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1、22年临床执业助理医师考试答案8章22年临床执业助理医师考试答案8章 第1章 正常情况下不能通过肾小球滤过膜的物质是A.钠离子B.氨基酸C.甘露醇D.葡萄糖E.血浆自蛋白正确答案：E 属于精神分裂症阳性症状的是A、思维贫乏B、情感平淡C、思维散漫D、情感淡漠、E、意志减弱参考答案：C Budd-Chiari综合征时肝肿大是由于A肝淤血B代谢异常C肿瘤D血液病E中毒正确答案：A 早期发现肺结核最有效的方法是A痰菌检查B结核菌素试验C血沉测定D纤维支气管镜检查EX线检查正确答案：E 急性胰腺炎胰腺囊肿形成的时间一般是病后A34周B24小时C34天D34小时E34个月正确答案：A解析急性胰腺炎胰腺囊
2、肿常在病后34周形成，系由胰液和液化的坏死组织在胰腺内或其周围包裹所致。 男，28岁，车祸后诊入院，查体：BP70/50mmhg，神志清楚，面色苍白，左侧体不改活动。明显肿和压，X片示左侧肱骨、股骨和骨折，最可能的井发定是A.体克B.骨炎C.神经损伤D.坠积性肺炎E.缺血性骨坏死答案：A 小儿肾病综合征最早出现的表现为A、肉眼血尿B、水肿C、少尿D、面色苍白E、精神萎靡参考答案：B 女，24岁，BP 220/120mmHg。下列哪项诊断该患者为肾血管性高血压最有特征A有高血压家族史B眼底可见动脉交叉受压C上腹部可闻及连续高调杂音D血浆肾素水平升高E尿蛋白(+)，红细胞5/HP正确答案：C 女性
3、，58岁患者。因发热、咳嗽、胸闷、气短1周收入住院。查体：T 37.5，R24次/分，口唇发绀。双下肺叩诊呈浊音、语颤明显减弱、呼吸音消失。腹部隆起，叩诊移动性浊音 (+)，双侧胸腔积液、腹腔积液呈乳糜样，苏丹染色阴性。胸腔积液、腹腔积液常规均示渗出液，淋巴细胞为主，LDH 1200U/L，CEA明显增高。 PPD(+)。最可能的诊断是A化脓性胸膜炎B结核性胸膜炎C恶性胸腔积液D乳糜样胸腔积液E结缔组织疾病正确答案：C22年临床执业助理医师考试答案8章 第2章 原位癌是指（ ）A早期癌B原发癌C粘膜内癌D未发生转移的癌E未突破基底膜的癌正确答案：E考点原位癌分析原位癌是指未突被基底膜的癌。严格
4、地讲，原位癌是指上皮细胞全层均为癌细胞，而基底膜还完整的癌。因此不发生转移，临床治疗效果良好。而早期癌包括原位癌和早期浸润的癌。粘膜内癌包括早期浸润癌，可以发生淋巴道转移。未发生转移的癌不一定是原位癌。 高血压伴有肾功能不全者宜选用()A.卡托普利B.利舍平C.可乐定D.普萘洛尔E.胍乙啶答案：A 女性，48岁，粪便带血3个月，排便有下坠感，里急后重直肠镜检查距肛门12cm处有一3cm3cm肿块，菜花状，质脆，易出血，病理诊断为直肠腺癌。若选择手术最佳术式为A经腹会阴直肠癌根治术B经腹腔直肠癌切除术C经腹腔直肠癌切除、人工肛门、远端封闭手术D拉下式直肠癌切除术E局部切除加放疗术正确答案：B经腹
