《2020年甘肃省《普通外科学》每日一练(第23套).pdf》由会员分享，可在线阅读，更多相关《2020年甘肃省《普通外科学》每日一练(第23套).pdf（21页珍藏版）》请在taowenge.com淘文阁网|工程机械CAD图纸|机械工程制图|CAD装配图下载|SolidWorks_CaTia_CAD_UG_PROE_设计图分享下载上搜索。
1、第1页 2020年甘肃省普通外科学每日一练 考试须知：1、考试时间：180 分钟。2、请首先按要求在试卷的指定位置填写您的姓名、准考证号和所在单位的名称。3、请仔细阅读各种题目的回答要求，在规定的位置填写您的答案。4、由于不同的科目的题型不同，文档中可能会只有大分标题而没有题的情况发生，这是正常情况。5、答案与解析在最后。姓名:_ 考号:_ 一、A1(共 30 题)1.为了解患者是否有心功能不全或血容量不足需做补液试验,正确方法是在510分钟内快速静脉输入()生理盐水后观察中心静脉压、血压的变化。A.100ml B.150ml C.200ml D.250ml E.300ml 2.十二指肠溃疡穿
2、孔多见于()。A.胃大弯 B.胃角 C.十二指肠球部后壁 D.十二指肠球部前壁 E.胃底 第2页 3.直肠癌主要的扩散途径是()。A.直接蔓延 B.远处转移 C.淋巴转移 D.血行转移 E.种植转移 4.患者绝经前后均可使用的乳腺癌内分泌治疗药物为()。A.他莫昔芬 B.来曲唑 C.阿那曲唑 D.依西美坦 E.己烯雌酚 5.汇合成门静脉主干的静脉是()。A.肠系膜下静脉和脾静脉 B.肠系膜上静脉和冠状静脉 C.肠系膜下静脉和冠状静脉 D.肠系膜上静脉和脾静脉 E.肠系膜上静脉和肠系膜下静脉 6.继发性腹膜炎常见的致病菌是()。A.肠球菌 B.链球菌 C.变形杆菌 D.铜绿假单胞菌 E.大肠杆菌
3、 7.甲状舌管囊肿的诊断依据正确的是()。第3页 A.多在1岁时出现 B.当肿物发生感染时,局部红肿压痛 C.可触及潜行的索条状物 D.颈前光滑无痛肿物在伸舌时能上提回缩 E.肿物与皮肤无粘连,边缘光滑,界限清楚 8.选用抗生素的原则,叙述不正确的是()。A.根据诊断选择抗生素 B.尽量联合应用以减少副作用 C.严重感染应尽量静脉给药 D.根据药物敏感实验,选择抗生素 E.败血症应在控制感染2周后停药 9.胆囊积脓穿孔合并感染性休克宜采用()。A.胆囊切除术 B.胆囊造瘘术 C.胆囊切除加胆管空肠吻合术 D.胆囊切除加胆总管探查引流术 E.Oddi括约肌切开成形术 10.十二指肠血管压迫综合征
4、的X线钡餐检查中不可能出现的是()。A.侧卧或俯卧时钡剂可迅速通过十二指肠水平部进入空肠 B.近端十二指肠及胃扩张,有明显的十二指肠逆蠕动 C.孤立胀大的肠袢,位置固定,不随时间而改变 D.切迹远端肠腔瘪陷,钡剂在24小时内不能排空 E.钡剂在十二指肠水平部脊柱中线处中断,有整齐的类似笔杆压迫的斜行切迹 11.反映补充血容量成功的最好临床指标是()。A.口渴减轻 第4页 B.动脉血氧分压上升 C.血红蛋白浓度上升 D.尿量增加 E.呼吸频率、脉率减慢 12.下列检查的叙述中,不符合低钾血症的是()。A.血清钾3.5mmol/L B.血气pH降低,碱剩余(BE)减少 C.CO2CP升高,尿pH呈
