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1、儿科主治试题7辑儿科主治试题7辑 第1辑 2022年3月在墨西哥出现的新型流感病毒是A禽流感病毒H5N1B季节性人流感病毒A型C甲型H1N1病毒D甲型H2N2病毒E猪流感病毒正确答案:C 3岁男孩,因全身多部位反复感染3年,间断发热8个月入院。曾发现左腋下、腹股沟包块,肛周红肿。在外胸片示“双侧肺门淋巴结结核”,抗结核治疗18个月,此间患肺炎1次,此后反复发热、咳嗽、咳痰、口腔溃疡。多次B超示肝脾大,有低密度阴影。外周血WBC 201109L,Hb 109gL,PLT 115109L,IgG 716gL,IgA 078gL,IgM 048gL。最可能的诊断是A黏附分子缺陷病型B黏附分子缺陷病型
2、CX连锁慢性肉芽肿病D非X连锁慢性肉芽肿病E联合免疫缺陷病正确答案:C慢性肉芽病是一种X染色体隐性遗传性疾病,般在2岁左右起病,表现为颈淋巴结、皮肤、肺、骨髓等处慢性化脓性炎症或肉芽肿性炎,肝、脾肿大。 肺炎链球菌脑膜炎选择青霉素治疗时,其剂量范围在A(510)万U(kg.d)B(1020)万U(kg.d)C(2040)万U(kg.d)D(4080)万U(kg.d)E(80100)万U(kg.d)正确答案:D 新生儿寒冷损伤综合征最关键的护理措施是( )A、复温B、合理喂养C、预防感染D、密切观察病情答案:A 原发性肺结核患儿肾上腺皮质激素适用于下列哪种情况A咳嗽剧烈者B伴发热者CPPD试验强
3、阳性D浸润范围大及中毒症状重者E正规化疗3个月无效者正确答案:D 生后5天新生儿正确答案:C 女婴,孕39周,胎头吸引分娩,Apgar评分1分钟5分,5分钟评8分,10分钟评分10分。生后2天,嗜睡,面色微绀,呼吸36次分,心率104次分,前囟紧张,心音低钝,四肢肌张力低,拥抱反射未引出。该病儿最可能的诊断是A吸入综合征B新生儿低血糖C新生儿败血症D新生儿缺氧缺血性脑病E新生儿肺炎正确答案:D新生儿有明确的窒息病史,出现神经系统抑制表现,无呼吸急促等肺部症状,故新生儿缺氧缺血性脑病的可能性极大。 为指导氧疗,此时应做的监测项目最主要为下列哪一项A反复抽血查血气分析BTcSO2监测(经皮氧饱和度
4、)C查血乳酸D钠、钾、氯E中心静脉压监测正确答案:BB。指导氧疗,监测经皮氧饱和度是最简便易行和重要的项目。儿科主治试题7辑 第2辑 出疹性疾病的防治措施,哪项不正确?()A.无须隔离B.加强护理C.对症处理D.注射相应疫苗E.接触者检疫答案:A 与单核一巨噬细胞功能关系最为密切的细胞因子是AIL-4、IL-5、IL-7BIL-4、IL-10、IL-CIL-6、IL-23、IL-17DIL-12、IFN-、GM-CSFEET-1、TNF-、IFN-正确答案:D 第一天补累积损失量和张力是A1000ml,1/2张B1800ml,1/2张C1200ml,2/3张D1200ml,1/3张E1500m
5、l,2/3张正确答案:AA。急性腹泻病考,虑为等渗性脱水,等渗脱水补1/2张含钠液。中度脱水累积损失量为50100ml/kg。 急性白血病主要临床表现为正确答案:DD。各型急性白血病的临床表现基本相同,主要表现如下。起病大多较急;发热:贫血;出血;白血病细胞浸润引起的症状和体征,肝、脾、淋巴结肿大。对Tumer综合征错误的表述是A、表型男女不定B、是人类唯一能生存的单体综合征C、性腺发育障碍D、血清黄体生成素、滤泡刺激素明显增高E、血清雌二醇水平低参考答案:A 管最主要的抗反流屏障为()。A、食管正常蠕动B、唾液清除C、下食管括约肌(LES)D、His角E、腹腔内食管段参考答案: C 猩红热皮
