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1、2022儿科主治考试历年真题精选8章2022儿科主治考试历年真题精选8章 第1章禁止把肾上腺皮质激素用于A、水痘患儿B、重症感染患儿C、血液病患儿D、过敏性疾病患儿E、肾病患儿参考答案：A (8587题共用备选答案)ACoombs试验阳性B红细胞渗透脆性试验阳性C抗碱血红蛋白(HbF)含量增高D高铁血红蛋白还原试验异常EHam试验阳性遗传性球形红细胞增多症正确答案：BB。遗传性球形红细胞增多症是一种遗传性溶血性贫血，以不同程度贫血、间发性黄疸、脾大、球形红细胞增多及红细胞渗透脆性增加为特征。 该患儿唯一早期诊断手段是A孕911周取绒毛膜活检进行胎儿DNA分析B孕1620周取关水检测17-OHP
2、C出生后立即查轿17-OHPD孕1620周取关水检测孕三醇E一经发现异常，立即检测17-OHP正确答案：AA。孕911周取绒毛膜活检进行胎儿DNA分析。 感染致肺炎易并发脓气胸、肺大泡的常见病原体A.病毒B.肺炎克雷伯杆菌C.大肠埃希菌D.金黄色葡萄球菌E.肺炎链球菌正确答案：D 患儿女，10个月，近2天出现腹泻，呈蛋花水样便，每天10多次，近半天无尿。查体前囟、眼眶明显凹陷，四肢冰凉，可见大理石花纹，脉细弱，查血钠为172mmolL。首要的急救处理为A14张液20mlkg快速扩容B16张液20mlkg快速扩容C等张液20mlkg快速扩容D14张液缓慢静滴E腹膜透析正确答案：C 新生儿期进行呆
3、小症的筛查哪项测定合适A脐血测定T3B促甲状腺素测定C脐血测定T4D生母血清T4测定E血清胆固醇测定正确答案：B 该患儿如需继续喂母乳，此时应A先停喂两顿，以后继续喂母乳B仅吸吮最初一部分乳汁C仅吸吮最后一部分乳汁D仅吸吮中间一部分乳汁E仅吸吮第一及中间一部分乳汁正确答案：B母乳分三部分，第一部分脂肪含量少，蛋白含量高，大便中脂肪球较多时，宜服用第一部分。 5个月患儿，高热、呕吐10小时，体温40，面色青灰，嗜睡，前囟隆起，颈软，咽部充血，心肺正常，腹软，肝脾不大，克、布氏征(-)。血常规白细胞16109L。N 078，L 022。脑脊液外观清亮，白细胞数10106L，蛋白质300mgL，糖3
4、6mmolL，氯化物115mmolL。最可能的诊断是A急性上呼吸道感染B中毒性痢疾C急性胃炎D瑞氏综合征E早期化脓性脑膜炎正确答案：E2022儿科主治考试历年真题精选8章 第2章 原发性血小板减少性紫癜做骨髓穿刺的目的是A证明有血小板减少B了解骨髓增生程度C了解有无合并缺铁性贫血D了解巨核细胞数量及有无成熟障碍E证明有无血小板抗体存在正确答案：DD。急性病例骨髓巨核细胞数增多或正常。慢性者巨核细胞显著增多；幼稚巨核细胞增多，核分叶减少，核-浆发育不平衡，产生血小板的巨核细胞明显减少，其细胞质中有空泡形成、颗粒减少和细胞质量少等现象。 该病尚与下列哪类贫血有关，除了A伯氨喹型药物引起的溶血性贫血
5、B新生儿溶血性贫血C先天性非球形细胞性溶血性贫血D感染诱发的溶血E遗传性球形红细胞增多症正确答案：E (3539题共用题干)男，10岁，发作性抽搐2年，表现为意识丧失，四肢有节律地抽动，持续510分钟，查体无异常，脑电图示全导棘慢波，诊为癫痫。其发作形式为A全身型强直发作B全身性强直-阵挛发作C不典型失神发作D全身性阵挛发作E肌阵挛发作正确答案：DD。阵挛发作表现为肢体抽动。 下列关于伯基特(Burkitt)淋巴瘤的特点描述不正确的是A是一种未分化型淋巴瘤B易侵犯面部、颌骨C常表现为牙龈肿、脱牙、鼻塞、眼球突出等D周围淋巴结常受累E较少侵犯肝脾正确答案：D 综合以上资料，正确诊断为A佝偻病初期
6、B佝偻病激期C佝偻病恢复期D佝偻病后遗症期E软骨营养不良正确答案：B 反复输注血制品可致过敏反应可见于正确答案：A一个胎龄30周患儿,生后曾患新生儿肺透明膜病,现纠正胎龄34周,在眼科门诊行眼底检查发现视网膜血管区与无血管区出现白色线样分界线。属早产儿视网膜病变的第几期A、1期B、2期C、3期D、4期E、5期参考答案：A (7879题共用备选答案)A营养性缺铁性贫血B营养性巨幼细胞性贫血C营养性混合性贫血D珠蛋白生成障碍性贫血E红细胞G-6-PD缺陷症女婴，10个月。34周早产，出生体重 2kg，牛乳及米糊喂养，未加辅食。5个月来面色渐苍白。体检：面色苍白，呆滞，肝肋下 2.5cm，脾肋下1.