5、酸性 D.尿钾20mmo/L多提示肾脏失钾 13.对上消化道大出血不具有诊断意义的是()。A.选择性血管造影 B.CT平扫检查 C.纤维内镜检查 D.三腔二囊管检查X线钡餐检查 E.三腔二囊管检查 14.脓毒性休克扩充血容量以输入()为主。A.电解质溶液 B.平衡盐溶液 C.冰冻红细胞 D.浓缩红细胞 E.胶体液 15.不典型急性阑尾炎的X线表现不包括()。A.回肠末端反射性肠腔积气积液 B.阑尾区条索状气影 第5页 D.腹、肠管扩张,积气、积液明显 E.阑尾的蠕动较慢而弱 16.实质性脏器破裂的主要表现是内出血,其临床表现不包括()。A.面色苍白 B.脉率加快 C.脉搏微弱 D.血压不稳 E
6、.肝浊音界缩小或消失 17.MODS最常见的病因是()。A.营养不良 B.严重创伤和感染 C.输液过多 D.免疫力低下 E.吸氧浓度过高 18.乳腺囊性增生病的疼痛特点是()。A.疼痛无明显规律 B.月经前期疼痛减轻 C.月经前期疼痛出现或加重 D.月经后期疼痛加重 E.月经期疼痛较重 19.有关门脉高压症的病理变化特点,叙述不正确的是()A.门静脉系压力增高,加之其本身无静脉瓣,血流淤滞,可出现充血性脾大 B.长期的充血可引起脾周围炎,发生脾与膈肌间的广泛粘连和侧支血管形成 C.门静脉瓣压力可通过血流量和流出阻力形成并维持 D.血浆清蛋白的合成减少,引起血浆胶体渗透压降低,促使血浆外渗 第6
7、页 E.促使大量肝内淋巴自肝包膜表面漏入腹腔,是形成腹水的原因之 20.十二指肠憩室绝大多数位于()。A.十二指肠降部的内侧 B.十二指肠横部的内侧 C.十二指肠横部的外侧 D.十二指肠降部的外侧 E.十二指肠升部的内侧 21.对阑尾炎诊断最有意义的是()。A.腹部B超 B.右下腹局限性压痛 C.转移性右下腹痛 D.血白细胞超过10.010/L E.腰大肌试验阳性 22.关于胆囊结石的临床表现,下列叙述不正确的是()。A.慢性结石性胆囊炎患者在餐后感上腹闷胀不适 B.结石嵌顿于胆囊颈部或胆囊管者常在饱食或吃油腻食物后发生剧烈胆绞痛 C.当结石梗阻不解除或伴感染时,则引起急性胆囊炎 D.小的结石
8、排至胆总管时,形成继发胆总管结石症 E.当结石嵌顿于胆囊颈管时 Murphy征阴性 23.手术中鉴别直疝与斜疝最可靠的依据是()。A.精索与疝囊的关系 B.腹横筋膜与腹壁肌肉的关系 C.疝块与内环的关系 D.疝块与外环的关系 E.疝囊颈与腹壁下动脉的关系 第7页 24.注射破伤风类毒素主动免疫后,若无外伤,应隔多长时间再强化1次()A.每年 B.每2年 C.每3年 D.510年 E.不需再强化 25.应用皮质激素治疗脓毒性休克的作用不包括()。A.促进糖异生 B.增强心肌收缩力 C.改善组织血液灌流 D.保护细胞内溶酶体 E.阻断受体兴奋作用 26.关于脓性指头炎的治疗措施,叙述不正确的是()
9、。A.局部热敷,理疗 B.患手抬高、制动,适当运动 C.一般用青霉素类抗生素 D.给予镇静药或镇痛药 E.感染控制后,立即开始练习自动或被动活动 27.颈淋巴结结核并有寒性脓肿,穿刺抽脓方法为()。A.经抽脓证实后局部切开排脓 B.经脓肿波动明显处抽脓注入异烟肼 C.在正常皮肤进针潜行进入脓腔 D.在脓肿波动处抽脓注入链霉素 E.经正常皮肤抽脓后注入对氨基水杨酸钠 28.溃疡的主要病因是()第8页 A.幽门螺旋杆菌感染 B.过度疲劳引起胃瘫 C.胃酸分泌过多与黏膜屏障受损 D.长期服用制酸类药物 E.酗酒 29.膈下脓肿按部位分类不包括()。A.右膈下脓肿 B.左膈下脓肿 C.右肝下间隙脓肿
