9、H受体B、HesxlC、GHD、PROPIE、IGF参考答案：ACE下列哪些X线胸片表现提示肺源性心脏病A、可有明显肺气肿或慢性肺部感染疾患征象B、右心室增大C、肺动脉段突出，其高度大于等于5mmD、右下肺动脉干横径大于等于15mmE、右下肺动脉干横径与气管横径之比大于等于107参考答案：ABDE2022内科主治考试题库精选9辑 第4辑 下列组合不正确的是A、急粒白血病-可见Auer小体B、骨髓异常综合征-病态造血C、急淋白血病-过氧化物酶阳性D、慢粒白血病-NAP下降E、慢淋白血病-以成熟小淋巴细胞为主参考答案：C 糖尿病毛细血管间肾小球硬化症的临床上尿液的主要特点是A、尿糖明显增多B、大量
10、血尿C、尿中有大量红细胞和管型D、持续性蛋白尿E、出现酮尿参考答案：D 肝气犯胃之胃痛，治疗宜首选A.木香顺气散B.柴胡疏肝散C.化肝散D.逍遥散E.良附丸参考答案：B 蛛网膜下腔出血的典型临床表现是( )。A、剧烈头痛、呕吐B、脑膜刺激征C、血性脑脊液D、偏瘫E、失语正确答案：ABC 高血压病患者提示出现早期左心功能不全的体征是A.心尖部36级收缩期吹风样杂音B.右心室扩大C.心尖部舒张期奔马律D.室性期前收缩E.胸腔积液正确答案：C舒张早期奔马律是指病理性的第三心音而言，是舒张早期血液极快地充盈到扩大的心室引起室壁的振动或振动房室瓣所产生的声音，常见于严重的心肌损害、左心衰竭、瓣膜关闭不全
11、、大量左至右分流等。 下列治疗糖尿病的药物中，哪种较易引起胃肠道反应及乳酸性酸中毒?A. 胰岛素B. 双胍类C. 格列美脲D. 优降糖E. 氯磺丙脲B 热秘，燥热不甚，除便秘外，并无其他明显症状，可服以下何方清腑缓下，以免再秘A、更衣丸B、麻子仁丸C、青麟丸D、润肠丸E、五仁丸参考答案：C2022内科主治考试题库精选9辑 第5辑 霍乱患者，出现腓肠肌和腹直肌部位疼痛，是由于A.霍乱原入血B.代谢性酸中毒C.低钠血症D.低钾血症E.二重感染参考答案：C 男，68岁，因车祸引起下肢粉碎性骨折行手术治疗，术后无尿3天，24小时尿量80ml，检查：血压12/8kPa(90/60mmHg)，心率108次
12、/分，血尿素氮30mmol/L(80mg/dl)，肌酐518mol/L(6mg/dl)，血钾4.8mmol/L，最宜选用：A 腹膜透析B 血液透析C 维持水电解质平衡D 呋噻米静脉推注E 20%甘露醇静脉点滴答案：A诊断慢性萎缩性胃炎具有特征的表现是 ( )A、肠腺化生B、最大泌酸量(MAO)减少C、胃粘膜细胞不典型增生D、胃腺体部分减少或消失E、胃镜下可见粘膜灰白色，皱襞平坦参考答案：D 目前治疗阵发性心房颤动最理想的方案是A、服用维拉帕米B、受体阻滞药C、ACEI药物D、胺碘酮E、射频消融术参考答案：E胆囊炎的病因应除外 ( )A、胆囊管梗阻，胆汁淤积B、胆囊功能异常，排出障碍C、致病菌经
13、血行传播D、肝炎累及胆囊E、胆管炎症累及胆囊参考答案：D 胆系原发性恶性肿瘤的最常发生部位是A、胆总管B、胆囊C、肝总管D、左肝管E、右肝管参考答案：B急性胆囊炎常见的并发症有 ( )A、胆囊积脓B、胆囊穿孔C、胆石症D、胰腺炎E、急性肝炎参考答案：AB2022内科主治考试题库精选9辑 第6辑 溃疡性肠结核()。A.腹泻B.右下腹包块C.两者均有D.两者均无正确答案：C 临床上典型十二指肠溃疡的表现为A、上腹持续剧痛B、右上腹绞痛C、餐前0.51小时上腹痛缓解D、餐后0.51小时上腹痛E、餐前0.51小时上腹痛参考答案：E多发性肌炎可包括以下哪些特点A、急性或亚急性起病，女性多于男性B、对称性
