《2020年广东省《普通外科学》每日一练(第400套).pdf》由会员分享，可在线阅读，更多相关《2020年广东省《普通外科学》每日一练(第400套).pdf（20页珍藏版）》请在taowenge.com淘文阁网|工程机械CAD图纸|机械工程制图|CAD装配图下载|SolidWorks_CaTia_CAD_UG_PROE_设计图分享下载上搜索。
1、 第 1 页 2020年广东省普通外科学每日一练 考试须知：1、考试时间：180 分钟。2、请首先按要求在试卷的指定位置填写您的姓名、准考证号和所在单位的名称。3、请仔细阅读各种题目的回答要求，在规定的位置填写您的答案。4、不要在试卷上乱写乱画，不要在标封区填写无关的内容。5、答案与解析在最后。姓名:_ 考号:_ 一、A1(共 30 题)1.肝硬化患者出现血性腹腔积液,但无腹痛及发热,应首先考虑为()。A.结核性腹膜炎 B.原发性肝癌 C.门静脉血栓形成 D.肝肾综合征 E.自发性腹膜炎 2.适用于周围静脉输入基本需要的肠外营养剂不包括()。A.10%葡萄糖溶液 B.25%葡萄糖溶液 C.20
2、%英脱利匹特 D.7%凡命 E.水乐维他 3.甲亢患者发生甲状腺危象首选的治疗药物是()。第 1 页 A.甲巯咪唑 B.氯丙嗪 C.卢戈液 D.普萘洛尔 E.丙基硫氧嘧啶 4.符合桥本甲状腺肿病表现特点的是()A.颈部淋巴结也肿大 B.泼尼松治疗可迅速缓解症状 C.无甲状腺功能减退表现 D.可出现重度的呼吸困难或吞咽困难 E.甲状腺逐渐增大,常为弥漫性、对称性肿大 5.提高早期胃癌诊断的三项关键手段是()。A.纤维胃镜检查、胃液细胞学检查、X线钡餐检查 B.纤维胃镜检查、胃液酸碱度测定、X线钡餐检査 C.X线钡餐检査、大便潜血试验、纤维胃镜检查 D.胃液细胞学检查、大便潜血试验、纤维胃镜检查
3、E.胃液细胞学检查、四环素荧光试验、X线钡餐检查 6.有关轻度休克的诊断,叙述正确的是()。A.脉压增加 B.收缩压正常或上升 C.脉搏5.5mmol/L 第 1 页 C.血清钾6.0mmol/L时,P波消失 D.高钾血症严重时可引起房室传导阻滞 E.心电图早期改变为T波高尖,P波下降 12.膈下脓肿的常见临床表现不包括()。A.热型常呈弛张热 B.寒战、乏力、食欲缺乏 C.腹痛常为钝痛,可向肩背部放射 D.下肺呼吸音减弱 E.肝浊音界可缩小 13.急性胆囊炎行急诊手术的指征不包括()。A.发病时间72小时 B.60岁以上老人及合并糖尿病患者 C.急性非结石性胆囊炎患者 D.寒战,高热,体温升
4、达39以上 E.黄疸持续加重患者 14.输血引起的非溶血性发热反应的最常见原因是()。A.致热源 B.感染 C.细菌污染 D.过敏反应 E.血液凝集 15.钝性肝脏损伤或表浅裂伤可试行保守治疗,其指征不包括()。A.血流动力学稳定 B.腹部体征轻 C.神志清楚 第 1 页 D.不伴有其他脏器损伤 E.输血多于2个单位 16.颈部疾病中最常见的甲状腺良性肿瘤是()。A.甲状腺腺瘤 B.甲状舌管囊肿 C.颈淋巴结结核 D.颈部囊状淋巴管瘤 E.单纯性甲状腺肿 17.下列腹外疝中,必须紧急手术治疗的是()。A.易复性疝 B.难复性疝 C.滑动性疝 D.嵌顿性疝 E.绞窄性疝 18.关于胃癌的临床表现
