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1、2022中西医结合执业医师历年真题解析6篇2022中西医结合执业医师历年真题解析6篇 第1篇 下列哪种疾病,骨髓中巨核细胞明显减少A缺铁性贫血B再生障碍性贫血C.特发性血小板减少性紫癜D脾功能亢进E巨幼细胞性贫血正确答案:B42解析特发性血小板减少性紫癜,骨髓中巨核细胞增多或正常,有成熟障碍 老年患者,常于夜间发作哮喘伴频繁咳嗽,咳出泡沫痰,有时带血性,双肺底闻及湿啰音。以下哪种疾病可能性大A肺癌B过敏性肺炎C支气管哮喘D心源性哮喘E喘息型支气管炎正确答案:D膀胱结石临床表现的特点是A.突发腰腹部阵发性绞痛,疼痛向会阴部放射B.尿频尿急尿痛S膀胱结石临床表现的特点是A.突发腰腹部阵发性绞痛,疼
2、痛向会阴部放射B.尿频尿急尿痛C.转移性右下腹疼痛D.排尿突然中断,并感疼痛E.金属探条探查可触及结石正确答案:D上尿路结石包括肾脏结石和输尿管结石。其疼痛表现特点有:(1)肾绞痛:多见于肾盂内小结石;(2)腰腹部钝痛:多见于肾盂、肾盏内较大结石;(3)放射痛:疼痛由腰腹部放射至同侧睾丸或阴唇和大腿内侧,提示肾盂输尿管连接处或上段输尿管结石;若伴有膀胱刺激症状和尿路与阴茎头部放射痛,提示结石位于输尿管膀胱壁段或开口处。膀胱结石为下尿路结石,典型症状为排尿突然中断,并感疼痛,可放射至阴茎头部和远端尿道,改变体位后可缓解症状。故127题选择A,128题选择D。 某女,26岁。分娩时突发呼吸困难,其
3、后咯血而死。尸检发现肺小血管内有胎质及角化上皮。其死因可能是( )。A气体栓塞B脂肪栓塞C羊水栓塞D血栓栓塞E癌细胞栓塞正确答案:C 虚劳,口干唇燥,不思饮食,大便燥结,甚则干呕,呃逆,面色潮红,舌干,少苔或无苔,脉细数。其证候是A.心阴虚B.肝阴虚C.脾胃阴虚D.肺阴虚E.肾阴虚正确答案:C该患者为虚劳脾胃阴虚证。证候:口干唇燥,不思饮食,大便燥结,甚则干呕,呃逆,面色潮红。病机:脾胃阴伤,失于濡养。治法:养阴和胃。代表方:益胃汤加减。 患者,女,23岁。产后23天,左乳房肿痛,伴发热恶寒,口干,舌红苔薄黄,脉浮数。查体:左乳外上象限可扪及一硬块,皮肤微红压痛。诊断为急性乳腺炎,治疗应首选青
4、霉素加A、瓜蒌牛蒡汤B、黄连清解汤C、四妙散D、黄连解毒汤E、仙方活命饮参考答案:A 至阴、孔最主治。参考答案:至阴主治:胎位不正,滞产。头痛,目痛,鼻塞,鼻衄。孔最主治:咯血、鼻衄、咳嗽、气喘、咽喉肿痛等肺系病证。肘臂挛痛。痔血。女性,31岁,甲状腺肿瘤,术中偶然发现一侧腺叶有0.5cm病灶,经冷冻切片证实为乳头状腺癌,未浸润包膜,最适宜的治疗方法为A、双侧甲状腺大部切除B、病侧腺叶切除加峡部切除加对侧腺叶大部切除C、病侧腺叶切除加同侧淋巴结清除术D、病侧腺叶切除加峡部切除E、病侧腺叶大部切除参考答案:C2022中西医结合执业医师历年真题解析6篇 第2篇 痫病的临床意义为( )A.痰蒙心神B
5、.痰火扰神C.肝风夹痰D.肝阳上亢E.肝风内动参考答案:C (123124题共用备选答案)A抑制壁细胞的酸泵B阻断H2受体C中和胃酸D抗幽门螺杆菌E阻断ML胆碱受体氢氧化铝治疗消化性溃疡病的机制是正确答案:C123124答案与解析 C,B。氢氧化铝可中和胃酸,属于抗酸药,可用于消化性溃疡的治疗。西咪替丁的作用:抑制胃腺分泌:阻滞胃酸分泌。对免疫的影响:阻滞H2受体。 患者,男,68岁,3个月来经常感觉耳鸣,声小如闻蝉鸣,按之鸣减,伴腰膝酸软。其临床意义为( )A、肝风内动B、肝胆火盛C、肝肾阴虚D、气血亏损E、肝经风火参考答案:C 患者,男,20岁。持续发热,腹泻一周,23次日,便中有黏液,右
