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1、2022心理咨询师历年真题解析9节2022心理咨询师历年真题解析9节 第1节MMPI的适用范围是( )的人群多选A. 年龄16岁以上B. 年龄10岁以上C. 小学毕业以上文化水平D. 初中毕业以上文化水平答案:A,C解析:知识点: 心理测验技能 /MMPI MMPI适用于年满16岁,具有小学毕业以上的文化水平,没有什么影响测验结果的生理缺陷者。动机冲突的形式主要有()。(2022-05)A:双趋式冲突B:双避式冲突C:趋避式冲突D:双重趋避式冲突答案:A,B,C,D解析:勒温把动机冲突按形式分为四类,即双趋式冲突、趋避式冲突、双避式冲突和双重趋避式冲突。咨询转介的正确做法包括( )。A、由咨询
2、师个人根据需要决定B、对新咨询师详细介绍情况C、对新咨询师提供自己的分析D、继续参加新咨询师的咨询活动答案:B,C解析:本题考察三级心理技能的心理咨询技能。当把求助者推荐给其他咨询师时,必须持慎重的态度,防止对求助者造成伤害或负面影响。转介应注意:.应当事先征求求助者的意见并说明理由。.咨询师必须向求助者介绍新咨询师的基本情况,尤其是专业特长。.在转介时可向新的咨询师详细的介绍求助者的情况,提供自己的分析和看法。.如有必要,原咨询师可以与新咨询师交流,包括咨询情况,但一般不得干预新咨询师的咨询活动。所以本题选BC。共用题干一般资料:钟某,女性,17岁,高中二年级学生,因害怕别人害自己,多次从学
3、校逃跑,内心极其恐惧,由家长送来咨询。案例介绍:钟某平时住校,学习刻苦,成绩较好。三个月前开始不知什么原因经常缺课,老师和同学发现后很关心,询问原因,钟某说上课时总是听到别人议论自己,在自己背后指指点点,自己受不了,后又说有人要害自己,是谁说不清,近一周来不敢到教室上课,也不敢待在宿舍里,说宿舍里安了监视器,自己在宿舍的一举一动都被录下来。宿舍里其他同学纷纷劝说她没有这回事,但钟某不相信,要求回家住。回家后说家里也安了监视器,觉得世界太可怕,感觉在大街上才安全,已在外面坐了两晚,不觉得疲劳,精神也显得很兴奋,由家长送来求助。家长反映的情况:父母均是农民,没什么文化,但从小对她要求非常严格,钟某
4、从小性格内向,听父母的话,很少与同学来往,学习用功,以高分考上县里的重点高中。在父母眼中她是一个好孩子,几乎没什么缺点。父母向老师同学了解知道没有别人议论她,多次解释都无法说服。钟某也说不出到底谁在说自己,但就是坚信不移。家人没有办法,带她来心理咨询。钟某没有出现的症状是()。单选 A:知觉障碍B:思维被控制感C:情绪高涨D:社会功能受损答案:B解析:症状诊断与识别幻觉属于感知觉障碍中的知觉障碍。幻觉的特点是无对象性知觉,即感知到的形象不是由客观事物引起,并对此坚信不疑。求助者钟某说“上课时总是听到别人议论自己,在自己背后指指点点,自己受不了”,这是幻觉中幻听的症状。意志减退属于意志行为障碍的
5、症状;情感淡漠属于情绪障碍的症状。求助者没有出现幻视的症状。题干要求的是最主要的感知觉症状,故答案为A。思维内容障碍:各种妄想妄想是一种脱离现实的病理性思维,某特点是:毫无根据的设想进行推理,违背思维逻辑,得出不符合实际的结论;对这种不符合实际的结论坚信不移,不能通过摆事实讲道理、进行知识教育以及自己的亲身经历来纠正;具有自我卷入性,以自己为参照系。按照妄想的主要内容,常见的如关系妄想、物理影响妄想、知觉妄想、钟情妄想、被害妄想等。物理影响妄想指患者认为操纵其精神活动的外力是由某种先进仪器所发出的激光、X线、红外线(均为物理因素)。钟情妄想指患者坚信某异性对自己产生了爱情。被害妄想的患者坚信周
6、围某人或某些团伙对他进行跟踪监视、打击、陷害甚至食物和饮水中放毒等谋财害命活动。本案例钟某说宿舍里安了监视器,自己在宿舍的一举一动都被录下来。宿舍里其他同学纷纷劝说她没有这回事,但钟某不相信,要求回家住。回家后说家里也安了监视器,觉得世界太可怕,符合被害妄想的表现。故选D。真性幻觉和假性幻觉的区分按体验的来源,幻觉有真性幻觉和假性幻觉两种,真性幻觉产生于患者体外,形象清晰、生动、位置精确、与客观事物一样,有相应的情绪和行为反应。假性幻觉形象模糊、不生动、位置不精确、与客观事物不一样,它产生于患者的主观空间(脑内、牙齿内),叙述幻觉不是通过相应的感觉器官感知到的,如患者说闭上眼睛能看到东西等。本
