《2022临床执业医师考试答案8章.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《2022临床执业医师考试答案8章.docx（34页珍藏版）》请在taowenge.com淘文阁网|工程机械CAD图纸|机械工程制图|CAD装配图下载|SolidWorks_CaTia_CAD_UG_PROE_设计图分享下载上搜索。
1、2022临床执业医师考试答案8章2022临床执业医师考试答案8章 第1章最常能听到的胸膜摩擦音的部位是A.前上侧胸壁B.前下侧胸壁C.前下胸壁最常能听到的胸膜摩擦音的部位是A.前上侧胸壁B.前下侧胸壁C.前下胸壁D.后下胸壁E.肩胛间区正确答案：B考点：胸膜摩擦音的听诊部位 胃溃疡疼痛部位多为( )。A.剑突下正中或偏左B.全腹C.下腹正中或偏左D.右下腹E.上腹正中或偏右参考答案：A 下列哪项不属于肺癌的非转移全身症状A.杵状指(趾)B.重症肌无力C.Homer综合征D.Cushing综合征E.男性乳腺增生正确答案：C钩端螺旋体病病死率最高的型别是()A.流感伤寒型B.肺大出血型C.黄疸出血
2、型D.重症黄疸出血型E.脑膜脑炎型正确答案：D 患者，男性，34岁，墙倒砸伤下腹部。查体：BPl4810kPa(11175mmHg)，P78次分，下腹压痛，导尿有少量血尿，4小时后，病人下腹痛加重延及全腹，移动性浊音阳性。为除外膀胱损伤其最简单有效的检查方法为A静脉肾盂造影BKUB平片C利尿试验D膀胱注水试验或膀胱造影检查E膀胱镜检查正确答案：D 下列-内酰胺类抗菌药物属于天然青霉素的是()。A.青霉素GB.青霉素V钾C.阿莫西林D.氨苄西林答案A 甲状腺癌根治术时，区(中央组)淋巴结清扫是指清扫A.颈内静脉中群淋巴结B.颈后三角淋巴结C.劲下和颌下淋巴结D.前上纵隔淋巴结E.颈总动脉内缘至气
3、管旁的淋巴结正确答案：E46岁女性,乏力、尿黄半年。近2年常有皮肤瘙痒,眼干涩。现体检提示巩膜黄染,眼内眦部可见小黄色斑块,皮肤抓痕,肝脏右肋下3指,质硬。化验示肝功能ALT210UL,AST169UL,TBil106molL,DBil77moIL,GT723UL,HBsAg(),HCVAb()。患者肝功能不良最可能的原因是:( )A.病毒性肝炎B.药物性肝炎C.自身免疫性肝炎D.原发性胆汁性肝硬化E.Wilsons病参考答案：D 对不脱钙的骨质标本最常用的包埋法是A、碳蜡包埋法B、甲基丙烯酸甲酯包埋法C、石蜡包埋法D、明胶包埋法E、火棉胶包埋法参考答案：B2022临床执业医师考试答案8章 第
4、2章 男性，45岁，身高171cm，体重85Kg，口服葡萄糖耐量试验结果：空腹南糖67mmolL，1h血糖98 mmolL，2h血糖70 mmolLA.正常曲线B.空腹血糖受损C.糖耐量低D.1型糖尿病E.2型糖尿病正确答案：B除糖尿病诊断外，尚有空腹血糖受损及糖耐量异常两种状态。糖耐量异常(IGT)是指0GTT试验2h后的血糖水平升高，超过正常的78mmolL，但仍未达到111mmolL的糖尿病诊断标准。这些患者称为葡萄糖耐量异常。空腹血糖受损(IFG)相应的就是指空腹血糖升高，也未达到糖尿病的诊断标准，即空腹血糖在6.270mmolL。患者空腹血糖受损，但2h血糖未及78mmoLL，故应首
