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1、 第 1 页 2020年辽宁省急诊医学测试卷 考试须知：1、考试时间：180 分钟。2、请首先按要求在试卷的指定位置填写您的姓名、准考证号和所在单位的名称。3、请仔细阅读各种题目的回答要求，在规定的位置填写您的答案。4、由于不同的科目的题型不同，文档中可能会只有大分标题而没有题的情况发生，这是正常情况。5、答案与解析在最后。姓名:_ 考号:_ 一、A1(共 30 题)1.下列哪项不是有机磷农药中毒的主要死因()。A.肺水肿 B.呼吸中枢衰竭 C.休克 D.心跳骤停 E.感染 2.下列哪种药物不是心肺复苏时的首选药物()。A.阿托品 B.5%NaHCo3溶液 C.上腺素 D.垂体后叶素 E.利多
2、卡因 3.毒物吸收进入血液后主要分布在()。第 1 页 A.肺 B.肾 C.消化道 D.脑 E.肝 4.有机磷杀虫药中毒最理想的治疗()。A.胆碱酯酶复活药和阿托品合用 B.单用阿托品 D.吸氧治疗 E.对症治疗 5.毒蕈中毒时应该用哪种解毒剂()。A.依地酸二钠钙 B.二巯丁二钠 C.二巯丙醇 D.二巯基丙磺酸钠 E.二乙烯三胺五乙酸 6.下列哪项不是阿托品治疗有机磷农药中毒的作用()。A.恢复胆碱酯酶活力 B.对抗中枢性呼吸抑制 C.拮抗乙酰胆碱对副交感神经的作用 D.拮抗乙酰胆碱对中枢神经系统的作用 E.对毒蕈碱样症状有效 7.以下异丙肾上腺素制剂要求,不正确的是 A.片剂:10mg B
3、.气雾剂:50mg/2ml 第 1 页 C.气雾剂:100mg/2ml D.针刺:1mg/2ml E.针刺:10mg/2ml 8.外科患者最易发生的水和钠代谢紊乱类型是 A.原发性脱水 B.低渗性脱水 C.等渗性脱水 D.高渗性脱水 E.水过多 9.下列哪种离子被称为调节细胞功能的信使()。A.Mg B.Na C.K+D.Ca E.Fe 10.脑栓塞的栓子最常见的来源是()。A.心脏瓣膜赘生物或左心房附壁血栓 B.脂肪栓子 D.肺静脉血栓 E.下肢静脉血栓 11.以下属于甲类传染病的是 A.霍乱 B.炭疽病 C.艾滋病 D.致病性禽流感 第 1 页 E.传染性非典型肺炎 12.医院如发现传染性
4、非典型肺炎(SARS)患者或疑似患者应在多少时间内向有关卫生行政部门报告()。A.12小时内 B.6小时内 C.24小时 D.9小时 E.10小时内 13.下列哪项表现仅见于急性出血坏死性胰腺炎()。A.胰腺肿大 B.脂肪坏死 C.呕吐、腹胀 D.休克 E.发热 14.治疗过敏性休克应首选()。A.去甲肾上腺素 B.地塞米松 C.肾上腺素 D.多巴胺 E.阿托品 15.促使中暑的常见原因除外()A.环境温度过高 B.体质虚弱 C.产热增加 D.散热障碍 第 1 页 E.汗腺功能障碍 16.狂犬病主动预防接种时,WHO建议按()各注射1针,全程6针 A.0天、2天、3天、15天、30天、60天
5、B.0天、3天、7天、14天、30天、90天 C.1天、3天、7天、15天、30天、60天 D.1天、3天、7天、15天、30天、90天 E.0天、7天、21天或28天、60天、90天、120天 17.下列哪一项不是心源性休克的最常见病因()。A.大面积肺梗死 B.重度二尖瓣狭窄 C.心脏压塞 D.肺源性心脏病(肺心病)E.严重心律失常 18.导致心源性休克的决定性因素是()A.心肌收缩力减退 B.过多使用止痛镇静剂 C.心律失常 D.血容量不足 E.剧烈的疼痛 19.同步电复律不适用于()A.心房扑动 B.心房颤动 C.室性心动过速 D.室上性心动过速 E.病态窦房结综合征 第 1 页 20
6、.中间综合征常发生在有机磷中毒后()。A.412小时 B.24-96小时 C.79天 D.1224天 E.3060天 21.对于慢性酒精中毒所致WerniCke脑病,治疗首选()。A.氧疗 B.维生素B C.维生素B1 D.甘露醇 E.纳洛酮 22.典型肠梗阻的临床表现,不包括()。A.腹痛 B.腹胀 C.腹泻 D.呕吐 E.便秘 23.以下有关梗阻性休克的叙述,错误的是()。A.梗阻性休克根据梗阻部位不同分为心内梗阻性休克和心外梗阻性休克 B.心内梗阻性休克以肺栓塞、心包填塞、张力性气胸最为常见 C.不明原因的休克伴心累、呼吸困难、端坐呼吸、颈静脉怒张、心音遥远等临床表现时,应考虑心包液或填