7、案例中钟某听到别人议论自己,但父母向老师同学了解后知道没有别人议论她,所以钟某出现的是真性幻听的症状,故答案为B。症状的识别与判定从案例中了解到,“钟某听到别人议论自己”,即幻听症状,属感知觉障碍中的知觉障碍;“近一周来不敢到教室上课,也不敢呆在宿舍”,反映求助者的社会功能受损的程度;“已在外面坐了两晚,不觉得疲劳,精神也显得很兴奋”,表现出求助者情绪高涨。思维被控制感在资料中没有出现,社会功能受损不属于单一症状,故答案为B。症状识别与诊断钟某认为自己在宿舍的活动被录下来,属于被监视,首先确认这是一种妄想,根据妄想的定义,夸大妄想指夸大自己的财富、地位、能力、权力等。被害妄想指患者坚信周围某人
8、或某些团伙对他进行跟踪监视、打击、陷害甚至在食物和饮水中放毒等谋财害命活动。故答案为D。诊断及鉴别诊断案例中钟某出现幻觉、妄想症状,对自己的精神状态没有自知力、被动求医,初步诊断为精神分裂症。故答案为D。症状的诊断与识别收集案例资料中求助者的症状有:幻听:上课时总是听到别人议论自己,在自己背后指指点点,自己受不了。无自知力或自知力不完整,是一种求助者对自身状态的错误反应或者自我认知统一性原则丧失:“上课时总是听到别人议论自己,在自己背后指指点点,自己受不了,后又说有人要害自己”,“不敢到教室上课,也不敢呆在宿舍里,说宿舍里安了监视器,自己在宿舍的一举一动都被录下来。宿舍里其他同学纷纷劝说她没有
9、这回事,但钟某不相信,要求回家住。回家后说家里也安了监视器,觉得世界太可怕”。被动求治:家人没有办法,带她来心理咨询。案例资料中没有出现幻视的症状。故答案为BCD。不属于心理咨询范围问题的处理求助者出现幻听、妄想等精神病性症状,主客观世界不统一,无自知力,根据案例资料综合分析,求助者初步诊断为精神分裂症,已经不属于健康心理咨询工作的范围,应及早转介到精神科治疗。本题答案为B。在MMPI - 2中,Fb量表对新增加的( )的检查特别有用。 (A)附加量表 (B)内容量表(C)临床量表 (D)效度量表答案:A,B解析:2022心理咨询师历年真题解析9节 第2节案例二:一般资料。求助者,男性,36岁
10、,本科学历,公务员。案例介绍:四个月前求助者母亲突发心脏病去世。因为和母亲感情很好,他非常悲痛,此后心情一直低落。一个月前的一天醒来后,觉得胸闷,怀疑自己得了心脏病。去医院做检査,未见异常。自此经常觉得身体不适,听见别人有什么病,也总联想到自己,担心自己也会得上这种病。其间做了一次全面的身体检查,各项体检和化验结果均正常,但还是担心自己的身体会出问题。白天忙于工作,感觉还可以。半夜醒来就会胡思乱想,无法自控,感到害怕,难以入睡,内心痛苦,为此来求助。心理咨询师观察了解到的情况:求助者从小生活条件优越,上学前一直由保姆照顾,自理能力差。上学后,母亲管教严格,父亲比较溺爱。上学时成绩优秀,对自己要
11、求很严,不允许自己做错事。工作一直顺利。案例二:一般资料。求助者,男性,36岁,本科学历,公务员。案例介绍:四个月前求助者母亲突发心脏病去世。因为和母亲感情很好,他非常悲痛,此后心情一直低落。一个月前的一天醒来后,觉得胸闷,怀疑自己得了心脏病。去医院做检査,未见异常。自此经常觉得身体不适,听见别人有什么病,也总联想到自己,担心自己也会得上这种病。其间做了一次全面的身体检查,各项体检和化验结果均正常,但还是担心自己的身体会出问题。白天忙于工作,感觉还可以。半夜醒来就会胡思乱想,无法自控,感到害怕,难以入睡,内心痛苦,为此来求助。心理咨询师观察了解到的情况:求助者从小生活条件优越,上学前一直由保姆
12、照顾,自理能力差。上学后,母亲管教严格,父亲比较溺爱。上学时成绩优秀,对自己要求很严,不允许自己做错事。工作一直顺利。对该求助者应积极关注的方面包括(.)。查看材料A.母亲管教严格B.仍然坚持工作C.有自我觉察力D.主动寻求帮助答案:B,C,D解析:咨询师需关注该求助者言语及行为的积极方而包括:能够坚持工作,对于自己的状态有觉察能力,能够主动寻求帮助。在MMPI症状夸大模式中,分值相当低的是()。(2022-11)A:Q量表B:D量表C:L量表D:K量表答案:C,D解析:MMPI(明尼苏达多项人格测验)症状夸大模式中有L量表、F量表、K量表,当F量表高于70分时(L量表和K量表的分值则低)表示
