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1、2022儿科主治试题7辑2022儿科主治试题7辑 第1辑 根据贫血程度,患儿属于A轻度贫血B中度贫血C重度贫血D极重度贫血E以上都不是正确答案:B 以下哪种食物不是锌的好的来源A蛋黄B初乳C鸡肝D白菜E瘦肉正确答案:D 患儿,女,1岁半。发热4天,近1天频繁呕吐,惊厥3次。查体:精神萎靡,前囟1cm1cm,隆起,颈强直,布氏征(+),脑脊液外观混浊,白细胞3000106/L ,多核80%,蛋白3000mg/L,糖1.4mmol/L(25mg/dI),最可能的诊断是:( )。A结核性脑膜炎B化脓性脑膜炎C病毒性脑膜炎D新型隐球菌脑膜炎E瑞氏综合征正确答案:B化脓性脑膜炎起病急,2岁以下小儿多为发
2、热、呕吐、嗜睡及烦躁交替出现,两眼凝视或斜视,惊叫、昏迷或惊厥,颈强直,前囟紧张膨隆,并出现脑膜刺激征阳性。典型脑脊液改变为压力增高,外观混浊甚至呈脓样。白细胞总数多在1000106/L(1000/mm3)以上,也可高达数万,以中性粒细胞为主。糖减少,蛋白质显著增加。脑脊液涂片可找到病原菌。同时应做细菌培养及药敏实验。 根据血气结果计算所需要补充5碳酸氢钠的毫升数是A42mlB252mlC20mlD30mlE15m1正确答案:A所需5碳酸氢钠的毫升数=(-BE)kg05,一般先首次补给计算量的12量,根据病情及复查血气结果调整用量。 一患儿的脱水已纠正,第2天及以后的补液目的是A补充生理需要B
3、补充继续丢失C继续补充累积丢失量D继续补钾E供给热量正确答案:ABDEABDE。脱水已纠正,其后的补液目的是补充生理需要、补充继续丢失、继续补钾、供给热量等。 某小学最近流行猩红热,哪项不是诊断本病的主要依据A发热、咽痛、扁桃体红肿且可有脓性渗出物B口腔、黏膜充血,有时可见舌质红、舌乳头红,呈杨梅状C常可发生变态反应性并发症D全身皮肤出现弥漫性鲜红色高出皮面的粟粒疹E出疹时可见到口周苍白圈正确答案:CC。猩红热少数病人于起病23周,在心、肾等处的胶原纤维发生变性和坏死。 孕34周产女婴,出生后反应好,体检其指甲外观特点是A指甲硬B反甲C甲面多白纹D指甲未过指尖E指甲超过指尖正确答案:D2022
4、儿科主治试题7辑 第2辑 患儿女,10岁,发作性右侧肢体抽动半年,诊为癫痫,予卡马西平口服10天,出现高热。面部、躯干融合皮疹,淋巴结肿大、肝大、脾大,最可能诊断为A系统性红斑狼疮B病毒疹C败血症D卡马西平过敏E伤寒正确答案:DD。卡马西平(CBZ)主要不良反应有头晕、皮疹、白细胞减少、肝功能损害等,所以此题考虑是卡马西平副作用。胸外除颤所需的电能()。A.2J/KgB.4J/KgC.6J/KgD.8J/KgE.10J/Kg答案A 应首先采取哪项诊治措施A白细胞计数分类B询问麻疹接触史C血清检测特异抗体D近期注射减毒活疫苗E近期内注射丙种免疫血清球蛋白正确答案:B慢性肾衰竭患者,一般不会出现的
