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1、2022临床执业助理医师考试历年真题精选7卷2022临床执业助理医师考试历年真题精选7卷 第1卷小儿肾病综合征最常见的并发症是 A.电解质紊乱B.血管栓塞C.低血容量休克SX小儿肾病综合征最常见的并发症是A.电解质紊乱B.血管栓塞C.低血容量休克D.细菌或病毒感染E.肾衰竭正确答案：D 男性，65岁，吸烟40余年，慢性咳嗽，咳痰20余年。近2年来劳累时有气急，查体：两肺呼吸音减弱，肺下界下移，两肺底有细小湿啰音。最可能的诊断是 （ ）。正确答案：B 我国发病率最高的食物中毒是A化学性食物中毒B细菌性食物中毒C有毒植物中毒D有毒动物中毒E霉菌毒素食物中毒正确答案：B 发生协调性子宫收缩乏力时的一
2、般处理不包括A补充能量B排空膀胱C预防感染D静推地西泮E纠正酸中毒正确答案：C 应采取的措施是（ ）。A即刻做宫缩应激试验，若异常行剖宫产术B停止静滴缩宫素，继续观察产程C立即肌注哌替啶或地西泮D等待宫口开全行产钳术E立即行剖宫产术正确答案：E 关于儿童风湿性心脏病治疗错误的是( )A.手术治疗B.药物治疗C.预防呼吸道感染D.控制心房颤动E.应用强心药答案：E考点：风湿免疫性疾病解析：儿童风湿性心脏病根据患儿情况采取相应的治疗措施，一般不选用强心药，可采用手术治疗。 该病人诊断支气管哮喘的主要根据是A反复发作的喘息史B喘息发作以夜间为主C胸片肺纹理增强D喘息发作时双肺呼气性哮鸣音E白细胞增加
3、，嗜酸粒细胞增加正确答案：D 此时处理原则A人工破膜B肌注麦角新碱C静滴缩宫素D哌替啶50mgE立即行剖宫产手术正确答案：A 对危重急性中毒者，治疗上应立即采取的措施是A吸氧B导泻C维持生命体征并终止毒物接触D洗胃E使用特效解毒药正确答案：C2022临床执业助理医师考试历年真题精选7卷 第2卷 初产妇枕先露时宫口开全后开始保护会阴的时间应是A宫口开全即可B可以见到胎头时C胎头拨露使阴唇后联合紧张时D胎头着冠时E胎头复位时正确答案：C当胎头拨露使阴唇后联合紧张时，应开始保护会阴。 119-120第119题：正确答案：C 个心动周期中，二尖瓣开放始于A等容收缩期初B等容收缩期末C心室射血期初D等容
4、舒张期初E等容舒张期末正确答案：E二尖瓣(左房室瓣)开放的开始，意味着心室充盈血液的开始。从心动周期的几个时期分析，只能是在快速充盈期初或等容舒张期末。 代谢中产生黑色素的氨基酸是A组氨酸B色氨酸C丝氨酸D酪氨酸E赖氨酸正确答案：D 下列哪种骨折属于不稳定性骨折（ ）。A.横行骨折B.斜行骨折C.青枝骨折D.嵌插骨折E.裂缝骨折正确答案：B此题暂无解析 患者，女，19岁。发热伴腹痛、腹泻3天，1015次天，初为稀便，后为黏液脓血便，伴里急后重。粪常规检查：WBC1520个/HP，RBC510个/HP。诊断为急性细菌性痢疾，其发病机制是A、有侵袭力的菌株进入黏膜固有层，繁殖引起炎症溃疡B、痢疾杆