5、先考虑空腹血糖受损诊断。考点：0GTT试验的临床意义 确诊为细菌性阴道病的依据不包括：A胺臭味试验阳性BpH4.5C线索细胞阳性D匀质稀薄的阴道分泌物E阴道黏膜充血明显，呈炎症改变正确答案：E 首选的检查是A.腹部X线片B.腹部B型超声C.上消化道钡餐造影D.腹腔动脉造影E.腹部CT正确答案：D2.患者有活动性出血，应首选腹腔动脉造影。3.因病人腹壁静脉曲张，所以该病人呕血的最可能的原因是食管胃底曲张静脉破裂。因病人P120次分，BP8055mmHg，神智不清。选择B超方便易行，可以显示腹水、门静脉扩张；多普勒超声可以显示血管开放状况，测定血流量。一般药物和内科治疗无效后再采取手术，Child
6、C级不宜手术。 疑有脐带受压或脐带绕颈。胎儿电子监护时可能出现A.早期减速B.晚期减速C.变异减速D.基线胎心率有变异E.周期性胎心率加速正确答案：C 代谢性酸中毒常伴有高血钾是由于肾小管A.H+-Na+交换减弱B.H+-Na+交换增强C.K+-Na+交换减弱D.K+重吸收增加E.NH4+-K+交换减弱正确答案：C 全身寒战抖动后汗出，称为A盗汗B自汗C大汗D战汗正确答案：D急性左心衰使用血管扩张药的注意事项包括()A.收缩压90mmHg,或持续低血压伴症状尤其肾功急性左心衰使用血管扩张药的注意事项包括()A.收缩压90mmHg,或持续低血压伴症状尤其肾功能不全的患者禁用B.收缩压大于110m
7、mHg禁用C.梗阻肥厚性心肌病患者禁用D.严重阻塞性瓣膜疾病患者(如主动脉瓣狭窄和二尖瓣狭窄 )禁用E.以上均是答案：ACD 某患者意识清晰，智能相对良好，但出现近事记忆障碍和在交谈中有虚构倾向，最可能的综合征是（ ）正确答案：E 关于酶活性中心的叙述，正确的是A酶原有能发挥催化作用的活性中心B由一级结构上相互邻近的氨基酸组成C必需基团存在的唯一部位D均由亲水氨基酸组成E含结合基团和催化基团正确答案：E2022临床执业医师考试答案8章 第3章 关于判断组织器官灌流不足，下列哪项是错误的A神志淡漠B皮肤苍白C收缩压 90mmHSD中心静脉压68cmH2O(0.59 0.78kPa)E尿量30ml
8、/h正确答案：D长期慢性高血压病,全身微小动脉的主要病理变化是A.钙化B.坏死C.粥样硬化SX长期慢性高血压病，全身微小动脉的主要病理变化是A.钙化B.坏死C.粥样硬化D.玻璃样变性E.炎症正确答案：D玻璃样变性又称透明变性，是十分常见的变性，主要见于结缔组织、血管壁和细胞内，常见于缓进型高血压、肾小球肾炎等疾病。食管等中心治疗,模拟定位机起着主导作用,以下哪一项不属于模拟定位机的范畴 ( )A、定出食管癌的部位及走向B、定出食管癌的长度及病变中心C、定出食管癌的剂量分布D、定出食管癌的病变距体表的距离E、定出食管癌的病变距脊髓的位置参考答案：C 动物麻醉前准备事项中，下列正确的是A、实验前动
9、物无须禁食B、无论动物的大小，实验前都不用使用安定剂C、实验部位不用备皮D、麻醉方法的选择，需综合考虑后确定E、以上均不对参考答案：D 静脉肾盂造影示右肾上盏轻度虫蛀样改变，其处理原则为A尽早切除患肾B抗结核治疗，休息，加强营养C大剂量使用抗生素3个月D中草药治疗半年E抗结核药物剂量加倍正确答案：B 内分泌系统经典的内分泌腺有A垂体、甲状腺、甲状旁腺、肾上腺、性腺、胰岛B下丘脑、垂体、甲状腺、甲状旁腺、肾上腺、性腺C下丘脑、垂体、甲状腺、甲状旁腺、肾上腺、胰岛D甲状腺、甲状旁腺、肾上腺、性腺、胰岛E垂体、甲状腺、甲状旁腺、肾上腺、性腺正确答案：A内分泌系统由经典的内分泌腺与分布在功能器官组织中