5、电解质紊乱是A、高钾血症B、低磷血症C、低钙血症D、代谢性酸中毒E、高磷血症参考答案:B 目前首选的治疗方法是A补充多种B族维生素B普萘洛尔(心得安)C他巴唑D手术治疗E同位素碘治疗正确答案:CC。青少年甲亢的首选的治疗方法是甲巯咪唑的药物治疗。 一幼儿园发现麻疹患儿,为控制麻疹在幼儿园蔓延,应采取的措施中哪项是错误的A暂不接受其他易感儿人托B幼儿园小儿均服用利巴韦林以预防C易感者接触麻疹后隔离检疫3周D体弱多病的易感儿应立即肌注丙种球蛋白E体健患儿接触后2天内紧急接种麻疹疫苗正确答案:B 医疗机构从业人员违反医疗机构从业人员行为规范的,视情节轻重给予处罚,其中不正确的是A批评教育、通报批评、
6、取消当年评优评职资格B缓聘、解职待聘、解聘C纪检监察部门按照党纪政纪案件的调查处理程序办理D涉嫌犯罪的,移送司法机关依法处理E卫生行政部门依法给予警告、暂停执业或吊销执业证书正确答案:E2022儿科主治试题7辑 第3辑 婴儿期的保健重点不包括A提倡纯母乳喂养至46个月B预防缺铁性贫血和佝偻病等营养性疾病C及时添加辅食,为断母乳做好准备D按计划免疫完成基础免疫E养成良好的习惯,预防龋齿、近视等疾病正确答案:E 11个月婴儿,高热5天伴咳喘、嗜睡、面色苍白。查体:左肺背部叩诊稍浊,偶闻少许中、细湿啰音,胸片示左下肺大片阴影。血常规:白细胞9109L,N 056。该患儿最可能的诊断是A肺炎双球菌肺炎
7、B腺病毒肺炎C金黄色葡萄球菌肺炎D呼吸道合胞病毒肺炎E肺炎支原体肺炎正确答案:B 属于急性风湿热活动的证据A.瓣膜病B.ASO500UC.红细胞沉降率增快D.皮下结节E.关节痛正确答案:C男孩,10个月,母乳喂养,因反复抽搐发作,智力低下而住院。查体:反应迟钝,毛发呈黄褐色,皮肤白皙,尿具霉臭样气味。以下哪项实验室检查对确诊无用A、尿三氯化铁试验B、血清苯丙氨酸浓度测定C、尿黏多糖试验D、Guthrie试验(细菌抑制法)E、苯丙氨酸耐量试验参考答案:C下列哪种情况不是正常阴离子间隙(AG)型代谢性酸中毒A肾小管酸中毒B腹泻C胆管引流D高乳酸血症E应用醛固酮拮抗药正确答案:D高乳酸血症为获得性酸
8、中毒,为高阴离子间隙(AG)型代谢性酸中毒。 少数肝豆状核变性病人在肝功能损害前可出现A缺铁性贫血B感染性贫血C溶血性贫血D再生障碍性贫血E自身免疫性贫血正确答案:C 8岁女孩,查体发现心律不齐,心电图证实为偶发房性期前收缩,最适宜的治疗是A不需药物治疗B给予地高辛C给予普萘洛尔(心得安)D给予普罗帕酮(心律平)E射频消融术正确答案:AA。一般认为若期前收缩次数不多,无自觉症状,或期前收缩虽频发呈联律性,但形态一致,活动后减少或消失,则不需用药治疗。2022儿科主治试题7辑 第4辑 患儿男,6岁。2天前有严重车祸撕脱伤,现患儿体温385,四肢凉,全身多处皮肤瘀斑及出血点,伴黄疸,血红蛋白尿,B
9、P 6035mmHg。查血小板计数55109L,纤维蛋白原129gL,肝功能正常。此患儿最可能的诊断是A休克BDICC肝病合并凝血功能障碍D血小板减少性紫癜EMODS正确答案:B下列疾病中血清IgA明显增高的疾病是A、川崎病B、高IgM血症C、原发性血小板减少性紫癜D、过敏性紫癜E、幼年特发性关节炎参考答案:D 可选择的药物A水溶性维生素类B钙剂C维生素DD健脑药E甲状腺制剂正确答案:BCE早产儿的外观特点中下列哪项正确A、耳廓紧贴颅骨B、足底纹理多C、头发分条清楚D、皮肤红润脂肪多E、指甲达到指尖参考答案:A 一足月新生儿,生后4天因不吃、不哭、黄疸而入院,查体发现:患儿全身黄染,反应差,呼