14、的四肢近端肌、颈肌、咽肌无力C、有明显的肌肉疼痛和压痛D、血清肌酸激酶显著增高，肌电图呈现肌源性肌电损害E、部分病例可以合并有恶性肿瘤参考答案：ABCDE心力衰竭患者的常规检查项目包括A、心脏磁共振成像B、胸部正侧位X线片C、超声心动图D、动态心电图E、心内膜活检参考答案：BC 下列哪项是急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病具有特征性的病理改变()。A.神经纤维华勒变性B.神经脱髓鞘及小血管周围淋巴细胞及巨噬细胞炎性反应C.神经胶质细胞增生D.神经纤维轴索变性E.神经元坏死正确答案：B 男性，23岁。因十二指肠球部溃疡出血入院。下列哪项对判断是否有活动性出血最有帮助A黑便B肠鸣音活跃C呕吐咖啡色液体
15、D血色素或血压继续下降E血尿素氮增高正确答案：D上消化道一次出血，不可能当天排出，大约3天粪便转黄。血液刺激肠道导致肠鸣音活跃。因此，黑粪和肠鸣音活跃只表明近日内有消化道出血，呕吐咖啡色液体尚不能表明活动性出血，只有呕吐物转为红色才有意义。肠道内积血可引起血尿素氮增高，但不表明活动性出血，如有持续增高或再次增高，才能提示活动性出血的存在。血色素或血压继续下降均表明消化道有活动性出血。 呼吸困难的病因不包括A.外伤所致呼吸困难B.血液病C.肺源性呼吸困难D.神经精神性呼吸困难E.中毒性呼吸困难正确答案：A呼吸困难的原因主要是呼吸系统疾病和心血管系统疾病，包括：呼吸系统疾病、心脏呈靴形、心血管系统
16、疾病、中毒性呼吸困难、神经精神性呼吸困难、血液病。2022内科主治考试题库精选9辑 第7辑 在素问刺热篇中，左颊候A、心B、肝C、肺D、脾E、肾参考答案：B 呕吐伴上腹部节律性、周期性痛可见于A、肠钩虫病B、肝硬化伴食管胃底静脉曲张C、消化性溃疡D、流行性出血热E、遗传性毛细血管扩张症参考答案：C 治疗暑湿证兼肝胆湿热的方剂是A、香薷散B、新加香薷散C、六一散D、益元散E、碧玉散参考答案：E 治疗系统性红斑狼疮瘀热痹阻证，应首选的方剂是A、玉女煎B、清瘟败毒饮C、犀角地黄汤D、济生肾气丸E、八珍汤参考答案：C形成蛋白尿的主要原因除外下列哪项A、肾小球滤过膜通透性增加B、肾小管重吸收功能下降C、
17、肾小管分泌糖蛋白增多D、大量摄取动物蛋白E、血液异常轻链分子蛋白增多参考答案：D 青春发育期青少年A.体位性蛋白尿B.功能性蛋白尿C.肾小管性蛋白尿D.溢出性蛋白尿E.肾小球性蛋白尿参考答案：A新生儿硬肿症,错误的是 ( )A、多发生在寒冷季节B、早产儿多见C、常伴有低体温D、多器官损害E、重症患儿立即快速复温参考答案：E2022内科主治考试题库精选9辑 第8辑视神经脊髓炎的治疗哪项是错误的A、甲泼尼龙大剂量冲击治疗35天B、随后口服大剂量泼尼松C、激素治疗无效者可行血浆置换D、单独口服泼尼松E、神经营养药参考答案：D急性坏死性小肠结肠炎的最具诊断意义的检查是A、腹部X线片B、钡餐造影C、钡灌
18、肠造影D、腹部B型超声E、腹部MRI参考答案：A 有关上消化道出血描述错误的是A、上消化道大量出血一般指在数小时内失血量1000mlB、呕血提示胃内潴血量250300mlC、粪隐血试验阳性，失血量5ml/天D、黑粪提示出血5075ml/天E、失血300ml可有急性失血表现参考答案：E 一风湿性心脏病二尖瓣狭窄伴快速房颤患者，地高辛025mgD。治疗1个月后出现哪种情况需立即停用洋地黄类药物A.胸骨左缘34肋间出现舒张期隆隆样杂音B.肺动脉瓣区舒张期吹风样杂音增强C.夜间尿量增多D.心电示ST段呈鱼钩样斜形下移E.心率60次分，节律规整正确答案：E典型的急性感染性心内膜炎的表现不包括A、近年来发
19、病率有所升高B、通常累及正常心瓣膜C、以草绿色链球菌感染常见D、主要侵犯二尖瓣或主动脉瓣E、可迅速发展为急性充血性心力衰竭参考答案：C 患者，女性，40岁。因心悸伴呼吸困难2年，不能平卧2小时入院。查体：脉率110次分，血压90/60mmHg，双肺底可闻水泡音，心率140次分，心音强弱不等，二尖瓣听诊区可闻及舒张期雷鸣样杂音，肝肋下2厘米，双下肢轻度水肿。既往1年前有脑栓塞病史，无冠心病病史。该病人最可能的心律失常是A、房性早搏B、室性早搏C、房性心动过速D、房颤E、房扑F、室上速G、室速H、一度房室传导阻滞I、二度房室传导阻滞J、三度房室传导阻滞为明确诊断，应该进行下列哪些检查A、心电图B、