13、受测者高度夸大了自己的问题。托马斯和切斯将婴儿气质划分为( )。多选A. 情绪冲动型B. 发展缓慢型C. 抚养困难型D. 容易抚养型答案:B,C,D解析:知识点: 发展心理学 /婴儿期 托马斯和切斯划分婴儿气质为三种典型类型:1、容易抚养型(生活规律,容易适应新环境,主动探索,对新异刺激反应积极,愉快情绪多)。2、抚养困难型(不规律、难适应环境、消极被动、负性情绪多、情绪反应强烈)。3、发展缓慢型(适应环境慢、反应消极、情绪经常不愉快,没有压力下会缓慢活跃。)案例十一:下面是某求助者MMPI-2的测验结果:根据该测验结果,以下说法正确的包括()。多选A. 精神病程度比较严重B. 疑病的校正分数
14、是19C. 两点编码为突出编码D. 370题以后的题回答有效答案:A,C,D解析:知识点: 心理测验技能 /MMPI Q量表原始分4,小于30分,且F量表79分,小于91分,测验有效,同时F量表大于70暗示精神病程度较重,A正确。5个量表的原始分上要加一定比例的k分:Hs0.5K=14+0.5*8=18,B错误。两点编码,第一高75分、第二高72分、第三高66分,第二高和第三高相差6分,属于突出编码,C正确,注5号Mf和0号量表Si分数不计入两点编码。Fb量表分数64分 小于 90分,就可以判断370题以后是有效的,D正确。在印象形成过程中,最初获得的信息的影响比后来获得的信息的影响更大的现象
15、,称为()。A.首因效应B.第一印象C.定向作用D.印象管理答案:A解析:首因效应是人与人第一次交往中给人留下的印象,在对方的头脑中形成并占据着主导地位的效应。首因效应也叫首次效应、优先效应或第一印象效应。它是指当人们第一次与某物或某人相接触时会留下深刻印象,个体在社会认知过程中,通过“第一印象”最先输入的信息对客体以后的认知产生的影响作用。第一印象作用最强,持续的时间也长,比以后得到的信息对于事物整个印象产生的作用更强。首因是指首次认知客体而在脑中留下的第一印象。因此本题选A。2022心理咨询师历年真题解析9节 第3节一般资料:求助者,女,35岁,会计。案例介绍:求助者自述最近半年心烦,睡眠
16、差,经常感到浑身不舒服,做事提不起精神。有时会心慌憋气。去医院检查,未发现明显器质性病变。但自己不相信,害怕自己有病,医生不说实话。丈夫也带她到多家医院做了各种检查,同样也没有发现明显问题。医生针对她的症状开了一些药。服药后症状依旧,工作还经常出错。由其丈夫陪同前来咨询。心理咨询师观察了解到的情况:求助者性格内向,家境富裕,工作压力小,生活单调。下面是心理咨询师与求助者之间的一段咨询谈话:心理咨询师:您能详细谈谈您的睡眠情况么求助者:我一般十点左右睡觉,入睡没有问题。就是经常早上一两点钟就醒,醒了就再也睡不着,睡不着就瞎想,真烦。心理咨询师:您烦,是因为失眠而烦吗还是因为身体不舒服而烦求助者:
17、是因为浑身都不舒服。心理咨询师:您说您身体不舒服,可您去了很多家医院,该做的检查都做了,诊断没有病,这是怎么回事求助者:我也不知道是怎么回事。心理咨询师:如果真有病,您吃了药是不是应该有所改变可您还总是难受这是怎么回事啊求助者:(沉默)心理咨询师:您觉得会是所有的医生都诊断错了吗求助者:应该不会不会所有的医生都错,那我可能就是没病。心理咨询师:您想想如果一个和您年纪差不多的人,既要照顾住院的亲人,还得照顾孩子,还要工作她会整天想着自己的不舒服吗求助者:(点点头)是,忙起来就顾不了太多了,我可能确实太闲了。心理咨询师:这是不是应了一个说法。无事生非求助者:(笑笑)有道理,那我得找点事做。心理咨询
18、师:那倒用不着,您可以尽情地享受生活。如果真有病,该吃药还得吃药,但不要没病找病。您看我脂溢性脱发,这也是病,我能整天为脱发烦恼,到处寻医问药吗求助者:听您这么说我就明白了我以后只要有事。就全靠您了。单选:“您说您身体不舒服,可您去了很多家医院,该做的检查都做了,诊断没有病,这是怎么回事”心理咨询师使用的技术是()。查看材料A.解释B.澄清C.指导D.面质答案:D解析:面质又称质疑、对质、对峙、对抗、正视现实等,是指咨询师指出求助者身上存在的矛盾。因此本题选D。为明确诊断,心理咨询师还应重点收集的资料是()。A.症状持续时间B.是否已经出现泛化和回避C.对疾病的认知D.情绪表现与现实是否相符答