5、腔直肠癌切除术(Dixon手术)又叫直肠前切除术。适用于直肠癌下缘距肛门10cm以上者。 某患昔48岁，体检时发现子宫肌瘤 6个月。月经周期正常，经量偏少。妇科险查：子宫前位，如孕2个半月大小，表面不平，有结节状突起，质硬。超声检查结果为多发性肌瘤肌瘤大小与半年前比较无明显变化。该病例应采用下列哪项处理对策A随访观察B肌瘤挖除术C全子宫切除+双侧附件切除术D子宫次广泛切除术E雄激素治疗正确答案：A 下列哪项不是稳定型心绞痛患者发作时的典型体征表现？（ ）A血压下降B心率加快C第二心音逆分裂D出现第四心音奔马律E一过性心尖部收缩期杂音正确答案：B考点心绞痛的临床表现分析典型的心绞痛患者发作时会出
6、现心率加快、血压上升、心尖部可听到第四心音奔马律，并可出现因心肌缺血而导致的二尖瓣乳头肌功能不全，在心尖部可听到一过性的收缩期杂音、心底部第二心音出现逆分裂等。一般心绞痛发作时，血压不会下降。如出现血压下降应首先考虑患者可能已出现心肌梗死。 肾上腺素受体阻断药作用不包括A支气管平滑肌松弛作用B心肌收缩力减弱作用C抗血小板聚集作用D局部麻醉作用E减少脂肪分解作用正确答案：A 洋地黄应用的禁忌症是A 预激综合征合并心房颤动B 急性心肌梗塞C 老年人D 二尖瓣狭窄E 肥厚性心肌病参考答案：A 下列哪项是急性肾炎与慢性肾炎的重要鉴别特征A.贫血B.血尿，伴蛋白尿C.高血压及水肿D.血清补体下降在起病4
7、8周内恢复正常E.肾功能异常正确答案：D 毒物或其活性代谢产物经哪个途径排出后，仍具有特殊的毒理学意义A呼吸道B胃肠道C肾脏D乳腺E汗腺正确答案：D解析：经乳汁排泄的外来化合物，可通过哺乳再进入婴儿体内，引起损害作用。有些化合物在母体长期反复接触后，还容易在乳汁中浓集。22年临床执业助理医师考试答案8章 第3章 乳腺癌来源于A小叶间质B乳腺囊肿C导管内乳头状瘤D乳腺导管上皮及腺泡上皮E小叶细胞正确答案：D乳腺癌来源于乳腺导管上皮及腺泡上皮。 （142144题共用题干）女性，54岁，风湿性二尖瓣狭窄20余年。5年来出现心悸、气短，1个月来出现喘憋，咳嗽，咳黄痰，不能进行任何体力活动，夜间不能平卧
8、。查体：端坐位，颈静脉怒张，心率132次分，心律绝对不齐，心音强弱不等，二尖瓣听诊区可闻及舒张期隆隆样杂音及奔马律。142该患者最可能的心律失常为A心房颤动B心房扑动C房性期前收缩D窦性心律不齐E二度I型房室传导阻滞正确答案：A解析：患者中年女性，风湿性二尖瓣狭窄病史20年，5年来有心悸、气短等心律失常和心功能不全表现，1个月来因肺部感染（表现咳嗽、黄痰）而加重，查体发现符合房颤的临床表现（心律绝对不齐，心音强弱不等，有脉短绌）。 脊柱结核主要侵犯A椎体B横突C棘突D关节突E椎弓正确答案：A 强心苷中毒所致的心律失常最常见的是A房性朗前收缩B室上性心动过速C房室传导阻滞D室性期前收缩E室性心动
9、过速正确答案：D 宫颈病理切片报告为“鳞状上皮化”，是指A癌症病变B原位癌C浸润癌D糜烂愈合过程E宫颈糜烂的类型正确答案：D 男，50岁。昏倒在浴室中，被人发现送来急诊。体格检查：面色潮红、口唇呈樱红色。该患者最可能是A脑出血B心肌梗死C一氧化碳中毒D低血糖昏迷E糖尿病酮症酸中毒正确答案：C 男，22岁。因外伤性牌破，低血容量性休克行手术治疗。术中输血1500ml，术后第1天神志清，P95次/分，BP90/6 Mmhg，血K+ 6.5mmol/L在以下治疗中，借误的是A，立即减慢正在输入的含钾溶液滴速B.口服阳离子交树脂C.静脉连射10%葡萄酸钙溶液20mlD.静脉注5%碳酸气钠溶液200ml
