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1、 第 1 页 2020年甘肃省急诊医学测试卷 考试须知：1、考试时间：180 分钟。2、请首先按要求在试卷的指定位置填写您的姓名、准考证号和所在单位的名称。3、请仔细阅读各种题目的回答要求，在规定的位置填写您的答案。4、由于不同的科目的题型不同，文档中可能会只有大分标题而没有题的情况发生，这是正常情况。5、答案与解析在最后。姓名:_ 考号:_ 一、A1(共 30 题)1.以下不属于结核性脑膜炎前驱症状的是()。A.低热 B.盗汗 C.烦躁不安 D.腹痛 E.体重下降 2.下述哪项最能明确气胸诊断()。A.呼吸困难、发绀 B.叩诊呈鼓音 C.胸穿抽出气体 D.呼吸音减弱或消失 E.气管偏移 3.
2、下列哪项最适宜作为监测休克患者补液的指标()。第 1 页 A.动脉血压 B.心率 C.尿量 D.肺动脉楔压 E.心输出量 4.下列哪项不是急性左心衰竭的体征()。A.奇脉 B.舒张奔马律 C.心率增快 D.心尖区收缩期杂音 E.心脏增大 5.哪一种中毒最易引起溶血()。A.硫化氢中毒 B.磷化氢中毒 C.硒化氢中毒 D.砷化氢中毒 E.氟化氢中毒 6.多发伤的临床特点不包括()。A.咯血 B.严重低氧血症 C.易继发感染 D.易发生MODS和MOF E.容易漏诊 7.对年轻人而言,吗啡的半衰期约为 A.0.5小时 第 1 页 B.2.0小时 C.4.0小时 D.6.0小时 E.8.0小时 8.
3、脑干受损最具有特征性的体征是()。A.昏迷 B.交叉性瘫痪 C.偏瘫 D.脑膜刺激征 E.腱反射亢进 9.以下有关硝酸异山梨酯使用注意事项和制剂要求,不正确的是()。A.气雾剂,使用时要直接将药液喷射到患者口腔黏膜,不能将药液吞下 B.喷药时充分吸气,以增强药液吸收 C.片剂:5mg,10mg D.休克或低血压虚脱者禁用 E.使用本品期间,禁止饮酒 10.严重创伤引起急性肾衰竭的最基本原因是()A.组织内钾释放过多 B.肾中毒 C.醛固酮分泌不足 D.肾缺血 E.败血症 11.青春期功能性子宫出血的治疗原则是()。A.调整周期,减少月经量 B.减少月经量 第 1 页 C.调整垂体与性腺功能 D
4、.止血、调整周期、促排卵 E.促进子宫发育 12.急性肺栓塞抗凝治疗的常用药物有 A.普通肝素 B.抗血小板药物 C.尿激酶 D.链激酶 E.rt-PA 13.急性心肌梗死发生心律失常的处理,下列哪组不正确()。A.频发室性期前收缩一利多卡因 B.室颤非同步直流电除颤 D.窦性心动过缓一阿托品 E.三度房室传导阻滞临时起搏器 14.自动电击除颤(AED)的操作方法正确的是()。A.接通电源安放电极分析心律充电电击除颤 B.安放电极接通电源分析心律电击除颤 C.安放电极接通电源分析心律充电电击除颤 D.接通电源安放电极分析心律电击除颤 E.安放电极分析心律接通电源电击除颤 15.以下哪种情况仍不
5、能撤离呼吸机()。A.患者最大吸气压力-1.96kPa B.患者的FiO240%,PaCO28kPa C.患者的自主呼吸潮气量7.510ml/kg D.短暂停用呼吸机后患者的PaCO26.07.33kPa 第 1 页 E.患者的肺活量50%B.50%40%C.40%30%D.30%20%E.20%23.疑诊肺栓塞时应进行的检查,除了()。A.X线胸片 B.心电图 C.肺活检 D.血浆D-二聚体 E.下肢深静脉超声 24.临床上最常见的引起中毒的杀虫剂为()。第 1 页 A.有机氮类 B.有机磷类 C.有机氯类 D.除草剂 E.杀菌剂 25.有机磷农药中毒昏迷治疗措施错误的是()。A.洗胃 B.