6、下腹隐痛,头疼、恶心、呕吐一次,伴食欲不振。体检:T39,神志清,表情淡漠,肝肋下2cm,脾肋下1cm。末梢血WBC29109LN080,L020,粪便常规检查WBC(),RBC少许,未见虫卵,粪便培养无致病菌生长。该病例确诊最关键的检查为A肥达反应B血培养致病菌C粪便细菌培养D骨髓穿刺常规检查E粪便检查阿米巴原虫正确答案:B 被称为“胃之关”的是A.贲门B.幽门C.阑门D.大肠E.肾正确答案:E素问水热穴论日:“肾者,胃之关也”,故胃之关指肾。肾司二便,为消化道之下关,故言。 某女,32岁,咳嗽痰少,口干咽燥,声音嘶哑,形体消瘦,午后潮热,腰膝酸软,舌红少苔,脉细数。其证型是A肺肾阴虚证B肺
7、肾气虚证C肾阴虚证D燥邪犯肺证E肺阴虚证正确答案:A 联结心和肺两脏使其功能协调平衡的中心环节是( )A元气B心气C宗气D肺气E肝气正确答案:C宗气积聚于胸中,贯注于心肺,分布在心与脉、肺和呼吸道。宗气的主要功能:温养心脉,以维持其运行气血。温养肺和呼吸道,以维持其呼吸和发声。故联结心和肺两脏使其功能协调平衡的中心环节是宗气。 主治肝血不足,血不养心之神志不安疾患的方剂是( )。A酸枣仁汤B天王补心汤C甘麦大枣汤D朱砂安神丸E归脾汤正确答案:A2022中西医结合执业医师历年真题解析6篇 第3篇 风痰上扰证痫病,其治法是A.理气解郁,化痰开窍B.涤痰镇心,平肝清火C.化痰行气,健脾燥湿D.补益心
8、肾,健脾化痰E.涤痰熄风,开窍定痫正确答案:E风痰上扰证痫病,治以涤痰息风、开窍定痫,代表方定痫丸。关键词汇为“风、痰、痫”,所以治法体现了“息风、涤痰、定痫”。 构成宇宙本源的是( )A、天气B、精气C、阳气D、阴气E、地气参考答案:B 三阴交、中脘的主治病症主要是什么?参考答案:三阴交肠鸣腹胀、腹泻等脾胃虚弱诸证;月经不调、带下、阴挺、不孕、滞产等妇产科病证;遗精、阳痿、遗尿等生殖泌尿系统疾患;心悸,失眠,高血压;下肢痿痹;阴虚诸证。中脘:胃痛、腹胀、纳呆、呕吐、吞酸、呃逆、小儿疳积等脾胃病证;黄疸;癫狂,脏躁等。本组试题重点是中医不寐的知识。西医的神经官能症、围绝经期综合征以失眠为主者参
9、照论治。记住中医不寐的表现特点和治法、代表方药,对综合笔试都有好处。 患者,女,40岁。面色萎黄,神疲乏力,气短懒言,食少便溏,月经淋漓不断,经血色淡,舌淡无苔,脉沉细无力。其病机是A脾不统血B脾肾阳虚C气血两虚D脾肺气虚E肝血不足正确答案:A 与上牙痛关系最密切的经脉是A.手阳明经B.手太阳经C.手少阳经D.足阳明经E.足少阳经正确答案:DD 患者,男,26岁,主因头晕乏力纳呆水肿3年,查体:贫血貌,血压180120mmHg,尿蛋白(+ +),颗粒管型02个高倍视野,血红蛋白7gL,血尿素氮120mmolL,眼底检查视乳头水肿。本病例应诊断为A、慢性肾小球肾炎高血压型B、慢性肾功能不全尿毒症