5、特点,下列叙述不正确的是 A.早期仅有一些不明确的上消化道症状 B.早期表现为上腹隐痛不适、嗳气反酸、食欲减退、轻度贫血、食欲缺乏、消瘦 C.随着病情进展,上腹疼痛、食欲缺乏、消瘦等症状渐加重 D.病程的晚期可见局部肿块、腹水、锁骨上淋巴结肿大、恶病质等 E.胃窦部进展期癌有时可触及肿块 19.左半结肠破裂损伤患者一般选择的治疗方式为()。A.单纯横向缝合修补 B.部分切除,端端吻合 C.肠造口术或肠外置术 D.保守治疗 第 1 页 E.带蒂肠片修补术 20.有关深部脓肿的特点,叙述正确的是()。A.局部红肿明显 B.局部波动感明显 C.全身症状常不明显 D.局部疼痛、深压痛不明显 E.局部诊
6、断性穿刺有脓液 21.原发性腹膜炎最常见的感染来源是()。A.女性生殖器官化脓感染 B.产后感染 C.外伤导致腹腔开放 D.急性胰腺炎 E.病原体经血运感染 22.以下关于胰岛素瘤的论述,正确的是()。A.来源于胰岛B细胞,多为单发、良性肿瘤,男性多于女性 B.典型症状为自发性、周期发作性低血糖,每于饱餐后发作 C.空腹或发作时血糖低于5.0mmol/L D.口服或静脉注射葡萄糖后,症状可立即消失 E.糖耐量呈波动曲线 23.下列不符合低钾血症的临床表现的是()。A.肌无力,腱反射减弱 B.腹胀、肠麻痹 C.心悸、心律失常(室性)D.口苦、恶心 E.反常性碱性尿 第 1 页 24.乳腺脓肿切开
7、排脓的注意点不包括()A.先穿刺抽脓 B.用指轻探并分离多房脓腔 C.酌情做对口引流 D.必须应用局部麻醉 E.乳晕切口或放射状切口 25.胃癌的浸润深度用T来表示,以下含义中不正确的是()。A.Ta:肿瘤局限于黏膜层(M)B.T1:肿瘤侵犯黏膜下层(SM)E.T:肿瘤侵犯浆膜表面(SE)26.胃溃疡首选的手术方法是()。A.胃空肠吻合术 B.毕I式胃大部切除术 C.毕式胃大部切除术 D.选择性迷走神经切断术 E.壁细胞迷走神经切断术 27.甲状腺功能亢进术后发生甲状腺危象的最主要原因是()。A.术中挤压甲状腺 B.术前准备不充分 C.精神过度紧张 D.手术切除较多 E.术中未给碘剂 28.输
8、血患者抽取静脉血,观察血浆色泽变化时,若变为()提示溶血。A.鲜红色 B.粉红色 第 1 页 C.黄色 D.紫色 E.蓝色 29.阿米巴性肝脓肿首先考虑的治疗方法是()。A.手术内引流 B.手术切除 C.切开引流 D.抗阿米巴药物 E.穿刺引流 30.最常见的早期胃癌类型是()A.a型浅表隆起型 B.b浅表平坦型 C.C型浅表凹陷型 D.I型凹陷型 E.型凹陷型 二、A2(共 20 题)31.患者,男性,45岁。左侧阴囊可复性包块6年,包块于起床或站立活动后缓慢岀现逐渐增大,平卧和睡觉后逐渐缩小。下列体征中,排除哪项可诊断为左腹股沟斜疝()A.疝块进入阴囊 B.外环口扩大 C.咳嗽冲击感试验阳
9、性 D.透光试验阳性 E.压迫内环试验阳性 32.患者,男性,41岁。7天前阑尾穿孔行阑尾切除术,术后自腹腔引流管流出有大便样液体,患者应如何处理()A.手术 第 1 页 B.胃肠减压 C.保持引流通畅,观察 D.禁食 E.穿刺 33.患者,女性,45岁。期乳腺癌入院行改良根治术,腋淋巴结(+),ER(-),PR(-)其术后主要的辅助治疗是()。A.化疗 B.放疗 C.口服三苯氧胺 D.去势疗法 E.免疫治疗 34.患者,男性,30岁。5天前持续右下腹疼痛,伴呕吐、恶心入院。查体:体温38,轻度脱水,右下腹触及包块,约3Cm5Cm,质硬,边界不清,表面欠光滑,活动度差,有压痛。血白细胞2010
