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1、血液净化室医院感染管理及消毒隔离制度 生效日期：2007年 3 月 20 日 修订日期：2011年 5 月 12 日 一、血液净化室要布局合理，严格区分清洁区、污染区及隔离病人净化间。血液透析治疗区域内设置供医务人员手卫生设备：水池、非手触式水龙头、洗手液、速干手消毒剂、干手物品或设备。二、医务人员进入清洁区要穿工作服、戴帽子、戴口罩、换鞋，严格洗手。三、严格无菌技术操作规程，进行有创诊断和治疗性操作时要戴无菌手套，接触病人血液、体液、呕吐物、排泄物时应戴手套，在接触下一病人时应更换手套并洗手。四、血液净化室使用的一次性医疗用品、消毒液及浓缩液应符合国家有关规范，证件齐全。五、病人进入透析治疗
2、间应更换病号服、拖鞋，外来人员未经允许不得进入清洁区，必要时应更衣、换鞋、戴帽子、戴口罩方可进入。六、乙型肝炎和丙型肝炎患者必须分区分机进行隔离透析，感染病区的机器不能用于非感染病患者的治疗，应配备感染患者专门的透析操作用品车。七、护理人员应相对固定，照顾乙肝和丙肝患者的护理人员不能同时照乙肝和丙肝阴性的患者。八、感染患者使用的设备和物品如病历、血压计、听诊器、治疗车、机器等应有标识。九、HIV 阳性患者建议到指定的医院透析或转腹膜透析。十、每月对空气、物体表面、医务人员手及透析液进行监测，留存监测资料。十一、医务人员定期体检，严格防护。十二、一次性使用的医疗器械、器具应当符合国家有关规定，不得重复使用。十三、对透析病人进行体温监测，出现发热要结合临床症状做血培养，查找感染源。必要时对透析机增加监测点。十四、急诊病人按疑似病人使用隔离机器透析。十五、医疗废物处置符合有关规定。