19、案:A解析:求助者已经出现泛化和回避,情绪表现与现实不相符合,害怕生病,对医院、死亡等话题很敏感,唯有病程没有提到。案例五:一般资料:求助者,男性,21岁,高中学历,一年前来城市打工。下面是心理咨询师与求助者的一段咨询对话。心理咨询师:记得你上次临走时说一周之后再来咨询的,现在半年都过去了,你不觉得时间太长了吗?这次又有什么问题需要帮助?是新问题还是老问题?求助者:上次没有再来是因为您的咨询一次就有效了!我现在特别相信您的水平,这次又有两件事想请您帮我解决。心理咨询师:你说说吧!求助者:第一件事是我公司里比我晚来的一些人两个月前都涨工资了,唯独我的工资没变,我觉得是老板想用这个办法让我觉得难受
20、,让我自己主动辞职;第二件事是我的女朋友不想和我继续交往了,这对我的打击也太大了,我现在心里烦得不得了,吃不香、睡不着,可又不知道该怎么办。心理咨询师:同时遇到两件麻烦事确实让人很难应付,而且恋爱、工作对于年轻人来说都是头等大事,但是我们不能同时进行,问题必须一个一个地解决,你觉得应该先从哪一个问题入手?求助者:(沉默)我也不知道应该先解决哪一个,最好是能一起解决。心理咨询师:那你仔细思考一下,在目前情况下,事业和婚姻哪一个对你来说更重要?求助者:(沉默)我还是决定不了,以前遇到问题,都是我妈帮我处理,我现在这份工作就是我妈托人介绍的,唉!如果我妈还在这儿,我们老板也不会这么对我,我女朋友也不
21、会嫌我窝囊,您是有水平的咨询师,这种事情一定见过很多,还是您帮我选择吧!心理咨询师:看来你根本没有独立生活的能力,这样下去会越来越糟,我现在倒是觉得培养你独立生活的能力和自立自强的精神比解决你那两个问题更重要,你说是吗?求助者:(沉默)真是这样吗?两个多月来,我上班心理就不舒服,看见谁都烦,我今天来找您,本来是想让您帮我解决问题,可是听你刚才说话,和我老板差不多,我现在的感觉就像是在公司里。心理咨询师:咨询中的阵痛是难免的,我们咨询师有责任给求助者建立正确、健康的价值观,不能一昧满足求助者的快了,如果咱们的咨询目标不一致,说明我们不匹配,你有权利选择其他的咨询师。求助者:您让我再想想咨询师在第
22、一段话中使用了()。多选A. 修饰性反问B. 多重选择性提问 C. 责备性问题D. 多重提问答案:B,C,D解析:知识点: 心理咨询技能 /参与性技术 记得你上次临走时说一周之后再来咨询的,现在半年都过去了,你不觉得时间太长了吗 这次又有什么问题需要帮助 是新问题还是老问题 三个问句,这是多重提问。第一句带有责备,是责备性问题。是新问题还是老问题 这是多重选择性提问。关于自我中心的表述,正确的包括( )。A.幼儿的自我中心是认知现象B.童年期处于认知领域的脱自我中心阶段C.少年期的自我中心性是自我意识发展中的现象D.老年人的自我中心表现兼有幼儿和少年儿童的特点答案:A,B,C解析: 常用的印象
23、管理策略包括( )。A.隐藏自我B.投人所好C.自我抬高D.按社会期待管理自己 答案:A,B,C,D解析:印象管理的策略包括:按社会常模管理自己;隐藏自我与自我抬高;按社会期待管理自己;投人所好。2022心理咨询师历年真题解析9节 第4节共用题干下面是某求助者的WAIS-RC的测验结果:关于儿童行为量表,正确的说法包括()。多选 A:该量表的英文名称是CBCLB:该量表是供家长用的自评量表C:用于识别儿童行为和情绪问题D:该量表被证明是有效的诊断工具答案:A,C解析:智力水平的不同等级智力等级分布表:130极超常,120129超常,110119高于平常,90109平常,8089低于平常,707
24、9边界,69智力缺陷,因此此题选B。WAIS的分测验的结果解释弱项指的是量表分低于平均分3分及3分以上的分测验,与一般人相比,平均数为10分,也就是说量表分在7分及7分以下的分测验均为弱项。对照测验结果可知,该求助者的弱项包括填图和相似性,因此选择BC。WAIS-RC结果解释,分量表的平衡性分析VIQ(言语智商)与PIQ(操作智商)差异显著,指其智商分数差异达到10分及以上时,言语技能和操作技能哪方面更好。VIQ(言语智商)高于PIQ(操作智商)lO分及以上的,说明言语技能发展较操作技能好,听觉加工模式发展较视觉加工模式好,可能在完成实际行动或任务时有困难或操作能力差,可能有运动性非言语技能缺
