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1、 第 1 页 2020年广西壮族自治区急诊医学考前练习 考试须知：1、考试时间：180 分钟。2、请首先按要求在试卷的指定位置填写您的姓名、准考证号和所在单位的名称。3、请仔细阅读各种题目的回答要求，在规定的位置填写您的答案。4、由于不同的科目的题型不同，文档中可能会只有大分标题而没有题的情况发生，这是正常情况。5、答案与解析在最后。姓名:_ 考号:_ 一、A1(共 30 题)1.巴比妥中毒导致休克的主要原因是()。A.剧烈吐泻导致血容量减少 B.毒物抑制血管舒缩中枢 C.血浆渗出致血容量减少 D.心肌损害 E.代谢性酸中毒 2.各型休克的共同特点()。A.有效循环血容量不足 B.尿少 C.低
2、血压 D.代谢性酸中毒 E.昏迷 3.抢救过敏导致的心脏骤停最重要的治疗措施为 第 1 页 A.大剂量静注肾上腺素 B.大剂量静注去甲肾上腺素 C.立即心肺复苏 D.提供足够的血容量和通气 E.皮质醇治疗 4.对于特发性功能性低血糖症,下列哪项是错误的()A.多见于女性 B.是餐后低血糖症的常见类型 C.可自行缓解 D.血浆胰岛素水平、胰岛素释放指数均在正常范围 F.病程较长,可呈进行性发展 5.上消化道出血行急诊内镜检查的时间是()。A.46小时 B.1224小时 C.2448小时 D.3648小时 E.4872小时 6.重度出血性休克的失血量一般占总血容量的()A.50%B.50%40%C
3、.40%30%D.30%20%E.20%7.急性有机磷农药中毒(AOPP)诊断,有确诊意义的是()。A.有机磷杀虫剂接触史 第 1 页 B.呼出气有蒜味 C.有毒蕈碱和烟碱样症状 D.全血ChE活力降低 E.阿托品治疗有效 8.患者的脉搏短绌见于 A.心房颤动 B.心室纤颤 C.频发室性早搏 D.休克 E.室上性心动过速 9.关于休克代偿期临床表现下列选项正确的是()。A.血压稍低,脉快、脉压正常 B.血压稍升高,脉搏无变化、脉压缩小 C.血压正常,脉细速、脉压缩小 D.血压稍升高,脉快、脉压缩小 E.血压稍低,脉快、脉压缩小 10.有机磷中毒出现毒蕈碱样症状的主要机制是()。A.腺体分泌亢进
4、、运动神经兴奋 B.腺体分泌减退、平滑肌痉挛 D.腺体分泌亢进、平滑肌松弛 E.运动神经兴奋、平滑肌痉挛 11.胸部或腹部受伤患者通常采用的搬运方法()。A.单人背法或掮法 B.单人抱法 C.人搬运法 第 1 页 D.三人或多人搬运法 E.四人搬运法 12.中心静脉压正常范围为()。A.3-7emhO B.4-10CmhO C.6-12CmH,O D.10-20CmH0 E.15-20CmH,O 13.关于休克晚期的临床表现错误的是()。A.顽固性低血压 B.出现脏器功能衰竭 C.严重的酸中毒 D.弥散性血管内凝血(DC)E.经治疗后血压仍为84/56mmHg 14.哪种电解质紊乱可危及生命(
5、)。A.钠 B.镁 C.锌 D.钙 E.钾 15.关于急性胰腺炎发生休克,叙述错误的是()。A.休克仅见于重症急性胰腺炎 B.休克主要是合并感染所致 C.疾病初期发生休克提示有大片坏死 D.休克是严重并发症发生的表现 第 1 页 E.休克主要原因是有效循环血量不足 16.血液透析全身肝素化法应在透析结束前()停用肝素。A.15分钟 B.20分钟 C.51小时 D.1小时 E.1.52小时 17.不明毒物中毒时适用洗胃的物质为()。A.生理盐水 B.高锰酸钾溶液 C.碳酸氢钠溶液 D.温开水 E.冷开水 18.杀鼠剂是下列哪一种()。A.苯胺 B.氟乙酰胺 C.硫化氢 D.硝基苯 E.亚硝酸盐
6、19.高位肠梗阻的腹胀是()。A.遍及全腹 B.以腹部周围较显著 C.腹部隆起不均 D.多不明显 E.多位于脐周 第 1 页 20.下列关于腹痛的叙述哪项是错误的()。A.老年人腹痛常有不典型表现 B.老年人上腹不适须将急性冠脉综合征列入鉴别诊断 C.所有育龄女性的腹痛须考虑怀孕相关疾病 D.正值月经期中的女性可以不验孕,因为不可能怀孕 E.怀孕妇女如合并急性阑尾炎其腹痛压痛点有可能落在右上腹 21.使用米力农的禁忌证是()。A.快速心律失常的患者 B.心肌梗死的心衰患者 C.对儿茶酚胺反应差的患者 D.瓣膜阻塞性疾病的心衰患者 E.对洋地黄类药物反应差的患者 22.对缺氧耐受最低的是 A.肺