10、L。患者可诊断为()。A.急性单纯性阑尾炎 B.急性化脓性阑尾炎 C.阑尾周围脓肿 D.穿孔性阑尾炎 E.慢性阑尾炎 35.患者,男性,54岁。因肠梗阻入院,出现严重脱水,代谢性酸中毒,低钾血症,中毒性休克。抢救患者首先应()。A.尽快解除肠梗阻 B.纠正脱水 C.补钾纠正低钾血症 D.补充碱性液体,纠正代谢性酸中毒 E.液体复苏纠正休克的同时,解除肠梗阻 第 1 页 36.患者,女性,28岁。急性阑尾炎并腹膜炎术后第5天,腹部持续性胀痛不适,伴发热、恶心、呕吐,肛门停止排便排气。査体:全腹膨胀,未见肠型、蠕动波。全腹压痛,轻度反跳痛。肠鸣音消失。腹部立位x线平片可见小肠及结肠均有充气及液平面
11、。据此可诊断为()。A.急性不完全性结肠梗阻 B.急性机械性高位小肠梗阻 C.急性机械性低位小肠梗阻 D.急性完全性机械性小肠梗阻 E.麻痹性肠梗阻 37.患者,男性,43岁。胃不适,嗳气,消化不良3个月急诊。经检查确诊为早期胃癌,首选的治疗方案是()。A.根治术 B.姑息手术 C.根治术+化疗 D.化疗 E.放疗 38.患者,女性,40岁。十二指肠球部溃疡多年,近2个月来,食后上腹胀满,呕吐,吐宿食。查体:消瘦,缺水征,上腹稍膨隆,偶见胃型,有振水音,治疗应首先选择()。A.使用抗酸,解痉药治疗 B.急诊胃大部切除术 C.选择性迷走神经切除+幽门成形术 D.补液,洗胃继续观察 E.胃肠减压,
12、补液,温盐水洗胃后行胃大部切除术 39.患者,女性,56岁。无意间发现右乳外上象限有1Cm2Cm肿块,质硬,边界不清,活动度差,无压痛。右腋下未检查到肿大淋巴结。患者最可能诊断为()。A.乳腺囊性增生症 B.乳腺内乳头状瘤 C.乳腺癌 第 1 页 D.乳腺纤维癌 E.乳腺结核 40.患者,男性,42岁。因胃、十二指肠溃疡出血行胃大部切除术,术后早期最适当的营养液输注途径是()。A.鼻胃管 B.胃造瘘 C.鼻肠管 D.空肠造瘘 E.周围静脉营养支持 41.患者,男性,42岁。有十二指肠球部溃疡病史,突然头晕、心悸,伴呕血1次,黑便2次。人院检查:面色苍白,出冷汗,脉搏125次/分,血压85/40
13、mmHg。此时最合适的处理是()。A.静脉滴注碳酸氢钠 B.应用升压药 C.输血、输液 D.紧急手术 E.输注晶体液和人工胶体液 42.患者,男性,48岁。12小时前中腹部疼痛,2小时前疼痛扩散至全腹。査体:右下腹部有压痛、反跳痛及肌紧张,腹透(-)。化验:白细胞2110L,N0.87,尿中红细胞34个/HP,患者可考虑为(、)。A.急性胰腺炎 B.急性阑尾炎穿孔 C.急性胆囊炎 D.右侧输尿管结石 E.急性肠梗阻 43.患者,女性,49岁。重型急性胰腺炎并发休克36小时人院。抗休克治疗后行胰腺和其周围坏死组织清除、腹腔引流术。术后查体:血压96/60mHg,中心静脉压10CmH2O,呼吸22
14、次/分,心率106次/分,动脉血氧分压66mmHg,尿量每小时20ml,尿比重1.002。患者已发生()。第 1 页 A.肾衰竭 B.血容量不足 C.心功能不全 D.肺功能衰竭 E.体内抗利尿激素分泌过多 44.患者,男性,50岁。因患急性胆源性胰腺炎行胰腺包膜切开引流及胆总管探查手术治疗,术后发生MODS,引起MODS的主要原因为()A.手术 B.年龄 C.胰腺坏死 D.肝功能损害 E.胆道感染 45.患者,男性,51岁。胃窦部癌大小6Cm4Cm4Cm,已累及浆膜层。CT检查:左肝外叶有3Cm大小孤立转移灶,胰腺正常。根据患者情况,治疗方式宜采取()A.根治性胃大部切除+左肝动脉栓塞术 B.