25、陷;反之,PIQ高于VIQ10分及以上,则说明操作技能发展较言语技能好、视觉加工模式发展较听觉加工模式好、可能有阅读障碍或言语缺陷,可能有听觉性概念形成技能缺陷。本测验结果VIQ为110、PIQ为100,两者相差达到10分,VIQ高于PIQ,说明言语技能比操作技能好,其听觉加工模式较视觉加工模式好。故本题答案为A。儿童行为量表的缩写、使用范围及施测方法儿童行为量表,或称儿童行为清单,缩写为CBCL。有四种版本,分别为家长用(2种)、老师用和年长儿童自评用。主要用于筛查儿童的社会能力和行为问题,主要用来识别和评价行为和情绪问题高危儿童,但并不能给出心理障碍的诊断。故本题答案为AC。百分位常模包括
26、()。(2022-05)A:百分等级B:百分点C:四分位数D:十分位数答案:A,B,C,D解析:百分位常模包括百分等级、百分位数(又称百分点)、四分位数和十分位数。初诊接待中心理咨询师的主要工作是为求助者()。单选A. 确定咨询目标B. 提供释放压抑的空间C. 整理临床资料D. 提高心理活动耐受力答案:B解析:知识点: 心理诊断技能 /建立关系 初诊接待中,心理咨询师最主要的工作是提供一个让求助者释放压抑的空间。“一白遮百丑”属于()。单选A. 首因效应B. 近因效应C. 光环效应D. 刻板印象答案:C解析:知识点: 社会心理学 /印象 指的是个体对认知对象的某种品质一旦形成倾向性印象,就会带
27、着这种倾向去评价认知对象的其他品质的现象。只要白,其他的都好看了。下面是某求助者的MMPI测验结果。Si量表的名称是()。A.轻躁狂量表B.精神病态量表C.精神衰弱量表D.社会内向量表答案:D解析:考察的是临床量表各个分量表字母所代表的意义,Si社会内向量表。第一,根据题目要求,需要关注的要点是:是单选还是多选MMPI,测验结果的解释。第二,考察对在中国常模中MMPI测验结果的解释、效度量表的解释应用以及MMPI各个分量表字母代表意义的记忆。1临床量表包括以下10个量表。2效度量表包括以下4个量表。Q不能回答的问题,或用“?”代表L说谎分数F诈病量表K校正分量表3分数解释。(1)中国常模中,M
28、MPI的T分在60分以上,便可能有病理性异常表现或某种心理偏离现象。(2)Q若在前399题中原始分超过22分,若在566中原始分数超过30分,提示临床量表不可信。(3)L原始分超过10分,就不能信任MMPI的结果。(4)F(Validity)诈病量表,分数高表示不认真理解错误表现为一组互相无关的症状,或在伪装疾病;但如果测验有效,说明是精神病程度的良好指标,得分越高暗示精神程度越严重。K(Correction)校正分量表。2022心理咨询师历年真题解析9节 第5节言语发展的后天学习理论包括()。A.环境决定论B.强化说C.相互作用论D.社会学习说答案:B,D解析:言语发展理论是解释年幼儿童如何
29、在短短几年内就掌握了非常复杂的语法规则的理论。主要有以下三种:后天学习理论,强调环境对儿童获得言语的决定作用,代表人物是斯金纳、班杜拉和布鲁纳,包括强化说和社会学习说;先天成熟理论,强调先天因素对言语发展的决定作用,代表人物是乔姆斯基,他是转换生成语法理论的创始人;环境和主体相互作用理论,这是认知学派的言语发展理论,代表人物是皮亚杰。因此本题选BD。 神经元的细胞体和树突是( )的A.浅红色B.灰色C.浅黄色D.白色 答案:B解析:关于勤劳和节俭,正确的认识有()。 A在生产发展的今天,社会需要的是勤劳而不是节俭B勤劳与节俭是人们事业成功的两个重要方面C勤劳与节俭是对立统一、相辅相成的关系D勤
30、劳与节俭的形式可以变,俚精神不能变答案:A,B解析:艾根将无条件的积极关注称为( )。(A)尊重 (B)温暖(C)共情 (D)忘我答案:A解析:共用题干案例介绍:下午六点,心理咨询师正准备下班,来了一位年轻女士,要求咨询。咨询师告诉她,咨询是要预约的,请她改日再来。她说,那不行,今天无论多晚,都必须要为她咨询,口气坚定,不容商量,又说她担负重要的任务,时间很紧,还戏谑地说,不就是晚吃会儿饭嘛,晚一会儿吃饭有利于身体健康,减减肥嘛。心理咨询师观察到该女士20多岁,衣着打扮正常,朴素,没化妆,表情令人难以捉摸。咨询师请她入座后问她需要哪方面的帮助,她没有回答,然后自言自语地说:这个地方五年前我来过
31、,你可真有本事,中秋节会吃粽子,耽误时间了,地铁是动车出事故,你能把抑郁症治成精神分裂症,就这样,开药吧。以下是双方一段对话。心理咨询师:你想开什么药?该女士:维思通。心理咨询师:为什么要吃维思通?该女士:他们说这个对我有用。心理咨询师:他们是谁啊?该女士:别装糊涂了,就是精神病院的那些所谓专家们。心理咨询师:你找他们看过?该女士:还住过院呢。心理咨询师:那因为什么不继续找他们?该女士:我就不是他们谈的那种病,我是心理问题,你不是心理专家吗?对该女士,咨询师较为恰当的反思是()。单选 A:我早下一会儿班就好了B:真倒霉,碰上这种事C:实际工作中各种情况都会碰到,又增加了经验D:已经下班了,当时