5、菌在肠腔内大量繁殖引起肠溃疡病变C、特异性体质对细菌毒素产生强烈过敏反应D、结肠急性弥漫性、纤维蛋白渗出性炎症及溃疡E、痢疾杆菌毒素对结肠黏膜的直接损害给予抗生素治疗3天，症状好转后即停药，有可能发生A、肠坏死B、转为慢性细菌性痢疾C、病情加重，出现肠穿孔D、合并败血症E、癌变参考答案：问题 1 答案：A问题 2 答案：B 患者可能发生抽搐的是ABCDE正确答案：D 大量重复引进新仪器会ABCDE正确答案：A 给恋物癖者电击的方法属于A家庭脱敏B冲击疗法C厌恶疗法D松弛疗法E自由联想正确答案：C解析恋物癖患者的问题是迷恋于社会习俗所不能接受的事物，因此治疗的目标是使患者远离该事物。当患者出现迷
6、恋该物品的欲望时给予电击，使之产生负性的条件反射，逐渐对原来迷恋的事物产生厌恶情绪。2022临床执业助理医师考试历年真题精选7卷 第3卷 患者，女，55岁，体重76kg，身高160cm。因多饮、多尿确诊为2型糖尿病。经饮食治疗和运动锻炼，2个月后空腹血糖为8.8mmol/L，餐后2小时血糖13.0mmol/L。进一步治疗应选择（ ）A加磺脲类降血糖药物B加双胍类降血糖药物C维持原饮食治疗和运动D加口服降血糖药和胰岛素E加胰岛素治疗正确答案：B 风湿性心脏瓣膜病患者出现下列哪种征象应首先考虑有感染性心内膜炎的可能?（ ）A心律失常B心力衰竭C阵发性心前区疼痛D发热持续一周以上E尿频、尿急、尿痛正
7、确答案：D考点感染性心内膜炎的临床表现分析感染性心内膜炎的主要临床表现为发热、乏力、贫血、心脏杂音变化、心功能下降、心律失常、全身动脉栓塞性变化等。典型病例诊断并不困难。由于目前抗生素广泛应用，不典型的病例增多。虽然感染性心内膜炎可以出现心律失常、心力衰竭的临床表现，但器质性心脏病患者，特别是风湿性心瓣膜病患者，出现原因不明的发热一周以上应首先考虑有感染性心内膜炎的可能性。 桡骨远端Colles骨折手法复位后，应固定于（ ）A掌屈尺偏位B背屈尺偏位C掌屈桡偏位D背屈桡偏位E极度旋后位正确答案：A考点Colles骨折的治疗分析Colles骨折，骨折远端向背侧及桡侧移位，掌倾角和尺倾角改变。复位时
8、应向远侧牵拉骨折远端，并掌屈尺偏挤压复位，复位后应固定在此掌屈尺偏位。 男性，54岁，间断上腹不适疼痛4年，餐后加重，暖气。胃液分析BAO为0，MAO为5mmol/h，胃pH4.5，最大可能是A、慢性浅表性胃窦炎B、慢性萎缩性胃窦炎C、慢性肥厚性胃炎D、十二指肠溃疡E、十二指肠球后溃疡B 慢性浅表性胃炎的胃酸分泌常正常或增高，A型萎缩性胃炎的胃酸降低，重度者可无胃酸。在本题中患者间断上腹不适疼痛4年，餐后加重，嗳气，胃液分析BAO为0，MAO为5mmol/h，胃pH 4.5说明低酸。 张力性气胸经积极引流，呼吸困难不见好转，患者可能有A膈破裂B食管裂伤C肺挫伤D膈疝并消化道穿孔E较大的支气管或
9、肺的裂伤正确答案：E解析：张力性气胸的机制是，支气管、肺裂伤形成活瓣，吸气时气体从裂口进入胸腔，呼气时裂口封闭，气体不能排出胸腔，这样胸腔内气体越聚越多，压力越来越大，故而形成气胸。所以张力性气胸胸腔引流出大量气体，呼吸困难不见好转是由于较大的支气管或肺裂伤造成的。肝素帽的使用中,说法错误的是()A.PICC等长期留置导管不建议用肝素帽B.肝素帽每次使用前用75%乙醇或碘伏消毒C.肝素帽在不使用时可裸露D.肝素帽建议更换频率与外周静脉留置导管同步，否则每3天更换一次E.肝素帽内有血液残留，用75%乙醇或碘伏消毒后继续使用答案CDE 合成血红蛋白的基本原料是A铁和叶酸B钴和维生素B12C铁和蛋白