6、疹特点是()A.玫瑰疹B.红细丘疹C.紫癜疹D.斑丘疹E.荨麻疹答案:B 流行性腮腺炎最常见的并发症是()A、脑膜炎B、睾丸炎C、胰腺炎D、肾炎E、附睾炎标准答案:A儿科主治试题7辑 第3辑 女,10岁,腹泻1天,日67次,水样便,无明显里急后重,粪便镜检白细胞02HP,涂片见革兰阴性且弯曲排列成流星状细菌,悬滴法动力强。最大可能的诊断是A细菌性痢疾B急性肠炎C霍乱D阿米巴痢疾E细菌性食物中毒正确答案:C 中度肥胖症A.体重超过同性别.同身高正常儿均值的2029B.体重超过同性别.同身高正常儿均值的3039C.体重超过同性别.同身高正常儿均值的4059D.体重超过同性别.同身高正常儿均值的60
7、E.体重超过同性别.同身高正常儿均值的20正确答案:B 哪项不是低钾血症的临床表现()。A、腱反射减弱B、肠鸣音亢进C、心率增快D、心电图T波增宽,低平,U波出现E、少尿标准答案:B 有关蛋白质方面,以下哪些是正确的A蛋白质是构成人体细胞和组织的基本成分B人乳喂养者每日需蛋白质2克/kgC每克蛋白质应生能量37.7kJ(9kcal)D动物蛋白质中必需氨基酸的量比植物蛋白质中多E蛋白质提供能量的10%15%正确答案:ABDEABDE。蛋白质供能占总能量的 8%15%。为满足儿童生长发育的需要,应首先保证能量供给,其次是蛋白质。食物中优质蛋白质含量高,必需氨基酸比例恰当,如动物蛋白、大豆蛋白,生物
8、利用率高,蛋白质供能古总能量的比例则较低。1岁内婴儿蛋白质的推荐摄入量RNI为1.53g/(kg? d)。 患儿,4岁半。麻疹后发热20余天,乏力、精神萎靡、盗汗,伴阵发性痉挛性咳嗽、气促,听诊肺部有少许干啰音,来医院进行诊治。为明确诊断,此时应首先进行哪项检查A外周血常规B胸部X线摄片C痰液培养D鼻咽拭子荧光抗体技术EPPD试验正确答案:B 患儿,3岁。临床已确诊单纯性肾病,下列哪些项目检查符合该诊断A呈选择性蛋白尿B24h尿蛋白定量0.1g/kgC血白蛋白明显下降,2球蛋白及丁球蛋白明显增高D血清胆固醇明显增高E血沉明显增快正确答案:ABDEABDE。除外2周内分别3次以上离心尿检查RBC
9、10个/HP,并证实为肾小球源性血尿者。反复或持续高血压,学龄儿童130/90mmHg,学龄前儿童120/ 80mmHg。并除外糖皮质激素等原因所致。肾功能不全,并排除由于血容量不足等所致。持续低补体血症,考虑为单纯性肾病。新生儿颅内出血诊断根据中哪一项是不恰当的A、窒息史B、烦躁、惊厥、脑性尖叫C、前囟隆起、肌张力低下D、克氏征、布氏征阳性E、头颅CT发现出血灶参考答案:D 婴儿出生时躯干红,四肢青紫,心率80次分,呼吸20次分,不规则,四肢能活动,弹足底有皱眉反应。该婴儿的Apgar评分为A4分B8分C5分D6分E7分正确答案:D皮肤四肢青紫而躯干红,1分;呼吸慢而不规则1分;心率小于10
10、0次分,1分;四肢能活动,为2分;弹足底有皱眉反应1分;所以应为6分。儿科主治试题7辑 第4辑 患儿会坐与站立后,因韧带松弛可致正确答案:DD。患儿会坐与站立后,因韧带松弛可致脊柱畸形。在新生儿期,以下哪项不太可能导致颅内出血A、产伤B、缺氧酸中毒C、生理性黄疸D、输注高渗液体E、胎龄为32周的早产儿参考答案:C 若治疗不及时,出现包裹性的胸腔积液应选用A局部穿刺引流B闭式引流C开放引流D体位引流E局部抗生素治疗正确答案:BB。脓胸和脓气胸者应及时进行穿刺引流,若脓液黏稠,经反复穿刺抽脓不畅或发生张力性气胸时,宜考虑胸腔闭式引流。 该患儿入院后第6天出现剧咳,痰多,呼吸急促,肺部可闻及细湿啰音
