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1、 第 1 页 2020年广西壮族自治区急诊医学考前练习 考试须知：1、考试时间：180 分钟。2、请首先按要求在试卷的指定位置填写您的姓名、准考证号和所在单位的名称。3、请仔细阅读各种题目的回答要求，在规定的位置填写您的答案。4、不要在试卷上乱写乱画，不要在标封区填写无关的内容。5、答案与解析在最后。姓名:_ 考号:_ 一、A1(共 30 题)1.一般认为在服毒后多少时间内洗胃有效()。A.1小时 B.3小时 C.6小时 D.12小时 E.24小时 2.毛细血管出血的表现是()。A.血色鲜红,血液像喷泉样射出 B.血色暗红,较缓慢从破裂血管中流出 D.血色鲜红,血液从创面渗出 E.以上都有可能
2、 3.预激综合征患者最常并发的心律失常是 A.窦性心动过速 第 1 页 B.房室传导阻滞 C.心房扑动 D.室上性心动过速 E.心房颤动 4.休克治疗时应遵循的补液原则是()。A.失多少,补多少 B.宁少勿多 C.宁多勿少 D.需多少,补多少 E.血压变化不明显时可不必补液 5.成人失钾最主要的途径是 A.经胃失钾 B.经小肠失钾 C.经结肠失钾 D.经肾失钾 E.经皮肤失钾 6.漂浮导管测定术的相对禁忌证,除外()。A.三尖瓣或肺动脉瓣狭窄 B.大血管术后 C.右心房或右心室内赘生物 D.法洛四联症 E.近期置起搏导管 7.休克的主要诊断依据是()。A.临床表现 B.尿少 第 1 页 C.代
3、谢性酸中毒 D.脉细速 E.低血压 8.多器官功能障碍综合征时胃肠功能代谢改变中下列哪一项不存在()A.肠出血 B.胃黏膜损害 C.胃出血 D.肠腔内毒素入血 E.胃肠道溃疡形成 9.腹部外伤并发出血性休克,主要的处理原则为()。A.快速补充液体 B.给予大量镇静药物 C.主要以输血补足血容量 D.应用大量抗生素控制感染 E.积极治疗休克的同时手术探查止血 10.硫化氢中毒的抢救措施中,不正确的是()。A.立即将患者移至空气新鲜处 B.有条件者立即行高压氧治疗 C.对躁动不安、高热昏迷者,可采用冬眠疗法 D.不宜应用糖皮质激素 E.可应用谷胱甘肽 11.下列哪种药物中毒,其临床表现主要为锥体外
4、系反应()A.苯二氮草类 B.巴比妥类 C.非巴比妥非苯二氮草类 第 1 页 D.阿片类 E.吩噻嗪类 12.关于哮喘的特征,叙述不准确的是()A.有气道高反应性者可以诊断支气管哮喘 B.气道阻塞具有可逆性 C.反复发作性呼气性呼吸困难 D.闻及哮鸣音是发作时的典型表现 E.不用药物治疗可自行缓解 13.破伤风的临床特征不包括()。A.牙关紧闭 B.持续性肌强直 C.阵发性肌痉挛 D.重型患者可因喉痉挛或继发严重肺部感染而死亡 E.高热 14.约5%的心房颤动发生在急性心肌梗死后多少小时内()。A.6小时 B.12小时 C.24小时 D.36小时 E.48小时 15.有机磷农药中毒时最早出现哪
5、些症状()。A.横纹肌纤维束颤动 B.肌力减退 C.头晕、头痛、疲乏 D.副交感神经末梢兴奋的表现 第 1 页 E.血压升高,心律失常 16.阿片类中毒的药物治疗()。A.尼可刹米 B.洛贝林 C.氟马西尼 D.纳洛酮 E.二巯丙醇(BAL)17.在无禁忌证的情况下,心肌梗死发生后多少小时内可开始应用受体阻滞剂()。A.1小时 B.6小时 C.12小时 D.24小时 E.48小时 18.心源性休克最常见的病因是 A.心肌炎 B.心瓣膜病 C.心肌病 D.心包填塞 E.急性心肌梗死 19.急性氰化物中毒时,患者口唇、皮肤及静脉血呈()。A.苍白 B.青紫 C.红润 D.发绀 E.鲜红色 第 1