32、就不该让她进来答案:C解析:对求助者行为表现的观察、判断案例中该女士不顾咨询师已经下班的事实,强行要求咨询。根据该女士的言语特点和她自己的描述,可初步判断其可能患有精神障碍,该女士认为自己是心理问题,却又要求咨询师给予药物治疗,极可能是病急乱投医或自知力部分丧失。本题目答案为A。对精神病性症状的识别案例中该女士主动要求咨询,对自己的情况能大致描述,与咨询师对话时意识清楚,但其谈话内容明显不连贯,如“这个地方五年前我来过,你可真有本事,中秋节会吃粽子,耽误时间了,地铁是动车出事故,你能把抑郁症治成精神分裂症”等,缺乏应有的逻辑性,让人难以理解。根据上述表现,该女士的症状应该是思维形式障碍之一的破
33、裂性思维,也可称为语词杂拌。本题目答案为B。摄入性会谈中的倾听案例中该女士说“这个地方五年前我来过”,咨询师可根据此判断该女士说所是否属实,并结合来访者其他的语词和职业敏感度来作出初步的判断,确定该女士的表现有无临床意义,以便做出下一步的处理。本题目答案为D。对心理问题诊断程序的掌握心理问题的诊断程序是从高到低逐步排除。结合本案例情况,该女士的言语行为已经表现出破裂性思维的临床症状,而该症状是精神分裂症特征性的思维联想障碍之一,对精神分裂症的诊断具有重要参考意义,所以在对该女士形成初步诊断前,首先要与精神病性障碍相鉴别,才可进行下一步工作。本题目答案为C。对心理咨询的工作范围的把握和处理根据案
34、例中的描述,该女士可初步诊断为精神分裂症。对于精神病性障碍不属于心理咨询的工作范围,应及时转诊到相应的治疗机构。本题目答案为B。咨询中危机的处理因为患有精神病性障碍的来访者可能缺乏自知力和自我控制能力,咨询中可能会发生预料不到的意外事件,所以要保持一定的安全意识,遵循自我保护原则,确保自身和求助者的安全。本题目答案为A。心理咨询的工作范围本案例中的患者初步判断为精神病性问题,已不属于心理咨询工作的范围,咨询师进行转诊,所以不收取费用。对求助者精神状态的分析判断自知力是指求助者对自身状态的认知能力。案例中来访者对自身的认知已经与客观情况不一致,说明自我认知统一性原则的丧失。本题目答案为C。咨询师
35、应持有的工作态度和自我调整能力在实际的咨询工作中,因咨询本身的工作性质,可能会出现各种突发情况,如何合理应对和自我调适也是咨询师必须具备的基本素质。本题目答案为C。对思维形式障碍破裂性思维和思维不连贯的区分破裂性思维和思维不连贯时的词语杂拌在临床现象学方面必须区分,主要区别点是词语杂拌是否在患者意识清楚的情况下出现,患者意识障碍情况下出现词语杂拌为思维不连贯。本题目答案为AB。2022心理咨询师历年真题解析9节 第6节最复杂的影响性技术是( ) (A)释义 (B)解释(C)指导 (D)面质答案:B解析:解释是面谈技巧中最复杂的一种。解释技术指运用心理学理论来描述求助者 的思想、情感和行为的原因
36、、实质等,或对某些抽象复杂的心理现象、过程等进行解释。对于求助者的问题形成初步诊断所依据的资料来源包括()多选A. 临床观察B. 会谈过程C. 理论分析D. 心理测验答案:A,B,D解析:知识点: 心理咨询技能 /搜集整理评估 求助者的问题形成初步诊断所依据的资料包括求助者主诉(对症状的自身体验)、家属报告、摄入性谈话、临床观察、心理测验及其他资料所构成的与求助者临床症状有关的全部临床资料。案例九下面是某求助者的EPQ的测验结果根据测验结果,可以判断该求助者为()。多选A. 典型外向类型B. 喜欢做奇特的事情 C. 情绪极不稳定D. 胆汁质气质类型答案:A,C,D解析:知识点: 心理测验技能
37、/EPQ E是内外向,得分大于61.5(62分)属于典型外向,N是神经质,得分高(72分)情绪不稳定,在EN关系图中属于外向不稳定,处于第二象限为胆汁质。另外,P量表(精神质)得分60,高分特质,可能孤独不关心他人难以适应环境不近人情感觉迟钝与他人不友好喜欢寻衅搅扰喜欢做奇特的事情,不顾危险。大于60分属于高分特质,低于40分属于低分特质。EPQ手册上说明,大于60分为高分特质,低于40分为低分特质压力接种训练的“应用和完成阶段”的任务是( )单选A. 中止自我陈述B. 获得新的自我陈述C. 复述新的自我陈述D. 实践新的自我陈述答案:D解析:知识点: 心理咨询技能 /认知行为疗法 梅肯鲍姆为