7、5cm,血红蛋白75g/L，红细胞2.51012/L，血片见红细胞大小不均，异形明显，大细胞有中空现象。最可能的诊断是正确答案：CC。患儿牛乳及米糊喂养，未加辅食，面色苍白，呆滞，肝、脾大。血涂片可见红细胞大小不等，以大细胞为多，易见嗜多色性和嗜碱点彩红细胞，可见巨幼变的有核红细胞，中性粒细胞呈分叶过多现象，为营养性混合性贫血。2022儿科主治考试历年真题精选8章 第3章 根据以上信息，为明确诊断需要做的进一步检查包括A血氨B腰椎穿刺C血遗传代谢病筛查D尿遗传代谢病筛查E患儿及父母染色体检查正确答案：ACDE 有关麻疹亚急性全脑炎，正确的是A主要病理变化是脑白质B是麻疹的近期并发症C多见于患过
8、麻疹的年长儿D多在出疹期出现脑炎的症状和体征E脑活检具有诊断价值正确答案：C亚急性硬化性全脑炎是麻疹的远期并发症，主要病理变化是脑皮质和白质变性，多见于患过麻疹的年长儿，一般在麻疹数年后出现脑炎的症状和体征。由于病变分布不均匀，故脑活检没有诊断 女，5岁。发现皮肤出血点2天来院。病前10天有上呼吸道感染史，平素体建。查体：一般情况好，皮肤可见散在淤点，无鼻出血及齿龈出血，肝、脾肋下未及。血常规：Hb 105gL，RBC 3601012L，WBC 40109L，N 50，L 45，PLT50109L。经骨髓细胞学检查和血小板相关抗体检测等实验室检查考虑为“急性原发性血小板减少性紫癜”。该病可出现
9、下列实验室检查表现，除了A血块收缩不良BPT延长C出血时间延长D束臂试验阳性E骨髓巨核细胞增多正确答案：B关于先天性甲状腺功能减退症的临床表现,叙述错误的是A、症状出现的早晚与残留甲状腺的分泌功能有关B、酶缺陷患儿出生后数年可出现甲状腺肿大C、甲状腺发育不良患儿出生后即出现明显症状D、未经治疗的患儿在生命早期即可有严重的神经系统损害E、新生儿期症状不明显参考答案：C 有关21-三体综合征的发生因素，下列哪个是不确定的()。A、与遗传可能有关B、与父亲年龄过大有关C、与母亲妊娠时放射线照射有关D、与母亲妊娠时使用某些药物有关E、与母亲妊娠时接触苯类农药有关参考答案： B 下列属于肾功能不全失代偿
10、期的指标是A血CR、BUN正常，Ccr8020ml(173m2.min)B血CR、BUN升高，Ccr010ml(173m2.min)C血CR、BuN升高，Ccr1030ml(173m2.min)D血CR、BUN正常，Ccr5080ml(173m2.min)E血CR、BUN升高，Ccr3050ml(173m2.min)正确答案：E 3岁以上儿童哮喘诊断依据中以下错误的是A喘息反复发作B发作时肺部出现喘鸣音C抗生素治疗有明显疗效D肾上腺素皮下注射有明显疗效E喘乐宁雾化剂有明显疗效正确答案：C 房间隔缺损患儿，出生时及婴儿早期易发生暂时性青紫的原因是A右心房压力大于左心房B右心血流量多C肺循环充血D
11、体循环血流量减少E右心室压力增高正确答案：AA。出生后左房压高于右房，如存在房缺则出现左向右分流，分流量与缺损大小、两侧心房压力差及心室的顺应性有关。生后初期左、右心室壁厚度相似，顺应性也相近，故分流量不多。随年龄增长，肺血管阻力及右室压力下降，右心室壁较左心室壁薄，右心室充盈阻力也较左心室低，故分流量增加。由于右心血流量增加，舒张期负荷加重，故右心房、右心室增大。2022儿科主治考试历年真题精选8章 第4章 感染性休克在充分扩容基础上血压仍不恢复应考虑加用下列药物，但不包括A肾上腺皮质激素B多巴胺C冰冻血浆D白蛋白E甘露醇正确答案：E 肠道外感染一般不伴有腹泻的是A上呼吸道感染B中耳炎C肺炎