10、期C、高血压病D、慢性肾小球肾炎肾病型E、慢性肾小球肾炎普通型本病应与何病相鉴别A、肾病综合征B、慢性肾功能不全C、高血压病肾脏损害D、缺铁性贫血E、急性肾小球肾炎参考答案:问题 1 答案:A问题 2 答案:C孕妇禁用的药物是( )A、天花粉B、淡竹叶C、夏枯草D、决明子E、芦根参考答案:A 起于目内眦的经脉是A.手阳明大肠经B.足太阳膀胱经C.手太阳小肠经D.足少阳胆经E.足阳明胃经参考答案:B2022中西医结合执业医师历年真题解析6篇 第4篇 太冲、下关、神庭的定位。参考答案:太冲穴在足背,第1、2跖骨间,跖骨底结合部前方凹陷中,或触及动脉搏动。下关在面部,颧弓下缘中央与下颌切迹之间凹陷中
11、。神庭在头部,前发际正中直上0.5寸。 根据以下条件,回答 260261 题: A心B肝C脾D肺E肾第260题:血液运行的动力主要在于( )。正确答案:A 栀子的功效是( )A.泻火除烦,清热利湿,凉血解毒B.泻火解毒,凉血祛瘀,化痰通便C.活血止痛,行气解郁,清心凉血D.活血行气,调经止痛,清心除烦E.凉血化瘀,清热泻火,利尿通淋参考答案:A 患者,男,45岁。胃脘无节律性胀痛半年,胃脘胀满,时而伴两胁不适,呕吐吞酸,食少纳差,舌淡红苔薄白,脉弦。X线钡餐检查:胃小弯部有充盈缺损。其证型是A气血亏虚B肝胃不和C脾胃虚寒D痰食交阻E痰瘀内结正确答案:B 治疗肺炎支原体感染的首选药物是A.大环内
12、酯类B.喹诺酮类C.氨基糖苷类D.头孢菌素类E.碳氢酶烯类正确答案:AA 患者,女,18岁。感冒后身热不甚,干咳无痰,咽干口渴,右脉数大。治疗应首选A.杏苏散B.泻白散C.桑菊饮D.桑杏汤E.止嗽散正确答案:D患者为外感温燥证,故选桑杏汤,清宣温燥,润肺止咳。 缺铁性贫血心脾两虚证,应首选A.香砂六君子汤合当归补血汤B.归脾汤合八珍汤C.四神丸合六味地黄丸D.四物汤合四君子汤E.金匮肾气丸合桃红四物汤参考答案:B 患者,男,58岁肺结核久治未愈,咳逆喘息少气,形寒肢冷,自汗、盗汗,面浮肢肿,舌淡胖有齿痕,脉微细其证型是A阴阳两虚B气阴亏虚C阴虚火旺D肺肾气虚E心肾阳虚正确答案:A2022中西医
13、结合执业医师历年真题解析6篇 第5篇 悬饮咳唾,胸胁引痛,心下痞硬,干呕短气,脉沉弦者,治疗应选用A清骨散B知柏地黄丸C清营汤D黄连解毒汤E五味消毒饮正确答案:E 肺痨的病程发展演变中,尤易受损的脏腑是A肺、脾、肾B肺、心、肾C肺、心、肝D肺、心、脾E肺、肝、肾正确答案:A患者,男,54岁。1个月前患肺炎,曾发烧咳嗽2周,现已经初愈,但仍气短懒言,食欲不振,口干欲饮,舌红少苔,脉细无力。用药应首选的药物是( )A、人参B、党参C、太子参D、西洋参E、北沙参参考答案:D 题共用备选答案A失血伤阴B亡血失精C惊恐疼痛D寒证痛证E邪闭痛极伏脉所主的病证是查看材料正确答案:EE 根据以下条件,回答 2
14、58259 题:A风邪B湿邪C火邪D燥邪E暑邪第 258 题 六淫中最易导致肿疡的是( )。正确答案:C火邪易致肿疡,火邪易生风动血。 肾小管性蛋白尿见A.球蛋白及其他大分子蛋白漏出增多B.B2微球蛋白.溶菌酶C.血红蛋白.肌红蛋白D.ISA排泄增多E.髓质中各种酶及蛋白质正确答案:B 慢性盆腔炎常见的症状是A.下腹部坠胀疼痛,无发热或低热,腰骶部酸痛B.超检查囊肿消失,盆腔有少量积液C.腹痛由脐周开始,后转移至右下腹麦氏点D.不孕,消瘦,输卵管碘油造影呈串珠状E.卵巢囊肿病史,运动后突发一侧下腹痛,参考答案:A 患者,女,35岁。产后3天,乳汁甚少,乳汁浓稠,乳房胀硬或疼痛,情志抑郁,苔薄黄
