《2020年四川省《临床助理医师》模拟卷(第826套).pdf》由会员分享，可在线阅读，更多相关《2020年四川省《临床助理医师》模拟卷(第826套).pdf（12页珍藏版）》请在taowenge.com淘文阁网|工程机械CAD图纸|机械工程制图|CAD装配图下载|SolidWorks_CaTia_CAD_UG_PROE_设计图分享下载上搜索。
1、第1页 2020年四川省临床助理医师模拟卷 考试须知：1、考试时间：180 分钟。2、请首先按要求在试卷的指定位置填写您的姓名、准考证号和所在单位的名称。3、请仔细阅读各种题目的回答要求，在规定的位置填写您的答案。4、由于不同的科目的题型不同，文档中可能会只有大分标题而没有题的情况发生，这是正常情况。5、答案与解析在最后。姓名:_ 考号:_ 一、单选题(共 30 题)1.医务人员凭借自己的医学知识和技术为病人作出诊断并进行治疗，这种医患间的交往是 A病人的依附性 B非技术水平的交往 C病人的依从性 D技术水平的交往 E病人的依附性 2.高度提示肝硬化患者并发肝癌的是 A肝脏 MRI B肝脏血管
2、造影 C肝脏 B 超 D肝脏同位素扫描 E肝脏 CT 3.男，43 岁。反复上腹痛3个月，胃镜检查见十二指肠球部溃疡，快速尿激酶试验阳性。最第2页 佳的治疗方案是 A质子泵抑制剂两种抗生素 B胃黏膜保护剂十H2受体拮抗剂 CH2受体拮抗剂两种抗生素 D质子泵抑制剂胃黏膜保护剂 E抗酸剂两种抗生素 4.与排卵后基础体温升高有关的激素是 A400-500 次 B 200-300 次 C 100-300 次 D 500-600 次 E600-700 次 5.病人术后的情绪反应属于 A自卑心理 B不同程度的焦虑 C抑郁，低落 D失眠及睡眠紊乱 E性格改变 6.男，65岁。患再生障碍性贫血2年，多次输血
3、治疗。最近2次输血过程中出现发热，体温达39C以上，经对症处理症状缓解。此次拟输血改善贫血症状，应输注的血液成分是 A肿瘤化疗后的血小板减少 B体外循环 C血栓性血小板减少性紫癜 D肿瘤放疗后的血小板减少 E肝移植手术 第3页 7.不需要通过辐照来预防输血相关移植物抗宿主病的血液成分是 A新鲜冰冻血浆 B浓缩血小板 C洗涤红细胞 D浓缩白细胞 E悬浮红细胞 8.继发性癫痫的临床特征是 A肌阵挛发作 B强直阵挛发作 C单纯部分发作 D复杂部分发作 E失神发作 9.关于颅内压的叙述，不正确的是 A意识障碍 B视神经乳头水肿 C失语 D偏瘫 E复视 10.符合慢性胃炎临床表现的是 A反复上腹部胀痛，
4、餐后加重伴嗳气，无周期性 B周期性空腹及夜间上腹部疼痛，进食后可缓解 C渐进加重的上腹部疼痛，向后背放射 D持续性上腹部疼痛，阵发性加重 E周期性餐后上腹部疼痛，至下一餐前缓解 11.终止心室颤动最有效的方法是 第4页 A突发意识丧失 B呼吸停止 C足背动脉搏动消失 D呼吸音消失 E肢端湿冷 12.女，20 岁。间断脓血便 1 年。曾用喹诺酮类抗生素和甲硝唑治疗无效 1 个月来每日脓血便 2-3 次，粪便镜检 WBC 及 REC 满视野。首选的治疗药物是 A蒙脱石散 B地衣芽孢杆菌制剂 C黄连素 D5-氨基水杨酸 E左氧氟沙星 13.女，38 岁。头部受伤昏迷约 50 分钟。头颅CT示左额叶脑
5、挫裂伤。最不可能出现的临床表现是 A脑震荡 B急性颅内血肿 C脑挫裂伤 D急性硬膜外血肿 E急性硬膜下血肿 14.关于体内酶促反应特点的叙述，错误的是 A能在细胞外发挥作用 B大多数酶的化学本质是蛋白质 C不能改变反应的平衡点 D能大大地降低反应的活化能 E可不借助必需基团发挥催化作用 15.与排卵后基础体温升高有关的激素是 第5页 A初潮年龄多在15-16岁 B经期多为4-6天 C月经周期一般为28-35 天 D一次经量为 80-100ml E一般在经期的4-5天经量最多 16.支气管扩张患者发生大咯血时，首选的治疗药物是 A鱼精蛋白 B立止血 C生长抑素 D垂体加压素 E凝血酶 17.女孩