12、D麻疹E结核性脑膜炎正确答案：E 女，10岁，喘憋2周，不能平卧，体检：左锁骨上及左颈部多个肿大淋巴结，胸部X线示上纵隔明显增宽，气管影偏向右侧，变窄。最可能的诊断是正确答案：E 小儿发病率和死亡率最高是哪一期A胎儿期B婴儿期C幼儿期D新生儿期E学龄前期正确答案：D 如果做心电图，其特异的改变为AU波出现，P-R及Q-T间期延长BST段升高CT波升高DP-R间期缩短EQ-T间期缩短正确答案：AA。低钾血症心电图表现为T波低宽、出现U波、Q-T间期延长，T波倒置以及 ST段下降等。当新生儿出生时有呼吸暂停立即给予触觉刺激此题为判断题(对，错)。正确答案： 符合三度房室传导阻滞的心电图改变是AP-
13、R间期0.20sBP波与QRS无固定关系，心室率慢于心房率CP波与QRS无固定关系，心室率快于心房率D心室率快而匀齐，R-R间期绝对匀齐E提前出现的QRS波，形态正常正确答案：BB。三度房室传导阻滞时，房室传导组织有效不应期极度延长，使P波全部落在了有效不应期内，完全不能下传到心室，心房与心室各自独立活动，彼此无关。心室率较心房率慢。 下列指标提示细菌感染。但除外A血白细胞总数和中性粒细胞增多B血CRP明显增高C胸片见融合病灶D腺病毒性肺炎发热持续10天以上E胸腔积液细菌培养阳性正确答案：C2022儿科主治考试历年真题精选8章 第5章 有助于检出急性伤寒患儿A.伤寒杆菌O抗体B.伤寒杆菌H抗体
14、C.伤寒杆菌VI抗体D.O抗体加H抗体E.O抗体加VI抗体正确答案：D 分泌胃蛋白酶原的细胞是A壁细胞B主细胞C黏液细胞DG细胞E浆细胞正确答案：B 约有百分之几的新生儿出生时需要强力的复苏才能存活? ()A.1%B.10%C.50%D.100%正确答案：A 原发性补体缺陷和以下哪种疾病发病相关A特发性血小板减少性紫癜B川崎病C过敏性紫癜D乙型肝炎E系统性红斑狼疮正确答案：E 关于重复肾、双输尿管畸形的临床特点，下列不正确的是A.是泌尿系常见的先天畸形，单侧较双侧者多B.所谓重复肾是指肾体积较正常肾大，形同两肾左右排列C.不完全或完全型重复输尿管畸形，输尿管均开口于膀胱内，可无合并症D.完全型
15、双重输尿管畸形，输尿管开口于外阴前庭或阴道自幼年就有遗尿E.重复肾常合并肾盂肾炎、肾结石、肾积水等症答案：B 心脏疾病A.疼痛常在胸廓的下部或前部，在胸廓活动时明显B.疼痛常在肋缘或斜方肌处有放射痛C.疼痛常在心前区或胸骨后方，可放射到左肩或腹部D.疼痛常固定于病变局部且常有压痛E.疼痛多位于下胸部正确答案：C 男孩，2岁，发热10天，为弛张热型，伴轻微咳嗽，抗生素治疗无效。入院前1天出现全身性淡红色斑疹，时隐时现。查体：浅表淋巴结无肿大，咽红无渗出物，心肺无异常，肝肋下4cm，质韧，脾肋下2cm。WBC 25109L，中性粒细胞092，可见中毒颗粒，RBC 461012L。住院9天内2次血培