6、催叶 C.导泻 D.给予阿托品 E.给予解磷定 26.心电图提示室性心动过速,血压8/50mmHg,神志模糊,考虑治疗方法较好的是()A.埋藏式心脏自动转律除颤器 B.受体阻滞剂 C.胺碘酮 D.导管射频消融术 E.直流电复律 27.关于院前急救过程,以下叙述正确的是()。A.对大量的伤员首先应该进行分诊 B.在现场对所有的伤员均应详细体检 C.对于有出血的患者均应使用止血带止血 D.对于一氧化碳中毒的患者应就地抢救,不可搬动 E.成批伤员抢救时,对所有伤员均应尽快送至最近的医院抢救 28.呕吐后出现剧烈胸痛应考虑()。A.肺栓塞 第 1 页 B.食管破裂 C.动脉夹层 D.张力性气胸 E.急
7、性心肌梗死 29.糖尿病酮症酸中毒的主要治疗是()。A.中枢兴奋剂,纠正酸中毒 B.纠正酸中毒,补充体液和电解质 C.纠正酸中毒,应用胰岛素 D.补充体液和电解质,应用胰岛素 E.应用中枢兴奋剂及胰岛素 30.小剂量亚甲蓝静脉注射用于哪项抢救()。A.重金属中毒 B.氰化物中毒 C.有机磷中毒 D.急性一氧化碳中毒 E.亚硝酸盐中毒 二、A2(共 20 题)31.患者,女性,51岁。突然呼吸心脏骤停,抢救过程中宜用()A.持续低流量鼻导管吸氧 B.持续高流量鼻导管吸氧 C.常规环甲膜穿刺 D.常规环甲膜切开 E.气管插管 32.患者,男性。不慎从二楼坠落,致骨盆骨折及左股骨下段开放性骨折,创口
8、大量出血,抢救应首先()。第 1 页 A.输液 B.止血 C.骨折复位 D.骨折临时固定 E.止痛 33.患者,女性,45岁。急刹车致右髋关节剧痛3小时。査体:右髋关节弹性固定,踝关节活动障碍,最可能损伤的是 A.髋关节骨折 B.髋关节脱位 C.髋关节脱位合并闭孔神经损伤 D.髋关节脱位合并股神经损伤 E.髋关节脱位合并坐骨神经损伤 34.地震现场发现一挤压综合征患者,现场救治中错误的是()。A.迅速转送至医院 B.尽早解除伤员受压状况 C.可适当应用镇静、镇痛药物 D.解除受压状况后将患肢适当固定 E.将患肢伤口加压包扎,尽可能采用止血带止血 三、A3/A4(共 10 题)四、X(共 15
9、题)35.关于小脑出血,正确的是()。A.多由小脑齿状核动脉破裂所致 B.一般无肢体瘫痪 C.可仅表现为一侧肢体笨拙 D.无意识障碍 第 1 页 E.易造成枕骨大孔疝 36.导致致命性心律失常的常见基础病变是()。A.QT间期延长综合征 B.冠心病 C.房颤 D.低钾血征 E.服用奎尼丁 37.关于普罗帕酮,叙述正确的是 A.阻滞INa,动作电位(APD)时程或QT间期延长 B.阻滞INa,动作电位(APD)时程或QT间期不变 C.阻滞INa,动作电位(APD)时程或QT间期缩短 D.静脉注射普罗帕酮尤其用于纠治无器质性心脏病、心功能良好者的房颤或阵发性室 38.脑岀血患者可能会发生脑疝的情况
10、是()。A.意识障碍加重 B.呕吐频繁 C.血压升高 D.心率变慢 E.烦躁不安 39.患者,男性,36岁。反复发作的右侧腰背部疼痛伴血尿1年余加重2小时,CT如图所示,以下说法正确的是()。第 1 页 A.右侧肾盂肾盏扩张 B.右输尿管上段扩张 C.右输尿管内叮见沿输尿管走行的高密度影 D.右输尿管结石 E.右输尿管上段钙化 40.下列有关气管插管术的注意事项叙述正确的是()。A.插管前检査各种用具必须完备无缺,导管套囊无漏现象 B.插管动作要轻巧、准确、迅速 C.吸痰时尽量注意无菌操作,并且每次吸痰时间不应大于30秒 D.导管插入气管后应检查两肺呼吸音是否对称,防止误入一侧支气管导致对侧肺