6、，16 岁。3 天来低热伴乏力、纳差、恶心、呕吐，来诊当日家长发现眼黄。出生时曾注射乙肝疫苗。实验室检查：ALT860U/L，TBill 20mol/L。本病的病理特点不包括 A假小叶形成 B肝细胞气球样变性 C肝细胞点状坏死 D炎症细胞浸润 E毛细胆管内胆栓形成 18.语音共振增强常见于 A金黄色葡萄球菌 B肺炎链球菌 C草绿色链球菌 D肺炎克雷伯杆菌 E厌氧菌 19.糖尿病诊断中，随机血糖应大于 第6页 A低血糖昏迷 B乳酸酸中毒 C高渗高血糖综合征 D过敏性休克 E酮症酸中毒 20.慢性阻塞性肺疾病最主要的发病危险因素是 A胸部高分辨CT B动脉血气分析 C肺功能 D肺通气扫描 E支气管
7、镜 21.患者，男，50 岁。突感剧烈头痛、恶心、呕吐、眩晕、下肢疼痛。查体：脑膜刺激征阳性，脑脊液检查为血性，压力升高。最可能诊断为 A脑震荡 B脑干损伤 C颅底骨折 D脑疝 E脑挫裂伤 22.女，60 岁。清晨在家中被发现昏迷，急诊入院。查体：昏迷，皮肤潮红，口唇樱桃红色，双侧瞳孔大小正常。最可能的诊断是 A一氧化碳中毒 B安眠药中毒 C有机磷农药中毒 D乙醇中毒 E阿托品中毒 23.男，2 岁。偏食，不喜欢吃鱼、肉、蛋和蔬菜，喜欢啃泥土，常患口腔炎，实验室检查第7页 Hb90g/L，血涂片示：红细胞大小不等，小细胞为多。该患者患病的主要病因是 A 再生障碍性贫血 B维生素 B12缺乏性巨
8、幼红细胞性贫血 C 溶血性贫血 D 叶酸缺乏性巨幼红细胞性贫血 E 缺铁性贫血 24.提示存在腹水的体征是 A全血 B新鲜冰冻血浆 C普通冰冻血浆 D低分子右旋糖酐 E白蛋白 25.女，45 岁。发热、咳嗽、咳脓痰 3 天。胸部 X 线片示右上肺大片状阴影。其内可见多个透亮区，叶间裂略下移。该患者最可能的诊断是 A肺炎支原体肺炎 B肺炎克雷伯杆菌肺炎 C病毒性肺炎 D肺炎链球菌肺炎 E葡萄球菌肺炎 26.刚装修的房子，引起呼吸道刺激，流泪的是 A能随呼吸进入人体并沉积于呼吸道的粉尘 B分散度较小的粉尘 C直径小于 5m 的粉尘 D分散度较大的粉尘 E直径小于 15 m 的粉尘 第8页 27.女
9、，健康小儿，会发出声音，能独坐一会用手摇玩具。其月龄最可能是 A食物热力作用 B排泄丢失 C活动所需 D生长发育 E基础代谢 28.容易引起严重低血糖的药物是 A噻唑烷二酮类 B格列奈类 C-葡萄糖苷酶抑制剂 D磺脲类 E双胍类 29.男，60 岁。直肠癌根治术 4 天，晨起时突发左下肢肿胀，左腿皮温增高。股三角区有深压痛，最有可能的诊断是左下肢 A脾功能亢进 B久病卧床 C静脉损伤 D长期服用避孕药 E妊娠 30.反应机体蛋白质营养状况的是 A氮平衡试验 B三头肌皮褶厚度 C血清转铁蛋白 D上臂中部周长 E肌酐身高指数 第9页 二、多选题(共 20 题)三、判断题(共 10 题)四、简答题(
10、共 2 题)第10页 单选题答案：1：D 2：C 3：A 4：A 5：答案出错 6：C 7：A 8：D 9：B 10：A 11：A 12：D 13：C 14：E 15：B 16：D 17：A 18：B 19：A 20：C 21：D 22：A 23：E 24：E 25：B 26：C 27：D 28：E 29：A 30：A 多选题答案：判断题答案：简答题答案：相关解析：1：技术水平的交往 2：B 超的全名为 B 型超声的显像诊断。B 超是肝病的重要诊断手段。是筛查肝癌的首选影像学检查。3：快速尿激酶试验阳性可知有幽门螺旋杆菌感染，用质子泵抑制剂加上两种抗生素的三联治疗方案有较高根除率。4：女性一生
11、中一般只有 400-500 个卵泡发育成熟并排卵。5：解析出错 6：临床上一般认为，血栓性血小板减少性紫瘢（TTP）患者血浆置换（PE）前，输注血小板可使临床状况恶化以及造成患者死亡，通常认为输注血小板是禁忌的。7：输血相关移植物抗宿主病是由于免疫活性的淋巴细胞输入有严重免疫缺陷的受试者体内后，输入的淋巴细胞成为移植物并增殖，对受血者的组织起反应。对用于骨髓移植、加强化疗或放射疗法的患者所输注的含淋巴细胞的血液成分，应经射线辐照等物理方法去除免疫活性淋巴细胞。除冰冻血浆外，全血，各种红细胞制剂及浓缩血小板、单采血小板、粒细胞制剂等均需辐照处理。8：癫痫的复杂部分性发作也称颞叶发作、精神运动性发