16、养均阴性。诊断应首先考虑为A急性风湿热B败血症C全身型幼年类风湿关节炎D急性淋巴细胞白血病E川崎病正确答案：C 首选下列何种药物A青霉素B氨苄青霉素C半合成青霉素D氯霉素E庆大霉素正确答案：CC。金黄色葡萄球菌肺炎首选半合成青霉素，如苯唑西林钠或氯唑西林钠。2022儿科主治考试历年真题精选8章 第6章患儿,男,l天,足月顺产,生后18小时出现黄疸,嗜睡,吸吮无力,肝脾肿大较轻。此患儿最可能的诊断是A、生理性黄疸B、新生儿肝炎C、新生儿溶血症D、胆道闭锁E、母乳性黄疸参考答案：C 新生儿满月访视应在家中进行，重点询问和观察喂养、睡眠、大小便情况。( )答案：错误一足月新生儿,生后2天,一般状态良
17、好,网织红细胞5%,血涂片可见大量的有核红细胞和少量幼稚中性粒细胞,此情况表示A、先天性营养性贫血B、髓外造血C、正常血象D、先天性小儿白血病E、新生儿溶血病参考答案：C 1岁小儿的体格发育应达到以下指标，但除外A体重9kgB身长76cmC头围49cmD出牙6只E腕部X线出现2个骨化中心正确答案：CC。1岁小儿的体格发育应达到以下指标：体重10kg年龄(岁)28，身长 75cm(出生时身长平均为50cm，生后第一年身长增长最快，约为25cm)，头围46cm出生时头围平均3234cm，第一年前3个月头围的增长(6cm)约等于后9个月头围的增长值(6cm)，即1岁时头围约为46cm生后 410个月
18、乳牙开始萌出，12个月后未萌出者为出乳牙萌出延迟；腕部X线可出现骨化中心2个。影响小儿生长发育最基本的因素包括A、生长发育个体差异B、神经系统发育早晚C、遗传和环境影响D、生长发育顺序不同E、生殖系统发育早晚参考答案：C 5天女婴，家中出生，母乳喂养，2天来皮肤黄染、拒奶、嗜睡，体温不升。查体：面色灰暗，四肢稍凉，脐轮红，可见脓性分泌物，肝脏肋下3cm，脾肋下2cm。最可能的诊断是A新生儿脐炎，生理性黄疽B新生儿脐炎，母乳性黄疸C新生儿脐炎，新生儿败血症D新生儿脐炎，新生儿溶血病E新生儿脐炎，新生儿肝炎正确答案：C 青春期各期的年龄青春中期正确答案：C 婴儿出生后12个月时，喂母乳需A每半小时
19、一次B每12小时喂哺一次C每23小时喂哺一次D每34小时喂哺一次E按需喂哺正确答案：E2022儿科主治考试历年真题精选8章 第7章 静注高张葡萄糖引起尿量增加的机制是正确答案：BB。高张葡萄糖使肾小管液中溶质溶度增高，渗透性利尿。下面所述小儿的总热量中哪项所需热量是小儿最主要的A、基础代谢B、食物特殊动力作用C、生长发育D、运动E、排泄损失参考答案：A 该患儿入院第2天嗜睡、呕吐、抽搐，脑脊液压力稍高，细胞数10106L，糖、蛋白质、氯化物均正常该患儿可能并发A低镁血症B低糖血症C低钠血症D中毒性脑病E病毒性脑炎正确答案：D典型肺炎表现发热、咳嗽、气促、呼吸困难，肺部较固定的中细湿啰音。患儿有
20、心衰及低钾血症表现，应先纠正，并预防洋地黄中毒。有原发病，出现神经系统症状，脑脊液正常，为中毒性脑病。 患儿，2岁，3月发病。以发热2天伴皮肤瘀点、瘀斑8小时入院。体检发现有脑膜刺激征，脑脊液检查呈化脓性改变。诊断为流行性脑脊髓膜炎。对于该病例，与其他化脓性脑膜炎具有较大临床鉴别诊断意义的是A脑脊液改变B瘀点、瘀斑的有无C脑膜刺激征D流行季节、年龄E以上都不是正确答案：BB。瘀点、瘀斑的有无是流脑与化脑具有较大临床鉴别诊断意义的体征。 糖尿病母亲婴儿多见A.剖宫产儿B.早产儿C.过期产儿D.巨大儿E.小于胎龄儿正确答案：D早产儿由于肺发育不成熟，肺表面活性物质缺乏，易发生肺透明膜病；过期产儿多