10、的内分泌细胞共同组成。如消化道黏膜以及胎盘都会有内分泌细胞；脑、心、肝、肾等都兼有内分泌功能。下丘脑也属神经系统组织。 女性，26岁，发冷发热，轻度黄疸，脾肋下2cm，血红蛋白76gL，白细胞1210L，血小板15010L，CoomBs试验直接阳性，Ham试验阴性，诊断为A.阵发性睡眠性血红蛋白尿B.阵发性寒冷性血红蛋白尿C.自身免疫性溶血性贫血D.肝炎后合并继发性贫血E.Evans综合征正确答案：C 闭合性腹部外伤6小时青年患者，表现烦躁不安，额部冷汗，脉率120次分，血压8050mmHg，估计出血量为A<700mlB1000ml左右C2000ml左右D20003000mlE3000m
11、l以上正确答案：B 胃癌常见的组织学类型不包括A、印戒细胞癌B、黏液腺癌C、管状腺癌D、透明细胞癌E、乳头状腺癌参考答案：D2022临床执业医师考试答案8章 第4章 分离布鲁氏菌阳性率最高，也是常用的患者标本是A.血液B.粪便C.尿液D.痰E.骨髓正确答案：A本题属于基本知识题，难度适中。要求考生掌握实验室诊断布鲁氏菌病采集标本的时机与分离培养病原体。布鲁氏菌引起人的布鲁氏菌病（简称布病）时，其菌血症期限较长，在布病急性期取血液做细菌分离培养，检出率可达70%。在布病慢性期才需取患者骨髓或淋巴结组织，进行布鲁氏菌分离培养。粪便、尿液及痰等标本一般不做布病的细菌培养。 某患者，女，21岁，因工作
12、紧张，近一个月感觉压力重重，不能胜任工作，觉得自己一无是处，连累了父母，开煤气自杀后被急送入院，入院后又趁人不备打破窗玻璃，用碎玻璃自杀，后经抢救脱险，经检查患者有青光眼病史。最可能诊断是 ( )A应激障碍B抑郁症C虚无心境D坏性心境障碍E焦虑症正确答案：B抑郁症是一种常见的精神疾病，主要表现为情绪低落，兴趣减低，悲观，思维迟缓，缺乏主动性，自责自罪，饮食、睡眠差，担心自己患有各种疾病，感到全身多处不适，严重者可出现自杀念头和行为。 下列氨基酸中，属于酸性氨基酸的是A精氨酸B甘氨酸C亮氨酸D天冬氨酸正确答案：D解析：非极性疏水性氨墓酸种类：7个(相应的中文是：甘氨酸、丙氨酸、缬氨酸、亮氨酸、异
13、亮氨酸、苯丙氨酸、脯氨酸)。极性中性氨基酸种类：8个(相应的中文是：色氨酸、丝氨酸、酪氨酸、苏氨酸、半胱氨酸、蛋氨酸、天冬酰胺、谷氨酰胺)。酸性氨基酸种类：2个(相应的中文是：天冬氨酸和谷氨酸)。碱性氨基酸种类：3个(相应的中文是：赖氨酸、精氨酸、组氨酸)，极性中性氨基酸：侧链含有OH或SH、CONH2等极性基团，具有亲水性，但在中性水溶液中不电离。中枢神经系统感染炎性过程中引起脱髓鞘的机制可能有A、病毒对少突胶质细胞的直接细胞病理效应B、免疫介导的病毒对少突胶质细胞向性的改变C、免疫介导的病毒对感染的少突胶质细胞的破坏D、病毒诱导的自身免疫性脱髓鞘E、“旁观者”脱髓鞘参考答案：ABCDE 解
14、磷定对有机磷中毒的哪一症状缓解最快( )A大小便失禁B视物模糊C骨骼肌震颤及麻痹D腺体分泌增加E中枢经济兴奋正确答案：C学龄前儿童少尿的标准是:A. 1ml(kg.h)B.400mldC.300mldD. 200mldE.400m1学龄前儿童少尿的标准是：A.1ml/(kg.h)B.400ml/dC.300ml/dD.200ml/dE.400m1500ml/d答案：C dwdfgfgfgfged w ewe正确答案：Adsdd 与CD4+T细胞活化第二信号产生密切相关的膜分子之间的作用是（ ）。正确答案：D 急性白血病的主要临床表现A. 发热、贫血、出血B. 出血C. 贫血D. 明显的脾肿大E
