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1、2022内科主治考试题库精选7节2022内科主治考试题库精选7节 第1节下述哪些检测方法有助于菌痢的早期诊断A、大便涂片直接找痢疾杆菌B、志贺菌抗原的免疫学检测C、志贺菌核酸检测D、大便培养检出志贺菌E、大便镜检可见满视野红、白细胞参考答案：BCE 1小时白细胞计数有诊断意义的是A、5万以上B、1万以上C、10万以上D、20万以上E、30万以上参考答案：E 女性患者，58岁。乙肝病史30年，低热伴肝区隐痛4个月。查体：肝肋下4cm，剑突下6cm，移动性浊音阴性。彩超示肝右前叶可见4cm3cm实体性肿物，边缘不清；肝功能：TBIL 30mol/L,Alb 32g/L;AFP 480g/L;PT
2、14.9秒。该患者目前最可能的诊断是A、肝炎后肝硬化B、肝囊肿C、慢性肝炎D、肝硬化并发继发性肝癌E、肝硬化并发原发性肝癌该患者检查肿瘤标志物，明显升高的可能性最大的是A、CA199B、CA125C、AFPD、CEAE、CA724该患者目前首选的治疗方法是A、手术切除B、TACEC、放射治疗D、无水酒精注射疗法E、全身化疗参考答案：问题 1 答案：E问题 2 答案：C问题 3 答案：A 表虚易感风邪，宜选用A.参苏饮B.新加香薷饮C.葱豉桔梗汤D.加减葳蕤汤E.玉屏风散参考答案：E神经递质是神经末梢释放的传递信息的化学物质。()此题为判断题(对，错)。答案：正确 题干：男性，68岁，反复咳喘2
3、0余年，加重4天，嗜睡1天来院。查体：嗜睡，球结膜水肿，皮肤湿暖红润，口唇发绀，BP170/90mmHg(22.7/12kPa)，R30次/分，脉搏118次/分，双肺可闻干湿性啰音，双侧腱反射减弱，双下肢可凹性水肿。 其神志障碍的最可能原因为( )A.脑血管意外B.严重低钠血症C.中枢神经系统感染D.CO潴留引起的肺性脑病E.感染中毒性脑病正确答案：D 患者男，52岁，15 d前始出现双下肢麻木无力，排尿困难，后逐渐向上进展。查体：无棘突压痛；脐以下痛觉减退，触觉存在。关于其诊断，叙述正确的是A、定位于T8平面B、定位于T12平面C、髓内占位可能性大D、髓外硬膜内病变可能性大E、硬膜外病变可能
4、性大为明确诊断，应进一步检查A、脑脊液B、脊髓X线片C、脊髓CTD、脊髓MRIE、脊髓造影最合适的治疗是A、脱水B、介入治疗C、化学治疗D、放射治疗E、手术参考答案：问题 1 答案：C问题 2 答案：D问题 3 答案：E 女、55岁，便血4个月余，停止排便排气1周入院。直肠指检未及肿块，指套染血。入院2d突发腹痛、高热、腹部压痛、反跳痛，首先考虑A、急性阑尾炎B、肠穿孔C、急性胆囊炎D、尿路结石E、原发性腹膜炎最可能的诊断为A、结肠癌、肠梗阻B、结肠癌、肠套叠C、痔疮、乙状结肠扭转D、痔疮、肠套叠E、结肠癌、肠麻痹下列哪项检查可明确诊断A、腹部X线平片B、B超C、纤维肠镜D、腹腔镜E、气钡灌肠
5、参考答案：问题 1 答案：B问题 2 答案：A问题 3 答案：A2022内科主治考试题库精选7节 第2节 男性，25岁。以上呼吸道感染症状起病，发热之当日出现肉眼血尿伴腰痛，血压在正常范围内，无水肿，血肌酐正常。3天后热退，尿检呈镜下血尿，无明显不适。此时最可能的诊断是 ( )A、急性链球菌感染后肾炎B、尿路结石C、慢性肾炎D、IgA肾病E、尿路感染需进一步检查首选 ( )A、ASOB、蛋白电泳C、尿红细胞形态相查显微镜检查D、中段尿培养E、静脉肾盂造影尿红细胞形态为肾小球性血尿，尿蛋白阴性，血清补体正常，考虑的最佳诊断是 ( )A、急性肾小球肾炎B、急进性肾小球肾炎C、IgA肾病D、系膜毛细