10、D.左肝下间隙脓肿 E.网膜囊脓肿 30.提高早期胃癌诊断的三项关键手段是()。A.纤维胃镜检查、胃液细胞学检查、X线钡餐检查 B.纤维胃镜检查、胃液酸碱度测定、X线钡餐检査 C.X线钡餐检査、大便潜血试验、纤维胃镜检查 D.胃液细胞学检查、大便潜血试验、纤维胃镜检查 E.胃液细胞学检查、四环素荧光试验、X线钡餐检查 二、A2(共 20 题)31.患者,女性,43岁。发现左乳房肿块2周,伴乳头溢液。查体:左乳头外上有1CmxICm包块,质韧,光滑,活动,腋窝无肿大淋巴结,该患者常用的检查方法不包括()。A.细胞学 B.CT C.近红外线扫描 D.钼靶照相 E.乳腺导管造影 第9页 32.患者,
11、男性,61岁。颈部痈切开引流,并全身应用抗生素治疗2周后,患处红肿明显好转。1天前开始突然出现高热,体温40,寒战,并出现神志淡漠,眼底检查发现视网膜有小的白色发亮圆形隆起,诊断为()。A.革兰染色阳性细菌败血症 B.厌氧菌败血症 C.真菌性败血症 D.革兰染色阴性细菌败血症 E.脓血症 33.患者,男性,52岁。门脉高压症引起食管、胃底静脉曲张破裂出血致休克。经三腔管压迫后并发吸入性肺炎,已输血,应用抗生素。后患者出现鼻出血、淤斑,査血小板50103L,纤维蛋白原lg/,凝血酶原时间较正常延长4秒,副凝固试验阳性。应考虑患者的情况是()。A.肝功能严重障碍 B.弥散性血管内凝血 C.严重感染
12、,毒血症 D.血小板减少性紫癜 E.大量输血后体内凝血因子被稀释 34.患儿,男性,14岁。在颈前区中线、舌骨下方有球形、无痛性肿块,且能随吞咽或伸、缩舌而上下移动。该患儿最可能诊断为()。A.皮脂腺囊肿 B.甲状腺腺瘤 C.甲状舌管囊肿 D.囊状水瘤 E.亚急性甲状腺炎 35.患者,男性,18岁。饭后剧烈运动后突然岀现脐周剧烈疼痛,向腰背部放射,呕吐。患者可诊断为()。A.小肠扭转 B.肠套叠 第10页 C.肠粘连 D.肠肿瘤 E.肠系膜动脉栓塞 36.患者,女性,38岁。急性胆囊炎胆囊穿孔并发继发腹膜炎入院。术后为了预防肠粘连,最主要的护理措施是()。A.补液 B.应用抗生素 C.禁食和胃
13、肠减压 D.指导患者早期下床活动 E.保持引流管固定通畅 37.患者,男性,30岁。上唇红肿伴剧痛3天来诊。查体:上唇隆起呈紫红色,有多个脓栓,中央破溃坏死。化验WBC2610L,中性粒细胞0.90,以下治疗措施不正确的是()。A.适当休息 B.理疗 C.全身应用抗生素 D.加强营养 E.立即采用“+”或“+”形切口切开引流 38.患者,女性,62岁。2个月前因皮肤、巩膜黄染进行性加重伴消瘦、乏力入院。治疗时患者时有寒战、发热表现。在诊疗计划中,下列检查不重要的是()。A.CT B.DSA C.B超 D.ERCP E.肝功能检查 39.患者,女性,41岁。3小时前发生左下胸部撞击伤人院。查体:
14、神志清,血压80/60mmg,心率110次/分,Hb112g/L,左侧腹压痛,有肌紧张及反跳痛。以下处理措施中最恰当的是()。第11页 A.应用抗生素治疗 B.密切观察,一旦血压下降,立即剖腹探查 C.输血、输液并观察 D.输血的同时,考虑立即剖腹探查 E.以上都不正确 40.患者,男性,66岁。5年前曾做右腹股沟斜疝高位结扎+修补术,8个月前岀现右腹股沟可复性肿块,诊断为复发性疝,最佳的手术方式应为()。A.单纯疝囊高位结扎术 B.疝囊高位结扎+Ferguson修补法 C.疝囊高位结扎+Bassini修补法 D.疝囊高位结扎+Halsted修补法 E.疝囊高位结扎+MC vay修补法 41.