15、姑息性胃癌切除+静脉插管化疗 D.根治性胃大部切除+左肝外叶切除术 E.根治性胃大部切除+左肝转移灶局部注射化疗药物 46.患者,女性,43岁。1周前发现右乳外上象限有直径约1.5Cm结节,较硬,活动,无压痛,两侧乳腺对称,乳头及皮肤无特殊,两侧腋下均触及直径0.8Cm淋巴结,光滑,活动,患乳无炎症或创伤史,X线检査发现患乳有细小钙化点。该患者最可能诊断为()。A.乳腺囊性增生病 B.导管内乳头状肿瘤 C.乳腺癌 D.乳房结核 E.乳腺纤维瘤 第 1 页 47.患者,女性,28岁。肝病入院,近半个月来出现黄疸,呼气有“烂苹果味”,近3天来呈嗜睡状,但可唤醒,其症状属于()。A.肝性脑病I度 B
16、.肝性脑病度 C.肝性脑病度 D.肝性脑病度 E.不属肝性脑病 48.患者,男性,41岁。右上腹疼痛1年,B超检查示:肝左外叶直径10Cm占位,边界不清,门静脉左支内可见癌栓。首选治疗方案为()。A.手术治疗 B.全身化学治疗 C.介入治疗 D.肿瘤局部放射治疗 E.中医治疗 49.患者,男性,35岁。土墙倒塌压伤右腰、腹与下肢16小时后住院。经抗休克治疗后,血压140/90mmHg,脉搏%6次/分,心肺阴性。右腰及右下腹有淤血斑。腹软、肾区无包块。导尿无肉眼血尿,蛋白(+),有红细胞及管型;导尿后尿色更深,平均尿量8m/h,应考虑为()。A.肾外伤合并肾血管破裂 B.血容量不足性休克 C.急
17、性肾衰竭 D.膀胱破裂 E.严重的肾挫裂伤 50.患者,女性,35岁。因胃溃疡出血输注新鲜全血400ml,输血数分钟后,患者出现全身性瘙痒、荨麻疹,岀现咳嗽、喘鸣及腹痛、腹泻症状,该患者属于()。A.非溶血性发热反应 B.过敏反应 C.急性溶血反应 第 1 页 D.细菌污染反应 E.输血引起肺损伤 三、A3/A4(共 10 题)四、X(共 15 题)51.非溶血性发热反应较常见,多在输血后12小时内发生,诊断标准为出现()症状。A.发冷、寒战 B.发热 C.头痛 D.皮肤苍白 E.皮疹 52.胰腺损伤中的医源性损伤主要见于()A.胃大部切除术 B.脾切除术 C.十二指肠憩室手术 D.胆囊切除术
18、 E.结肠切除术 53.以下疾病中,主要是由金黄色葡萄球菌引起的有()。A.疖 B.痈 C.脓性指头炎 D.急性淋巴管炎 E.急性蜂窝织炎 54.PEEP治疗中,应监测吸入氧浓度、血流动力学及血气分析指标,防止()等并发症的发生。A.气胸 第 1 页 B.氧中毒 C.心排血量减少 D.高钾血症 55.下肢静脉的解剖特点包括()。A.隐-股静脉连接处均有隐-股静脉瓣膜 B.静脉瓣膜和静脉壁离心越远,强度越差 C.下肢静脉瓣膜的作用是使血液由浅至深,由下至上流动 D.在深浅静脉交通支中不存在静脉瓣膜 E.静脉瓣膜缺陷是静脉瓣膜功能不全的主要原因 56.等渗性脱水又可称为()。A.混合性脱水 B.急
