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1、受体类型 主要分布 M 受体 M1 受 体 胃壁细胞、神经节和中枢神经系统 M2 受 体 心脏、脑(间脑、脑桥)、自主神经节、平滑肌 M3 受 体 外分泌腺、平滑肌、血管内皮、脑、自主神经节 N 受体 Nm 受 体 神经肌肉接头 Nn 受体 神经节、中枢 受 体 1 受体 血管平滑肌、瞳孔开大肌、心脏和肝脏 2 受体 血管平滑肌、血小板、脂肪细胞、去甲肾上腺素能和胆碱能神 经末梢 受 体 1 受体 心脏、肾小球旁系细胞 2 受体 平滑肌、骨骼肌、肝等 3 受体 脂肪细胞 受体 兴奋后的效应 M1 受 体 胃酸分泌增加、中枢兴奋 M2 受 体 心脏全面抑制(心肌收缩力减弱、心率减慢、传导减慢)M
2、3 受 体 胃、肠及膀胱平滑肌收缩、括约肌松弛。腺体分泌增加。瞳 孔缩小、眼压降低,视远物模糊。血管平滑肌松弛,血压下降。N1 受体 心血管:甲肾上腺素能神经兴奋为主的症状;内脏平滑肌、瞳孔和腺体:胆碱能神经兴奋为主的症状 N2 受体 神经节、中枢 1 受体 皮肤、黏膜和腹腔内脏血管收缩,血压升高;瞳孔扩大 2 受体 兴奋交感中枢的抑制性神经元,从而抑制外周交感神经的活性,使血压 降低。1 受体 心脏的全面兴奋(心肌收缩力加强、心率加快、传导加速)2 受体 支气管平滑肌的松弛、冠状动脉及骨骼肌血管扩张 当突触前膜的 受体兴奋时,能促进 NA 释放,使血压升高;中枢的 受体兴奋时,可兴奋交感中枢
3、的兴奋性神经元,使外周交感神经的兴奋 性增强,血压升高。效应器 肾上腺素能神经兴奋时 胆碱能神经兴奋时 主要受 体类型 效应 主要受 体类型 效应 心脏 窦房结 1 心率加速 M 心率减慢+心房肌 收缩力和传导速度增加+收缩减弱不应期缩短 房室结 自律性和传导速度增加+传导速度减慢+心室肌 收缩力、传导速度、自律性 增加+收缩略减慢 平滑肌 动脉 皮肤、粘膜 1,2 收缩+M 无作用 腹腔内脏 1,2 收缩+,舒张+无作用 冠状,2 收缩+,舒张+(整 体)无作用 骨骼肌,2 收 缩+,舒张+(整 体)舒张(交感神经)+脑 1 收缩+无作用 肺 1,2 收缩+,舒张(整体)无作用 肾 1,2
4、收缩+,舒张+无作用 静脉 1,2,2 收缩+,舒张+无作用 气管、支气管 2 舒张+收缩+胃肠道 胃壁 1,2,2 舒张+收缩+肠壁 1,2 舒张+收缩+括约肌 1,2,1 收缩+舒张+效应器 肾上腺素能神经兴奋时 胆碱能神经兴奋时 拮 抗 药 拟 似 药 主要受 体类型 效应 主要受 体类型 效应 胆囊与胆道 2 舒张+收缩+膀胱 逼尿肌 2 舒张+M 收缩+三 角 肌 与 括约肌 1 收缩+舒张+子宫 1 收缩+(妊)M 不定 2 舒张(妊、非妊)眼睛 瞳 孔 开 大 肌 1 收 缩(散 瞳)+瞳 孔 括 约 肌 收 缩(缩 瞳)+睫状肌 2 舒 张(远 视)+收 缩(缩 瞳)+腺体 汗
5、腺 1 分泌-(手 心)M 分泌(交感 神经)+唾液腺 1 分泌 K+和 H2O 分泌 K+和H2O+分 泌 淀 粉 酶+支气管腺体 1 减少 分泌+2 增加 代谢 肝脏糖代谢 1,2 肝 糖 原 分解 和 异 生+M-骨髓肌糖代谢 2 肌 糖 原 分 解+脂肪代谢 2,1,2 脂 肪 分 解+(产热作用)肾上腺髓质 Nn 分 泌 肾 上腺 素 和 去甲 肾 上 腺素(交感神经 节 前 纤 维)植物神经节 兴奋 骨髓肌 2 收缩 Nm 收缩(运动 神经)(一)胆碱受体激动药 1M,N 受体激动药(卡巴胆碱)2M 受体激动药(毛果芸香碱)3N 受体激动药(烟碱)(二)抗胆碱酯酶药(新斯的明)(一
6、)胆碱受体阻断药 1M 受体阻断药(1)非选择性 M 受体阻断药(阿托品)(2)M1 受体阻断药(哌仑西平)2N 受体阻断药(1)NN 受体阻断药(美卡拉明)(2)NM 受体阻断药(筒箭毒碱)(二)胆碱酯酶复活药(碘解磷定)(三)肾上腺素受体激动药 1受体激动药(1)1、2 受体激动药(去甲肾上腺素)(2)1 受体激动药(去氧肾上腺素)(3)2 受体激动药(可乐定)2.、受体激动药(肾上腺素)3.受体激动药(1)1、2 受体激动药(异丙肾上腺素)(2)1 受体激动药(多巴酚丁胺)(3)2 受体激动药(沙丁胺醇)(三)肾上腺素受体阻断药 1受体阻断药(1)1、2 受体阻断药 短效类(酚妥拉明)长效类(酚苄明)(2)1 受体阻断药(哌唑嗪)(3)2 受体阻断药(育亨宾)2受体阻断药(1)1、2 受体阻断药(普萘洛尔)(2)1 受体阻断药(阿替洛尔)(3)2 受体阻断药(布他沙明)3.、受体阻断药(拉贝洛尔)