10、质D蛋白质E内因子正确答案：C血红蛋白是一种含铁的蛋白质其合成的基本原料为铁和蛋白质，此外还需要氨基酸和维生素。 女性，50岁，突然大量呕血，既往无腹痛史，体温37.3，脉搏99次/分，血压105/80mmHg，巩膜黄染，肝未触及，脾大季肋下3cm，质硬，未叩出移动性浊音，红细胞2.251012/L，血红蛋白74g/L，白细胞9109/L，血小板80109/L，首选考虑的诊断为A门静脉高压症B胃溃疡病C胃癌D胆道出血E十二指肠溃疡病正确答案：A 亚硝酸盐食物中毒的机制是A、生成高铁血红蛋白B、溶血作用C、胆碱酯酶活性抑制剂D、毛细血管扩张E、巯基酶失活参考答案：A2022临床执业助理医师考试历
11、年真题精选7卷 第4卷 患者女，40岁。发现室间隔缺损38年。3个月前拔牙后持续发热至今。查体：体温37.6，睑结膜苍白，有瘀点，胸骨左缘第3肋间可闻及全收缩期杂音，脾肋下可触及。最有助于确诊的检查是A、腹部B超B、血常规C、血培养D、血清铁E、尿蛋白参考答案：C 伴心室率过慢的房颤或度房室传导阻滞心衰，使用洋地黄的必备条件是A.安置人工心脏起搏器B.使用糖皮质激素C.加用奎尼丁D.使用利尿剂E.使用阿托品正确答案：A 传导速度最慢的是A窦房结B心房肌C房室交界D心室肌E普肯耶纤维正确答案：C 最符合高分化鳞癌组织学特点的是A.列兵样排列B.形成管状结构C.形成乳头状结构D.有角化珠E.有假菊
12、形团结构参考答案：D 急性单核细胞白血病（ ）。 查看材料正确答案：C此题暂无解析 ( 136141 题共用题干)男性，63岁。慢性咳嗽、咳痰近20年，每年秋冬发作，至翌年春暖季节方有缓解。偶有痰血。年轻时患肺结核，经异烟肼、链霉素和对氨基水杨酸钠治疗近2年，以后胸片随访为两肺散斑片结节影伴少量纤维条索状病灶。5年前发现高血压病，心电图示左心室高电压。重度吸烟(每日超过40支)已经30余年。第 136 题 本病例慢性支气管炎诊断能否成立有下列不同意见，你认为哪种意见是正确的A诊断成立，因为符合目前公认诊断标准B不能成立，因为有肺结核，不能确定症状与原来肺结核之间的关系C不能成立，因为有高血压心
13、脏病的可能D需要作胸部X线摄片和肺功能检查方能确定E需要检查痰结核杆菌，排除活动性肺结核正确答案：A 女性，24岁，月经量多1年。近半月来经常鼻出血。查体：肝脾不大。血红蛋白90g/L，白细胞10l09/L，血小板40109/L，骨髓检查：粒红细胞系增生旺盛，巨核细胞增多，伴有成熟障碍，应诊断为A缺铁性贫血B再生障碍性贫血C特发性血小板减少性紫癜D溶血性贫血E急性白血病正确答案：C解析：特发性血小板减少性紫癜发生于青年女性可仅表现为月经量多，脾不大，有失血性贫血（多为正细胞性），慢性者血小板计数可为(3080)l09/L，骨髓检查见巨核细胞增多伴成熟障碍。 SLE累及器官发生率最高者为（ ）。