38、压力接种训练设计了一个三阶段模型:概念阶段,技能获得和复述阶段,应用和完成阶段。应用和完成阶段的任务是将治疗情境中发生的改变和迁移到现实生活中,并将之维持下去。对于求助者来说,他需要实践新的自我陈述,并且把新技能应用到现实生活情境中。共用题干一般资料:求助者,女性,48岁,公司职员。案例介绍:求助者的儿子在市重点中学读书,学习成绩一直非常优秀。高考前,儿子自己放弃了某名牌大学提前录取的机会,坚持参加高考,但发挥失常,只被普通院校录取。求助者非常生气,怨自己的孩子不争气,不给自己长面子,很后悔没有坚持让儿子提前录取。现在内心矛盾,为儿子上普通学校还是复读一年发愁,心里觉得不踏实,近2个月来经常发
39、脾气,吃不下饭,睡不好觉,经常头痛,有时觉得心慌、无力,最近工作也出错,效率下降,受到领导批评。自己的母亲又因病住院治疗,但自己无心照顾,也觉察到了兄弟姐妹的不满,感觉非常委屈,于是前来心理咨询。心理咨询师观察了解到的情况:求助者因当年上山下乡耽误了考大学,只读到初中毕业,把培养儿子当成了自己奋斗的目标。现在儿子没有考好,觉得自己的希望破灭了,内心非常痛苦。对本案例的咨询,心理咨询师应将重点放在帮助求助者()。单选 A:尽快恢复生理功能B:改变错误认知C:解决儿子上学问题D:矫正行为偏差答案:B解析:咨询中资料的搜集资料搜集的主要目的是为了根据症状做出诊断和进行病因分析,求助者的情绪症状和教育
40、情况案例中已有;题干中的要求是“还”应该了解的资料,就是为了进行诊断和病因分析,除了已有的资料,还需要进一步搜集的。案例中求助者出现一定躯体症状,为了排除器质性障碍,必须要了解求助者的体检结果;求助者的人格因素可能是引起心理问题的重要原因,因此需要了解其个性特征。因此答案为AB。初步诊断中有关生理方面的症状表现生理症状一般指求助者躯体上的不适或其他表现,包含植物神经系统方面障碍,如心慌、出汗、口干、嗓子发堵、胸闷气短、呼吸困难、憋气、竖毛、心悸、脸红、恶心呕吐、尿急、尿频、头晕、头痛、全身或两腿无力、疲乏、憔悴、食欲下降、睡眠困难、体重下降等。一般直接从案例资料中寻找即可。选项中的“委屈”属于
41、心理学方面的情绪症状,不属于生理症状,可排除,其他选项在资料描述中均有,因此答案为ACD。初步诊断中有关心理学方面的症状表现心理学方面的症状一般从认知、情绪情感、意志行为、动机兴趣等方面整理。本题主要考察情绪方面症状的识别,案例中求助者的主要情绪有“生气、怨、后悔、发愁、委屈、内心痛苦”等,没有情绪低落的内容,题干要求寻找没有出现的症状,因此答案选A。初步诊断中心理学主导症状的诊断该案例中的求助者虽然表现出情绪方面的症状,但均由出现的一系列内心冲突而引起,题干中“最主要的心理问题”意为起核心作用的内容,因此答案选B。在单项选择题中有时会出现几个选项多多少少都可选的情况,此时掌握的原则是:选择那
42、个最全面的或最核心的或正确程度最高的答案。初步诊断的症状学诊断结果对于心理问题的初步诊断是技能考试的要点也是难点。教材上给出的诊断要点是综合性的:一般从刺激的性质(强度)、反应的持续时间(病程)、反应(症状)的强度、反应是否泛化四个维度来区分一般和严重心理问题。从心理冲突的性质来区分常形冲突和变形冲突。从许又新教授神经症简易评定法的评分结果来区分可疑神经症(45分)和神经症(6分及6分以上,但病程须满3个月)。该案例中求助者是由于儿子高考发挥失常、为孩子上普通学校或复读发愁,母亲生病住院自己无心照顾致兄弟姐妹不满等与现实生活密切相关的事件而痛苦,心理冲突属于常形。接下来区分究竟是一般心理问题还
43、是严重心理问题。求助者的心理问题最初由儿子高考失误引起,对比把培养儿子当作自己奋斗目标的人来说,属于高强度的刺激,病程2个月左右、反应强度较大,内心痛苦无法摆脱,社会功能受损、反应泛化。初步诊断为严重心理问题。因此该题答案为C。心理问题的病因诊断对于求助者心理问题的病因探索应从三个方面来进行。(1)生物学:年龄、性别、躯体疾病情况、精神障碍遗传情况;(2)心理学:认知因素、人格因素;(3)社会学:生活事件、生活环境、家庭教养方式、社会支持系统、人际关系状况、社会文化因素、社会角色等。本题题干要求寻找重点病因,所谓重点病因就是引起求助者心理痛苦的主要因素和对于解决其心理问题有帮助的因素,可结合具