11、,最有可能的并发症是A肺不张B支气管肺炎C支气管扩张D肺脓肿E气道分泌物堵塞正确答案:B 心搏骤停抢救时第一次用药的药物是A.肾上腺素B.人工通气C.多巴胺D.利多卡因E.阿托品正确答案:A 男孩,6岁,近日当地有脊髓灰质炎流行,未服用脊髓灰质炎疫苗,如疑有脊髓灰质炎隐匿型,该患儿目前处于A.潜伏期B.前驱期C.瘫痪前期D.瘫痪期E.恢复期正确答案:A 哪项不是幽门螺杆菌(HP)感染的检测方法()。A、血培养B、14C尿素呼吸试验C、胃窦粘膜快速尿素酶试验D、胃窦粘膜组织切片银染色查菌E、粪便HP抗原检测标准答案:A 该病最可能的肾脏病理类型是A系膜增生性肾小球肾炎B毛细血管内增生性肾小球肾炎
12、C膜增生性肾小球肾炎D局灶节段性肾小球硬化E膜性肾病正确答案:E儿科主治试题7辑 第5辑 (6567题共用备选答案)A47个月B410个月C24个月D30个月E6岁左右第1颗乳牙长出的年龄正确答案:BB。生后410个月乳牙开始萌出。 肝豆状核变性早期损害的器官是A肝脏B神经系统C眼D皮肤E肾脏正确答案:A 何种细菌不会引起侵袭性肠炎A致病性大肠埃希菌B沙门菌属C小肠结肠炎耶尔森菌D志贺菌E鼠伤寒沙门菌正确答案:A 患儿在治疗期间,四肢抽动频繁,首先采用下列哪项措施A吸氧B用亚胺培南西司他汀钠加强抗感染C静脉缓慢注射苯巴比妥20mgkgD继续增加脱水剂的用量E吸痰正确答案:C新生儿缺氧缺血性脑病
13、出现频繁抽搐,在没有明显缺氧时首选镇静止惊,而不是给氧吸痰,亚胺培南西司他汀钠作为广谱的抗生素可以在严重感染时应用,但有引发抽搐的可能,所以中枢感染抽搐的患儿不用。 以下再生障碍性贫血的血常规改变不包括哪项A白细胞计数可正常B血红蛋白可正常C血小板下降是必备条件D红细胞体积大多缩小E网织红细胞通常下降正确答案:D 1岁男孩,吃虾后出现气促、喘鸣。查体:双眼睑和口唇水肿,有喉喘鸣,心、肺检查未见异常。最可能的诊断是()A.咽后壁脓肿B.喉头水肿C.急性喉炎D.喉痉挛E.先天性喉喘鸣答案:B肺出血肾炎综合征(Goodpasturesyndrome)的主要特征有A、肺出血B、血小板减少C、肾小球肾炎
14、D、ANCA()E、抗GBM抗体() 下列哪项不符合肺动脉狭窄的病理生理A由于肺动脉狭窄,右心室排血受阻,收缩期负荷加重,导致右心室肥厚B由于肺动脉瓣狭窄,导致右心室和肺动脉之间出现压力阶差C由于肺动脉狭窄,右心室负荷加重,久后右室失代偿,出现右心衰竭D若合并有卵圆孔未闭或房缺,肺动脉狭窄的病人可出现发绀E肺动脉狭,窄时,右室负荷加重,导致右室腔显著扩大正确答案:EE。在胎内,肺动脉瓣狭窄使右室的心肌肥厚,右室输出量仍可维持正常,对胎儿循环无多大影响;如狭窄很重,右室输出量大减,腔静脉血回右房后大多通过卵圆孔或房间隔缺损流入左房左室,而右室则偏小。儿科主治试题7辑 第6辑 6个月男孩,发热腹泻
15、3天就诊。体温3840,大便1015次日,为黄色稀水样便,量中等,有时呕吐。查体:患儿较烦躁,哭无泪,尿量很少。下面哪组检查最合理和急需A尿常规+血常规+电解质测定B大便常规+血气分析+电解质测定C大便常规+尿常规+大便培养D大便常规+血常规+大便病毒分离E大便常规+电解质测定+血培养正确答案:B 惊厥持续状态是指A惊厥持续时间超过1小时B抽搐超过1小时,间期无清醒期C抽搐间期无清醒期D惊厥持续时间超过半小时E抽搐超过半小时,间歇期意识不清正确答案:E 小儿第一年内身长的增长主要是A头的增长B颈的增长C躯干的增长D下肢的增长E各部的增长速度一致正确答案:C 甲型病毒性肝炎A.虫媒病毒B.副黏病