10、E，血液适析答案：A 骨折X线检查对骨折的诊断有重要意义，关于其意义的叙述中不正确的是A明确骨折的诊断B了解骨折类型及移位情况C了解骨折的复位情况及有无再移位D了解骨折的愈合情况E了解骨折对周围血管神经的损伤状况正确答案：E44.答案E 解析：诊断骨折时X线检查可以显示临床上难以发现的深部骨折、不全骨折、关节内骨折和小的撕脱骨折，而且对临床上已表现为明显骨折者，为了解骨折的类型和移位情况，指导治疗，X线检查也有重要作用。在治疗过程中，也应定期复查，以了解骨折的愈合情况及治疗是否满意。但X线检查不能对周围血管和神经的状况作出良好的体现。 某县居民区有70%的居民饮用河水，此县有一传染病院，其污水
11、未经处理直接排放河流，1976年19月伤寒发患者数达200例。而这些患者都集中在河流的下游地带，而饮用河水的人伤寒发病率10.3%，饮用井水的居民伤寒发病率0.54%，此伤寒患者突然增多最可能的原因A工业用水管线泄漏B供水设备和净化消毒措施未能正常运转C医院污水污染水源D农业废水污染了水源E以上都不是正确答案：C22年临床执业助理医师考试答案8章 第4章 女，26岁。右下腹痛，腹泻3个月，伴低热，结肠镜检查在回盲部见环形溃疡。X线钡剂结肠造影可见回盲部“跳跃征”。最可能诊断的是A.溃疡性结肠炎B.肠淋巴瘤C.肠结核D.克罗恩病E.阿米巴肠病正确答案：C 男性，20岁，气喘半日入院。既往每年春秋
12、季有类似发作。体温36.5，端坐呼吸，两肺广泛哮鸣音，白细胞7.6109/L，中性粒细胞0.76，最可能的诊断是A支气管哮喘B过敏性肺炎C急性支气管炎D急性左心衰竭E慢性喘息性支气管炎正确答案：A 子宫肌瘤最常发生的变性是A、玻璃样变B、红色样变C、肉瘤样变D、囊性变E、钙化参考答案：A 男性，20岁，被他人发现颈部肿物2天而来就诊。体格检查，发现气管右侧可扪及一结节，质硬，可随吞咽上下移动，同侧胸锁乳突肌前缘可扪及2个肿大淋巴结，首先考虑的诊断是A甲状腺腺瘤B甲状腺癌C恶性淋巴瘤D颈淋巴结炎E颈淋巴结核正确答案：B 主动脉瓣关闭不全所产生的杂音可以传导至A颈部和锁骨上窝B左腋下和肩胛下区C胸
13、骨左缘和心底部D胸骨左缘和心尖部E心尖部正确答案：D 以上临床表现产生的主要原因是A脑血管自身调节障碍B交感神经兴奋及血中儿茶酚胺类物质增多C.血循环中醛固醇增多D血循环中皮质醇增多E心房利钠因子减少正确答案：B 结核性腹膜炎常见的并发症A急性肠穿孔B慢性肠穿孔C感染中毒性休克D肠梗阻E腹腔脓肿正确答案：D 麻醉药品和精神药品管理条例>规定，医疗机构麻醉药品处方至少保存A1年B2年C3年D4年E5年正确答案：C解析麻醉药品和精神药品管理条例第四十一条规定：医疗机构应当对麻醉药品和精神药品处方进行专册登记，加强管理。麻醉药品处方至少保存3年，精神药品处方至少保存2年。 男，46岁，活动耐力