12、作，表现部分性发作伴不同程度意识障碍。痫性放电起源于颞叶或额叶内侧，起源、扩散途径及速度不同，临床表现可差异较大，可先出现单纯部分性发作（时间可长可短），再出现意识障碍。特殊感觉或单纯自主神经性症状常为先兆，深部结构（颞叶内侧、边缘系统等）起源的发作如精神性发作（先兆）可能很短，很快出现意识障碍；也可开始即有意识障碍，甚至单纯表现意识障碍。9：颅内压增高三联征为头痛、呕吐和视神经盘水肿。第11页 10：反复上腹部胀痛，餐后加重伴嗳气，无周期性提示慢性胃炎。11：心脏骤停的两大标准：大动脉搏动消失和心音消失。12：黏液脓血便，抗生素治疗无效，病理检查可见隐窝脓肿，考虑溃疡性结肠炎，首选药物为 5
13、-氨基水杨酸。13：脑挫裂伤的脑脊液呈血性。14：分子中与酶活性密切相关的基团称为酶的必需基团，酶通过必需基团发挥催化作用。15：一个月经周期，一般为 21-35 天，平均 28 天，月经持续时间称经期，一般为 2-8 天，多为 4-6 天，一次经量约 20-60ml。16：垂体加压素有强烈收缩肺小动脉功能。17：患者未发生肝硬化，不会有假小叶形成。18：肺炎链球菌引起疾病大叶肺炎、腹膜炎、胸膜炎等。19：低血糖昏迷肾上腺素分泌较多时更为明显，是一种低血糖引起的代偿反应主要包括大汗、颤抖、视力模糊、饥饿、软弱无力、紧张面色苍白、心悸、恶心呕吐、四肢发冷等。乳酸性酸中毒是一种较少见而严重的糖尿病
14、急性并发症，一旦发生，病死率可高达 50%以上，尤其血乳酸 25mmol/L,病死率高达 50%。血浆乳酸浓度取决于糖酵解及乳酸被利用速度，因各种原因导致组织缺氧，乳酸生成过多，或因肝肾等疾病使乳酸利用减少和清除障碍，则血乳酸浓度升高。高渗综合症患者有严重的高血糖、脱水、高血钠、血浆渗透压升高，但无明显的酮症酸中毒，患者常有意识障碍或昏迷。血糖：多高于 33.3mmol/L(600mg/dl)可达 111.1mmol/L(2000 mg/dl)。血钠常升高，多大于 145.0mmol/L,血钾多正常或降低，少数可升高。血尿素氮(BUN)与肌酐(Cr)常显著升高，反映有严重的脱水和肾功能不全。休
15、克是一个由多种病因引起、但最终共同以有效循环血容量减少、组织灌注不足，细胞代谢紊乱和功能受损为主要病理生理改变的综合征。休克分为低血容量性、血管扩张性、心源性休克三类。糖尿病酮症酸中毒是指糖尿病患者在各种诱因的作用下胰岛素不明显增加，升糖激素不适当升高，造成糖、蛋白质、脂肪以至于水、电解质、酸碱平衡失调而导致高血糖、高血酮、酮尿脱水、电解质紊乱、代谢性酸中毒等一个症候群。20：患者有吸烟史，胸片肺气肿改变，初步诊断 COPD。肺功能检查是判断气流持续受限的主要客观指标。21：患者由于外伤导致颅内出血，导致颅内压急剧增高，形成小脑幕切迹疝。明确诊断后快速静脉输注高渗透颅内压药物，以缓解病情，争取
16、时间。22：患者面色呈樱桃红色，瞳孔散大，最可能是发生了一氧化碳中毒。23：未添加辅食及临床表现和实验室检查最应考虑为缺铁性贫血。24：患者为肝硬化失代偿期，白蛋白降低，为治疗低蛋白血症首选的血液制品是白蛋白。25：砖红色胶冻样痰提示肺炎克雷伯杆菌肺炎。26：呼吸性粉尘是粒径在 5m 以下的能进入人体肺泡区的颗粒物。它是引起尘肺的病因。27：小儿特有的能量需求是生长发育。28：磺脲类血浆蛋白结合率高，游离药物浓度上升而引起低血糖反应。双胍类促进脂肪组织摄取葡萄糖，降低葡萄糖在肠吸收及糖原异生，抑制胰高血糖素升高，减少肝糖原释放。第12页 29：脾功能亢进血小板破坏增多，不易形成血栓。30：氮平衡实验即测定人体对蛋白质需要量实验，亦即测定和比较人体摄入氮量和排出氮量之间的关系。肌酐身高指数是观察肌蛋白消耗的指标。先测受试者 24h 尿中肌酐排 出量，再根据与身高相应的理想体重及肌酐系数（男 23mg/kg，女 18mg/kg 理想体重）计算理想排泄量。肌酐身高指数（%）=实际排泄量/理想排泄量 100。评价标准 CHI 在 90%-110%为正常，90%-80%为轻度营养不良，80%-60%为中度营养不良，低于 60%为重度营养不良。相关解析：相关解析：相关解析：