6、页 20.急性一氧化碳中毒皮肤黏膜的典型改变为()。A.淤点、淤斑 B.发绀 C.黄疸 D.樱桃红色 E.皮疹 21.急性亚甲二氧基甲基苯丙胺(摇头丸)中毒最常见的并发症是()。A.弥散性血管内凝血 B.脑水肿 C.心律失常 D.急性肾衰竭 E.肝衰竭 22.高血压脑病较严重的临床表现是()。A.血压突然增高 B.视物模糊 C.恶心呕吐 D.心悸气短 E.剧烈头痛伴抽搐 23.以下有关接口或面罩的叙述,不正确的是()。A.接口置于齿唇之间,与鼻夹配合使用 B.接口或面罩主要用于神志清楚、能合作和长时间使用机械通气的患者 C.面罩用四头带将面罩紧闭固定于口鼻 D.接口或面罩具有易漏气、口腔护理困
7、难、吸痰不方便、易造成胃肠胀气等缺点 E.面罩通气还会造成面部压迫 24.毒鼠强中毒时主要表现()。第 1 页 A.肺水肿 B.剧烈抽搐 C.出汗、流涎 D.昏迷 E.肺水肿 25.休克早期的尿量逐渐减少,其趋向是()。A.30m/h B.4030ml/h C.5040ml/h D.6050ml/h E.7060ml/h 26.50%的心肺复苏后综合征患者,其死亡多发生在发病后多少小时内()。A.6小时 B.12小时 C.24小时 D.36小时 E.48小时 27.对梗死灶周围缺血半暗带的评估,最有价值的检查是()。A.经颅多普勒超声 B.CI C.标准MRI D.血管造影 E.MRI灌注加权
8、成像 28.口服杀虫剂敌百虫中毒后,不可用哪种洗胃液()。A.生理盐水 第 1 页 B.清水 C.2%碳酸氢钠 D.1:5000高锰酸钾 E.口服液体石蜡 29.关于呼吸衰竭,叙述错误的是()。A.按动脉血气分析结果分I型呼吸衰竭和型呼吸衰竭 B.型呼吸衰竭指缺氧而无CO2潴留,PaO260mmHg,PaCO2降低或者正常 C.型呼吸衰竭指缺氧伴CO2潴留,PaO250mmHg D.I型呼吸衰竭常见于引起肺换气障碍疾病,型呼吸衰竭多由于肺泡通气不足 E.型呼吸衰竭患者兴奋躁动时应及时给予镇静催眠药物 30.判断昏迷最有价值的是()。A.角膜反射 B.吞咽反射 C.瞳孔散大 D.能否被唤醒 E.
9、瞳孔对光反射 二、A2(共 20 题)31.患者,女性,45岁。急刹车致右髋关节剧痛3小时。査体:右髋关节弹性固定,踝关节活动障碍,最可能损伤的是 A.髋关节骨折 B.髋关节脱位 C.髋关节脱位合并闭孔神经损伤 D.髋关节脱位合并股神经损伤 E.髋关节脱位合并坐骨神经损伤 32.患者,男性。不慎从二楼坠落,致骨盆骨折及左股骨下段开放性骨折,创口大量出血,抢救应首先()。第 1 页 A.输液 B.止血 C.骨折复位 D.骨折临时固定 E.止痛 33.患者,女性,51岁。突然呼吸心脏骤停,抢救过程中宜用()A.持续低流量鼻导管吸氧 B.持续高流量鼻导管吸氧 C.常规环甲膜穿刺 D.常规环甲膜切开
10、E.气管插管 34.地震现场发现一挤压综合征患者,现场救治中错误的是()。A.迅速转送至医院 B.尽早解除伤员受压状况 C.可适当应用镇静、镇痛药物 D.解除受压状况后将患肢适当固定 E.将患肢伤口加压包扎,尽可能采用止血带止血 三、A3/A4(共 10 题)四、X(共 15 题)35.肾综合征出血热少尿期治疗原则包括()。A.稳定内环境 B.高蛋白饮食 C.进排尿 D.导泻和放血 E.透析 第 1 页 36.休克失代偿期表现有()A.四肢苍白 B.尿量明显减少 C.神志淡漠 D.血压极低 E.皮肤黏膜发绀 37.肾调节酸碱平衡的机制是()。A.H+-Na+的交换 B.HCO3的重吸收 C.分
11、泌NH23与H+结合成NH4排出D.尿的酸化而排出H E.Na+-K+的交换 38.亚硝酸盐中毒的实验室检查包括()。A.高铁血红蛋白定性检查 B.高铁血红蛋白定量检查 C.食物亚硝酸盐定性实验 D.食物亚硝酸盐定量实验 E.胸部X线检查 39.患者,男,67岁。十二指肠溃疡病史,行胃、脾切除术后发生肾衰竭和肝功能不全。当时动脉血气:pH7.52,HCO30mmol/L,PaCO212.5mmHg,Na129 mmol/L,Cl88mmol/L,K3.5mmol/L,该患者可能已出现()。A.体内总钾缺乏 B.呼吸性碱中毒 C.代谢性酸中毒 D.代谢性碱中毒 E.尿为碱性 40.的压力22.以