14、进行性下降5年，近半年来平地步行50m左右即感呼吸急促，并出现双下肢水肿。1周前上呼吸道感染后症状加重，伴夜间阵发性呼吸困难。查体：平卧位，颈静脉怒张，肝颈静脉回液征阳性，双肺可闻及细湿啰音，双下肢凹陷性水肿。目前该患者的心力衰竭类型为A、急性左心衰竭B、全心衰竭C、急性右心衰竭D、慢性右心衰竭E、慢性左心衰竭参考答案：B22年临床执业助理医师考试答案8章 第5章 婴幼儿支气管哮喘的表现是（ ）。正确答案：B 诊断支气管哮喘的主要依据是 （ ） 。正确答案：D 再生障碍性贫血的主要发病机理是A骨髓造血功能低下B无效红细胞生成C脾功能亢进D失血过多E造血原料缺乏正确答案：A解析：再生障碍性贫血的
15、主要发病机理是各种原因引起的骨髓造血功能低下，虽然有失血因素，但再生障碍性贫血病人的贫血程度远远超过出血程度，说明还是造血功能低下所致，其余几项均不正确。 21岁女性，因左肩背部疼痛一周入院，查体发现同侧上脸下垂，瞳孔右大于左，胸片示左上肺尖段占位。A.肺结核球B.肺血管瘤C.肺错构瘤D.肺炎性假瘤E.肺癌参考答案：E 在接受血液透析治疗的患者中，精神障碍的发生率达到：( )A.20%30%B.25%60%C.25%40%D.D.30%45%正确答案：B 腹部闭合性损伤患者，持续腹痛，血压为80/60 mmHg，脉搏120次/分，诊断尚未明确时，应给予的处置是A给水止渴B吗啡止痛C鲁米那镇静D
16、去放射科透视E积极补充血容量，抗休克治疗正确答案：E 根据下文回答第 99100 题。ADown综合征（21-三体综合征）B软骨发育不良C先天性甲状腺功能减低症D佝偻病E苯丙酮尿症下列病例，最可能的诊断是第99题：女，2岁，智能落后，表情呆滞，眼距宽，眼裂小，鼻梁低，口半张，舌伸出口外，皮肤细嫩，肌张力低下，右侧通贯手。（ ）正确答案：A 女性，入院2小时，左手中指掌指关节处掌面，被宽3cm锐器刺伤，查体发现中指呈伸直位，感觉障碍，手指苍白、发凉，Allen试验阳性。该患者诊断考虑为A、皮肤裂伤B、手指不完全离断伤C、开放性指骨骨折D、手指固有神经损伤E、左中指屈指肌腱，指两侧固有神经和指动脉
17、开放性损伤该患者的治疗方案是A、清创后修复屈指肌腱、神经，吻合动脉缝合创口B、清创后，修复神经，吻合动脉，肌腱二期修复C、清创后，修复肌腱，吻合动脉，神经二期修复D、清创后，修复肌腱和神经E、清创后，缝合伤口，其他组织二期修复该患者术后48小时突然出现中指色泽发白、凉，皮温较健指低2.5，指腹发瘪，此时应采取什么措施A、患肢抬高，保温B、应用镇静、止痛药C、立即手术探查吻合的指动脉D、臂丛神经麻醉E、解开敷料，应用抗血管痉挛药物参考答案：问题 1 答案：E问题 2 答案：A问题 3 答案：E 急性肾损伤电解质和酸碱平衡失调的防治，最主要是针对A代谢性酸中毒B氮质血症C高血磷D低血钙E高血钾正确
18、答案：E急性肾损伤可以导致代谢性酸中毒和高血钾，血钾升高可以导致致命性心律失常，因此应重点纠正血钾。22年临床执业助理医师考试答案8章 第6章 易引起严重低血糖不良反应的口服降糖药是A胰岛素增敏剂B葡萄糖苷酶抑制剂C磺脲类口服降糖药D双胍类口服降糖药E餐时血糖调节剂正确答案：C 我国慢性活动性胃炎最主要的病因是A药物B幽门螺杆菌感染C胆汁反流D自身免疫E物理因素正确答案：B 患儿，4个月，生后牛乳喂养。突发四肢抽搐，面肌颤动，两眼上翻，持续数秒至数分钟后自然缓解。一天来发作45次，每次缓解后一切活动正常，急诊处理应给予A止惊药+钙剂B止惊药+脱水药C止惊药+抗生素D止惊药+维生素DE以上都不是