14、A关节B肾C中枢神经系统D浆膜E血液系统正确答案：B 治疗支气管肺炎抗生素应持续用至A临床症状基本消失后2天B临床症状基本消失后3天C临床症状基本消失后4天D临床症状基本消失后5天E临床症状基本消失后1周正确答案：B2022临床执业助理医师考试历年真题精选7卷 第5卷 男，34岁，发热1周伴胸痛，用硝酸甘油无效，体检：心音低沉，有舒张期附加音，血压110/80mmHg(14.7/10.7kPA)，肘部静脉压180mmH2O，心电图：ST段抬高，弓背向下，未见病理性Q波，诊断可能为A急性心肌梗死B缩窄性心包炎C变异性心绞痛D稳定型心绞痛E急性渗出性心包炎正确答案：B 如未能确诊，拟行手术，应采用
15、何种术式A结节切除术B患侧腺体全切C颈部淋巴结清除术D患侧腺体大部切除加冷冻切片检查E患侧全切，峡部切除，对侧大部切除正确答案：E 男，41岁，近半年来，反复发生左上肢抽搐，每次半分钟左右自行缓解，应考虑A单纯部分性癫痫发作B肌阵挛发作C自动症D小舞蹈病E低钙搐搦正确答案：A 出现小病大养的情况可能属于（ ）。正确答案：E 口腔排出血性液体经pH定性为碱性，多见于A消化性溃疡B二尖瓣狭窄C胆道出血D急性胃炎E肝硬化正确答案：B 有关糖尿病的诊断，正确的是A、空腹血糖升高是重要的诊断指标B、两次OGTT仍不能诊断时应做第3次C、空腹血糖正常可排除糖尿病D、尿糖阴性可排除糖尿病E、糖耐量减低是糖尿
16、病的一个亚型参考答案：A （ 126127 题共用备选答案）A孙思邈B白求恩C张仲景D希波克拉底E杨泉第 126 题 “夫医者，非仁爱之士不可托也，非聪明达理不可任也，非廉洁淳良不可信也。”是说我国古代医生择徒甚严，此话出自（ ）语。正确答案：E见相关文献。 违背人体实验知情同意原则的是A.人体实验不需要伦理委员会审查通过B.人体实验时使用对照和双肓法C.以健康人或患者作为人体实验的受试对象D.参与人体实验的受试者只有得到专家的允许后，中途才可以退出实验E.弱势人群若参加人体实验，需要监护人的签字同意参考答案：A （ 111112 题共用备选答案）A补体结合试验阳性B甲胎蛋白阳性C右上腹绞痛及
17、黄疸D穿刺抽出棕褐色脓液E突发寒战高热，肝区疼痛，肝肿大第 111 题 细菌性肝脓肿的特点是（ ）正确答案：E考点细菌性肝脓肿和阿米巴肝脓肿的鉴别分析细菌性肝脓肿病情急骤严重，全身脓毒症症状明显，主要症状是寒战、高热、肝区疼痛和肝肿大。穿刺多为黄白色脓液。涂片和培养可发现细菌。而阿米巴肝脓肿起病较缓慢，病程长，可有高热，或不规则发热、盗汗。穿刺多为棕褐色脓液，镜检有时可找到阿米巴滋养体。 2022临床执业助理医师考试历年真题精选7卷 第6卷 根据下列材料回答下列各 题。 男性，25岁。狂犬病疫苗注射后l天出现全身“荨麻疹”，3天后消退。7天后再注射该疫苗，次l3双下肢无力伴排尿困难。体检：视力
18、正常，T4以下深浅感觉缺失，双下肢肌力度，膝踝反射亢进，双侧病理征阳性，脊柱无压痛。 最可能的诊断为A.狂犬病B.急性脊髓炎C.视神经脊髓炎D.脊髓出血E.脊髓肿瘤正确答案：B 慢性肾衰竭高钾血症A降钾树脂B碳酸氢钠C促红素D呋塞米(速尿)E活性维生素D正确答案：A 急性单核细胞白血病（ ）。正确答案：C(2022)活体内异常物体沿血流运行阻塞相应血管的过程称A、梗塞B、栓塞C、梗死D、栓子E、血栓形成活体内异常物体沿血流运行阻塞相应血管的过程称A、梗塞B、栓塞C、梗死D、栓子E、血栓形成参考答案：B 30岁，男性腹腔积液病人，腹壁稍紧张，轻压痛，肝脾未触及，无颈静脉怒张，心界不大，心率90次