7、 B.肾脏 C.心肌 D.大脑皮质 E.肝脏 23.急性吗啡中毒的特效解毒药是()。A.氟马西尼 B.亚硝酸异戊酯 C.解氟灵 D.硫代硫酸钠 E.纳洛酮 24.变异型心绞痛的主要特点是()。第 1 页 A.心绞痛发作时常可见Q波 B.常于劳累后发作 C.情绪激动是常见诱因 D.发作时ST段上移 E.发作时ST段明显下移 25.刺激ADH释放的最大因素是()。A.低血糖 B.血容量下降 C.低氧血症 D.发热 E.咖啡 26.以下哪项对肺血栓栓塞症发病过程和预后没有重要影响()。A.栓子大小和数量 B.是否同时存在其他心肺疾病 C.个体反应的差异 D.血栓溶解的快慢 E.患者肺活量 27.以下
8、有关硝苯地平的叙述,错误的是()。A.用于急慢性冠脉功能不全,尤其是心绞痛及心肌梗死 B.口服每次10mg,3次/天,紧急时可舌下含服 C.制剂要求:片剂5mg D.硝苯地平为长效冠脉扩张药 E.能增加冠脉血流量,减少心肌耗氧量 28.上消化道大量出血病因诊断的首选检查方法是()。A.X线钡剂造影 第 1 页 B.急诊内镜检查 C.腹腔动脉造影 D.放射性核素扫描 E.腹部CT 29.下列代谢性酸中毒的临床表现中,正确的是()。A.呼吸深快 B.四肢湿冷 C.皮肤、黏膜樱桃红色 D.呼吸中带有酮味 E.呼吸浅快 30.急性湿疹的主要临床表现是()。A.红斑、风团 B.抓痕、结痂 C.浸润肥厚,
9、苔藓样变 D.糜烂、渗出 E.红斑、水肿 二、A2(共 20 题)31.地震现场发现一挤压综合征患者,现场救治中错误的是()。A.迅速转送至医院 B.尽早解除伤员受压状况 C.可适当应用镇静、镇痛药物 D.解除受压状况后将患肢适当固定 E.将患肢伤口加压包扎,尽可能采用止血带止血 32.患者,女性,45岁。急刹车致右髋关节剧痛3小时。査体:右髋关节弹性固定,踝关节活动障碍,最可能损伤的是 第 1 页 A.髋关节骨折 B.髋关节脱位 C.髋关节脱位合并闭孔神经损伤 D.髋关节脱位合并股神经损伤 E.髋关节脱位合并坐骨神经损伤 33.患者,女性,51岁。突然呼吸心脏骤停,抢救过程中宜用()A.持续
10、低流量鼻导管吸氧 B.持续高流量鼻导管吸氧 C.常规环甲膜穿刺 D.常规环甲膜切开 E.气管插管 34.患者,男性。不慎从二楼坠落,致骨盆骨折及左股骨下段开放性骨折,创口大量出血,抢救应首先()。A.输液 B.止血 C.骨折复位 D.骨折临时固定 E.止痛 三、A3/A4(共 10 题)四、X(共 15 题)35.低血容量性休克代偿期表现有()。A.血压正常或稍高 B.低中心静脉压 C.高心排出量 D.皮肤黏膜发绀 第 1 页 E.神志淡漠 36.出血性疾病血小板异常的筛选试验检查包括()。A.出血时间(BT)B.血小板计数 C.血块收缩试验 D.毛细血管脆性试验 E.活化部分凝血活酶时间(A
11、PTT)37.在溶血的实验室检查中,提示血管内溶血的依据是()。A.网织红细胞计数明显升高 B.血清结合珠蛋白减低 C.血浆游离血红蛋白明显增高 D.外周血球形红细胞增多 E.Rous试验阳性 38.下列有关急诊科的设置注意事项,说法正确的有()。A.急诊科的位置应设在医院的一侧,形成独立区域 B.急诊科门前应有宽敞的停车场和通畅的进出道路,便于急救车停靠和输送患者 C.急诊科的建筑以一层平面展开为宜,大厅及走廊要明亮宽敞舒适 D.急诊科内的各室布局,要争取最佳方案,以减少院内感染、交叉穿行和节省时间 E.急诊急救患者的挂号、检验、心电、x线检查、B超、药房、收费等部门,均应在急 39.对怀疑