10、吸急促,面色灰,双肺闻细湿啰音,心率160次min,肝肋下4cm,脾肋下1cm,质硬,两下肢有硬肿。最可能的诊断是A新生儿败血症B新生儿肺炎C新生儿寒冷损伤综合征D新生儿黄疸E肺炎并心衰正确答案:A 室间隔缺损并发心衰,首选治疗是正确答案:AA。室间隔缺损并发心衰,应首选地高辛。 该患儿可能的疾病为A急性肾小球肾炎B泌尿道感染C良性血尿D肾炎型肾病E慢性肾炎急性发作正确答案:ADE2022儿科主治试题7辑 第5辑流行病学实验中的盲法是A、研究对象见不到研究者B、实验者见不到研究对象C、负责安排和控制实验的人不知道研究目的D、参与研究的人员全部不知道分组情况E、研究者和(或)研究对象不知道研究对
11、象的分组情况参考答案:E 12岁女孩,发热、双膝关节疼痛3周,自觉乏力、心悸、胸闷气促1周。查体:消瘦,面色苍白,双肺呼吸音清,心率124次分,第一心音低钝,心尖区可闻及36级吹风样收缩期杂音,肝右肋缘下25cm,有触痛,足背及内踝轻度水肿。心电图P-R间期020秒,红细胞沉降率15mmh,末梢血WBC16109<supL。该患儿最可能的诊断是A急性风湿热、心肌炎B急性风湿热、心肌炎合并充血性心力衰竭C病毒性心肌炎合并心力衰竭D急性风湿热合并肾衰竭E幼年类风湿性关节炎合并心包炎正确答案:B新生儿破伤风,惊厥时最常用的药物是A、地西泮B、苯巴比妥C、苯妥英钠D、水合氯醛E、副醛参考答案:A
12、 小儿突然跌倒,两眼凝视,头转向一侧,牙关紧闭,四肢呈强直性伴有呼吸屏气,发绀,口吐白沫,大小便失禁,经10多分钟后惊厥停止。为明确诊断,首先应进行检查的是A心电图、B超B血生化检查、心电图C血生化检查、脑电图D心电图、X线胸片E血生化检查、B超正确答案:CC。该患儿可疑为癫癎,应进行脑电图检查,并进行血生化检查以排除其他异常情况。 急性坏死性肠炎的主要病因是A细菌感染B病毒感染C蛔虫感染D暴饮暴食、吃生冷不洁食物E机体对致病因子敏感性增高正确答案:E 哪项疾病多见于新生儿A.鞘膜积液B.精索静脉曲张C.膜积血D.附睾炎E.睾丸肿瘤正确答案:A因左侧精索静脉呈直角汇人左肾静脉,血流阻力大,且左
13、侧有乙状结肠压迫,故精索静脉曲张多发生在左侧;肾癌压迫症状可引起继发精索静脉曲张;鞘膜积液多见于新生儿。 早产儿,胎龄30周,体重1480 g,剖宫产,羊水度污染。生后呼吸不规则,心率78次分,全身青紫及水肿。首先应做的抢救是A面罩给氧B刺激啼哭C气管插管D胸外心脏按压E给肾上腺素正确答案:C2022儿科主治试题7辑 第6辑 如果患儿安静时出现喘鸣和呼吸困难,应进行的处理为A带药回家观察B在医生观察下治疗,做好气管切开准备C立刻做气管切开D立刻气管插管E立刻抗过敏治疗正确答案:BB。患儿安静时出现喘鸣和呼吸困难,处于度喉梗阻,此时应在医生观察下治疗,做好气管切开准备。经保守处理仍有严重缺氧征象