16、毒C.正黏病毒D.小核糖核酸病毒E.柯萨基病毒正确答案:D 关于本病血生化紊乱的特点,错误的是A低血钠B低血氯C低血钾D低血糖E代谢性酸中毒正确答案:CC。先天性肾上腺皮质增生症者醛固酮合成减少,使远端肾小管排钠过多,排钾过少,出现低血钠、高血钾、代谢性酸中毒等。有关新生儿生理性黄疸,以下哪项是错误的A、生后25天出现黄疸B、血清胆红素257moL/L(15mg/dl)C、足月儿14天内消退D、早产儿4周内消退E、一般情况良好参考答案:B 肾病综合征水肿的主要原因是A.肾小球滤过率下降B.血容量减少C.血浆胶体渗透压降低D.继发性醛固酮增加E.抗利尿激素分泌减少正确答案:C 婴儿喂养分类方法有
17、()。A.母乳喂养、人工喂养、混合喂养B.母乳喂养、牛乳喂养C.母乳喂养、人工喂养、混合喂养和其他喂养D.母乳喂养、其他代乳品喂养答案:A儿科主治试题7辑 第7辑 Pa0250mmHg,Pa0250mmHg,呼吸节律不整,符合诊断正确答案:D甲状腺功能减退表现为A、身材矮小,前囟闭合延迟,智能落后,骨龄落后,身材不匀称B、身材正常,前囟闭合延迟,智能正常,骨龄正常,身材匀称C、身材正常,前囟闭合延迟,智能落后,骨龄正常,身材匀称D、身材矮小,前囟闭合正常,智能正常,骨龄正常,身材匀称E、身材矮小,前囟闭合正常,智能正常,骨龄落后,身材匀称参考答案:A 患儿最可能的致死原因是A惊厥持续状态B脑神
18、经受累C括约肌功能障碍D呼吸肌瘫痪E充血性心力衰竭正确答案:DD。吉兰-巴雷综合征(GBS)又称急性感染性多发性神经根炎,是当前我国和多数国家小儿最常见的急性周围神经病。该病以肢体对称性弛缓性瘫痪为主要临床特征。病程自限,大多会在数周内完全恢复,但严重者急性期可死于呼吸肌麻痹。 (题干)女孩3岁,发热,乏力1周。体温39度,颈部可扪及黄豆大小的淋巴结,右肺呼吸音稍低,PPD皮试硬结直径15mm,胸片示右肺中段肺不张。 患儿最可能的诊断是A.急性支气管炎B.急性支气管肺炎C.气管异物D.肺部肿瘤E.原发性肺结核重要的确诊手段是A.结核菌素试验B.CTC.纤维支气管镜检查D.体液中找到结核杆菌E.
19、检测血清中结核抗体该患儿治疗宜选用的治疗方案是A.INH+RFP,9-12月B.INH+EMB,9-12月C.RFP+EMB,9-12月D.2HRZ/4HRE.3HRZ/6HR如果患儿出现百日咳样痉挛性咳嗽,则是胸内淋巴结肿大压迫A.支气管B.支气管分叉处C.喉返神经D.一侧肺静脉E.双侧肺静脉请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!问题 1 答案解析:E问题 2 答案解析:D问题 3 答案解析:D问题 4 答案解析:C 该患儿最可能的诊断是A苯丙酮尿症B脑发育不良C先天愚型D甲状腺功能减低症E佝偻病正确答案:C 红细胞以小为主,中心淡染区扩大A.营养性缺铁性贫血B.营养性巨幼红细胞性贫血C.溶血性贫血D.白血病E.地中海贫血正确答案:AG6PD缺乏症的临床类型。( )A.新生儿G6PD缺乏溶血症B.蚕豆病C.药物性溶血性贫血D.感染性溶血性贫血E.先天性非球形细胞溶血性贫血正确答案:ABCDE 女,5岁,反复咳嗽、咳脓痰,肺CT示右中叶囊状支气管扩张A.扁桃体切除B.免疫调节剂C.抗生素+抗病毒药D.纤维支气管镜局部灌洗治疗E.肺叶切除 以下情况,应采取哪项治疗正确答案:E