19、正确答案：A 女性，22岁，3年前诊断十二指肠溃疡，近15天来因其并发的幽门梗阻而出现反复呕吐，入院查体示血钾为3mmolL，动脉血pH 751，首选补液种类应为A乳酸、氯化钾溶液B葡萄糖盐水、氯化钾溶液C氢氧化钾溶液D葡萄糖盐水E等渗盐水正确答案：B103.答案B 解析：患者出现酸碱平衡紊乱的主要原因是幽门梗阻引起反复呕吐，使酸性胃液大量丢失，导致代谢性碱中毒。患者目前血钾低，pH值增高，临床上常使用补生理盐水和氯化钾进行解救。 慢性肾功能不全继发性甲旁亢患者应给予A必需氨基酸疗法B促红细胞生成素C糖皮质激素D血液透析治疗E磷结合剂正确答案：E 男性，病史2周，贫血伴周身出血点，浅表淋巴结不
20、肿大，胸骨压痛(+)，肝脏轻度肿大，外周血白细胞25109/L，可见幼稚细胞，血小板50109/L，血红蛋白40g/L，该患者最可能的诊断是A败血症B过敏性紫癜CITPD急性白血病E再障正确答案：D 女，53岁，左乳头脱屑、结痂半年。去除左乳头痂皮，刮片细胞学检查发现有派杰(Paget)细胞。最可能的诊断是A、乳腺粉刺瘤B、乳腺粘液瘤C、侵润性导管癌D、湿疹样乳腺癌E、侵润癌参考答案：D （122124题共用备选答案）A呕血或排出柏油样大便B内出血症状C胃肠道症状D腹膜炎表现E感染性休克122腹部实质脏器损伤的主要临床表现为123腹部空腔脏器损伤的主要临床表现为124胃十二指肠溃疡大出血主要的
21、症状为正确答案：B,D,A122124.答案122. B;123. D;124.A 解析：腹部实质性脏器损伤的临床表现主要是内出血症状，如脾、肝的破裂；腹部空腔脏器损伤的主要临床表现是急性腹膜炎，如胃、肠管的破裂；胃十二指肠溃疡大出血的主要临床表现为呕血或排出柏油样大便。 26岁初产妇妊娠40周，临产后10小时出现烦躁不安，自述下腹痛难忍。检查腹部见病理缩复环，下腹拒按，胎心昕不清，导尿为血尿，此病例应诊断为A先兆子宫破裂B子宫破裂C重型胎盘早剥D羊水栓塞E妊娠合并急性泌尿系感染正确答案：A先兆子宫破裂常见于产程长、有梗阻性难产因素的产妇。子宫病理缩复环形成，下腹部压痛，胎心率改变及血尿出现是
22、先兆子宫破裂的四大主要表现。22年临床执业助理医师考试答案8章 第7章 颈膨大A真性球麻痹伴四肢痉挛性瘫痪B无脑神经障碍的四肢痉挛性瘫痪C双上肢下运动神经元瘫痪，双下肢上运动神经元瘫痪D双下肢痉挛性截瘫E双下肢弛缓性瘫痪正确答案：C 根据下列条件，回答 148150 题： 男性，26岁，反复上腹痛4年，常于秋冬换季时加重，饥饿时加重，餐后可缓解。第151题：该患者最可能的诊断是（ ）A胃癌B十二指肠溃疡C慢性浅表性胃炎D慢性萎缩性胃炎E胃溃疡正确答案：B 有确定诊断意义的检查是 （ ）A肝功能检查BCTCMRID肝穿刺针吸细胞学检查E选择性肝动脉造影正确答案：D 下列哪项不是骨折的专有体征A.