15、. 发热、贫血、出血、肝脾肿大正确答案：E略2022临床执业医师考试答案8章 第5章 关于分子生物学诊断方法在流行病学研究中的描述，错误的是A、判断传染病流行是单株还是多株感染B、有助于识别可能的传播宿主及途径C、识别高毒株，追踪难以培养的传染因子D、鉴定新的微生物E、查找传染源参考答案：E 静脉注入甘露醇后尿量增多的原因是A.小管液渗透压升高，水和KCl的重吸收增加B.小管液渗透压升高，水和NaCl的重吸收增加C.小管液渗透压升高，水和NaCl的重吸收减少D.小管液渗透压降低，水和KCl的重吸收减少E.小管液渗透压降低，水和NaCl的重吸收增加正确答案：C 慢性消化性溃疡溃疡底部表层到深层不
16、包括哪一层A.炎症渗出层B.平滑肌层C.坏死层D.肉芽组织层E.瘢痕层正确答案：B暂无解析，请参考用户分享笔记 缺乏呼吸酶系统的细菌是A专性需氧菌B专性厌氧菌C需氧菌及兼性厌氧菌D兼性厌氧菌E微需氧菌正确答案：B 成年男性右侧膝关节以下烧伤，其烧伤面积占人体体表面积的百分比A.5%B.6%C.8%D.10%E.13%正确答案：D长期反复或大量输血后会出现哪些并发症()A.血压下降B.呼吸困难C.伤口渗血D.心率缓慢E.手足抽搐答案：ABCDE 治疗重症肌无力首选A.毛果芸香碱B.乙酰胆碱C.毒扁豆碱D.新斯的明E.肾上腺素正确答案：D癌肿的姑息性外科治疗是 ( )A、切除威胁生命器官功能的癌肿
17、B、解除不能忍受的症状C、使病情暂时消退D、对癌肿不能治愈时所提供的帮助E、预防症状发生参考答案：ABCDE 患儿最可能的诊断是A病毒性脑炎B化脓性脑膜炎C结核性脑膜炎D真菌性脑膜炎E脑脓肿正确答案：B解析：本病最可能的诊断是化脓性脑膜炎。诊断依据为：3个月婴儿，起病急；主要表现为发热、反复呕吐及抽搐，颅内压增高(前囟隆起)以及神经系统阳性体征(颈抵抗感，踝阵挛阳性)；外周血象明显增高，以中性粒细胞为主。2022临床执业医师考试答案8章 第6章 下列生物制品中一般对人无免疫原性的物质是（ ）A人血浆丙种球蛋白B动物来源的抗毒素C类毒素D苯胺EBSA正确答案：D HLA复合体不编码A.HLA-类
18、分子的链B.HIA-类分子的2m链C.HLA-类分子的链D.HLA-类分子的链E.B因子正确答案：B 女，17岁，脑部重伤人院，经各种治疗仍于3天后，患者进入脑死亡状态，现用呼吸机及各种设备维持生命这种情况下，医生应采取的措施是A.经全科讨论后撤掉呼吸机B.只要病人家属要求，一直维持这种状态C.私自决定振掉呼吸机 D 向父母解释脑死亡，征得同意撤掉呼吸机D.在卫生资源紧缺情况时，撤掉其呼吸机正确答案：D对已经判断为脑死亡者应终止抢救征求患者家属同意，后撤掉呼吸机。 发生上述情况，首先应采取的措施是A使用降压药物B加强抗生素的运用C使用呋塞米(速尿)D补充氯化钠E血液透析正确答案：C解析：严重循