7、塞可能 D.梗阻性休克的治疗原则是解除梗阻和提高氧输送 E.梗阻性休克的基本机制是血液的主要通道受阻,导致心输出量减少,氧输送下降,引起组织灌注不足,引发组织缺血缺氧 第 1 页 24.休克时,监测尿量的主要目的是了解()。A.肾皮质功能 B.血压 C.酸中毒 D.心功能 E.器官血液灌注状态 25.上腹部出现明显胃蠕动波,常见于下列哪种疾病()。A.急性胃炎 B.胃黏膜脱垂 C.胃癌 D.胃溃疡 E.幽门梗阻 26.对心室颤动患者,每延迟电击除颤1分钟,死亡率可增加()。A.3%5%B.6%8%C.7%10%D.10%14%E.15%20%27.最常引起过敏性休克的药物是()。A.四环素 B
8、.庆大霉素 C.磺胺 D.红霉素 E.青霉素 28.百草枯中毒后最为突出的临床表现是()。第 1 页 A.肝损伤 B.肾损伤 C.肺损伤 D.脑损伤 E.胃糜烂出血 29.呼吸衰竭时出现电解质紊乱,少见的类型是()。A.高钾血症 B.低钾血症 C.低钠血症 D.低氯血症 E.高钙血症 30.急性心肌梗死发生心律失常的处理,下列哪组不正确()。A.频发室性期前收缩一利多卡因 B.室颤非同步直流电除颤 D.窦性心动过缓一阿托品 E.三度房室传导阻滞临时起搏器 二、A2(共 20 题)31.患者,女性,51岁。突然呼吸心脏骤停,抢救过程中宜用()A.持续低流量鼻导管吸氧 B.持续高流量鼻导管吸氧 C
9、.常规环甲膜穿刺 D.常规环甲膜切开 E.气管插管 32.地震现场发现一挤压综合征患者,现场救治中错误的是()。A.迅速转送至医院 第 1 页 B.尽早解除伤员受压状况 C.可适当应用镇静、镇痛药物 D.解除受压状况后将患肢适当固定 E.将患肢伤口加压包扎,尽可能采用止血带止血 33.患者,男性。不慎从二楼坠落,致骨盆骨折及左股骨下段开放性骨折,创口大量出血,抢救应首先()。A.输液 B.止血 C.骨折复位 D.骨折临时固定 E.止痛 34.患者,女性,45岁。急刹车致右髋关节剧痛3小时。査体:右髋关节弹性固定,踝关节活动障碍,最可能损伤的是 A.髋关节骨折 B.髋关节脱位 C.髋关节脱位合并
10、闭孔神经损伤 D.髋关节脱位合并股神经损伤 E.髋关节脱位合并坐骨神经损伤 三、A3/A4(共 10 题)四、X(共 15 题)35.患者,男,65岁。因急性心肌梗死、心力衰竭入住CCU,利尿治疗后出现口渴、四肢无力,心率124次/分。动脉血气:pH7.38,HCO34mmol/L,PaCO242mmHg,PaO290mmHg,Na142mmol/L,Cl-94mmol/L,K*3.5mmol/L,该患者可能出现()。A.高渗性脱水 B.等渗性脱水 C.代谢性酸中毒 第 1 页 D.代谢性碱中毒 E.低钾血症 36.安裝临时起搏时,有哪些表现将提示心肌穿孔()。A.胸痛 B.低血压 C.心前区
11、心包摩擦音 D.不能有效起搏 E.间歇性起搏 37.以下有关单硝酸异山梨酯使用注意事项,正确的是()。A.孕妇慎用 B.急性心绞痛时慎用 C.片剂:20mg/片 D.严重低血压者禁用 E.急性心肌梗死、急性左心衰竭伴低充盈压者禁用 38.高血糖高渗状态患者主要临床表现有()。A.血糖明显升高 B.血酮体明显升高 C.血浆渗透压增高 D.脱水征 E.不同程度精神症状 39.在下列发热疾病中,伴有脾大的是()。A.伤寒 B.疟疾 C.感染性心内膜炎 D.布氏杆菌病 第 1 页 E.白血病 40.高度提示脑栓塞的表现是()。A.活动中骤然发生局灶性神经体征,且多无先兆 B.起病瞬间即达高峰 C.晨醒
12、时发病 D.症状在数日内达高峰 E.发病时可发生痫性发作 41.以下属于呼吸机治疗的临床适应证的是()。A.中枢性呼吸衰竭 B.严重的换气功能障碍 C.大咯血或严重误吸引起的窒息D.慢性阻塞性肺疾病导致的呼吸衰竭 E.气道梗阻或胸廓疾病引起的呼吸衰竭 42.以下有关灾难事故现场救治的主要内容,叙述正确的是()A.维持患者呼吸道通畅,及时清除异物 B.对发生心脏骤停患者实施心肺复苏术 C.意识丧失者采取稳定仰卧位 D.对休克患者应及时止血、镇痛、镇静、液体复苏 E.变开放性气胸为封闭性气胸 43.隐球菌性脑膜炎的头CT扫描见()。A.脑室扩大 B.脑积水 C.脑水肿 D.肉芽肿 E.囊肿 44.