11、不张 F.插管时间一般不超过24小时 41.换气不足是呼吸性酸中毒的最常见病因,可见于()。A.呼吸中枢抑制 B.气道阻力增高 C.呼吸肌麻痹 D.胸部疾患 E.呼吸道阻塞 42.高度提示脑栓塞的表现是()。A.活动中骤然发生局灶性神经体征,且多无先兆 B.起病瞬间即达高峰 C.晨醒时发病 D.症状在数日内达高峰 E.发病时可发生痫性发作 43.关于清除进入人体尚未被吸收的毒物,以下叙述正确的是()。A.吞服强腐蚀性毒物者不宜洗胃 第 1 页 B.插胃管时应避免误入气管 C.洗胃液以热水为宜 D.洗胃液每次注入量不宜超过300ml E.应反复灌洗,直至回收液澄清为止 44.人工呼吸有哪些()A
12、.口对气管套管呼吸 B.口对鼻呼吸 C.口对口呼吸 D.口对面罩呼吸 E.球囊面罩通气 45.癫痫持续状态的治疗用药包括()。A.地西泮 B.氯硝西泮 C.丙嗉 D.苯巴比妥 E.苯妥英钠 46.外伤后伤口已经超过12小时,未见明显分泌物,处理正确的是()。A.清创后正常缝合 B.不能缝合 C.48小时后无感染者可以缝合 D.伤口内盐水纱条引流 E.换药引流 47.关于突发公共卫生事件首次信息报告的要求包括()。A.具体内容强调及时 B.具体内容要求准确、全面 第 1 页 C.每起事件的初次报告有且只有一个 D.初次报告的发病数和死亡数由填报人直接录入 E.只收集初次报告必须要报的内容,其他可
13、暂不报 48.现场保持气道通畅的措施错误的是()。A.拉直气道 B.俯卧位 C.清除口腔异物 D.排出气管内异物 E.头颈屈曲 49.关于闭锁综合征,以下叙述正确的是()。A.患者意识清醒 B.运动功能几乎全部丧失,不能言语、吞咽,不能活动 C.能以睁眼、闭眼或眼球上下运动与周围建立联系 D.双侧皮质延髓束及皮质脊髓束受损所致 E.见于缺氧性脑病、大脑皮质广泛损害的脑血管病变 五、B(共 5 题)50.pH7.62,PaCO232mmHg,HCO332.8mmol/L,Na141mmol/L,CI94mmol/L()A.代碱+AG型代酸 B.代酸+呼碱 C.代碱+呼碱 D.呼酸+代碱+AG型代
14、酸 E.以上都不是 51.腹部x线可见气液平面见于()。A.消化道穿孔 B.肠梗阻 第 1 页 C.胆囊炎 D.阑尾炎 E.胆结石 52.治疗劳累性心绞痛和陈旧性心肌梗死的心绞痛;也可用于治疗原发性高血压(轻至中度)的药物是()。A.单硝酸异山梨酯 B.硝酸甘油控释口颊片 C.克罗草 D.地尔硫草 E.硝苯地平 53.血液透析治理模式清除小分子毒素的主要原理()。A.弥散 B.对流 C.超滤 D.吸附 E.弥散和对流 54.上臂下段、前臂的出血()。A.锁骨下动脉指压止血法 B.锁骨上动脉指压止血法 C.肱动脉指压止血法 D.桡动脉指压止血法 E.股动脉指压止血法 第 1 页 A1 答案：1：
15、D 2：C 3：D 4：A 5：E 6：A 7：A 8：B 9：D 10：D 11：D 12：A 13：C 14：D 15：E 16：E 17：D 18：E 19：B 20：B 21：E 22：B 23：C 24：B 25：B 26：E 27：A 28：B 29：D 30：D A2 答案：31：E 32：B 33：E 34：E A3/A4 答案：X 答案：35：A 36：A 37：B 38：A 39：A 40：A 41：A 42：A 43：A 44：A 45：A 46：B 47：A 48：B 49：A B 答案：50：D 51：B 52：D 53：B 54：C 相关解析：相关解析：相关解析：相关解析：相关解析：