15、,脉弦。治疗应首选的方剂是A.通乳丹B.生脉散C.加味逍遥丸D.下乳涌泉散E.柴胡疏肝散合通乳丹正确答案:DD2022中西医结合执业医师历年真题解析6篇 第6篇 医学道德自我表现评价的方式是( )A、社会舆论B、内心信念C、医德传统D、实行奖励E、省悟参考答案:B 患者,男,60岁。大便时溏时泻,水谷不化,稍进油腻之物,则排便次数增多,食少,脘腹胀闷,面黄,肢倦乏力,舌淡苔白,脉细弱。中医治疗首选方剂为A、四君子汤B、大建中汤C、参苓白术散D、小建中汤E、补气运脾汤参考答案:C 胃火亢盛可表现为A.卧床不起,骨瘦如柴B.形瘦食少,舌淡苔白C.形瘦颧红,皮肤干焦D.形瘦能食,舌红苔黄E.形瘦气短
16、,头晕眼花正确答案:DD 患者,男,24岁。颈项强痛,活动受限,头牛C1雨、向患侧倾斜,项背牵拉痛,颈项部压痛明显,兼见恶风畏寒。治疗除取主穴外,还应选用的穴位是A.内关、外关B.肩井、后溪C.风池、合谷D.血海、阴陵泉E.肾俞、关元正确答案:C由本病患者的症状可以得出所患疾病为颈椎病,兼见恶风畏寒,所以治疗上应该兼顾颈椎病和疏风散寒,故选取疏风散寒的风池穴和合谷穴。 患者,女,26岁。2天来发热38左右,开始有上腹部疼痛、恶心,8小时以后出现右下腹疼痛并逐渐加重,月经正常。麦氏点有压痛,无反跳痛、肌紧张,腰大肌征阳性。应考虑A、急性胃炎B、急性肠炎C、宫外孕D、急性阑尾炎E、泌尿系结石参考答
17、案:D 王某,男性,45岁,湖南长沙市人,已婚,干部,于2000年5月10日入院。患者自诉1998年4月外出途中突然发作头晕、目眩,双下肢发软,站立不稳,恶心呕吐,持续4小时后自行缓解,此后眩晕数日发作1次,常因头颈过度后仰或转侧时诱发,症状基本同前。昨日下午因劳累后眩晕复发,头晕目眩,头重如蒙,视物旋转,如乘舟车,不敢睁眼,站立不稳,胸脘痞闷,呕吐痰涎量多,纳差,寐欠安,心烦,二便调。既往有颈椎病史,平素嗜酒,喜食辛辣食物。BP 13070mmHg。形体略胖,双侧瞳孔等大等圆,对光反射灵敏,无眼震征,颈软,双肺呼吸音清晰,心率70次分,律齐,无杂音,腹平软,无压痛,肝脾未及。膝反射正常,病理
18、征(-)。舌质淡白,苔白腻,脉弦滑。参考答案:辨病辨证依据:患者以头晕、目眩为主症,故诊断为眩晕。患者平日嗜饮醇酒,喜食辛辣,日久损伤脾胃,脾虚失运,湿聚成痰,痰浊中阻,清阳不利,清空之窍失其所养,故头晕目眩,头重如蒙;痰湿中阻,胃失和降,故呕吐痰涎,胸闷纳少;舌苔白腻、脉弦滑为痰浊之候。西医诊断依据:慢性起病,反复发作,逐渐加重;症见头晕目眩、视物旋转,伴有恶心呕吐等;以往颈椎病史,常因头颈过度后仰或转侧时诱发。入院诊断:中医诊断:眩晕(痰浊中阻证)。西医诊断:颈椎病。治法:化痰祛湿,健脾和胃。方药:半夏白术天麻汤加减。天麻10g 法夏10g 白术10g 陈皮10g 茯苓10g 生姜10g 大枣10g 甘草6g水煎服,每日1剂,分2次服。以体弱而瘦,以气短、气坠、脏器下垂为主要表现的是( )A、气陷证B、气虚证C、气逆证D、气脱证E、气不固证参考答案:A 急性支气管炎的诊断依据是什么?参考答案:1临床表现有咳嗽、咳痰,先为干咳或少量黏液性痰,随后可转为黏液脓性或脓痰,痰量增多,咳嗽加剧,可有发热等。两肺呼吸音多正常,有的患者可以在两肺听到散在的干性或湿性啰音。2X线胸片检查大多数表现正常或仅有肺纹理增粗。3细菌感染时,周围血象中白细胞总数和中性粒细胞比例增高。