44、体选项来分析。求助者产生心理痛苦的主要事件是儿子放弃某名牌大学提前录取的机会而在高考中又发挥失常,由此带来的一系列心理冲突,因此:A选项“高考失误的原因”即使了解对于解决其心理问题也没有明显帮助,明显不属于重点;B选项“有无更年期的表现”是从生物学方面的年龄和性别来区分其情绪和生理症状是否有生物学因素在起作用,本案例的求助者为女性,48岁,而多数妇女的更年期发生在4555岁,因此该求助者有可能存在更年期的表现,即使没有,也需要进一步了解而排除,因此对于解决求助者的心理问题是有帮助的,可选;C选项“对儿子的要求”涉及求助者可能的“绝对化要求”等的不合理认知,因此可选;D选项“对考试成绩的看法”虽
45、然涉及求助者的认知情况,但是与其心理问题表现“高考发挥失常只被普通院校录取”带来的心理冲突关系不大,因此不作为探索的重点。故此,本题答案选BC。心理问题的病因诊断根据探索心理问题的原因“生理、心理、社会”的三个维度进行分析,A选项“儿子考试失误”和B选项“自己母亲住院”均属于社会学方面的负性生活事件;D选项的“自己要求过高”则涉及求助者的性格特点,均为造成求助者心理痛苦的原因;C选项的“儿子不争气”属于求助者不合理信念导致的认知结果,不是病因。因此本题答案为ABD。心理咨询目标的有效性特征有效的心理咨询的目标应具备如下特征:“属于心理学性质、积极的、具体或量化的、可行的、可评估的、双方可接受的
46、、多层次统一的”。本题为单项选择题,所以应该选择最符合有效的心理咨询目标的选项,A选项“改善情绪改变认知”最为妥当,因此本题答案选A。咨询效果评估的维度咨询效果的评估维度有“求助者的自我评估、求助者社会功能恢复情况、其周围人士的评定、咨询前后心理测验结果的比较、咨询师的观察与评定、求助者症状的改善程度”六个方面,不符合以上维度的只有属于实际问题的D选项的“解决儿子上学问题”,因此答案选D。心理咨询目标的有效特征和心理咨询师应有的思维方式与态度根据教材对咨询目标有效特征的叙述,以及关于心理咨询师应有的思维方式与态度的“限制性观点”中“职责限制”的叙述,“心理咨询的任务只解决心理问题本身,而不包括
47、引发心理问题的具体事件”,A选项不属于心理学性质,C选项属于具体事件,均可排除;案例中的求助者没有明显的行为偏差,故D选项可排除,而求助者存在明显的错误认知,因此本题答案选B。2022心理咨询师历年真题解析9节 第7节 影响生物反馈治疗效果的最重要因素是( )。(A)咨询师对生理信号的提取(B)全身肌肉放松(C)求助者对反馈信号的理解(D)经典条件反射正确答案:C二级技能P86 深入了解求助者时,重点在于()。A.明确求助者想要解决的问题B.进一步了解问题的来龙去脉C.澄清求助者的真实想法D.深入探讨求助者问题的深层原因答案:D解析:沟通过程的基本要素包括( )。 (A)信息 (B)反馈(C)
48、声音 (D)障碍答案:A,B,D解析:沟通指信息的传递和交流的过程,包括人际沟通和大众沟通。沟通过程由信 息源、信息、通道、信息接受者、反馈、障碍与背景七个要素构成。对心理诊断目标的理解正确的是()。A.与一般心理学研究的目标有一定的相似之处B.确定个体的行为与常模偏离的程度和距离C.寻求人类总体或某一群体的共同心理规律D.探求某种心理与行为问题的自然分布情况答案:B解析:共用题干一般资料:求助者,女性,26岁,某公司职员。案例介绍:一年前求助者乘车时发生交通事故,多人死伤,求助者面部损伤,肋骨骨折,经治疗伤愈。但求助者从此不敢坐汽车,一坐车眼前就浮现出当时车祸的惨烈情景,心慌、发抖、胸闷、憋
49、气、出冷汗。为此不惜每日骑车一个多小时到单位,有几次因为公司有急事,不得已乘出租车,但都因极度害怕中途逃下车。求助者每日骑车上下班很劳累,又因影响工作而受到上级批评,曾强迫自己坐车,但都因害怕没有成功。为此不惜放弃美好前程重新找了离家近的一家公司。到新单位后有时外出办事还是需要乘车,仍摆脱不了对坐车的恐惧,甚至现在都不能坐火车,连春节也没回老家看望父母。求助者明明知道坐车不一定就出事故,坐火车更没有什么好怕的,总想强迫自己去坐车,但最终因害怕而放弃,为此非常痛苦。现在无法安心工作,也没心思谈恋爱,心情不好,甚至想轻生,但却下不了决心。迫切要求解决问题,主动前来咨询。心理咨询师观察了解到的情况:求助者性格内向,做事严谨,人际关系良好,工作勤奋努