19、环充血的治疗方法为矫正水钠潴留，恢复正常血容量，可使用呋塞米(速尿)注射，以减少容量负荷，表现为肺水肿者可适当加用硝普钠510mg加入10%.葡萄糖100ml中，以1ug(kg.min)速度静滴，对难治病例可采用腹膜透析或血液透析治疗。 在链球菌或金黄色葡萄球菌引起的化脓性炎症中，最常见的炎细胞浸润是A、淋巴细胞B、酸性粒细胞C、单核-巨噬细胞D、中性粒细胞E、浆细胞参考答案：D 病人但坐不得卧，卧则气逆者为A肺痈B肺痿C肺胀D肺痨E以上都不是正确答案：C解析：肺胀，痰涎壅盛，肺气上逆则见但坐不得卧，卧则气逆的表现。 丘脑的非特异投射系统的主要作用（ ）。A引起触觉B引起牵涉痛C调节内脏功能D
20、维持睡眠状态E维持大脑皮层的兴奋状态正确答案：B 型迢敏反应中发挥重要作用的抗体类型是AIgGBIgACIgMDIgEEIgD正确答案：D 女性，32岁。因气急、全身水肿、肝大、颈静脉怒张入院，追问病史，患风心病二尖瓣关闭不全8年，平时在家间断服药，药物不详。入院后给予地高辛，半个月后出现室性期前收缩呈二联律，诊断为洋地黄中毒。其处理措施首选是A利多卡因静注B补充钾盐C电复律D苯妥英钠静注E立即停用洋地黄正确答案：E此病例诊断为洋地黄中毒，处理原则首选立即停用洋地黄；轻度中毒者，停用本品及利尿治疗，如有低钾血症而肾功能尚好，可给以钾盐；对快速室性心律失常者可用利多卡因或苯妥英钠；电复律易致心室
21、颤动，故禁用；有传导阻滞及缓慢心律失常者可用阿托品治疗。2022临床执业医师考试答案8章 第7章 对于肝硬化引起的顽固性腹水，最有效的治疗方法是（ ）。A腹腔穿刺抽水B腹腔置管引流C肝内门体分流术D腹腔一静脉转流术E肝移植正确答案：E 急性髓细胞白血病A、CD3B、CD19C、POXD、MPOE、ALP正确答案：D 38岁女性，一个月来睁眼费劲，复视，一周来喝水呛咳，活动多时症状加重，休息后稍有减轻，一天内症状有波动，最有助于诊断的病史是A.有无头痛，呕吐B.有无糖尿病史C.有无抽搐D.有无晨轻暮重E.有无高血压史正确答案：D 简要病史：女性，38岁。尿频、尿痛4天，肉眼血尿1天门诊就诊。要求
22、：你作为住院医师，请围绕以上简要病史，写出应该询问的患者现病史及相关病史的内容。参考答案：1.现病史(1)根据主诉及相关鉴别询问发病诱因：有无劳累、受凉或憋尿，有无接受导尿、尿道器械检查。尿频：排尿频率、每次排尿量。尿痛：性质、程度和出现的时间。加重或缓解因素。血尿：尿色，有无血凝块，是否为全程血尿，呈间歇性或持续性。伴随症状：有无尿急，排尿困难，有无发热、盗汗，有无腰痛、腹痛及放射痛，有无其他部位出血。(2)诊疗经过是否曾到医院就诊，做过哪些检查：尿常规、血常规、尿培养、腹部及泌尿系统B超。治疗情况：是否用过抗菌药物治疗，疗效如何。(3)一般情况发病以来饮食、睡眠、大便及体重变化情况。2.其
23、他相关病史有无药物过敏史。有无尿路感染反复发作史。与该病有关的其他病史：有无结核病、糖尿病、尿路结石、出血性疾病、盆腔疾病病史。有无外伤、手术史。月经与婚育史。3.问诊技巧条理性强，能抓住重点；能围绕病情询问。 下列属于肺炎性假瘤病理变化的有A增生的肺泡上皮B增生的纤维、血管组织C浸润的炎症细胞D异型性明显的肿瘤细胞正确答案：ABC 该患者可能得了什么病A精神分裂症B抑郁症C药物依赖D心因性精神障碍E焦虑症正确答案：C 滤泡淋巴瘤的免疫学标记表现为ACD10(+)BCD16(+)CCD19(+)DCD20(+)正确答案：ACD解析：滤泡淋巴瘤表达泛B细胞标记，如CD19和CD20。有时也表达少