13、影响肾小球滤过的因素有()。第 1 页 A.全身动脉血压和肾小球毛细血管血压下降 B.肾小囊内压升高时,使有效滤过压降低,肾小球滤过率也减少 C.全身血浆蛋白的浓度明显降低时,血浆胶体渗透压下降,有效滤过压升高 D.肾小球的血浆流量对肾小球滤过率亦有很大影响 E.心率加快 45.以下有关氨力农用途的叙述,正确的是()。A.适用于心肌梗死并发心力衰竭的治疗 B.氨力农对血流动力学改善的持续时间较短,可达8小时 C.疗效显著,适用范围广,可作为治疗心力衰竭的替代药物 D.适用于经洋地黄、利尿剂及血管扩张剂治疗无效的慢性难治性心力衰竭 E.用于治疗各种原因(心源性或非心源性)所致的急慢性心力裒竭 4
14、6.下列哪种中毒可引起瞳孔缩小()。A.阿托品 B.有机磷杀虫药 C.吗啡 D.甲醇 E.肾上腺素 47.关于正常状态下微循环错误的是()。A.微动脉平滑肌舒张 B.微动脉平滑肌收缩 C.直接通路开放 D.动静脉短路开放 E.组织间的毛细血管约20%交替开放 48.提示急性心肌梗死(AMI)的实验室指标有()。A.肌红蛋白 第 1 页 B.心肌钙蛋白T C.C-反应蛋白 D.肌酸磷酸激酶 E.乳酸脱氢酶 49.再生障碍性贫血的国内临床分型包括()。A.轻型再障 B.重型再障I型 C.重型再障型 D.慢性再障 E.急性再障 五、B(共 5 题)50.手指皮肤裂伤出血时,在到达急诊科手术前通常采用
15、的止血方法()。A.指压法 B.加压包扎法 C.填塞法 D.止血带法 E.手术止血 51.PH7.48,PaCo241mmHg,HCO3292mmol/L,Na142mmol/L,Cl92mmOl/L(A.代碱+AG型代酸 B.代酸+呼碱 C.代碱+呼碱 D.呼酸+代碱+AG型代酸 E.以上都不是 52.血液滤过时补液不当,可致()。A.电解质酸碱失衡 第 1 页 B.低血压 C.高血压 D.内分泌紊乱 E.血液感染 53.在骨折手术中经常采用的止血方法()。A.指压法 B.加压包扎法 C.填塞法 D.止血带法 E.手术止血 54.患者除具有轻症中暑表现外,伴有心动过速、多汗的中暑类型是()。
16、A.热痉挛 B.热衰竭 C.热射病 D.先兆中暑 E.轻症中暑 第 1 页 A1 答案：1：E 2：B 3：E 4：A 5：B 6：A 7：E 8：C 9：D 10：A 11：A 12：B 13：D 14：C 15：B 16：B 17：D 18：A 19：E 20：B 21：D 22：C 23：D 24：E 25：E 26：C 27：E 28：C 29：E 30：C A2 答案：31：E 32：E 33：B 34：E A3/A4 答案：X 答案：35：B 36：A 37：A 38：A 39：A 40：A 41：A 42：A 43：A 44：A 45：A 46：B 47：B 48：A 49：B B 答案：50：E 51：C 52：A 53：C 54：B 相关解析：相关解析：相关解析：相关解析：相关解析：