19、/分，律齐，无杂音，血压15/9kPa，呼吸音正常，Hb为100g/L，白细胞9.8109/L，中性70%，GPT50U。血总蛋白52g/L，清/球蛋白23/30，腹腔积液常规：浅黄色比重1.018，Rivalta(+)，细胞数为560106/L，淋巴细胞74%.诊断最大可能是A、肝硬化并肝癌B、肝硬化并结核性腹膜炎C、肝硬化并自发性腹膜炎D、原发性肝脏腹膜转移E、腹膜恶性肿瘤B这样的题目主要是根据腹水常规的指标来判断，此题比重升高，李凡他实验阳性，细胞数增多，提示为渗出性;以淋巴细胞为主，浅黄色，提示为结核性。以下内容为腹水常规常见原因的鉴别诊断。1)结核性腹膜炎腹水：为草黄色渗出液(注：此
20、处曾出过题)，静置后自然凝固，少数呈血性。偶见乳糜性，比重一般超过1.016，蛋白含量在30g/L，白细胞计数超出500106/L，以淋巴细胞为主。但有时因低蛋白血症，腹腔积液蛋白含量减少，腹水性质可接近漏出液，检测血清-腹腔积液蛋白梯度(SAAG)有助诊断。近年主张对感染性腹水的判断应增加实验诊断指标，腹水葡萄糖3.4mmol/L，pH11G/L;如并发自发性腹膜炎时为渗出液，以中性粒细胞为主，但SAAG仍大于11g/L;常表现为短期内腹腔积液迅速增加，对利尿剂无反应，伴腹泻、腹痛、腹胀、发热，少数病人伴血压下降，肝功能恶化或门体分流性脑病加重。3)癌性腹水：为渗出液，可为血性，增长迅速，腹
21、水中可找到肿瘤细胞。4)乳糜样腹水：乳糜样腹水原因可能为门静脉压力高，导致肝脏淋巴流量增加，淋巴管内压力增高，使腹腔淋巴管扩张和破裂，或淋巴管通透性异常，淋巴液外渗而形成。 （143144题共用题于）男性，22岁，服敌百虫30ml入院。查体：神志清，瞳孔缩小，光反应弱，血压98/60mmHg，心率62次分，两肺细小湿鸣音，皮肤潮湿、凉。对敌百虫杀虫剂中毒的患者，洗胃忌用A生理盐水B2%3%碳酸氢钠溶液C1：15000高锰酸钾D.清水E温开水正确答案：B （ 134135 题共用备选答案）A心界扩大B室性奔马律C浮肿D劳力性呼吸困难E心率增快第 134 题 左心功能不全的体征是（ ）正确答案：B
22、考点左心功能不全的早期症状与体征分析室性奔马律是舒张期的一种额外心音。它的产生机制一般认为是在心肌收缩力减退、心室壁顺应性减退情况下，在舒张早期心房血液快速注入左心室时引起已过度充盈的心室壁产生振动所致，从血流动力学角度看，它反映左室充盈压、左房压、肺毛细血管楔嵌压明显升高，即是反映左心功能不全的一个体征。左心功能不全最早出现的临床症状是劳力性呼吸困难，因进行体力活动时，回心血量增加，左心房压上升，肺淤血加重，所以出现呼吸困难。随着心功能不全的加重，患者可出现夜间阵发性呼吸困难、端坐呼吸以及心源性哮喘。 最先提出“不伤害原则”的西方医学家是A.希波克拉底B.马斯洛C.霍尔姆斯和雷赫D.李时珍E