12、是晕厥导致的一过性意识丧失患者,进行初步评估时要强调()。A.是否为晕厥造成的意识丧失 B.常规电解质检查 C.病史中有无重要的有助于诊断的临床特征 D.是否存在精神疾病 E.是否存在心脏病 第 1 页 40.在下列发热疾病中,伴有结膜充血的是()。A.流行性出血热 B.系统性红斑狼疮 C.麻疹 D.钩端螺旋体病 E.斑疹伤寒 41.下列哪些药物可用于治疗心脏骤停()。A.肾上腺素 B.阿托品 C.5%NaHCO3 D.钙剂 E.多巴胺 42.急诊医师应牢记“CRASHPLAN”以指导检查,具体包括()。A.C.(心脏)B.R(呼吸)C.A(腹部)D.S(脊髓、脊柱)E.N(鼻)43.应在58
13、分钟以内GPRS定位6.有关现场急救区,以下说法正确的是()。A.现场急救区可划分为收容区、急救区、后送区和太平区 B.收容区主要是对伤(病)员进行分类的场所,不提供任何急救措施 C.急救区用以接受伤(病)情严重的患者,在此做进一步抢救工作 D.后送区主要接受能自己行走或较轻的伤(病)员 E.太平区是停放死亡者的区域 44.急性心肌梗死并心源性休克应用血管扩张剂可能有益的指征是()。第 1 页 A.补足血容量后,收缩压稳定保持在100mg B.左室充盈压显著增高 C.心排血量持续降低 D.附壁血栓形成 E.合并室间隔穿孔 45.核辐射及放射事故的紧急防护措施有()。A.撤离 B.临时性避迁 C
14、.服用稳定性碘 D.控制进出口通道 E.个人防护 46.以下对于酚妥拉明的叙述,错误的是()。A.又称苄胺唑啉 B.属短效制剂 C.降低心排血量 D.降低周围血管阻力 E.非选择性抑制1、2受体 47.锁骨下静脉穿刺置管时,如操作不当,可发生的并发症有()。A.气胸 B.血胸 C.气栓 D.血肿 E.误伤气管 48.患者,男,65岁。因急性心肌梗死、心力衰竭入住CCU,利尿治疗后出现口渴、四肢无力,心率124次/分。动脉血气:pH7.38,HCO34mmol/L,PaCO242mmHg,PaO290mmHg,Na142mmol/L,Cl-94mmol/L,K*3.5mmol/L,该患者可能出现
15、()。第 1 页 A.高渗性脱水 B.等渗性脱水 C.代谢性酸中毒 D.代谢性碱中毒 E.低钾血症 49.以下哪项突发公共卫生事件应划分为特别重大突发公共卫生事件(I级)的内容()。A.涉及多个省份的群体性不明原因疾病,并有扩散趋势 B.发生传染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感疑似病例 C.发生烈性病菌株、毒株、致病因子等丢失事件 D.肺鼠疫、肺炭疽在大、中城市发生并有扩散趋势,或肺鼠疫、肺炭疽疫情波及两个 五、B(共 5 题)50.用于室性心律失常,包括室性早搏和室性心动过速疗效好的药物是()。A.去乙酰毛花苷丙 B.普鲁卡因 C.碘酮 D.维拉帕米 E.氨力农 51.人工心脏起搏器编码的
16、第1个字母代表起搏器()。A.刺激哪个心腔 B.感知哪个心腔的自身激动 C.知心脏自身激动后用什么方式反应 D.程控、遥测、频率应答功能 E.抗快速心律失常功能 52.血液透析治理模式清除小分子毒素的主要原理()。A.弥散 第 1 页 B.对流 C.超滤 D.吸附 E.弥散和对流 53.在急诊处理中最常用的止血方法()A.指压法 B.加压包扎法 C.填塞法 D.止血带法 E.手术止血 54.死亡人数十人以下,或直接经济损失在十万元以下的属于()A.小灾 B.中灾 C.微灾 D.大灾 E.巨灾 第 1 页 A1 答案：1：B 2：A 3：C 4：E 5：C 6：B 7：D 8：A 9：D 10：C 11：B 12：C 13：E 14：E 15：B 16：C 17：D 18：B 19：D 20：D 21：D 22：D 23：D 24：D 25：B 26：E 27：A 28：B 29：A 30：D A2 答案：31：E 32：E 33：E 34：B A3/A4 答案：X 答案：35：A 36：A 37：B 38：A 39：A 40：A 41：A 42：A 43：A 44：A 45：A 46：A 47：A 48：B 49：A B 答案：50：B 51：A 52：B 53：C 54：C 相关解析：相关解析：相关解析：相关解析：相关解析：