15、患者,女性,40岁。12小时前呕吐咖啡样物约1200m入院。查体:脉搏128次/分,血压80/45mmHg,患者首要的处理措施为()。A.腹部B超 B.抗休克治疗 C.气管插管术 D.胃镜检查 E.上消化道造影 42.患者,男性,34岁。4小时前因腹部挤压伤来诊。查体:体温37.2,脉搏89次/分,血压110/80mmHg,腹部有压痛,无反跳痛,肠鸣音可闻及。以下处理措施中最不合理的是()。A.腹部B超检查 B.腹部穿刺检查 C.禁食及输液治疗 D.密切观察腹部体征及生命体征变化 E.尽快剖腹探查,以防延误治疗 第12页 43.患者,女性,34岁。乳腺癌切除术后激素治疗宜选用()A.地塞米松
16、B.促肾上腺皮质激素 C.卵泡刺激素 D.己烯雌酚 E.双侧卵巢切除术 44.患者,女性,23岁。甲状腺功能亢进症,查体:血压120/90mmHg,心率106次/分。该患者属于()。A.正常 B.轻度甲亢 C.中度甲亢 D.重度甲亢 E.甲状腺危象 45.患者,男性,38岁。左腹股沟斜疝10年,发作时肿块可突至阴囊内,手术治疗可选用()。A.Ferguson法疝修补术 B.MC vay法疝修补术 C.Bassini法疝修补术 D.疝囊高位结扎术 E.疝成形术 46.患者,女性,48岁。未绝经,行右乳腺癌改良根治术后,病理分期T1N0M,ER及PR均阳性。术后辅助内分泌治疗可选用()。A.依西美
17、坦 B.来曲唑 C.阿那曲唑 D.他莫昔芬 第13页 E.福美坦 47.患者,女性,59岁。风湿性心脏病左房室二尖瓣狭窄12年,体外循环瓣膜置换术后6小时,呼吸机辅助呼吸,吸入FiO275%,患者烦躁,PaO27.5kPa,心率100次/分,血压105/75mmHg。此时考虑病情应是()。A.休克 B.循环衰竭 C.肺栓塞 D.急性呼吸窘迫综合征 E.多器官功能障碍综合征 48.患者,女性,42岁。发现左乳肿物2个月,近期明显增大。左乳外上象限检查可触及3Cm3Cm肿块,质硬,活动差,左腋下未触及肿大淋巴结。经乳腺细针穿刺活检诊断肿块为坏死组织。进一步处理措施为()。A.密切观察一段时间 B.
18、换用粗针再穿刺活检 C.切取部分肿块组织做活检 D.完整切除肿物及其周围组织活检 E.以上都不正确 49.患者,女性,42岁。双下肢挤压伤,经初步抗休克处理后出现吸气性呼吸困难,吸100%氧未能改善。检查:无发绀,肺部无啰音,X线胸透无异常发现。应首先考虑诊断为()A.输液过量 B.吸入性肺炎 C.心功能不全 D.急性呼吸窘迫综合征 E.下呼吸道梗阻 50.患者,男性,30岁。下肢急性蜂窝织炎伴全身化脓性感染,需抽血做血培养及抗生素敏感试验的最佳时间应是()。A.高热、寒战时 第14页 B.高热、寒战间歇期 C.服用退热药后 D.抗生素输入后 E.静脉滴注抗生素时 三、A3/A4(共 10 题
19、)四、X(共 15 题)51.胆道寄生虫病的并发症有()。A.感染中毒性休克 B.慢性胆囊炎 C.胆道结石 D.肝硬化 E.胆管癌 52.提示血液浓缩,血容量不足的标志是()。A.血小板升高 B.红细胞升高 C.血红蛋白升高 D.血细胞比容增加 E.出凝血时间延长 53.壶腹周围癌包括的类型有()。A.壶腹癌 B.胆管下端癌 C.十二指肠乳头周围癌 D.胰头癌 E.胰体癌 54.甲状腺癌手术的切口有()。第15页 A.“L”形切口 B.单臂弧形切口 C.长低位弧形切口 D.顺皮纹切口 E.“Y”形切口 55.关于急性肠系膜动脉栓塞的诊断要点,下列叙述正确的有()。A.早期腹软不胀,肠鸣音活跃