23、畸形B.骨擦音C.反常活动D.骨擦感E.肿胀，淤血正确答案：E 根据以下材料，回答题男性，25岁，5小时前骑摩托车与汽车相撞，伤及右小腿后剧烈疼痛、伤口出血查体：神清，烦躁，面色苍白，血压8060mmHg，右小腿中段软组织广泛裂伤，胫骨骨折端外露，足背动脉搏动存在，右足背感觉麻木，右踝及足趾不能主动背伸，但能跖屈关于骨折的诊断最合适的是（ ）。 查看材料A.右胫骨中段骨折B.右胫腓骨中段骨折C.右胫骨中段骨折合并软组织裂伤D.右胫骨中段度开放性骨折E.右胫骨中段度开放性骨折正确答案：E此题暂无解析(2022)维生素D缺乏病发生颅骨软化的年龄多见于A、12个月B、36个月C、79个月D、1012
24、个月E、12岁维生素D缺乏病发生颅骨软化的年龄多见于A、12个月B、36个月C、79个月D、1012个月E、12岁参考答案：B 肾病综合征饮食治疗要保证A.高蛋白低盐饮食，给予蛋白量1015g/L (kg?d)B.蛋白质1529(k?d)，盐35gdC.正常量优质蛋白0810g(k?d)，保证热量3035kcal(k?d)，盐3gdD.蛋白质以植物蛋白为主E.低蛋白饮食0608g(k?d)正确答案：C略 男性，36岁，由6m高处坠下，骑跨于横竿上，不能排尿。会阴部、阴茎根部及阴囊肿胀淤血，多次试行导尿失败。处理时应采取 （ ）A非手术治疗B耻骨上膀胱穿刺术C耻骨上膀胱造瘘术D行尿道会师术E经会
25、阴行血肿清除、尿道修补术正确答案：E本例特点为男性，高处坠下会阴部骑跨伤，伤后不能自行排尿，会阴部、阴茎根部及阴囊淤血肿胀，说明损伤在尿道。会阴部骑跨伤使固定的尿道球部挤向耻骨联合下方而引起该部损伤。本例多次试行导尿失败，应诊断为尿道重度裂伤或断裂。但试行导尿一次足矣，不宜多次试行，以免加重损伤、增加痛苦及导致感染。该病例的治疗应立即手术，经会阴清除血肿，尿道修补或吻合术。 如为急性胰腺炎，下列哪项治疗方法是错误的A大剂量广谱抗生素B应用阿托品或山莨菪碱(654-2)C禁食、补液D维持水与电解质平衡E静脉滴注西咪替丁正确答案：A22年临床执业助理医师考试答案8章 第8章 男性，60岁，心前区阵
26、发性疼痛1个月，多在夜间发作，与活动无关。每次发作15分钟，发作时心电图、aVF导联ST段抬高。首选治疗的药物是A.硝酸酯类B.受体阻滞剂C.钙离子通道阻滞剂D.洋地黄类E.胺碘酮正确答案：C 肺炎杆菌肺炎患者的痰为（ ）。A.粉红色乳状脓性痰B.砖红色胶冻状痰C.巧克力色腥味痰D.脓性恶臭痰E.铁锈色痰正确答案：B此题暂无解析 医患关系的重要性不包括A提高病人依从性B有利于医患关系模式转变为共同参与型C造就良好的心理氛围D提高病人的社交能力E本身就是一种治疗手段正确答案：D 氯丙嗪对下列哪种原因引起的呕吐无效 （ ）。正确答案：D 115116 题共用备选答案：第 115 题 支气管扩张（
27、）。正确答案：D 国家提倡A无偿献血制度B无偿义务献血制度C1855周岁健康公民自愿献血D1850周岁健康公民自愿献血E国家工作人员、现役军人和高等学校在校学生率先献血正确答案：C 关于哺乳期避孕不正确的是A不需避孕B应采用避孕药物C安全期避孕D使用埋植避孕剂E以上都不正确正确答案：E慢性肺心病X线所见以下各项错误的是A、肺气肿征象B、右肺下动脉横径15mmC、肺动脉段高度3mmD、肺动慢性肺心病X线所见以下各项错误的是A、肺气肿征象B、右肺下动脉横径15mmC、肺动脉段高度3mmD、肺动脉圆锥显著凸出E、右心室增大征象参考答案：B 患者为吸毒人员，和其他人共用注射器，导致艾滋病属于哪种传播A医源性传播B垂直传播C水平传播D接触传播E下行传染正确答案：D接受被艾滋病病毒污染的注射器。属于接触传播。