19、性脱水 C.原发性脱水 D.继发性脱水 E.重度脱水 57.动脉栓塞的肢体常具有特征性的所谓“5P”征,正确的有()。A.疼痛 B.潮红 C.无脉 D.感觉障碍 E.麻痹 58.门静脉高压症肝外型常见的疾病有()。A.门静脉主干血栓形成 B.门静脉主干闭锁、狭窄 C.海绵窦样病变 第 1 页 D.胆汁性肝硬化 E.血吸虫病肝纤维化 59.弥散性血管内凝血不可缺少的化验有()。A.血小板计数 B.血浆纤维蛋白原含量 C.凝血酶原时间 D.血细胞比容测定 E.鱼精蛋白副凝试验 60.可发生于乳房外上象限的乳房疾病有()。A.急性乳腺炎 B.乳腺囊性增生病 C.乳腺癌 D.乳腺纤维腺瘤 E.乳头状癌
20、 61.下面属于重症急性胰腺炎临床分期的是()。A.急性反应期 B.全身感染期 C.重症期 D.腹膜后残腔感染期 E.慢性反应期 62.结核性腹膜炎的手术治疗方式有()。A.粘连松解术 B.肠段切除术 C.短路吻合术 D.空肠造口术 第 1 页 E.原发性结核病灶切开剔除、搔刮及切除术 63.多器官功能障碍综合征(MODS)所包括的系统或器官有()。A.肾脏系统 B.血液系统 C.心血管系统 D.肝脏系统 E.神经系统 64.上消化道大出血,经临床分析,仍不能确定大出血病因,应考虑的少见的外科疾病有()。A.食管裂孔疝 B.胃壁动脉瘤 C.胃息肉 D.早期胃癌 E.胃炎 65.胰腺损伤的主要并
21、发症有()。A.胰腺坏死 B.假性囊肿 C.胰腺脓肿 D.胰瘘 E.导管堵塞 五、B(共 5 题)66.血栓闭塞性脉管炎血管痉挛期的主要表现是()。A.游走性静脉炎 B.间歇性跛行 C.肢端发黑、坏死 第 1 页 D.持续剧烈静息痛 E.患肢末端经久不愈的溃疡 67.继发性腹膜炎伴消化道穿孔可出现()。A.伴黏液便、里急后重 B.胸腔积液 C.膈下游离气体 D.伴有失血性休克症状 E.严重的全身中毒症状 68.乳房肿块无痛而较大,肿块生长迅速,乳头多不内陷,乳房皮肤可见明显的静脉扩张可诊断为()。A.乳腺囊性增生病 B.乳腺纤维腺瘤 C.乳房肉瘤 D.乳腺癌 E.导管内乳头状肿瘤 69.致病菌
22、在创伤发生时同时立即进入伤口所引起的感染为()。A.二重感染 B.慢性感染 C.亚急性感染 D.原发性感染 E.继发感染 70.刀割样持续性腹痛,腹部体征较明显,血清淀粉酶升高常见于()。A.急性胆囊炎、胆绞痛 B.急性胰腺炎 C.胆道寄生虫病 第 1 页 D.急性胃肠炎 E.溃疡病穿孔 第 1 页 A1 答案：1：B 2：B 3：E 4：E 5：A 6：C 7：A 8：A 9：E 10：B 11：C 12：E 13：C 14：A 15：E 16：A 17：E 18：B 19：C 20：E 21：E 22：A 23：E 24：D 25：E 26：B 27：B 28：B 29：D 30：C A2 答案：31：D 32：C 33：A 34：C 35：E 36：E 37：C 38：E 39：C 40：C 41：E 42：B 43：A 44：C 45：D 46：C 47：C 48：A 49：C 50：B A3/A4 答案：X 答案：51：A 52：A 53：A 54：A 55：A 56：A 57：A 58：A 59：A 60：A 61：A 62：A 63：A 64：A 65：B B 答案：66：E 67：C 68：D 69：D 70：D