20、胸片C、血电解质D、血糖E、血脂F、超声心动图G、血气分析H、心肌酶该病人可以选用下列哪些药物A、华法林B、西地兰C、阿替洛尔D、心痛定E、速尿F、氟美松G、吗啡H、硝普钠I、硝酸甘油如对该病人出现的心律失常进行转律，应进行下列哪些检查A、心动超声B、血糖C、血脂D、胸片E、头颅CTF、肺灌注扫描G、血气分析男性参考答案：问题 1 答案：D问题 2 答案：ABFGH问题 3 答案：ABCEFGI问题 4 答案：A 男性，58岁。发热，咳嗽1周，黄脓性痰，有臭味，每日约50ml就诊。X线胸片示右下肺近心缘处大片浓密阴影，距膈约15cm处有一35cm30cm空洞伴液平，内壁光整，侧位病灶位于下叶前
21、段和内侧段，近似三角形，尖端指向肺门，主动脉窗模糊。既往体健。有30年吸烟史，每日一包。提问：在询问病史时，下列哪项需要补充A、发病前有无醉酒、药物过量、脑血管意外病史B、鼻窦炎、牙槽脓肿C、支气管异物阻塞D、膈下脓肿E、脊柱旁脓肿F、体重减轻、消瘦提示：询问病史：患者有1周前行龋齿拔除手术，亦有明显体重下降、消瘦、少量痰中带血。提问：下列痰液检查项目哪项都应尽快进行A、涂片Gram染色镜检B、涂片抗酸染色镜检C、普通培养和厌氧菌培养D、嗜肺军团菌培养E、病理细胞检查F、涂片找霉菌孢子及菌丝提示：痰涂片革兰氏染色找见阴性杆菌。但普通培养无生长。提问：经验性抗菌治疗最好选择A、第三代头孢菌素B、
22、青霉素联合甲硝唑C、林可霉素D、红霉素E、万古霉素F、左氧氟沙星提示：若经过积极抗厌氧菌治疗，治疗无效提问：进一步诊断措施首先考虑A、纤维支气管镜检查B、经皮肺穿刺活检C、核素肺扫描D、诊断性抗结核治疗E、诊断性抗真菌治疗F、支气管肺泡灌洗液检查提示：如果纤维支气管镜检查见右肺下叶支气管前内段口有肉芽样突起，粘膜高度充血水肿，管腔狭窄，有脓性分泌物溢出。活检病理检查示炎症性改变。追询病史，患者2月前曾有鱼骨梗喉、呛咳，当时喉科检查未见异物。提问：此时的正确诊断应是A、吸入性肺脓肿B、支气管异物、继发性肺脓肿C、阻塞性肺脓肿D、慢性肺脓肿E、坏死性肺脓肿F、肺结核空洞参考答案：问题 1 答案：A
23、BCDEF问题 2 答案：ABCEF问题 3 答案：B问题 4 答案：AF问题 5 答案：B2022内科主治考试题库精选9辑 第9辑 以下体征不会在心脏压塞中出现的是A、血压下降或休克B、静脉压明显上升C、体循环静脉淤血D、奇脉E、脉压增大参考答案：E 腓神经麻痹A.跨阈步态B.慌张步态C.剪刀步态D.醉汉步态E.鸭步正确答案：A腓神经麻痹行走时患肢高抬，如跨越门槛样。 多发性骨髓瘤由异常免疫球蛋白增多引起的表现是A感染B出血倾向C肾功能损害D骨质破坏E骨髓外浸润正确答案：ABC异常免疫球蛋白增多可致感染、出血倾向、肾功能损害。高渗性脱水,下列哪项是错误的 ( )A、脱水症状较其他两型重B、循环障碍症状不明显C、皮肤粘膜干燥，口渴明显D、失水比例大于失钠E、多见于病程较短的腹泻伴高热者参考答案：A 低热或潮热，热势随情绪波动而起伏，多见于A.气虚发热B.血虚发热C.肝郁发热D.阴虚发热E.湿郁发热参考答案：C 青年男性。脑外伤后6小时，发现右瞳04cm，左瞳025cm，光反应消失，呼吸平稳A.右小脑半球B.右枕叶C.小脑幕切迹疝D.旁中央小叶E.左额叶前部 下列病人的定位诊断是：正确答案：C 应用胰岛素最常见的不良反应A、胰岛素过敏B、胰岛素抗药性C、低血糖D、脂肪营养不良E、注射部位感染参考答案：C