6、血管性肾炎E、慢性肾炎参考答案：问题 1 答案：D问题 2 答案：C问题 3 答案：C 病历摘要：男性，70岁，高血压病史20年，间断头晕10年。查体血压160/80mmHg，听诊主脉瓣区第二音减弱，可闻及3/6级收缩期杂音，稍粗糙，向颈部传导。患者心脏杂音最可能是由于A、风湿性主动脉瓣狭窄B、退行性主动脉瓣狭窄C、风湿性主动脉瓣关闭不全D、退行性主动脉瓣关闭不全E、梅毒性主动脉瓣狭窄患者行超声心动图检查最可能的结果是A、右心房扩大B、左心房扩大C、右心室扩大D、左心室扩大E、左房左室扩大此患者合理的治疗是A、洋地黄制剂B、大剂量利尿剂C、预防性应用类抗心律失常药物D、受体阻滞剂E、镇静剂参考
7、答案：问题 1 答案：B问题 2 答案：E问题 3 答案：D 患者。胸痛，查体可闻及心包摩擦音。该摩擦音的特点不包括A性质粗糙，搔抓样B与心搏一致C心尖区内侧最响D坐位前倾明显E屏住呼吸时摩擦音消失正确答案：E 急性截瘫伴尿潴留最常见于A、急性脊髓炎B、急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病C、急性蛛网膜炎D、脊柱结核E、硬膜外脓肿参考答案：A女,45岁,1型糖尿病2年,3小时前注射胰岛素12U,未进食,20min前家人发现患者意识不清而将其送来急诊,查体:BP15585mmHg,面色苍白,皮肤多汗,心率110次分,四肢肌张力减弱,病理征()。正确的处理是 ( )A、立即抽血查血糖，待结果出来后再作处
8、理B、快速静脉滴注生理盐水，同时静脉注射胰岛素首次负荷量后，继续以每小时每公斤体重0.1U的速率静滴C、立即经口给予糖水D、立即抽血查血糖，但不必等待结果，立即给予50%葡萄糖液60100ml静脉注射E、立即静脉滴注5%葡萄糖盐水参考答案：D催产素主要产生部位A、神经垂体(垂体后叶)B、腺垂体(垂体前叶)C、卵巢D、下丘脑室旁核E、下丘脑正中隆突参考答案：D肠结核患者,可选择手术治疗的指征包括A、完全性肠梗阻B、肠穿孔C、消化道大出血，出血不止D、顽固便秘E、肠瘘参考答案：ABCE 洋地黄中毒引起的最严重后果是A、神经系统损害B、严重心律失常C、肾功能损害D、肝功能损害E、难治性心力衰竭参考答
9、案：B2022内科主治考试题库精选7节 第3节 瘿病的主要临床特征是A、颈部活动屈伸不利B、眼睑水肿C、颈前喉结两旁结块肿大D、婴儿水肿E、头面水肿、发热参考答案：C引起急性间质性肾炎最常见的原因是A.药物B.细菌感染C.自身免疫性疾病引起急性间质性肾炎最常见的原因是A.药物B.细菌感染C.自身免疫性疾病D.特发性E.食物中毒正确答案：A感染与药物是急性间质性肾炎最常见的病因。一般认为药物是主要原因。 中年女性患者。肥胖1年，伴月经减少，面部、背部痤疮。体格检查：BP160/110mmHg，腹下侧、臀部、大腿见紫纹。实验室检查：皮质醇昼夜分泌节律消失，糖耐量减低。诊断最可能为A、单纯性肥胖症B