20、B.突发剧烈腹部绞痛,可以用药物缓解 C.呕吐及腹泻血样物 D.初期有腹肌紧张,明显压痛 E.较早出现休克 56.副乳房多见于()。A.胸壁处 B.腋窝处 C.会阴处 D.膝部 E.大腿外侧 57.ERCP时可以获得良好诊断的病变部位有()。A.胰管 B.肝内胆管 C.十二指肠乳头 D.左右肝管及肝总管 E.胆总管 58.关于腹部损伤的腹腔镜探査指征,叙述不正确的有()。A.有腹膜炎体征 第16页 B.怀疑腹腔内脏损伤,经保守治疗病情不见好转 C.严重的复合性损伤 D.生命体征不稳定者 E.怀疑腹腔内有活动性出血但血流动力学稳定者 59.容易发生痔疮的危险人群有()。A.长期饮酒者 B.习惯性
21、便秘者 C.经常体育锻炼者 D.门静脉高压患者 E.妊娠妇女 60.直肠癌的早期临床表现为()。A.大便次数增多或便秘 B.大便带血或黏液血便、脓血便 C.肛门内不适,下坠,腹部隐痛D.有大便后不净感,大便变细 E.直肠内或骶部剧痛,向上腹腰部和上肢放射 61.内外瘘形成时,可以明确瘘管走行的检查方法是()。A.B超 B.CT C.X线钡剂 D.外瘘置管造影 E.红外线扫描 62.可以出现基础代谢率升高的甲状腺疾病是)。A.单纯性甲状腺肿 B.亚急性甲状腺炎 C.原发性甲状腺功能亢进症 第17页 D.急性甲状腺炎 E.桥本病 63.三腔二囊管压迫止血时,气囊充气量正确的有()。A.牵引重量30
22、0g B.若无再出血,食管气囊不再充气 C.每6小时后松牵引带 D.先充食管气囊,再充胃气囊 E.胃气囊充气150200ml,食管气囊充气150ml 64.动脉栓塞的肢体常具有特征性的所谓“5P”征,正确的有()。A.疼痛 B.潮红 C.无脉 D.感觉障碍 E.麻痹 65.肝脓肿破裂、胃、十二指肠穿孔、急性阑尾炎穿孔常可引起的膈下脓肿为()。A.右膈下脓肿 B.左膈下脓肿 C.右肝下间隙脓肿 D.左肝下间隙脓肿 E.网膜囊脓肿 五、B(共 5 题)66.容易继发于长期咳嗽的老年慢性支气管炎、前列腺肥大等疾病的疝考虑为()。A.Litter疝 B.腹股沟直疝 C.股疝 第18页 D.RiChte
23、r疝 E.腹股沟斜疝 67.经胃肠营养支持适宜()。A.长期禁食、低钾血症 B.休克晚期DC患者 C.急性肾衰、水中毒 D.消化与吸收功能障碍,病情严重者 E.消化道功能基本正常,病情严重而不能进食者 68.乳腺纤维腺瘤好发于()。A.青年女性 B.产后哺乳期的妇女 C.4050岁的经产妇女 D.中老年女性 E.绝经期后妇女 69.腹股沟斜疝的疝囊颈位于()。A.腹股沟韧带上方,腹壁下动脉外侧B.腹股沟韧带上方,腹壁浅动脉外侧 A.腹内斜肌、腹横肌的弓状下缘B.腹股沟韧带和陷窝韧带 D.腹膜、腹横筋膜和联合腱 E.腹股沟韧带上方,腹壁下动脉内侧 E.腹直肌外侧缘1.构成腹股沟管前壁的是()。2
24、.构成腹股沟管后壁的是()。3.构成腹股沟管上壁的是()。4.构成腹股沟管下壁的是()70.日排出量超过500m1者称为()。A.高位肠瘘 B.功能性端瘘 C.高排出量瘘 第19页 D.侧瘘 E.唇状瘘 第20页 A1 答案：1：D 2：D 3：C 4：A 5：D 6：E 7：D 8：B 9：A 10：C 11：D 12：B 13：B 14：B 15：E 16：E 17：B 18：C 19：C 20：A 21：C 22：E 23：E 24：D 25：C 26：B 27：C 28：C 29：C 30：A A2 答案：31：B 32：C 33：B 34：C 35：A 36：D 37：E 38：D 39：D 40：E 41：B 42：E 43：E 44：B 45：C 46：D 47：D 48：D 49：D 50：A A3/A4 答案：X 答案：51：A 52：C 53：A 54：A 55：A 56：A 57：A 58：A 59：B 60：A 61：C 62：B 63：A 64：A 65：B B 答案：66：B 67：E 68：A 69：D 70：C 相关解析：相关解析：相关解析：相关解析：第21页 相关解析：