21、有胎盘功能不全，易有宫内缺氧，胎粪污染羊水，引起胎粪吸入性肺炎；糖尿病母亲婴儿由于胰岛素有促进生长的作用，常见巨大儿。较早出现以直接胆红素增高为主的是A、新生儿溶血症B、G6PD缺陷症C、母乳性黄疸D、新生儿肝炎E、胆道闭锁参考答案：D 6岁小儿，因发热4天，呕吐2天，惊厥1次，于今年7月20日收入住院。入院后患儿嗜睡明显，又反复惊厥3次，脑脊液检查细胞数390109L，其中多核细胞75，糖31mmolL，氯化物122mmolL，蛋白045gL，应首先考虑A流行性乙型脑炎B化脓性脑膜炎C金黄色葡萄球菌脑膜炎D结核性脑膜炎E隐球菌脑膜炎正确答案：A 急淋白血病免疫学类型中，预后较差的类型为A伴有
22、髓系标志的急淋白血病B早期前B细胞型C成熟B细胞型D普通B细胞型E前B细胞型正确答案：C2022儿科主治考试历年真题精选8章 第8章 目前最常用和最有效的免疫重建方法是A胸腺移植B基因治疗C脐血干细胞移植D骨髓移植E外周血干细胞移植正确答案：D 饮用大量白开水引起的尿量增加的机制是正确答案：AA。饮用大量白开水使有效血容量增加，刺激肾素-血管紧张素-醛固酮活性降低和抗利尿激素分泌减少，尿量增加。 霍奇金病的诊断方法，下列哪项具有确诊意义A无痛性进行性淋巴结肿大，尤其是颈淋巴结肿大B发热可为低热C骨髓涂片找异常细胞D肿大淋巴结的活组织检查ECT全身扫描正确答案：D 典型麻疹的出疹顺序是A先耳后、
23、四肢，后躯干、手掌、足底B先躯干，后四肢，最后头面部C先前胸，后背部，渐延至四肢、手掌、足底D先从耳后、颈部延至额面部，然后躯干、四肢E先额部、面部，后躯干、四肢正确答案：DD。出疹期多在发热后34天，体温增高至4040.5，全身毒血症状加重，嗜睡或烦躁不安，甚至谵妄、抽搐、咳嗽加重。皮疹先出现于耳后、发际、颈部，逐渐蔓延至额面、躯干及四肢。 婴儿满4个月时，添加辅助食品，首先要加什么?医生的回答应是A蛋黄B米粉C鱼松D蒸蛋E豆腐正确答案：BB。46个月的婴儿体内储存铁消耗已尽，选择的食物应给婴儿补充铁营养。通常能满足这些条件的食物是强化铁的米粉。其次引入的食物是根块茎蔬菜、水果，可补充维生素
24、、矿物质营养。 甲状腺素的主要生理作用，下列哪项是不恰当的A促进新陈代谢B促进蛋白质合成C促进中枢神经系统发育D促进糖的吸收、利用E抑制钙磷在骨质中的合成代谢正确答案：E出生时有窒息史,羊水度,生后l小时出现气促、发绀、呻吟、三凹征,双肺可闻及粗湿啰音,生后12小时,病情恶化,听诊左肺呼吸音降低。考虑为A、胎粪吸入性肺炎伴气胸B、胎粪吸入性肺炎伴PPHNC、胎粪吸入性肺炎伴肺不张D、胎粪吸入性肺炎伴心力衰竭E、胎粪吸入性肺炎伴肺出血参考答案：A 该患儿有哪一种并发症A腹膜炎B高凝状态C尿路感染D支气管肺炎E喘息性支气管炎正确答案：BB。低蛋白血症促进肝脏合成脂蛋白增加，大分子脂蛋白难以从肾脏排出而蓄积于体内，导致了高脂血症，所以并发高凝状态。