12、下有关吸入氧浓度(FiO2)的设置,正确的是()。第 1 页 A.长期机械通气的患者应使FiO20.7,并超过12小时易致氧中毒 C.如果FO2已达0.6,低氧血症仍不改善,可加用EIP D.如果FiO2已达0.6,低氧血症仍不改善,可延长吸气时间 E.如果FO2已达0.6,低氧血症仍不改善,只能提高吸入氧浓度 41.以下属于钙通道阻滞剂适应证的是()。A.经房室结的折返性心动过速 B.心房扑动 C.频发房性早搏 D.心房颤动 E.严重左心功能衰竭 42.以下属于结核性脑膜炎并发症的是()。A.脑积水 B.脑脊髓蛛网膜炎 C.脑脓肿 D.脑水肿 E.结核瘤 43.以下有关经口气管插管的叙述,正
13、确的是 A.经口气管插管对咽喉部刺激强 B.清醒患者不能长时间耐受 C.利于口腔护理 D.长时间应用可损伤牙齿、口腔、咽喉、会厌等部位 E.一般留置不超过7天 44.受体阻滞剂的绝对禁忌证是()。A.二度房室传导阻滞 第 1 页 B.低血压 C.严重充血性心衰 D.支气管哮喘 E.三度房室传导阻滞 45.影响肾小球滤过的因素有()。A.全身动脉血压和肾小球毛细血管血压下降 B.肾小囊内压升高时,使有效滤过压降低,肾小球滤过率也减少 C.全身血浆蛋白的浓度明显降低时,血浆胶体渗透压下降,有效滤过压升高 D.肾小球的血浆流量对肾小球滤过率亦有很大影响 E.心率加快 46.血液透析后出现肌肉痉挛疼痛
14、与下列哪些因素有关()。A.低血压 B.超滤过多 C.低钠 D.高血压 E.高钠 47.患者,女,2岁。因不洁饮食后出现频繁呕吐、腹泻,呕吐物为胃内容物、腹泻为浠水样便,2天后觉心悸、气促而就诊。动脉血气:pH7.38,HCO324mmol/L,PaCO242mHg,PaO290mmHg,Na142mmol/L,C-94mmo/L,K+3.5mmol/L,该患者内环境出现()。A.电解质、酸碱基本无失调 B.等渗性脱水 C.高AG型代谢性酸中毒 D.代谢性碱中毒 E.混合性碱中毒 48.关于SCLE的治疗,正确的是()。第 1 页 A.皮损为主者首选氯喹 B.肾损害较重者首选反应停 C.防止日
15、晒 D.皮损广泛者可小剂量口服皮质激素 E.常使用环孢素A 49.亚硝酸盐中毒的实验室检查包括()。A.高铁血红蛋白定性检查 B.高铁血红蛋白定量检查 C.食物亚硝酸盐定性实验 D.食物亚硝酸盐定量实验 E.胸部X线检查 五、B(共 5 题)50.PH7.48,PaCo241mmHg,HCO3292mmol/L,Na142mmol/L,Cl92mmOl/L(A.代碱+AG型代酸 B.代酸+呼碱 C.代碱+呼碱 D.呼酸+代碱+AG型代酸 E.以上都不是 51.适用于冠脉功能不全、心绞痛,并用于心肌梗死的预防及其恢复期的药物是()A.单硝酸异山梨酯 B.硝酸甘油控释口颊片 C.克罗草 D.地尔硫
16、草 E.硝苯地平 52.溶质在浓度梯度下的跨膜转运称为()。第 1 页 A.弥散 B.对流 C.超滤 D.吸附 E.以上都不对 53.在骨折手术中经常采用的止血方法()。A.指压法 B.加压包扎法 C.填塞法 D.止血带法 E.手术止血 54.地震源处地层断裂、地面倾斜、升降、变形等原生现象造成的灾难,破坏力强大,出现于震中区域()。A.原生灾难 B.直接灾难 C.间接灾难 D.次生灾难 E.诱发灾难 第 1 页 A1 答案：1：C 2：D 3：D 4：D 5：D 6：B 7：A 8：A 9：E 10：C 11：D 12：A 13：E 14：C 15：D 16：D 17：C 18：E 19：E 20：C 21：D 22：E 23：B 24：B 25：A 26：C 27：E 28：C 29：E 30：D A2 答案：31：E 32：B 33：E 34：E A3/A4 答案：X 答案：35：A 36：B 37：A 38：A 39：A 40：A 41：A 42：A 43：A 44：A 45：A 46：A 47：B 48：A 49：A B 答案：50：C 51：C 52：A 53：C 54：A