24、见的B细胞标记，如CD10。CD16为NK细胞的免疫学标记。 对细胞外细菌感染的免疫主要依靠A特异性抗毒素B非特异性抗毒素C中性粒细胞吞噬和抗体等D细胞免疫E溶菌酶正确答案：C 在免疫组织化学技术中，对固定剂的要求不包括A、具有氧化活性B、能防止抗原物质扩散C、固定后的抗原能被抗体识别D、能快速固定抗原E、使抗原物质凝固参考答案：E2022临床执业医师考试答案8章 第8章 下列各题共用题干 5岁患儿，8月15日开始发热，伴头痛、恶心、呕吐1次，次日稀便3次，精神不振，抽搐1次。体检：急性热病容，嗜睡状，颈强(+)，克氏征(+)，血常规检查：白细胞150109L，脑脊液为无色透明，白细胞数100
25、106L，中性粒细胞0.80。 TS该患儿住院2d后，高热不退，反复抽搐，意识不清，呼吸节律不规整，双侧瞳孔不等大，此时重要的抢救措施是立即应用A.脱水药B.呼吸兴奋药C.地塞米松D.解热药E.镇静药正确答案：C 男性，14岁。颈淋巴结肿大2周，取淋巴结活检提示：淋巴结构破坏，可见RS细胞。可诊断为A淋巴结结核B反应性淋巴结增生C霍奇金淋巴瘤D非霍奇金淋巴瘤E淋巴结炎正确答案：C霍奇金淋巴瘤诊断金标准为找到RS细胞。 患儿，6岁，低热，乏力半月余，头痛，呕吐1周，体检：精神不振，颈强（+），克氏征（+），疑结核性脑膜炎，做脑脊液检查，下列哪项检查最具灵敏性和特异性A.抗结核抗体B.聚合酶链反应
26、（PCR）C.脑脊液糖及氯化物测定D.脑脊液细胞数及分类E.脑脊液淋巴细胞亚群正确答案：B 把患者的健康放置首位，切实为患者谋利益，符合的医学伦理学原则是A、公正原则B、不伤害原则C、公益原则D、尊重原则E、有利原则参考答案：E 以下哪项诊断最可能A.慢性支气管炎急性发作B.心衰、慢性肺源性心脏病C.冠心病合并慢性肺源性心脏病D.自发性气胸E.以上都不是正确答案：D该患者老年男性，活动后即出现呼吸困难10余年，应考虑肺气肿的可能性，它可并发自发性气胸，表现为突然加剧的呼吸困难，并伴有明显的胸痛、发绀，叩诊为鼓音，听诊时患侧呼吸音减弱或消失。通过胸部X线检查可明确诊断。 月经周期中控制排卵发生的
27、关键因素是A排卵前雌激素高峰B孕激素高峰C促卵泡激素高峰D黄体生成素高峰E促性腺激素释放激素高峰正确答案：D解析：与排卵有关的激素黄体生成素(LH)；引起排卵的激素LH；导致雌激素出现第二次高峰的直接原因LH。不要想当然的认为排卵是由卵泡刺激素或称促卵泡素(FSH)引起。本题解答参阅2022N018。 治疗胸脘胁痛，吐苦吞酸，咽干口燥，舌红少苔，脉细弱的最佳选方是A一贯煎B大补阴丸C左金丸D泻黄散E玉女煎正确答案：A解析：根据题目中所描述属肝肾阴虚，肝气横逆之证，当以滋阴疏肝为治。在选项中，大补阴九适用于肝肾阴虚，虚火上炎所致的心烦易怒等症；左金丸适用于肝火犯胃所致的嘈杂吞酸之等症；泻黄散适用于脾胃伏火所致的口臭烦渴等症；玉女煎适用于胃热阴虚所致的烦热干渴，头痛牙痛等症，均不是最佳选方。唯一贯煎适用于肝肾阴虚，血燥气郁所致的吐苦吞酸症。正常人体无菌的部位是()A. 外耳道B. 小肠C. 胆囊D. 眼结膜E. 尿道口参考答案：C 男性，24岁，患支气管扩张，突然一次咯血700ml。病人烦躁，面色苍白，皮肤湿冷。血压110/94mmHg，脉搏98次/分。应判断为A尚未发生休克B休克失代偿期C轻度休克D中度休克E重度休克正确答案：C解析：根据题干所示失血量及临床表现，应判断为轻度休克。