10、、糖尿病C、肥胖生殖无能症D、Cushing综合征E、甲状腺功能减退参考答案：D狂犬病最具特征性且有诊断意义的病理变化是A、脑实质充血、水肿B、脑实质微泛白C、神经细胞变性D、唾液腺肿胀，细胞变性E、内格里小体参考答案：E 男性，22岁，右膝关节肿痛7天，20 天前患有尿痛、排尿不畅。查体：双眼结膜充血，化验尿中WBC增多，右膝关节X线片示，关节周围软组织肿胀，诊断考虑A.强直性脊柱炎B.痛风性关节炎C.风湿性关节炎D.反应性关节炎E.骨关节炎正确答案：D反应性众多关节炎是一种继发于身体其他部位感染后出现的无菌性炎性关节病，除关节表现外通常还伴有一种或多种结合关节外表现。在急性泌尿、生殖系感染
11、或胃肠炎后l3周起病的。 氨中毒引起肝昏迷的主要机理是干扰大脑的()。A.血液循环B.蛋白质代谢C.能量代谢D.脂肪代谢E.水盐代谢正确答案：C扩张型心肌病的治疗措施包括A、植入双腔或三腔起搏器B、PCIC、左室成形术D、ACEIE、受体阻滞剂参考答案：ACDE一心动过速患者心率200次分,节律规则,压迫颈动脉窦后心率突然减到78次分,最可能的诊断为A、阵发性房扑B、阵发性房颤C、依赖房室结折返的心动过速D、阵发性室性心动过速E、窦性心动过速参考答案：C2022内科主治考试题库精选7节 第4节 速度杠杆力点位于阻力点和支点之间。正确答案：对 下列哪种疾病不可能出现渗出性心包炎：A、风湿热B、结
12、核C、肿瘤心包转移D、低蛋白血症E、病毒感染参考答案：D 下列各项中，既作为治疗自身免疫性溶血性贫血的首选药物，又可用于治疗阵法性睡眠性血红蛋白尿的药物是A、肾上腺皮质激素B、环磷酰胺C、达那唑D、抗生素E、硫唑嘌呤参考答案：A 铅中毒特效解毒剂是A.亚甲基蓝B.EDTAC.二巯基丙醇D.阿托品E.氟马西尼正确答案：B 男，68岁，胸痛持续8小时，诊断为急性前间隔心肌梗死。病理性Q波等心电图特征性改变见于哪一组导联()A、1,2,3B、3,4,5C、,L,5,6D、15E、,aF答案：A正常人胃食管反流的特点为( )A、发生在夜间B、白天罕见C、进餐时反流较多D、反流总时间小于1h/24hE、
13、进餐后反流较多参考答案：CDE 主动脉瓣关闭不全晚期最主要的并发症是A.心房纤颤B.室性心律失常C.肺水肿D.栓塞E.心力衰竭正确答案：E主动脉瓣关闭不全晚期，由于左心室高度扩张，导致左心功能衰竭。慢性充血性心力衰竭是主要的并发症。 慢性再生障碍性贫血的临床表现有A贫血常较出血及感染为重B患者一般体质尚可C病程长D肝、脾及淋巴结常肿大E以皮肤黏膜出血为主正确答案：ABCE慢性再障很少发生肝、脾淋巴结肿大。2022内科主治考试题库精选7节 第5节 糖尿病酮症酸中毒抢救的主要措施A、抗感染B、纠正电解质紊乱C、补生理盐水+胰岛素D、补液E、补碱性液参考答案：C 肥厚型梗阻性心肌病的表现中，正确的有
14、A.胸骨左缘下端粗糙收缩期杂音向心尖传导B.室间隔不对称性肥厚C.二尖瓣断裂引起喀喇音D.肺动脉瓣狭窄E.心尖部舒张期隆隆样杂音正确答案：AB 肺结核患者的治疗效果是A、总治愈率为99B、新发肺结核的治愈率为95以上C、新发肺结核的治愈率为80左右D、新发肺结核的治愈率为85以上E、新发肺结核的治愈率为60左右参考答案：B 下列哪项是错误的A、发绀见于缺氧，缺氧一定有发绀B、发绀是皮肤、黏膜呈青紫色C、发绀常见的部位为口唇、指（趾）、甲床D、血液中存在异常血红蛋白也可出现发绀E、发绀是血液中还原血红蛋白的绝对量增多所致参考答案：A动脉导管未闭的体征为A、脉压增宽B、胸骨左缘第2肋间连续性杂音C