14、或有度以上喉梗阻者,应及时行气管切开术。 经心电图检查示室性期前收缩,下列哪项心电图表现不符合室性期前收缩AQRS波提前,形态异常,QRS010 s,T波与主波方向一致BQRS波前无P波C代偿间歇完全D有时在同导联出现,形态不一、配对时间不等EQRS波提前,形态异常,QRS010s,T波与主波方向相反正确答案:A 下列哪项不符合胎粪吸入综合征的临床表现A呼吸急促B呼吸困难C发绀D胸廓塌陷E两肺湿啰音正确答案:D 本患儿何时可以上学A患儿隔离到体温正常B隔离到患儿身上皮疹消失C隔离到症状、体征消失,经治疗后停药2天,咽拭培养无致病菌为止D隔离到血白细胞计数正常E用药2周,可以上学正确答案:C P
15、KU患儿,出生时外表看起来正常。此题为判断题(对,错)。正确答案:新生儿患严重肺透明膜病而未经治疗时常发生A、呼吸性酸中毒和代谢性碱中毒B、呼吸性碱中毒C、代谢性酸中毒D、呼吸性酸中毒和代谢性酸中毒E、呼吸性碱中毒和代谢性酸中毒参考答案:D 一新生儿生后2天因高胆红素血症入院,入院时血清总胆红素水平为400mol/L。以下哪项措施不妥当A、光疗B、准备换血C、静脉输注白蛋白D、静脉应用青霉素+SMZ抗感染E、心电、呼吸监护患儿在治疗中发生了抽搐,首先考虑为A、低血糖B、胆红素脑病C、低血钙D、化腩E、颅内出血参考答案:问题 1 答案:D问题 2 答案:B2022儿科主治试题7辑 第7辑 下列哪
16、个是造成新生儿病理性黄疸,结合胆红素升高的原因ADubin-Johnson综合征B新生儿败血症C半乳糖血症D胆道闭锁E红细胞增多症正确答案:ABCDABCD。病理性黄疸的产生是多种原因所致,由结合胆红素升高造成新生儿病理性黄疸的病因包括:新生儿肝炎:多由病毒引起的宫内感染所致。常见有乙型肝炎病毒、巨细胞病毒、风疹病毒、单纯疱疹病毒、肠道病毒及EB病毒等。遗传性代谢缺陷病:1-抗胰蛋白酶缺乏症、半乳糖血症、果糖不耐受症、酪氨酸血症、糖原累积病型及脂质累积病(尼曼匹克病、戈谢病)等可有肝细胞损害。Dubin-Johnson综合征:即先天性非溶血性结合胆红素增高症,是由肝细胞分泌和排泄结合胆红素障碍
17、所致。胆管阻塞:先天性胆道闭锁和先天性胆总管囊肿,使肝内或肝外胆管阻塞,结合胆红素排泄障碍。红细胞增多导致的病理性黄疸以直接胆红素升高为主。 鉴别非典型苯丙酮尿症,需进行( )。AGuthrie细菌生长抑制试验B尿蝶呤分析C尿有机酸分析D尿三氯化铁试验E尿2,4-二硝基苯肼试验正确答案:C 双亲之一肥胖者正确答案:BB。双亲之一肥胖者,后代肥胖发生率为40%50%。 患儿男,10岁。多饮,尿量4000一5000mLd 1个月。查体:生长发育正常,皮肤干燥,小便常规阴性。尿比重为1005,血渗透压300mmolL,血钠145mmolL。最可能的诊断是A糖尿病B肾小管酸中毒C慢性肾炎D尿崩症E精神
18、性烦渴正确答案:D 根据目前估计的最可能年龄,下列哪一个大运动动作目前尚不可能达到A能弯腰拾东西B独走C跳D能爬台阶E能蹲着玩正确答案:CC。跳为24个月后应有的大动作。 23周的新生儿为A420kJ/kg(100kcal/kg)B378kJ/kg(90kcal/kg)C336kJ/kg(80kcal/kg)D315kJ/kg(75kcal/kg)E294kJ/kg(70kcal/kg)正确答案:A 丙种球蛋白制剂A.可治疗严重联合免疫缺陷病B.可治疗细胞免疫缺陷C.可治疗腺苷脱氨酸(ADA)缺陷所致的严重联合免疫缺陷病D.可治疗选择性IGG亚类缺陷,IG水平近于正常的抗体缺陷E.可治疗选择性IGA缺陷正确答案:D