23、.南丁格尔正确答案：A最先提出“不伤害原则”的西方医学家是希波克拉底。 以下关于支气管扩张症，说法错误的是（ ）A常有幼年时麻疹肺炎的病史B左肺多见于右肺 、C肺功能可表现为以阻塞性为主的混合型通气功能障碍D纤维支气管镜有助于诊断E可仅表现为咯血，而无咳大量脓痰正确答案：D考点支气管扩张症的临床表现分析支气管扩张症患者常有幼年时麻疹肺炎的病史。由于左下叶支气管细长，又受心脏血管的压迫，影响引流，易发生感染，更易发病。因此，支气管扩张症左肺多见于右肺。肺功能可表现为以阻塞性为主的混合型通气功能障碍。有些患者仅表现为咯血，而平时无咳嗽、咳大量脓痰等呼吸道症状，临床称为干性支扩，多位于引流好的部位，
24、不易感染。纤维支气管镜仅能到达5级支气管，难以到达支气管扩张部位，对诊断支气管扩张症无意义。 2022临床执业助理医师考试历年真题精选7卷 第7卷 婴儿期白细胞总数维持在A.>20l09LB.15109LC.10l09LD.5l09LE.<5109/L正确答案：C初生时白细胞总数(15,-20)109L，生后逐渐下降，1周时平均为12109L，婴儿期白细胞总数维持在10109I,左右，8岁以后接近成人水平。故本题选C考点：婴儿期血常规特点 男性，62岁，4小时前因与他人争吵突然出现头痛、恶心、呕吐及右侧肢体无力，10分钟后意识不清。查体：血压180/120mmHg，浅昏迷，脑膜刺激
25、征阳性，右肢体肌力0级。脑CT示左基底节区类圆形高密度影，该患者的诊断是 （ ）A脑出血B脑栓塞C蛛网膜下腔出血D高血压脑病E脑血栓形成正确答案：A此老年病人有高血压病，因情绪激动后很快意识不清，神经系统体征 和脑CT结果均提示诊断是脑出血，而其他四种诊断均不像。 为明确诊断首选的检查是A抗核抗体谱B超声心动图C骨髓穿刺DT3、T4、TSHEAS0、C3正确答案：B 男性患者，因外伤致胫骨内髁骨折，内侧1/3关节面下陷0.8cm，虽经治疗，骨折移位未见改变，最可能出现的晚期并发症，是（ ）A骨化性肌炎B关节强直C创伤性关节炎D关节僵硬E关节外翻畸形正确答案：C考点骨折并发症分析关节内骨折有移位
26、，未能复位，骨折愈合后，关节面不平，长期磨损，会引起创伤性关节炎。 关于谵妄病人，说法正确的是A会发生冲突行为但不会有自伤B常有恐怖性的视幻觉但内容常模糊不清C主要是意识范围障碍D不会产生被害妄想E突然变得安静，说明病情可能加剧正确答案：C 溃疡性结肠炎的临床表现下列哪项是错误的A腹痛-便意-便后缓解B左下腹有压痛C常有腹胀D易形成肠瘘E可有发热正确答案：D解析：溃疡性结肠炎由于结肠病变一般限于粘膜与粘膜下层，很少深入肌层。所以并发肠瘘、结肠穿孔或周围脓肿少见，因此易形成肠瘘是错误的，而其余各项都是溃疡性结肠炎的临床表现。 夏季，3岁小儿突然高热，体温40，惊厥一次。查体：神清、面色红、咽红，心、肺、腹(-)，神经系统未见异常。最可能的诊断是A高热惊厥B中毒性痢疾C流行性脑膜炎D结核性脑膜炎E脑脓肿正确答案：A 患者出现精神失常、躁狂是因氢化可的松A、提高中枢神经的兴奋性B、加速蛋白质的分解代谢C、增强升压药的作用D、过量引起感染的扩散E、减少脑组织对葡萄糖的利用参考答案：A 该患者肾衰最可能的诊断是A休克引起的氮质血症B下肢感染引起的急性肾小球肾炎C急性过敏性间质性肾炎D急性肾乳头坏死E急性肾小管坏死正确答案：E