15、、三尖瓣区舒张期杂音D、二尖瓣区舒张期杂音E、股动脉枪击音参考答案：ABDE按计划免疫程序,下列哪项是错误的 ( )A、出生接种卡介苗B、1个月接种乙肝疫苗C、3个月接种百白破混合制剂D、6个月接种麻疹疫苗E、4岁复种脊髓灰质炎疫苗参考答案：D 注射乙肝疫苗后A.HBSAG(+).抗一HBS(一).HBEAG(+).抗一HBE(一).抗一HBC(+)B.HBSAG(+).抗一HBS(一).HBEAG(一).抗一HBE(+).抗一HBE(+)C.HBSAG(一).抗一IBS(+).HBEAG(一).抗一HBE(一).抗一HBE(一)D.HBSAG(一).抗一HBS(+).HBEAG(一).抗一H
16、BE(一).抗一HBC(+)E.HBSAG(一).抗一HBS(一).HBEAG(一).抗一HBE(+).抗一HBC(+)正确答案：C 以下哪条动脉不参与脑底动脉环的组成A、前交通动脉B、后交通动脉C、颈内动脉D、颈外动脉E、大脑后动脉参考答案：D2022内科主治考试题库精选7节 第6节 下列不符合腺垂体功能减退表现的是A、泌乳素分泌减少B、促性腺激素分泌减少C、促肾上腺皮质激素分泌减少D、促甲状腺素分泌减少E、胰岛素分泌减少参考答案：E 以下哪一种联合化疗方案不适于胃癌的治疗A、长春瑞宾+顺铂B、草酸铂+CF+5-FUC、顺铂+CF+5-FUD、VP-16+ADM+顺铂E、VP-16+CF+5
17、-FU参考答案：A高血压急症伴下述哪种情况时应积极降压处理A、主动脉夹层动脉瘤B、脑出血C、脑梗死D、急性左心衰E、心绞痛参考答案：ADE 下列可代表纤溶异常的检查是A.vWFB.TXA2C.PF3D.D一二聚体E.AT-正确答案：DD-二聚体(D-Dimer)是纤维蛋白特异性降解产物，D二聚体的生成反映机体凝血和纤溶系统的激活，在各种血栓形成性疾病以及生理性高凝状态时均有升高。 患者男，47岁，反复发作心前区痛，心电图检查为了明确诊断还需要进一步做的检查(提示为期前收缩。静息时99mTc-MIBI心肌灌注断层显像，心肌血流灌注未见明显缺损。)A、心功能测定B、负荷试验心肌灌注显像C、18F-
18、FDG PET显像D、心肌活检E、心肌酶谱分析如果负荷试验心肌灌注显像见前壁和前间壁心肌缺损，最可能的诊断是(提示为期前收缩。静息时99mTc-MIBI心肌灌注断层显像，心肌血流灌注未见明显缺损。)A、心肌梗死B、心力衰竭C、心肌病D、心肌瘢痕组织E、冠心病可逆性心肌缺血如果静息和负荷试验心肌灌注显像均为放射性分布缺损，则最可能的诊断是(提示为期前收缩。静息时99mTc-MIBI心肌灌注断层显像，心肌血流灌注未见明显缺损。)A、心肌梗死B、心力衰竭C、心肌病D、冠心病可逆性心肌缺血E、心肌炎如果静息和负荷心肌显像提示有固定的分布缺损，冠状动脉造影提示有90的狭窄，临床准备考虑行冠状动脉旁路移植
19、或冠状动脉成形术时，还需要做的检查是(提示为期前收缩。静息时99mTc-MIBI心肌灌注断层显像，心肌血流灌注未见明显缺损。)A、18F-FDG PET心肌代谢显像B、201Tl负荷心肌显像C、CT冠状动脉造影D、运动心电图E、核素心血池显像参考答案：问题 1 答案：B问题 2 答案：E问题 3 答案：A问题 4 答案：A 患者，女性，26岁，妊娠35周，既往有胆囊炎病史，化验血Hb 62g/L，MCV101fl，WBC5109L，PLT 95109L。造成患者贫血最可能的原因是A.维生素C缺乏B.铁缺乏C.叶酸缺乏D.骨髓功能低下E.慢性失血正确答案：C患者的MCV值大于100，而考虑妊娠合
20、并巨幼红细胞性贫血又称叶酸缺乏性贫血，主要由叶酸和(或)维生素Bl2的缺乏引起，以叶酸缺乏为主。 男性，23岁，运动过程中突发右侧胸痛，随之呼吸困难，其病因最可能是()。A.气管异物B.大叶性肺炎C.左心衰竭D.右心衰竭E.自发性气胸正确答案：E患者,男,70岁,突然晕厥,查体神志淡漠,血压9060mmHg,心率38次分,四肢湿冷,心电图示急性下壁心肌梗死度房室传导阻滞,首选治疗方法A、异丙肾上腺素静脉滴注B、安装临时心脏起搏器C、阿托品静脉滴注D、安装永久性心脏起搏器E、肾上腺糖皮质激素参考答案：B2022内科主治考试题库精选7节 第7节 患者，女，78岁。于10小时前自觉左手不能持物，伴左
21、下肢不能行走，5小时后好转。现症见：左侧肢体无力，气短声低，舌质黯淡，有瘀点，苔白，脉沉细无力。其病证结合的诊断是A、脑血栓，痰瘀互结证B、脑梗死，痰瘀互结证C、短暂性脑缺血发作，气虚血瘀证D、脑出血，气虚血瘀证E、蛛网膜下腔出血，气虚血瘀证其中医治法是A、补气养血，活血通络B、补益心脾，养血通络C、补益肝脾，养血通络D、补益心脾，活血通络E、补肝益肾，活血通络其首选治疗方剂是A、血府逐瘀汤B、少腹逐瘀汤C、膈下逐瘀汤D、补阳还五汤E、桃红四物汤若患者出现上肢不遂加重，则应加的中药是A、桂枝，白术B、桂枝，羌活C、桂枝，桑枝D、桂枝，茯苓E、秦艽，独活若患者出现下肢不遂，则应加的中药是A、续断
22、，牛膝B、独活，羌活C、牛膝，独活D、续断，杜仲E、牛膝，羌活参考答案：问题 1 答案：C问题 2 答案：A问题 3 答案：D问题 4 答案：C问题 5 答案：A以下哪种疾病需常规定期多次输血 ( )A、营养性巨细胞性贫血B、轻型地中海贫血C、地中海贫血(重型)D、镰状细胞性贫血E、缺铁性贫血(重型)参考答案：C 为明确诊断，首选的检查方法是（ ）A胃镜BX线钡餐检查C腹部CTD手术探查E胃泌素功能检查正确答案：A 窦房结细胞动作电位的主要特点是( )A.动作电位去极相有超时现象;B.复极时间长于去极时间;C.有复极2期平台期;D.有明显的4期自动去极化;E.动作电位的总时间长于骨骼肌。正确答
23、案：A 急性心肌梗死LDH变化规律是A.起病6小时内升高，24小时高峰，34日恢复正常B.起病4小时内升高，1624小时高峰，34日恢复正常C.起病810小时升高，23日时高峰，12周正常D.起病612小时升高，2448小时达高峰，36日恢复E.起病3小时升高，第25天出现平坦峰，持续3周参考答案：C脊髓圆锥损害出现排尿功能障碍时膀胱障碍属于A、自主性膀胱B、感觉麻痹型膀胱C、运动麻痹型膀胱D、反射性膀胱E、无抑制性膀胱参考答案：A女性,53岁,高血压、糖尿病史数年。2日前出现左上睑下垂,右半身无力。查体:左侧瞳孔大,上睑下垂,右侧肢体肥力3级,Babinski征(),右偏身包括面部痛觉减退。可能的病变部位在:A、内囊B、中脑C、桥脑D、延髓E、动眼神经参考答案：B 霍乱患者，24小时尿量260ml、尿比重1.032()。A.与快速补液未及时补钾有关B.与频繁泻吐导致脱水和电解质紊乱有关C.与快速补液未同时纠正酸中毒有关D.与剧烈泻吐导致脱水，补液不及时有关E.未及时改用口服补液来纠正累积丢失量、全部继续丢失量和生理需要量正确答案：D